คุณเป็นหวัดและไข้หวัดใหญ่บ่อยไหม และรู้สึกไม่สบายมาก? บางครั้ง แม้แต่โรคเล็กน้อยก็อาจกลายเป็นเรื่องร้ายแรงและต้องใช้เวลานานในการฟื้นตัว? สาเหตุหลักอาจมาจากระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายอ่อนแอ ซึ่งก็คือ กองทัพที่ปกป้องเราจากโรคภัยไข้เจ็บ วันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะหนึ่งที่อาจสงสัยได้ในสถานการณ์เช่นนี้ ซึ่งอาจเป็นอันตรายเล็กน้อย แต่สามารถรักษาได้
กล่าวโดยสรุป Agranulocytosis คืออะไร?
ภาวะเม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิลต่ำ (Agranulocytosis) เป็นภาวะที่เป็นอันตรายถึงชีวิต โดย จำนวนเม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิลในเลือดลดลงอย่างมาก
ลองนึกภาพว่าร่างกายของเราเปรียบเสมือนประเทศหนึ่ง แล้วเม็ดเลือดขาวก็เปรียบเสมือนกองทัพที่ปกป้องประเทศนั้น ในกองทัพนี้มีหลายกองพัน และในบรรดากองพันเหล่านั้น นิวโทรฟิลคือกลุ่มหน่วยคอมมานโดพิเศษที่ออกไปโจมตีเชื้อโรคทันทีที่พบเห็น ดังนั้นเมื่อจำนวนของหน่วยคอมมานโดเหล่านี้ลดลงอย่างมาก แม้แต่เชื้อโรคเล็กๆ จากภายนอกก็สามารถโจมตีร่างกายของเราและทำให้เราป่วยได้ง่าย
ภาวะนี้อาจทำให้คุณเสี่ยงต่อการติดเชื้อร้ายแรงได้ง่ายขึ้น แม้แต่จากเชื้อโรคที่โดยปกติแล้วไม่เป็นอันตรายต่อเราก็ตาม
แล้วภาวะเม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิลต่ำ (Neutropenia) และภาวะเม็ดเลือดขาวชนิดแกรนูโลไซต์ต่ำ (Agranulocytosis) แตกต่างกันอย่างไร?
คุณอาจเคยได้ยินคำว่าภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ (neutropenia) มาก่อน แม้ว่าสองคำนี้จะฟังดูคล้ายกัน แต่ก็มีความแตกต่างกันเล็กน้อย
- ภาวะเม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิลต่ำ: ภาวะใดๆ ก็ตามที่จำนวนเม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิลต่ำกว่าปกติ
- ภาวะเม็ดเลือดขาวชนิดแกร นูโลไซต์ต่ำอย่างรุนแรง (Agranulocytosis): นี่คือ ภาวะเม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิลต่ำที่รุนแรงและอันตรายที่สุด
กล่าวโดยสรุป เมื่อระดับนิวโทรฟิลลดลงต่ำเกินไป เราเรียกว่าภาวะอะแกรนูโลไซโตซิส
| สถานะ | จำนวนนิวโทรฟิล (เซลล์/ไมโครลิตร) |
|---|---|
| ระดับสุขภาพที่ดี | มากกว่า 1,500 |
| ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ | น้อยกว่า 1,500 |
| ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำอย่างรุนแรง (Agranulocytosis) - กรณีที่รุนแรงที่สุด | น้อยกว่า 100 |
อะไรคือสาเหตุที่ทำให้เกิดสถานการณ์นี้?
ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำอย่างรุนแรงสามารถเกิดขึ้นได้สองวิธีหลักๆ
1. โรคเม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิลต่ำที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม: โรคนี้เกิดจากความบกพร่องในยีนที่สร้างเม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิล โรคนี้พบได้น้อยมาก และมักพบในทารกและเด็กเล็ก
2. ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำที่เกิดขึ้นภายหลัง: นี่เป็นชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด อาจมีสาเหตุหลายประการ แต่ ประมาณ 70% ของกรณีเกิดจากผลข้างเคียงของยาบางชนิดที่เรารับประทาน ชนิดนี้พบได้บ่อยในผู้ใหญ่
สาเหตุหลักของการเกิดภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำในภายหลัง
- ยาบางชนิด: อาการนี้อาจเกิดจากยาบางชนิด เช่น ยาปฏิชีวนะบางชนิด ยารักษาโรคทางจิตเวช (เช่น โคลซาปีน) และยารักษาโรคต่อมไทรอยด์ (เช่น เมธิมาโซล)
- เคมีบำบัด: เมื่อเซลล์มะเร็งถูกทำลาย เซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิล ซึ่งเป็นเซลล์ปกติที่แบ่งตัวอย่างรวดเร็ว ก็อาจได้รับความเสียหายไปด้วยเช่นกัน
- โรคภูมิต้านตนเอง: นี่คือภาวะที่ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายทำงานผิดปกติและโจมตีเซลล์ที่แข็งแรงของตัวเอง ตัวอย่างเช่น โรคลูปัสและโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
- โรคเกี่ยวกับไขกระดูก: ไขกระดูกเป็นโรงงานที่ผลิตเซลล์เม็ดเลือดทั้งหมดของเรา ดังนั้น โรคที่ส่งผลกระทบต่อโรงงานนี้ เช่น มะเร็งอย่างลูคีเมียหรือโรคโลหิตจางชนิดอะพลาสติก อาจทำให้การผลิตนิวโทรฟิลลดลง
- การติดเชื้อบางชนิด: อาการนี้อาจเกิดจากการติดเชื้อรุนแรง เช่น มาลาเรียและวัณโรคได้เช่นกัน
- ภาวะขาดสารอาหาร: ความเสี่ยงนี้ยังเกิดขึ้นได้จากภาวะขาดสารอาหารเรื้อรัง เช่น วิตามินบี 12 และโฟเลต
- สารเคมีที่เป็นพิษ: การรับประทานสารเคมีที่เป็นพิษ เช่น ตะกั่วหรือปรอท เข้าไป
อาการของภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำอย่างรุนแรงมีอะไรบ้าง?
เนื่องจากจำนวนนิวโทรฟิลต่ำ อาการหลักของภาวะนี้จึงเป็น อาการของการติดเชื้อ ซึ่งอาจเกิดขึ้นอย่างฉับพลันหรือค่อยๆ พัฒนาขึ้นก็ได้
สิ่งสำคัญคือ ในผู้ป่วยที่เป็นโรคเม็ดเลือดขาวต่ำ (agranulocytosis) แม้แต่การติดเชื้อเล็กน้อยก็อาจส่งผลร้ายแรงได้ ซึ่งแตกต่างจากคนปกติ
ลักษณะเด่นที่มองเห็นได้ชัดเจนมีดังนี้:
- รู้สึกหนาวมาก ตัวสั่น และมี ไข้
- อัตราการเต้นของหัวใจและอัตราการหายใจเพิ่มขึ้น
- รู้สึก เหนื่อยล้าและอ่อนเพลียตามร่างกายอย่างที่ไม่เคยเป็นมาก่อน
- เจ็บคอ เหงือกบวมและมีเลือดออก
- กลืนลำบากเนื่องจาก แผลในปากและลำคอ
- ความดันโลหิตลดลงอย่างฉับพลัน (ภาวะความดันโลหิตต่ำ) ทำให้รู้สึกเป็นลมและเวียนศีรษะ
แพทย์วินิจฉัยอาการนี้ได้อย่างไร?
หากคุณมีอาการใดๆ ตามที่ระบุไว้ข้างต้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณติดเชื้อบ่อยครั้ง แพทย์จะทำการตรวจร่างกายของคุณ การตรวจที่สำคัญที่สุดในการตรวจสอบว่าคุณเป็นโรคนี้หรือไม่ คือ การตรวจนับเม็ดเลือดครบถ้วน (CBC) บางครั้งเราเรียกการตรวจนี้ว่า การตรวจนับเม็ดเลือดเต็มรูปแบบ (FBC)
การตรวจนี้จะวัดจำนวนนิวโทรฟิลในเลือดของคุณอย่างแม่นยำ หากจำนวนนิวโทรฟิลน้อยกว่า 100 ต่อไมโครลิตร จะวินิจฉัยว่าเป็นภาวะเม็ดเลือดขาวชนิดแกรนูโลไซต์ต่ำ (Agranulocytosis)
นอกจากนี้ แพทย์อาจสั่งตรวจเพิ่มเติมเพื่อหาสาเหตุ
- การตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูก: การตรวจนี้ทำขึ้นเพื่อตรวจสอบว่ามีปัญหาใดๆ ในไขกระดูกหรือไม่ ซึ่งเป็นแหล่งผลิตเซลล์เม็ดเลือด
- การตรวจทางพันธุกรรม: หากสงสัยว่าเป็นความผิดปกติแต่กำเนิด คุณอาจได้รับการส่งตัวไปตรวจนี้
มีวิธีการรักษาภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำอย่างไรบ้าง?
แม้ว่านี่จะเป็นโรคที่อันตราย แต่ ข่าวดีก็คือมีวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพ การรักษาจะขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรค
- หยุดยาที่เป็นสาเหตุ: หากสาเหตุของอาการนี้เกิดจากยาที่คุณกำลังรับประทานอยู่ สิ่งแรกและสำคัญที่สุดคือการหยุดรับประทานยานั้น อย่างไรก็ตาม ห้ามหยุดรับประทานยาด้วยตนเอง เด็ดขาด ควรปรึกษาแพทย์และปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัดเพื่อความปลอดภัย
- ยาปฏิชีวนะ: หากคุณมีการติดเชื้อในร่างกายอยู่แล้ว แพทย์จะสั่งยาปฏิชีวนะที่มีฤทธิ์แรงเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อนั้น
- การฉีด G-CSF: การฉีดนี้เรียกว่า Granulocyte Colony-Stimulating Factor (G-CSF) ซึ่งจะกระตุ้นไขกระดูกและช่วยให้ไขกระดูกผลิตเซลล์นิวโทรฟิลได้เร็วขึ้น
- ยาที่กดภูมิคุ้มกัน: หากสาเหตุเกิดจากโรคภูมิต้านตนเอง อาจมีการให้ยาเช่น เพรดนิโซน เพื่อลดการทำงานมากเกินไปของระบบภูมิคุ้มกัน
- การปลูกถ่ายไขกระดูก: หากวิธีการรักษาอื่นๆ ไม่ได้ผล การปลูกถ่ายไขกระดูกจากผู้ที่มีสุขภาพดีสามารถทำได้เป็นทางเลือกสุดท้าย
ฉันจะป้องกันตัวเองจากการติดเชื้อระหว่างการรักษาได้อย่างไร?
การป้องกันการติดเชื้อขณะทำการรักษาผู้ป่วยที่มีอาการนี้เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง
- ล้างมือให้สะอาดด้วยสบู่ทุกครั้ง
- ควรลดการไปสถานที่ที่มีผู้คนพลุกพล่านให้น้อยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
- ควรสวมหน้ากากอนามัยเมื่อออกไปข้างนอก
- รับประทานเฉพาะอาหารที่ปรุงสุกอย่างดีและสะอาดเท่านั้น
สามารถหายจากอาการนี้ได้อย่างสมบูรณ์หรือไม่?
ใช่ ส่วนใหญ่แล้วสามารถทำได้ ระยะเวลาในการฟื้นตัวขึ้นอยู่กับสาเหตุ
หากสาเหตุเกิดจากยา จำนวนเม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิลมักจะกลับสู่ระดับปกติภายใน 1 ถึง 3 สัปดาห์หลังจากหยุดยา
หากได้รับการวินิจฉัยและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ โรคนี้สามารถควบคุมได้อย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตาม หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา อาจนำไปสู่การติดเชื้อรุนแรงและภาวะที่เป็นอันตรายถึงชีวิต เช่น ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด ผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปี และผู้ที่มีโรคหัวใจ ไต หรือปอดอยู่แล้ว มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน
ดังนั้น หากคุณติดเชื้อบ่อยๆ หรือรู้สึกอ่อนเพลีย อย่าคิดว่าเป็นเรื่องปกติ และควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด
ข้อสรุปสำคัญ
- ภาวะเม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิลลดลงอย่างมาก (Agranulocytosis) เป็นภาวะที่อันตราย คือจำนวนเม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิลลดลง ซึ่งเป็นเซลล์ที่ทำหน้าที่ต่อสู้กับเชื้อโรคในร่างกาย ทำให้คุณเสี่ยงต่อการติดเชื้อร้ายแรงได้ง่ายขึ้น
- อาการนี้มักเกิดจากยาบางชนิด การรักษาโรคมะเร็ง หรือโรคภูมิต้านทานตนเอง การระบุสาเหตุที่ถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการรักษา
- อาการหลักของโรคนี้คือ มีไข้บ่อย เจ็บคอ มีแผลในปาก และอ่อนเพลียอย่างรุนแรง อย่าละเลยอาการเหล่านี้
- แม้ว่าภาวะนี้จะเป็นอันตรายถึงชีวิต แต่ก็สามารถรักษาให้หายขาดได้หากตรวจพบและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ หากคุณมีอาการดังกล่าว โปรดไปพบแพทย์ทันที
- ห้ามหยุดรับประทานยาที่แพทย์สั่งโดยเด็ดขาดโดยไม่ปรึกษาแพทย์
💬 Comments (0)
ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก
เพิ่มความคิดเห็นของคุณ