คุณรู้สึกอ่อนเพลีย ปวดกระดูก หรือความจำเสื่อมบ่อยๆ หรือไม่? แม้ว่าเราอาจคิดว่าสิ่งเหล่านี้เป็นเรื่องปกติ แต่เบื้องหลังอาจมีสาเหตุทางการแพทย์อยู่ นั่นคือ ระดับแคลเซียมในเลือดสูงขึ้น สาเหตุหลักของภาวะนี้คือภาวะที่เรียกว่า ภาวะต่อมพาราไทรอยด์ทำงานเกิน (Hyperparathyroidism) แม้ชื่ออาจจะฟังดูซับซ้อน แต่ไม่ต้องกังวลไป เราจะมาพูดถึงเรื่องนี้แบบง่ายๆ กัน
ภาวะต่อมพาราไทรอยด์ทำงานเกินคืออะไรกันแน่?
กล่าวโดยสรุป ภาวะต่อมพาราไทรอยด์ทำงานเกิน คือภาวะที่ต่อมพาราไทรอยด์อย่างน้อยหนึ่งต่อมในร่างกายทำงานมากเกินไปและผลิตฮอร์โมนพาราไทรอยด์ (PTH) มากเกินไป
ลองนึกภาพดูว่า บริเวณคอของเรา ด้านหลังต่อมไทรอยด์ มีต่อมขนาดเล็กเท่าเมล็ดถั่วอยู่สี่ต่อม ต่อมเหล่านี้คือต่อมพาราไทรอยด์ หน้าที่หลักของมันคือการรักษาระดับแคลเซียมในเลือดให้อยู่ในระดับที่กำหนด และยังช่วยลดระดับฟอสเฟตในเลือดด้วย
ต่อมเหล่านี้ผลิตฮอร์โมน PTH และส่งสัญญาณหลายอย่างไปยังร่างกายของเรา:
- กระดูกของเรา: เลือดจะสั่งให้กระดูกปล่อยแคลเซียมและฟอสเฟตออกมา
- ไตของเรา: ได้รับคำสั่งให้ลดปริมาณแคลเซียมที่ขับออกมาทางปัสสาวะและดูดซึมกลับเข้าสู่ร่างกาย นอกจากนี้ยังได้รับคำสั่งให้ขับฟอสเฟตส่วนเกินออกทางปัสสาวะด้วย
จากนั้น ไตจะกระตุ้นวิตามินดีและส่งไปยังลำไส้ ลำไส้จะดูดซึมแคลเซียมจากอาหารที่เรากินเข้าไป
อย่างไรก็ตาม เมื่อต่อมพาราไทรอยด์ผลิตฮอร์โมน PTH มากเกินไป แคลเซียมก็จะถูกปล่อยออกมาจากกระดูกมากเกินไป ทำให้กระดูกอ่อนแอและเปราะบาง นอกจากนี้ แคลเซียมส่วนเกินนี้ยังสามารถสะสมในไต หลอดเลือด หัวใจ และส่วนอื่นๆ ของร่างกายได้ การเพิ่มขึ้นของระดับแคลเซียมในเลือดนี้เรียกว่า ภาวะแคลเซียมในเลือด สูง (hypercalcemia )
มีหลายประเภทหรือไม่?
ใช่แล้ว ภาวะต่อมพาราไทรอยด์ทำงานเกินปกติมี 3 ประเภทหลัก โดยแบ่งตามลักษณะการเกิดโรค มาดูกันว่ามีอะไรบ้าง
| ประเภทของภาวะต่อมพาราไทรอยด์ทำงานเกิน | พูดให้เข้าใจง่ายๆ ก็คือ เหตุผลนั่นเอง |
|---|---|
| ภาวะต่อมพาราไทรอยด์ทำงานเกินปกติชนิดปฐมภูมิ | นี่เป็นปัญหาที่เกิดขึ้นในต่อมพาราไทรอยด์เอง กล่าวคือ เนื้องอกที่ไม่เป็นมะเร็ง (อะเดโนมา) ในต่อมใดต่อมหนึ่ง หรือการขยายตัว (ไฮเปอร์พลาเซีย) ของต่อมหนึ่งหรือหลายต่อม ส่งผลให้มีการผลิตฮอร์โมน PTH อย่างไม่สามารถควบคุมได้ |
| ภาวะต่อมพาราไทรอยด์ทำงานเกินรอง | นี่ไม่ใช่ความผิดของต่อมต่างๆ แต่เป็นภาวะที่เกิดขึ้นในร่างกาย โดยเฉพาะอย่างยิ่ง โรคไตเรื้อรัง (CKD) ซึ่งทำให้ระดับแคลเซียมต่ำหรือฟอสเฟตสูงในร่างกาย และต่อมต่างๆ จึงทำงานมากเกินไปเพื่อตอบสนองต่อภาวะนี้ |
| ภาวะต่อมพาราไทรอยด์ทำงานเกินขั้นที่สาม | หากปล่อยให้ภาวะต่อมพาราไทรอยด์ทำงานเกินปกติชนิดทุติยภูมิไม่ได้รับการรักษาเป็นเวลานาน ต่อมจะขยายใหญ่ขึ้นอย่างถาวรและเริ่มผลิตฮอร์โมน PTH อย่างควบคุมไม่ได้ นี่คือลักษณะของภาวะดังกล่าว |
อาการของโรคนี้มีอะไรบ้าง?
หลายครั้งที่ผู้ที่มีภาวะนี้ไม่มีอาการใดๆ มักตรวจพบโดยบังเอิญระหว่างการตรวจเลือดเพื่อหาสาเหตุของโรคอื่นๆ อย่างไรก็ตาม เมื่อระดับแคลเซียมในเลือดสูงมาก อาการต่างๆ เช่น:
- อาการปวดกระดูกและข้อต่อ
- กล้ามเนื้ออ่อนแรง
- ความเหนื่อยล้าและอ่อนเพลีย อย่างต่อเนื่อง
- อารมณ์คล้ายภาวะซึมเศร้า
- มีปัญหาในการตั้งใจจดจ่อกับบางสิ่ง
- ความอยากอาหาร
- อาการคลื่นไส้และอาเจียน
- การสูญเสียความทรงจำหรือความหลงลืม
- รู้สึกกระหายน้ำมากกว่าปกติและปัสสาวะบ่อยขึ้น
- ท้องผูก
สิ่งสำคัญคือ เนื่องจากอาการเหล่านี้พบได้บ่อยมาก จึงไม่ใช่ทุกคนที่มีอาการเหล่านี้จะเป็นโรคต่อมพาราไทรอยด์ทำงานเกิน ดังนั้น การปรึกษาแพทย์จึงเป็นสิ่งสำคัญมาก
ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากภาวะนี้
ระดับแคลเซียมในเลือดสูงเป็นเวลานานอาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ได้
- นิ่วในไต: การสะสมของแคลเซียมในไตอาจทำให้เกิดนิ่วในไตได้
- โรคกระดูกพรุน: กระดูกจะอ่อนแอและแตกหักง่าย เนื่องจากการสูญเสียแคลเซียมจากกระดูก
- โรคหัวใจ: การสะสมของแคลเซียมในหลอดเลือดและหัวใจเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะต่างๆ เช่น ความดันโลหิตสูง หัวใจวาย หรือโรคหลอดเลือดสมอง
- ปัญหาผิวหนัง: การสะสมของแคลเซียมบนผิวหนังอาจทำให้เกิดบาดแผลและการติดเชื้อได้
มีหลายปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะนี้ ปัจจัยที่สำคัญที่สุด ได้แก่ การเคยได้รับการฉายรังสีบริเวณคอ การขาดแคลเซียมหรือวิตามินดี โรคไต และการเป็นผู้หญิง
วิธีการวินิจฉัยโรคนี้?
หากแพทย์สงสัยว่าคุณเป็นโรคนี้ แพทย์จะสั่งตรวจหลายอย่างเพื่อยืนยันผล
- การตรวจเลือด: การ ตรวจนี้จะวัดระดับแคลเซียม ฮอร์โมนพาราไทรอยด์ (PTH) วิตามินดี และฟอสเฟตในเลือดของคุณ
- การตรวจปัสสาวะ 24 ชั่วโมง: เก็บตัวอย่างปัสสาวะตลอดทั้งวันเพื่อทดสอบปริมาณแคลเซียมในปัสสาวะ
- การตรวจต่อมพาราไทรอยด์: การตรวจนี้สามารถระบุได้อย่างแม่นยำว่าต่อมใดในสี่ต่อมทำงานมากเกินไป
- การตรวจอื่นๆ: อาจมีการตรวจอัลตราซาวนด์ไตหรือตรวจความหนาแน่นของกระดูกเพิ่มเติมด้วย
รักษาอย่างไร?
วิธีการรักษาจะขึ้นอยู่กับว่าคุณเป็นมะเร็งชนิดปฐมภูมิหรือทุติยภูมิ และความรุนแรงของโรค
การรักษาภาวะต่อมพาราไทรอยด์ทำงานเกินปกติชนิดปฐมภูมิ
- การผ่าตัด: วิธีการรักษาที่ดีที่สุดและได้ผลถาวรที่สุดคือการผ่าตัดเอาต่อมที่มีปัญหาออก การผ่าตัดนี้เรียกว่า การผ่าตัดต่อมพาราไทรอยด์ แพทย์ของคุณมักจะแนะนำให้ผ่าตัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณอายุต่ำกว่า 50 ปี มีอาการรุนแรง หรือมีนิ่วในไตหรือโรคกระดูกพรุน
- ยา: ในกรณีที่การผ่าตัดไม่จำเป็นหรือไม่สามารถทำได้ แพทย์อาจสั่งยาให้
- บิสฟอสโฟเนต: ยาเหล่านี้ช่วยป้องกันไม่ให้แคลเซียมถูกปลดปล่อยออกจากกระดูก
- ยา ในกลุ่มแคลซิมิเมติกส์: ยาเหล่านี้จะหลอกต่อมพาราไทรอยด์ให้ลดการผลิตฮอร์โมน PTH ลง
- การปรับเปลี่ยนพฤติกรรม: ยาบางชนิด (เช่น ยาขับปัสสาวะกลุ่มไทอะไซด์, ลิเธียม) อาจทำให้ระดับแคลเซียมในเลือดสูงขึ้น ดังนั้น คุณอาจต้องหลีกเลี่ยงยาเหล่านี้ตามคำแนะนำของแพทย์
การรักษาภาวะต่อมพาราไทรอยด์ทำงานเกินปกติชนิดทุติยภูมิ
สิ่งสำคัญที่สุดคือ การรักษาต้นเหตุของอาการนี้
- หากคุณเป็นโรคไตเรื้อรัง คุณอาจต้องเข้า รับการฟอกไต หรือ การปลูกถ่ายไต
- อาจแนะนำให้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการรับประทานอาหาร โดยเฉพาะการจำกัดอาหารที่มีฟอสฟอรัสสูง
- สารยึดเกาะฟอสเฟตอาจมีการสั่งยา เช่น ยาต้านเอนไซม์ฟอสฟาติดิลโคลีนเอสเทอเรส (ยาที่ช่วยลดฟอสเฟตในเลือด) วิตามินดีเสริม และยาใน กลุ่มแคลซิมิเมติกส์
หากการรักษาเหล่านี้ไม่สามารถควบคุมอาการได้ อาจแนะนำให้ผ่าตัดเอาต่อมออก
สิ่งที่ควรพิจารณาเมื่อใช้ชีวิตอยู่กับภาวะนี้
หากคุณมีภาวะต่อมพาราไทรอยด์ทำงานเกินปกติ สิ่งเหล่านี้สามารถช่วยให้คุณมีสุขภาพดีได้:
- ดื่มน้ำให้เพียงพอ: การรักษาระดับน้ำในร่างกายให้เพียงพอเป็นสิ่งที่ดีต่อไต
- ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ: การออกกำลังกายช่วยให้กระดูกแข็งแรง
- ระวังเรื่องอาหารการกิน: หากแพทย์แนะนำให้ลดปริมาณฟอสฟอรัสที่รับประทาน ควรหลีกเลี่ยงอาหารที่มีคำลงท้ายว่า "-phos" (เช่น แคลเซียมฟอสเฟต) บนบรรจุภัณฑ์
- เกี่ยวกับวิตามินดี: ผู้ที่มีภาวะขาดวิตามินดีอาจได้รับคำแนะนำให้รับประทานอาหารเสริม อย่างไรก็ตาม ห้ามรับประทานวิตามินหรืออาหารเสริมใด ๆ โดยไม่ปรึกษาแพทย์ก่อน
แพทย์ของคุณจะตรวจระดับแคลเซียมในเลือด ความดันโลหิต การทำงานของไต และความหนาแน่นของกระดูกเป็น ระยะ (อาจปีละหนึ่งหรือสองครั้ง)
ข้อสรุปสำคัญ
- ภาวะต่อมพาราไทรอยด์ทำงานเกินปกติ เป็นภาวะที่ระดับแคลเซียมในเลือดสูงขึ้นเนื่องจากต่อมพาราไทรอยด์ผลิตฮอร์โมน PTH มากเกินไป
- อาจมีอาการต่างๆ เช่น อ่อนเพลียเรื้อรังและปวดกระดูกเกิดขึ้นได้ และบางคนอาจไม่มีอาการใดๆ เลย
- สาเหตุของอาการนี้อาจเกิดจากปัญหาที่ต่อมเอง (สาเหตุหลัก) หรือโรคอื่น ๆ เช่น โรคไต (สาเหตุรอง)
- ทางเลือกในการรักษาประกอบด้วยการผ่าตัด การใช้ยา และการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต แพทย์ของคุณจะเป็นผู้พิจารณาว่าการรักษาแบบใดเหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ
- หากคุณมีข้อสงสัยหรือมีอาการใดๆ เกี่ยวกับเรื่องนี้ โปรดไปพบแพทย์เพื่อขอคำแนะนำทันที
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment