หัวใจของคุณอ่อนแอหรือไม่? มาเรียนรู้ทุกอย่างเกี่ยวกับ ARNI ยาที่ใช้รักษาภาวะหัวใจล้มเหลวกันเถอะ

เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกลัวและวิตกกังวลมากเมื่อแพทย์บอกว่าหัวใจของคุณอ่อนแอ หรือที่เรารู้จักกันในชื่อว่า คุณมีภาวะหัวใจล้มเหลว คุณรู้ดีว่าการใช้ชีวิตอยู่กับปัญหาต่างๆ เช่น ความเหนื่อยล้า ขาบวม และนอนไม่หลับอย่างสนิทแม้จะพยายามแล้วนั้นยากลำบากเพียงใด บางครั้งผลข้างเคียง เช่น อาการไอ ที่มาพร้อมกับยาเก่าบางชนิดที่ใช้รักษาภาวะนี้ อาจทำให้รู้สึกหงุดหงิดยิ่งกว่า อย่างไรก็ตาม ด้วยความก้าวหน้าของวิทยาศาสตร์การแพทย์ ปัจจุบันมีวิธีการรักษาใหม่ๆ ที่ประสบความสำเร็จอย่างมากสำหรับภาวะดังกล่าว หนึ่งในกลุ่มยาใหม่ที่ช่วยบรรเทาอาการให้กับผู้คนจำนวนมากคือ ARNI วันนี้เราจะมาพูดถึงเรื่องนี้กันอย่างง่ายๆ

พูดให้เข้าใจง่ายๆ ARNI คืออะไร?

แม้ชื่อ ARNI อาจฟังดูซับซ้อน แต่ความหมายของมันค่อนข้างง่าย ARNI (Angiotensin Receptor/Neprilysin Inhibitor) เป็น ยาพิเศษที่ผลิตขึ้นโดยการรวมยา 2 ชนิดเข้าด้วยกัน เพื่อรักษาโรคหัวใจ เปรียบเสมือนนักกีฬามากฝีมือ 2 คนที่เล่นอยู่ในทีมเดียวกัน ยาทั้งสองชนิดนี้ทำงานร่วมกันเพื่อบรรเทาอาการของหัวใจได้อย่างดีเยี่ยม

ยาทั้งสองชนิดนี้คือ:

1. ARB (Angiotensin II Receptor Blocker): ยานี้มีชื่อว่า วาลซาร์แทน (Valsartan)

2. สารยับยั้งเนปริไลซิน: สารนี้มีชื่อว่า ซาคูบิทริล (Sacubitril)

ปัจจุบัน ยา ARNI เพียงชนิดเดียวที่ใช้ในศรีลังกาและทั่วโลกคือ Sacubitril/Valsartan ซึ่งได้รับการอนุมัติในปี 2015

เอาล่ะ ทีนี้เรามาดูกันว่ายาตัวนี้ออกฤทธิ์ภายในร่างกายอย่างไร?

เพื่อให้เข้าใจเรื่องนี้ได้ง่ายขึ้น ลองใช้ตัวอย่างง่ายๆ ดู สมมติว่าระบบไหลเวียนโลหิตในร่างกายของคุณเปรียบเสมือนระบบท่อที่ส่งน้ำไปยังสวน หัวใจของคุณคือมอเตอร์ที่สูบฉีดน้ำผ่านระบบนั้น

1. วาลซาร์แทนทำงานอย่างไร: ในภาวะหัวใจล้มเหลว หลอดเลือดเหล่านี้ (หลอดเลือดแดง) จะตีบและอุดตัน ทำให้หัวใจต้องทำงานหนักมากและสูบฉีดเลือด (หลอดเลือดแดง) ด้วยแรงดันสูง วาลซาร์แทนออกฤทธิ์โดย การขยายและคลายหลอดเลือดที่ตีบ ทำให้หัวใจสามารถสูบฉีดเลือดไปทั่วร่างกายได้ง่ายขึ้นโดยไม่ต้องทำงานหนักมาก นอกจากนี้ยังช่วยควบคุมความดันโลหิตของคุณด้วย

2. สรรพคุณของ Sacubitril: ตัวนี้แตกต่างออกไปเล็กน้อย ร่างกายของเราผลิต "ฮอร์โมนที่ดี" ตามธรรมชาติ ซึ่งช่วยบำรุงหัวใจ ขยายหลอดเลือด และช่วยให้ร่างกายกำจัดเกลือและน้ำส่วนเกินออกไป อย่างไรก็ตาม เอนไซม์ที่เรียกว่า "Neprilysin" (เหมือนตัวร้าย) จะทำลายฮอร์โมนที่ดีเหล่านี้อย่างรวดเร็ว Sacubitril จะ ช่วยยับยั้งการทำงานของเอนไซม์ Neprilysin ทำให้ฮอร์โมนที่ดีเหล่านั้นคงอยู่ในร่างกายได้นานขึ้นและทำหน้าที่ของมันได้ดี (เช่น ลดความดันโลหิต กำจัดเกลือและน้ำ)

ยา ARNI นี้เหมาะสำหรับใครบ้าง?

โดยปกติแล้ว แพทย์ของคุณจะเป็นผู้ตัดสินใจว่ายาชนิดนี้เหมาะสมกับคุณหรือไม่ โดยพิจารณาจากหลายปัจจัย

• สำหรับผู้ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว: คุณอาจเริ่มใช้ยานี้หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นภาวะหัวใจล้มเหลว และประสิทธิภาพการสูบฉีดเลือดของหัวใจ (เราเรียกว่า อัตราส่วนการบีบตัว ของหัวใจ) อยู่ที่ 40% หรือต่ำกว่า (ค่านี้สำหรับคนที่มีสุขภาพดีปกติจะอยู่ที่ประมาณ 55% - 65%)
• สำหรับผู้ที่เปลี่ยนจากยาเดิม: หากคุณกำลังใช้ยาป้องกันโรคหัวใจวายอยู่แล้ว เช่น ยาในกลุ่ม ACE inhibitor (เช่น Enalapril, Ramipril) หรือยาในกลุ่ม ARB (เช่น Losartan, Telmisartan) คุณอาจสามารถเปลี่ยนไปใช้ยาในกลุ่ม ARNI แทนได้

สำคัญมาก!

หากคุณกำลังเปลี่ยนจากยา ACE inhibitor (เช่น Enalapril) ไปเป็นยา ARNI คุณต้องรออย่างน้อย 36 ชั่วโมงหลังจากหยุดยา ACE inhibitor ก่อนจึงจะเริ่มใช้ยา ARNI ได้ หากคุณเปลี่ยนยาโดยไม่รอเวลาดังกล่าว คุณอาจเกิดอาการแพ้อย่างรุนแรงที่เรียกว่า angioedema ซึ่งทำให้ใบหน้าและลำคอบวม ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด

ยา ARNI มีประโยชน์อย่างไรบ้าง?

ผลการวิจัยพบว่ายาในกลุ่ม ARNI มีข้อดีหลายประการเหนือกว่ายาเก่าๆ เช่น ยาในกลุ่ม ACE inhibitors

• อายุขัยที่เพิ่มขึ้น: พบว่ายานี้ช่วยลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากโรคหัวใจ ซึ่งหมายความว่าคุณสามารถมีชีวิตที่มีสุขภาพดีได้นานขึ้น
• คุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น: ยานี้ช่วยให้คุณทำกิจกรรมประจำวันได้ง่ายขึ้น โดยลดอาการต่างๆ เช่น ความเหนื่อยล้า อ่อนเพลีย และอาการบวมที่ขา
• ลดความถี่ในการเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาล: ผลการวิจัยแสดงให้เห็นว่าสามารถช่วยลดความเสี่ยงในการเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาลบ่อยครั้งเนื่องจากโรคหัวใจที่แย่ลงได้ประมาณ 20%
• การฟื้นฟูการทำงานของหัวใจ: ความสามารถในการสูบฉีดเลือดของหัวใจ (อัตราส่วนการบีบตัวของหัวใจ) ในผู้ป่วยบางรายดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัดเมื่อรับประทานยานี้เป็นระยะเวลาหนึ่ง

เราควรตระหนักถึงผลข้างเคียงด้วยหรือไม่?

เช่นเดียวกับยาอื่นๆ อาจมีผลข้างเคียงเล็กน้อยเกิดขึ้นได้ แต่ไม่ต้องกังวล แพทย์จะอธิบายให้คุณทราบเกี่ยวกับผลข้างเคียงเหล่านี้

ผลข้างเคียงเหล่านี้มักจะหายไปภายในประมาณสองสัปดาห์ หากไม่หายไป โปรดแจ้งแพทย์ของคุณ แพทย์อาจลดขนาดยาลงแล้วค่อยเพิ่มขนาดยาอีกครั้งหลังจากนั้นไม่กี่วัน ห้ามหยุดรับประทานยาหรือเปลี่ยนขนาดยาโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

หากคุณมีอาการดังต่อไปนี้ขณะรับประทานยา ARNI โปรดแจ้งให้แพทย์ทราบ

• หากคุณมี อาการเวียนศีรษะ อย่างรุนแรง
• หากคุณรู้สึกเวียนศีรษะและ ตาเริ่มเปลี่ยนเป็นสีฟ้า
• หากคุณรู้สึกว่า กำลังจะหมดสติ
• หากค่าความดันโลหิตของคุณ ต่ำกว่า 90 (ค่าซิสโตลิก)

เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกังวลเล็กน้อยเกี่ยวกับการเปลี่ยนไปใช้ยาตัวใหม่เมื่อคุณเคยชินกับยาตัวเก่า อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาถึงประโยชน์ที่การรักษาใหม่จะนำมาสู่ชีวิตของคุณด้วย พูดคุยเรื่องนี้กับแพทย์ของคุณอย่างเปิดเผย ฟังทุกอย่างอย่างชัดเจนเกี่ยวกับข้อดีและข้อเสียของยาตัวนี้ และพิจารณาว่ายาตัวนี้เหมาะสมกับคุณหรือไม่ จากนั้นคุณก็สามารถตัดสินใจได้อย่างรอบคอบ