ඔයාට Ankylosing Spondylitis (AS), ඒ කියන්නේ කොන්ද ආශ්රිතව ඇතිවෙන ආතරයිටිස් වර්ගයක් තියෙනවා නම්, කොන්දේ වේදනාව, උදේට ඇතිවෙන තද ගතිය වගේ දේවල් ගැන ඔයා හොඳටම දන්නවා ඇති. මේක ඇත්තටම ජීවිතයට බලපෑමක් කරන දෙයක්. ඒත් ඔයා දන්නවද, මේ කොන්දේ ප්රශ්නය ඔයාගේ ඇස් දෙකටත් බලපාන්න පුළුවන් කියලා? ඔව්, ඒක ඇත්ත. සමහර වෙලාවට මේ තත්ත්වය නිසා ඇස් ඇතුළේ ප්රදාහයක් (inflammation) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. අපි මේකට කියන්නේ Uveitis (යුවියයිටිස්) කියලා. මේක හරියට ප්රතිකාර නොකළොත්, ඔයාගේ පෙනීමට හානි වෙන්න, සමහර දරුණු අවස්ථාවලදී අන්ධ භාවයට පවා යන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක්ම වැදගත්.
Uveitis (යුවියයිටිස්) කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Uveitis කියන්නේ ඇහැ ඇතුළේ ඇතිවෙන ප්රදාහන තත්ත්වයන් ගොඩකට කියන පොදු නමක්. ඇහැ ඇතුළේ තියෙන Uvea (යුවියා) කියන මැද ස්තරයට මේක ප්රධාන වශයෙන්ම බලපාන නිසා තමයි මේ නම හැදිලා තියෙන්නේ. ඒත් ඇත්තටම ඇහැ ඇතුළේ ඕනෑම තැනක මේ ප්රදාහය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
දොස්තර මහත්වරු සාමාන්යයෙන් මේ Uveitis තත්ත්වය වර්ග කරන්නේ ඇහැ ඇතුළේ ඒක හැදිලා තියෙන තැන අනුව. අපි බලමු ඒ කොහොමද කියලා.
| Uveitis වර්ගය | බලපාන කොටස සහ විස්තරය |
|---|---|
| Anterior Uveitis (ඇන්ටීරියර් යුවියයිටිස්) (Iritis කියලත් කියනවා) |
මේක ඇතිවෙන්නේ ඇහේ ඉදිරිපස කොටසේ. ඒ කියන්නේ ඇහැට පාට දෙන කණිනිකාව, එහෙම නැත්නම් Iris (අයිරිස්) එක ආශ්රිතව. Ankylosing Spondylitis තියෙන අයට බහුලවම හැදෙන්නේ මේ වර්ගය තමයි. හරියට ප්රතිකාර නොකළොත් ඇසේ සුද (Cataracts), ග්ලුකෝමා (Glaucoma) තත්ත්වයන් සහ දෘෂ්ටි විතානයේ තරල එකතු වීම (Retinal edema) වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්. |
| Intermediate Uveitis (ඉන්ටර්මීඩියට් යුවියයිටිස්) | මේක හැදෙන්නේ ඇහැ ඇතුළේ තියෙන Vitreous (විට්රියස්) කියන ජෙලි වගේ ද්රව්යයේ. මේ කොටස තමයි ඇහැ ඇතුළේ තියෙන ආලෝක සංවේදී සෛල ස්තරය, ඒ කියන්නේ Retina (රෙටිනා) එකට සම්බන්ධ වෙලා තියෙන්නේ. |
| Posterior Uveitis (පොස්ටීරියර් යුවියයිටිස්) (Choroiditis කියලත් කියනවා) |
මේකෙන් පහර දෙන්නේ ඇහේ පිටුපස කොටසට. දෘෂ්ටි විතානයට (Retina) සහ ඇහැ මොළයට සම්බන්ධ කරන දෘෂ්ටි ස්නායුවට (Optic nerve) මේකෙන් බලපෑම් වෙන්න පුළුවන්. |
| Panuveitis (පැන්යුවියයිටිස්) | මේක තමයි දරුණුම වර්ගය. නමේ තියෙනවා වගේම, මේකෙන් ඇහේ හැම කොටසකටම බලපෑමක් ඇති කරනවා. වහාම ප්රතිකාර නොකළොත් අන්ධභාවයට පත්වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ගොඩක් වැඩියි. |
ඇයි AS තියෙන අයට මේක හැදෙන්නේ?
Ankylosing Spondylitis තියෙන අයගෙන් දෙන්නෙක්ගෙන් එක්කෙනෙක්ට විතර ජීවිතේ එක පාරක් හරි Uveitis හැදෙනවා කියලා තමයි කියන්නේ. ඒ කියන්නේ මේක AS එක්ක එන ගොඩක් සුලබ සංකූලතාවයක්.
හිතන්නකෝ, සමහර වෙලාවට ඔයාට AS තියෙනවා කියලා මුලින්ම හොයාගන්නේ ඔයාගේ අක්ෂි වෛද්යවරයා වෙන්නත් පුළුවන්. ඒකට හේතුව තමයි, ඔයාගේ කොන්දේ වේදනාව ඇති කරන ශරීරයේ ප්රදාහන ක්රියාවලියම තමයි ඇස් වල සහ ශරීරයේ වෙනත් තැන්වලත් ප්රදාහය ඇති කරන්නේ.
සමහර විශේෂඥයන් හිතන විදිහට, මේ ප්රදාහය පටන් ගන්නේ ඔයා හිතන්නෙවත් නැති තැනකින් - ඒ කියන්නේ ඔයාගේ බඩවැල් වලින්. අපේ බඩවැල් ඇතුළේ Microbes (මයික්රෝබ්ස්) කියලා කියන ක්ෂුද්ර ජීවීන් ට්රිලියන ගාණක් ජීවත් වෙනවා. මේ අය අපේ ශරීරයට නැතුවම බැරි වැදගත් වැඩ ගොඩක් කරනවා. එයාලගේ ප්රධානම කාර්යයක් තමයි අපේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය පාලනය කරන එක. මේ ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ සමබරතාවය නැති වුණාම, අපේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියත් අවුල් වෙනවා.
මේ විදිහට බඩවැල්වල ඉන්න බැක්ටීරියා වර්ග, අපේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ T cells (ටී සෛල) කියන සෛල වලට "ගිහින් ඇස් වලට පහර දෙන්න" කියලා වැරදි සංඥාවක් දෙනකොට Uveitis පටන් ගන්න පුළුවන් කියලා මතයක් තියෙනවා. ඒත් කතාව එතනින් ඉවර වෙන්නේ නෑ. AS සහ Anterior Uveitis තියෙන ගොඩක් අයගේ HLA-B27 කියලා ජානයක් තියෙනවා. මේ ජානය තියෙනකොට ඇස් වල ප්රදාහයක් ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ගොඩක් වැඩියි.
මේකේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ඔයාගේ ඇස් ගැන ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න. මේ ලක්ෂණ එකපාරටම එක ඇහැක හෝ ඇස් දෙකේම ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවා දැක්කොත් අනිවාර්යයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
- ඇස් රතු වීම: ඇහැ ලේ රතු පාටට යන එක.
- වේදනාව: ඇහැ ඇතුළෙන් එන තද වේදනාවක්.
- පෙනීම බොඳ වීම: පැහැදිලිව පේන්නේ නැතුව, මීදුමක් වගේ පෙනෙන එක.
- දීප්තිමත් ආලෝකයට සංවේදී වීම: අව්වට, ලයිට් එළියට බලන්න අමාරු වෙන එක, ඇස් නිලංකාර වෙන එක.
මේ රෝග ලක්ෂණ දැක්කොත්, "මේ නිකන් ඇහැ රිදෙනවා විතරයි" කියලා හිතලා නොසලකා ඉන්න එපා. මේක සාමාන්ය ඇස් රිදීමක් නෙවෙයි. පුළුවන් ඉක්මනට දොස්තර මහත්තයෙක් හම්බවෙලා ඇස් පරීක්ෂා කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
සමහර වෙලාවට Uveitis එක පාරක් හැදිලා ආයේ හැදෙන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්. තවත් සමහර අයට අවුරුදු ගාණකට සැරයක් මේක මතු වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, තවත් සමහර අයට මේක දිගටම පවතින තත්ත්වයක් වෙලා, දිගු කාලීන ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන්නත් පුළුවන්.
ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
Uveitis ප්රතිකාර වල ප්රධානම අරමුණ තමයි, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට ප්රදාහය පාලනය කරන එක. මොකද ප්රදාහය වැඩි වෙන්න වෙන්න ඇහැට වෙන හානියත් වැඩියි.
Anterior Uveitis තත්ත්වයට, දොස්තර මහත්වරු සාමාන්යයෙන් අක්ෂි බිංදු (eye drops) වර්ග දෙකක් නියම කරනවා:
1. ස්ටෙරොයිඩ් අක්ෂි බිංදු (Steroid drops): මේවායින් කරන්නේ ප්රදාහය අඩු කරන එක.
2. කණිනිකාව ලොකු කරන අක්ෂි බිංදු: මේවායින් ඇහැ ඇතුළේ වේදනාව අඩු කරලා, ඇහැට විවේකයක් ලබා දෙනවා.
අනිත් Uveitis වර්ග වලට, සමහරවිට ඔයාට ස්ටෙරොයිඩ් පෙති බොන්න හෝ ඇහැ වටේට එන්නත් විදගන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. සමහර දරුණු අවස්ථාවලදී, දොස්තර මහත්වරු ඇහැ ඇතුළට ස්ටෙරොයිඩ් සහිත කුඩා කැප්සියුලයක් බද්ධ කරනවා.
ගොඩක් වැදගත්: ස්ටෙරොයිඩ් කියන්නේ ප්රබල ඖෂධයක්. මේවායින් ග්ලුකෝමා, ඇසේ සුද වගේ අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා කිසිම වෙලාවක දොස්තර මහත්තයගේ උපදෙස් නැතුව මේවා පාවිච්චි කරන්නවත්, නතර කරන්නවත් එපා. සාමාන්යයෙන් මාස 3කට වඩා දිගට ස්ටෙරොයිඩ් දෙන්නේ නෑ. දොස්තර මහත්තයා ඒ ඖෂධය ටිකෙන් ටික අඩු කරද්දී, ඔයාට වෙනත් ඖෂධයක් පටන් ගන්න ඉඩ තියෙනවා.
වෙනත් ක්රම තියෙනවද?
සමහර විශේෂඥයන් විශ්වාස කරනවා බඩවැල්වල ඉන්න හිතකර බැක්ටීරියා ගහනය යහපත් මට්ටමක තියාගැනීමෙන් Uveitis පාලනයට උදව්වක් වෙන්න පුළුවන් කියලා. ඔයාට මේ ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරලා බලන්න පුළුවන්.
- Probiotics (ප්රොබයොටික්ස්): මේ කියන්නේ හිතකර බැක්ටීරියා. යෝගට්, මී කිරි වගේ පැසවීමට ලක්කළ ආහාර වල මේවා තියෙනවා. අතිරේක (supplements) විදිහටත් ගන්න පුළුවන්.
- Prebiotics (ප්රීබයොටික්ස්): මේ කියන්නේ ශාකමය තන්තු වර්ග. මේවා අපේ බඩවැල්වල ඉන්න හිතකර බැක්ටීරියා වලට ආහාරයක් වෙලා, එයාලව ශක්තිමත් කරනවා. කෙසෙල්, ලූනු වගේ කෑම වල මේවා අඩංගුයි.
Butyrate වගේ බඩවැල් වල සෞඛ්යයට උදව් වෙන අතිරේකත් තියෙනවා. ඒ වගේම, වැඩිපුර ශාකමය ආහාර (එළවළු, පළතුරු, පලා වර්ග) තියෙන ආහාර වේලක් ගන්න එකත් උදව්වක් වෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි මතක තියාගන්න, මේ හැමදේම කරන්න ඕනේ ඔයාට ප්රතිකාර කරන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, එයාගේ අනුමැතිය ඇතුව විතරයි. ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන ප්රතිකාර ක්රමය තීරණය කරන්නේ එතුමා තමයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Ankylosing Spondylitis (AS) කියන්නේ කොන්දට විතරක් සීමා වෙන ලෙඩක් නෙවෙයි. ඒකෙන් ඔයාගේ ඇස් වලටත් බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ඇස් වල ඇතිවෙන මේ ප්රදාහන තත්ත්වයට කියන්නේ Uveitis (යුවියයිටිස්) කියලා.
- ඇස් රතු වීම, වේදනාව, පෙනීම බොඳ වීම, සහ ආලෝකයට සංවේදී වීම කියන රෝග ලක්ෂණ ගැන නිතරම අවධානයෙන් ඉන්න.
- මේ වගේ ලක්ෂණයක් දැක්ක ගමන්, පරක්කු නොකර දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න. ඉක්මන් ප්රතිකාර වලින් පෙනීම ආරක්ෂා කරගන්න පුළුවන්.
- වෛද්යවරයා දෙන ප්රතිකාර හරියටම ඒ කියන විදිහට පිළිපදින්න. විශේෂයෙන්ම ස්ටෙරොයිඩ් වගේ ඖෂධ පාවිච්චි කරද්දී ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න