คุณรู้จักโรคไตจากเบาหวานหรือไม่?

คุณเป็นโรคเบาหวานหรือไม่? หรือมีคนในครอบครัวหรือเพื่อนสนิทของคุณเป็นโรคเบาหวาน? ถ้าเช่นนั้นเรื่องราวนี้จะมีความสำคัญมากสำหรับคุณ เมื่อเรานึกถึงโรคเบาหวาน เรามักนึกถึงแต่การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด แต่เรารู้หรือไม่ว่าโรคเบาหวานสามารถก่อให้เกิดความเสียหายต่ออวัยวะที่สำคัญอีกอย่างหนึ่งในร่างกายของเรา นั่นก็คือไต? นั่นคือสิ่งที่เราจะพูดถึงในวันนี้

โรคไตจากเบาหวานคืออะไร?

กล่าวโดยสรุป โรคไตจากเบาหวานคือการสูญเสียการทำงานของไตอย่างค่อยเป็นค่อยไปอันเนื่องมาจากโรคเบาหวานที่เกิดขึ้นตามกาลเวลา อันที่จริง โรคเบาหวานเป็นสาเหตุหลักของภาวะไตวายทั่วโลก ประมาณหนึ่งในสามของผู้ที่เป็นโรคเบาหวานจะเกิดภาวะนี้

เมื่อผู้ที่เป็นเบาหวานเกิดภาวะไตวายร่วมด้วย สถานการณ์อาจซับซ้อนกว่ากรณีที่เป็นโรคไตโดยไม่มีเบาหวาน เนื่องจากผู้ที่เป็นเบาหวานมักมีปัญหาสุขภาพอื่นๆ ร่วมด้วย เช่น ความดันโลหิตสูง คอเลสเตอรอลสูง และภาวะหลอดเลือดแดงแข็ง เมื่อปัจจัยเหล่านี้รวมกัน ความเสียหายต่อไตจึงอาจรุนแรงยิ่งขึ้น

สถานการณ์นี้จะแตกต่างกันเล็กน้อยขึ้นอยู่กับประเภทของโรคเบาหวานด้วย

• ในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1: ความเสียหายต่อไตพบได้ค่อนข้างน้อยในช่วง 10 ปีแรกหลังการวินิจฉัย
• ในกรณีของโรคเบาหวานประเภทที่ 2: สำหรับผู้ป่วยบางราย แม้ว่าแพทย์จะบอกว่า "คุณเป็นโรคเบาหวาน" แต่ไตของพวกเขาก็อาจเริ่มเสียหายไปบ้างแล้ว นั่นเป็นเหตุผลที่ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานประเภทที่ 2 ต้องระมัดระวังเรื่องนี้เป็นพิเศษ

อาการของภาวะนี้มีอะไรบ้าง?

สิ่งที่อันตรายที่สุดคือ ในระยะเริ่มต้นจะไม่มีอาการใดๆ คุณอาจไม่สังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงใดๆ จนกว่าไตจะได้รับความเสียหายอย่างรุนแรง แต่เมื่อไตเริ่มทำงานล้มเหลว อาการต่อไปนี้อาจปรากฏขึ้น:

ลองนึกภาพดูว่าแม่ของคุณเป็นโรคเบาหวาน เธอไม่สามารถทำสิ่งต่างๆ ที่เคยทำได้อีกต่อไป เธอมักจะบอกว่าเธอเหนื่อยเสมอ เมื่อเธอตื่นนอนตอนเช้า ขาและใบหน้าของเธอจะบวมเล็กน้อย เราคิดว่าเป็นเรื่องปกติที่เกิดขึ้นตามอายุ หรือเป็นผลมาจากความเหนื่อยล้า แต่สิ่งเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณเริ่มต้นของปัญหาเกี่ยวกับไตได้

เมื่อไตได้รับความเสียหายมากขึ้น ไตจะไม่สามารถกรองของเสียออกจากเลือดได้ ของเสียเหล่านี้จะสะสมในร่างกายและกลายเป็นพิษ ซึ่งเรียกว่า ภาวะยูรีเมีย เมื่อภาวะนี้รุนแรงขึ้น อาจทำให้เกิดอาการสับสนและถึงขั้นโคม่าได้

วิธีการวินิจฉัยโรคนี้?

วิธีหลักและง่ายที่สุดในการตรวจหาภาวะนี้คือการตรวจปัสสาวะ โปรตีน ในปัสสาวะสามารถตรวจพบภาวะนี้ได้เร็วขึ้นมากโดยการตรวจหาไมโครอัลบูมินูเรีย (การตรวจปัสสาวะหาไมโครอัลบูมินูเรีย) ดังนั้นจึง เป็นสิ่งสำคัญที่ผู้ป่วยเบาหวานควรตรวจปัสสาวะอย่างน้อยปีละครั้ง

นอกจากนี้ การตรวจเลือด เพื่อตรวจสอบระดับสารเคมีในเลือด เช่น ครีเอตินิน จะช่วยให้แพทย์ทราบถึงความเสียหายของไตและประสิทธิภาพการทำงานของไต (eGFR) ได้ดียิ่งขึ้น

มีวิธีการรักษาอะไรบ้าง?

เมื่อพูดถึงการรักษา การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเป็นสิ่งสำคัญอันดับหนึ่ง การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและความดันโลหิตให้อยู่ในระดับปกติ เป็นวิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันความเสียหายต่อไตเพิ่มเติม

นอกจากนี้ ยังมียาพิเศษที่สามารถช่วยควบคุมและชะลอความเสียหายของไตได้

• สารยับยั้ง SGLT2: ยาประเภทนี้ช่วยควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและปกป้องไต ตัวอย่างเช่น ดาพาไกลโฟซิน (Farxiga) และเอมพาไกลโฟซิน (Jardiance)
• ยากลุ่ม ACE inhibitors (Angiotensin-converting enzyme inhibitors): ยากลุ่มนี้มักใช้รักษาความดันโลหิตสูง แต่ก็อาจใช้ป้องกันความเสียหายของไตในผู้ป่วยเบาหวานได้เช่นกัน แม้ว่าความดันโลหิตของคุณจะปกติ แพทย์ก็อาจเริ่มให้คุณใช้ยาเหล่านี้เพื่อปกป้องไตของคุณ ตัวอย่างเช่น ramipril (Altace), lisinopril (Prinivil)
• ยาต้านตัวรับแองจิโอเทนซิน II (ARBs): หากยา ACE inhibitors ทำให้เกิดผลข้างเคียง เช่น ไอ อาจใช้ยาประเภทนี้ (ARBs) แทนได้

ข้อสำคัญมาก: แพทย์เท่านั้นที่สามารถสั่งยาเหล่านี้ให้คุณได้ อย่าใช้ยาเหล่านี้ตามสิ่งที่คุณอ่านเจอในอินเทอร์เน็ตหรือคำแนะนำจากเพื่อน แพทย์จะตรวจร่างกายคุณและสั่งยาและขนาดยาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับอาการของคุณ