โรคกระดูกสันหลังอักเสบเรื้อรัง (AS) ทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับไตหรือไม่? มาหาคำตอบกันให้แน่ชัด

คุณเป็นโรคกระดูกสันหลังอักเสบเรื้อรัง หรือ AS หรือไม่? ถ้าใช่ คุณคงทราบดีว่าโรคนี้ส่งผลกระทบต่อข้อต่อระหว่างกระดูกสันหลังและสะโพกมากแค่ไหน แต่สิ่งที่คุณอาจไม่รู้ก็คือ บางคนที่เป็นโรค AS อาจมีปัญหาเกี่ยวกับไตได้ด้วย แม้ว่าจะไม่ได้เกิดขึ้นกับทุกคน แต่ก็เป็นสิ่งสำคัญที่ควรทราบไว้

กล่าวโดยสรุป โรคกระดูกสันหลังอักเสบเรื้อรัง (Ankylosing Spondylitis หรือ AS) เป็นโรคข้ออักเสบชนิดหนึ่งที่ส่งผลกระทบต่อกระดูกสันหลังและข้อต่อที่เกี่ยวข้อง สิ่งที่เกิดขึ้นคือมีการอักเสบเรื้อรังในร่างกาย การอักเสบที่ไม่สามารถควบคุมได้นี้ไม่ได้อยู่แค่ในบริเวณนั้น แต่เริ่มส่งผลกระทบต่อส่วนต่างๆ ของร่างกาย ไตก็เป็นหนึ่งในอวัยวะเหล่านั้น งานวิจัยใหม่แสดงให้เห็นว่าความเชื่อมโยงนี้อาจพบได้บ่อยกว่าที่เคยคิดไว้ ดังนั้นเรามาพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้กันในวันนี้

โรค AS อาจก่อให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับไตได้อย่างไรบ้าง?

โรค AS สามารถส่งผลกระทบต่อไตได้หลายวิธีหลักๆ มาดูกันว่ามีอะไรบ้าง

1. โรคอะไมลอยโดซิสในไตชนิดทุติยภูมิ

ชื่อนี้อาจฟังดูซับซ้อน แต่จริงๆ แล้วมันง่ายมาก เนื่องจากภาวะอักเสบเรื้อรังในร่างกาย ทำให้เกิดโปรตีนผิดปกติที่เรียกว่า 'อะไมลอยด์' ขึ้น โปรตีนนี้จะค่อยๆ สะสมอยู่ภายในไต เปรียบเสมือนสนิมที่สะสมอยู่ภายในท่อ เมื่อโปรตีนสะสมมากขึ้น ไตก็จะไม่สามารถทำหน้าที่ปกติในการกรองเลือดได้ ภาวะนี้จึงเรียกอีกอย่างว่า 'โรคอะไมลอยโดซิสชนิด AA'

2. โรคไตอักเสบจากอิมมูโนโกลบูลินเอ (IgAN)

นี่เป็นอีกหนึ่งโรคไตที่สามารถพบได้ในผู้ป่วย AS สิ่งที่เกิดขึ้นคือ โปรตีนที่เรียกว่า IgA ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกันของเรา จะไปสะสมอยู่ในไต ทำให้เกิดการอักเสบและทำลายไต เพื่อยืนยันว่านี่เป็นกรณีที่เกิดขึ้นจริง หรือไม่ จำเป็นต้องทำการตรวจชิ้นเนื้อ ซึ่งเป็นการนำเนื้อเยื่อชิ้นเล็กๆ จากไตไปตรวจวิเคราะห์

3. โรคไตเรื้อรัง (CKD)

โรคไตเรื้อรัง หรือ CKD คือภาวะที่ไตเสื่อมลงตามกาลเวลาและค่อยๆ สูญเสียการทำงานไป แม้ว่าภาวะหลอดเลือดแดงแข็งจะเป็นสาเหตุหนึ่ง แต่ภาวะอื่นๆ เช่น โรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ก็สามารถเป็นปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคนี้ได้เช่นกัน เมื่อไตไม่สามารถกรองของเสียออกจากเลือดได้อย่างเหมาะสม ของเสียเหล่านั้นก็จะสะสมอยู่ในร่างกาย เพิ่มความเสี่ยงต่อปัญหาร้ายแรง เช่น โรคหัวใจและโรคหลอดเลือดสมอง

4. นิ่วในไต

จากการศึกษาบางชิ้นพบว่า ผู้ที่เป็นโรคกระดูกสันหลังอักเสบเรื้อรัง (AS) โดยเฉพาะผู้ที่เป็นโรคมานาน มีแนวโน้มที่จะเป็นนิ่วในไตมากกว่าคนที่มีสุขภาพดี นิ่วเหล่านี้เป็นก้อนแข็งขนาดเล็กที่ประกอบด้วยเกลือและแร่ธาตุ บางครั้งอาจขับออกมาพร้อมกับปัสสาวะ แต่ก็ อาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงได้เป็นไปได้ค่ะ บางครั้งนิ่วเหล่านี้อาจติดอยู่ในทางเดินปัสสาวะและทำให้เกิดการติดเชื้อได้

อาการของปัญหาเกี่ยวกับไตมีอะไรบ้าง?

แต่ละภาวะเหล่านี้มีอาการที่เหมือนกันและอาการเฉพาะเจาะจง เป็นเรื่องสำคัญมากที่คุณจะต้องทราบอาการเหล่านี้ เพราะจะทำให้คุณสามารถไปพบแพทย์ได้เร็วขึ้น

หากคุณเป็นโรค AS และมีอาการเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง โปรดอย่าละเลย ควรปรึกษาแพทย์ของคุณ

ปัญหาเหล่านี้เกิดขึ้นเพราะอะไร? ปัจจัยเสี่ยงมีอะไรบ้าง?

บางครั้งการระบุสาเหตุที่แท้จริงของโรคไตอาจเป็นเรื่องยาก แต่มีสาเหตุหลักหลายประการที่ทำให้เกิดความเกี่ยวข้องกับโรคกระดูกสันหลังอักเสบเรื้อรัง (AS)

• การอักเสบที่ควบคุมไม่ได้: การอักเสบเรื้อรัง ซึ่งเป็นลักษณะสำคัญของโรค AS เป็นสาเหตุหลักที่ทำให้เกิดภาวะต่างๆ เช่น โรคอะไมลอยโดซิส และโรค IgAN
• ยา: ยาแก้ปวดบางชนิดสำหรับโรคกระดูกสันหลังอักเสบและโรคข้ออักเสบ โดยเฉพาะยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตี ยรอยด์ (NSAIDs) อาจเป็นอันตรายต่อไตหากใช้เป็นเวลานาน ดังนั้นควรหลีกเลี่ยงการรับประทานยาแก้ปวดด้วยตนเองโดยไม่ปรึกษาแพทย์
• ภาวะทางการแพทย์อื่นๆ: ความเสี่ยงในการเกิดโรคไตจะสูงขึ้นไปอีกหากคุณมีภาวะต่างๆ เช่น ความดันโลหิตสูง เบาหวาน โรคหัวใจ และโรคอ้วน
• การสูบบุหรี่และประวัติครอบครัว: ผู้ที่สูบบุหรี่และมีประวัติครอบครัวเป็นโรคไตมีความเสี่ยงสูงกว่า

วิธีการรักษาและการจัดการ?

สิ่งที่ดีที่สุดคืออาการเหล่านี้สามารถควบคุมได้ ทางเลือกในการรักษาขึ้นอยู่กับประเภทของปัญหาไตที่คุณมี

สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการควบคุมโรค AS ของคุณด้วย ยิ่งคุณควบคุมการอักเสบได้มากเท่าไหร่ ความเสียหายต่อไตก็จะยิ่งน้อยลงเท่านั้น ซึ่งหมายความว่าคุณต้อง ปฏิบัติตามการรักษาของแพทย์อย่างเคร่งครัด เช่น การใช้ยาชีวภาพ (เช่น ยาต้าน TNF)

นอกจากนี้,

• ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับยาที่คุณรับประทาน (รวมถึงยาแก้ปวด) และปรึกษาเกี่ยวกับยาทางเลือกอื่นที่ไม่เป็นอันตรายต่อไตของคุณ
• ควรควบคุมภาวะทางการแพทย์อื่นๆ เช่น ความดันโลหิตสูงและเบาหวานให้อยู่ในระดับที่เหมาะสม
• ดื่มน้ำเยอะๆ
• ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และรับประทานอาหารที่มีเกลือและโปรตีนต่ำ
• อย่ารับประทานวิตามินหรืออาหารเสริมใดๆ โดยไม่ปรึกษาแพทย์

หากโรคไตเรื้อรัง (CKD) มีอาการรุนแรง อาจนำไปสู่การฟอกไตหรือการปลูกถ่ายไต ดังนั้นจึงควรดูแลรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ