หัวใจของคุณเต้นผิดปกติหรือเปล่า? มาพูดคุยเกี่ยวกับยาเฟลคาไนด์กันเถอะ!

คุณเคยรู้สึกไหมว่าหัวใจเต้นแรงผิดปกติ หรืออยู่ดีๆ ก็เต้นเร็วมากแล้วก็หยุดไป? หรือเคยมีใครที่คุณรู้จักเคยมีประสบการณ์แบบนี้บ้างไหม? ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบนี้บางครั้งอาจเป็นอันตรายมาก ยาพิเศษที่ใช้ในกรณีเช่นนี้เรียกว่า เฟลคาไนด์ (flecainide) วันนี้เรามาพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้ในรายละเอียดกันดีกว่าไหม?

เฟลคาไนด์คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป เฟลคาไนด์เป็น ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์เท่านั้น จัดอยู่ในกลุ่มยา ต้านภาวะหัวใจ เต้นผิดจังหวะ ซึ่งเป็นยาที่ช่วยควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจ ใช้รักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะรุนแรงที่เป็นอันตรายถึงชีวิต คุณอาจเคยได้ยินชื่อยานี้ในชื่อทางการค้าว่า แทมโบคอร์® มาก่อน

เฟลคาไนด์ใช้สำหรับอะไร?

ยานี้ไม่เหมาะสำหรับทุกคน เฟลคาไนด์ใช้รักษา ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิดร้ายแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิต โดยเฉพาะ โดยส่วนใหญ่ใช้รักษาภาวะที่เรียกว่า Paroxysmal Supraventricular Tachycardia (PSVT)

ตอนนี้คุณอาจสงสัยว่า PSVT คืออะไร หัวใจของเรามีห้องหลักสี่ห้อง โดยปกติแล้ว ห้องเหล่านี้จะเต้นอย่างเป็นระเบียบเชื่อมต่อกัน กล่าวคือเต้นเป็นจังหวะ แต่ใน PSVT สิ่งที่เกิดขึ้นคือ มีการเต้นของหัวใจที่เร็วและฉับพลันเริ่มต้นจากห้องส่วนบนของหัวใจ (นั่นคือ เหนือห้องเอเทรียม) ซึ่งอาจเกิดขึ้นอย่างฉับพลันและหายไปอย่างรวดเร็วเช่นกัน

ตัวอย่างอื่นๆ ของ PSVT ได้แก่:

• ภาวะหัวใจห้องบน สั่นพลิ้ว (Atrial Fibrillation): ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อห้องหัวใจส่วนบน (เอเทรียม) เต้นเร็วและไม่สม่ำเสมออย่างมาก เหมือนเสียงกลองที่ตีอย่างบ้าคลั่ง
• ภาวะหัวใจห้องบนเต้นเร็วผิด ปกติ (Atrial Flutter): ในกรณีนี้ จังหวะการเต้นของหัวใจห้องบนจะเร็วกว่าปกติมาก
• ภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติ ชนิด AVNRT (Atrioventricular Nodal Reentrant Tachycardia): นี่คือภาวะหัวใจเต้นเร็วอีกรูปแบบหนึ่งที่เกิดจากความผิดปกติในระบบส่งสัญญาณไฟฟ้าของหัวใจ

นอกจากนี้ เฟลคาไนด์ยังสามารถใช้รักษา ภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติชนิดเวนทริคูลาร์แทคีคาร์เดียที่เป็นอันตรายถึงชีวิต ซึ่งเป็นภาวะหัวใจเต้นเร็วที่เริ่มต้นจากห้องหัวใจส่วนล่าง

เฟลคาไนด์ทำงานอย่างไร?

กล่าวโดยสรุป เฟลคาไนด์ ควบคุมสัญญาณไฟฟ้า ที่วิ่งผ่านหัวใจของเราหัวใจจะเต้นได้ต้องอาศัยสัญญาณไฟฟ้า ยานี้จะช่วยชะลอความเร็วของสัญญาณนั้น หรือปิดกั้นสัญญาณที่ไม่ต้องการบางส่วน ด้วยวิธีนี้ การเต้นของหัวใจจึงคงที่และจังหวะการเต้นที่ผิดปกติจะได้รับการแก้ไข ลองนึกภาพเหมือนกับการควบคุมความเร็วของรถยนต์ ยานี้จะทำเช่นเดียวกันกับระบบไฟฟ้าของหัวใจ

วิธีรับประทานเฟลคาไนด์?

เฟลคาไนด์มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ด ควรรับประทาน ตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด โดย ปกติรับประทานวันละ 2 เม็ด ทุก 12 ชั่วโมง สามารถรับประทานพร้อมอาหารหรือไม่ก็ได้ แต่สิ่งสำคัญคือต้องรับประทาน ในเวลาเดียวกันทุกวัน

ปริมาณยาที่คุณได้รับเมื่อเริ่มใช้ยาอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล โดยปกติแล้วจะเริ่มด้วย 50 มิลลิกรัม (มก.) หรือ 100 มิลลิกรัม (มก.) ขึ้นอยู่กับชนิดของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่คุณเป็น หลังจากนั้น แพทย์จะตรวจคุณทุกๆ สองสามวัน และอาจค่อยๆ เพิ่มปริมาณยาจนกว่าจะพบปริมาณที่เหมาะสมสำหรับคุณ

นอกจากนี้ยังมีปัจจัยอื่นๆ อีกหลายประการที่จะเป็นตัวกำหนดปริมาณยาที่คุณจะได้รับ:

• อายุของคุณ
• โรคอื่นๆ ที่คุณเป็นอยู่ และสุขภาพโดยรวมของคุณ
• คุณกำลังรับประทานยาอะไรอยู่อีกบ้าง?
• ร่างกายของคุณตอบสนองต่อยาอย่างไร
• หากคุณเป็นคุณแม่ที่กำลังให้นมบุตร เรื่องนี้ก็ส่งผลกระทบต่อคุณเช่นกัน

แพทย์จะติดตามอาการของคุณอย่างใกล้ชิดตั้งแต่เริ่มรับประทานยานี้และตลอดระยะเวลาที่รับประทานยา คุณอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในช่วงสองสามวันแรกของการรักษา เพื่อให้ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีหากเกิดอาการไม่พึงประสงค์ใดๆ

ประโยชน์ของสิ่งนี้คืออะไร?

สิ่งสำคัญที่สุดที่ควรจำไว้คือ เฟลคาไนด์ ใช้ได้เฉพาะกับผู้ที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะรุนแรงที่เป็นอันตรายถึงชีวิตเท่านั้น ยานี้ช่วยควบคุมการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติและเร็วเกินไป ป้องกันโรคหลอดเลือดสมองและภาวะหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลัน ซึ่งหมายความว่ายานี้สามารถช่วยชีวิตได้

การใช้ยาเฟลคาไนด์มีความเสี่ยงอะไรบ้าง?

เช่นเดียวกับยาอื่นๆ เฟลคาไนด์ก็มีความเสี่ยงเช่นกัน ดังนั้นจึงควรใช้ยาภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดของแพทย์เท่านั้น ความเสี่ยงหลักที่อาจเกิดขึ้นได้มีดังนี้:

• อาการแพ้
• ความเสี่ยงในการเกิดภาวะหัวใจวายซ้ำ ในผู้ที่เคยมีภาวะหัวใจวายมาก่อน
• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่เป็นอยู่เดิม อาจแย่ลง หรืออาจเกิดภาวะผิดปกติใหม่ขึ้นได้
• ภาวะหัวใจล้มเหลว หรือที่รู้จักกันในชื่อภาวะ หัวใจล้มเหลวเรื้อรัง
• ปัญหาเกี่ยวกับตับ
• ปัญหาเกี่ยวกับไต

ดังนั้น แพทย์จึงตรวจติดตามการทำงานของตับและไตในผู้ที่รับประทานยาเฟลคาไนด์เป็นประจำ

ควรใช้ยานี้ในระหว่างตั้งครรภ์เฉพาะในกรณีที่จำเป็นอย่างยิ่งเท่านั้น หากคุณแม่ที่ให้นมบุตรรับประทานยานี้ ควรวัดปริมาณยาที่ส่งผ่านไปยังทารกทางน้ำนมอย่างสม่ำเสมอ

จะเกิดอะไรขึ้นหากคุณรับประทานเฟลคาไนด์มากเกินไป?

การใช้ ยาเฟลคาไนด์เกินขนาดอาจถึงแก่ชีวิตได้ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องรับประทานยาตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด หากลืมรับประทานยา ให้รับประทานทันทีที่จำได้ แต่ต้องไม่เกินหกชั่วโมง หากใกล้ถึงเวลาที่ต้องรับประทานยาครั้งต่อไปแล้ว ให้ข้ามยาที่ลืมรับประทาน ไป อย่ารับประทานยาเพิ่มเป็นสองเท่าในครั้งต่อไป หากเกิดกรณีดังกล่าวขึ้น ให้แจ้ง แพทย์ ทันที

เฟลคาไนด์มีผลข้างเคียงอะไรบ้าง?

ยาเฟลคาไนด์อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ บางอย่างเป็นเรื่องปกติและจะหายไปในไม่กี่วัน แต่บางอย่างก็ร้ายแรงกว่า หากคุณพบผลข้างเคียงใด ๆ ที่รุนแรงหรือไม่หายไปในไม่กี่วัน คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบอย่างแน่นอน

ผลข้างเคียงที่พบได้บ่อย:

• อาการท้องผูก – หมายถึงมีปัญหาในการขับถ่าย
• อาการเวียนศีรษะ
• อาการปวดหัว
• ปวดท้อง
• อาการสั่น – หมายถึงการสั่นของแขนขา
• การมองเห็นเปลี่ยนแปลงไป – ตัวอย่างเช่น เห็นจุดๆ อยู่ตรงหน้า หรือมองเห็นไม่ชัด
• ความอ่อนแอ.

หากคุณมีอาการข้างเคียงร้ายแรงเหล่านี้ โปรดแจ้งแพทย์ของคุณทันที:

• อาการเจ็บหน้าอก
• ความสับสน
• อาการไอที่ไม่หยุด หรือไอที่มีเสมหะป น เลือด
• ความเหนื่อยล้าอย่างรุนแรง
• เป็นลมหมดสติ
• ความรู้สึกว่าหัวใจเต้นเร็วหรือแรงผิดปกติ
• อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ รวมถึงมีไข้
• อาการคลื่นไส้หรือเบื่ออาหาร
• หายใจถี่
• อาการบวมที่มือ เท้า หรือขาช่วงล่าง
• น้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างฉับพลัน
• มีเลือดออกหรือฟกช้ำผิดปกติ
• ผิวหนังหรือดวงตามีสีเหลือง – นี่อาจเป็นปัญหาเกี่ยวกับตับ

อาการแพ้ยาเฟลคาไนด์นั้นพบได้น้อย แต่ก็อาจร้ายแรงได้ หากมีอาการเหล่านี้ ให้รีบแจ้ง แพทย์ ทันที:

• ผิวหนังคัน
• อาการบวมที่ใบหน้า ริมฝีปาก ลิ้น หรือลำคอ
• หายใจมีเสียงหวีด

ยาเฟลคาไนด์สามารถทำปฏิกิริยากับยาอื่นได้หรือไม่?

ใช่ค่ะ สามารถรับประทานร่วมกับเฟลคาไนด์ได้ หากคุณกำลังรับประทานยา วิตามิน หรืออาหารเสริมอื่นๆ โปรดแจ้งให้แพทย์ทราบด้วย เพราะ ยาบางชนิดอาจมีปฏิกิริยากับเฟลคาไนด์ ซึ่งอาจเปลี่ยนแปลงการออกฤทธิ์ของเฟลคาไนด์ หรือเพิ่มผลข้างเคียงได้

ยาบางชนิดที่อาจมีปฏิกิริยากับเฟลคาไนด์ ได้แก่:

• อะเซตาโซลาไมด์ – ยาที่ใช้รักษาอาการป่วยจากความสูงและโรคต้อหิน
• ยาลดกรด – ยาที่ใช้รักษาอาการปวดท้องและอาหารไม่ย่อย
• ยาต้านอาการชัก – ตัวอย่างเช่น ฟีนิโทอิน ฟีโนบาร์บิทัล
• ยากลุ่มเบตาบล็อกเกอร์ – ยาที่ช่วยลดความดันโลหิต
• ยาสำหรับรักษาเอชไอวี เช่น ริโทนาเวียร์ และทิปรานาเวียร์
• ยาสำหรับรักษาโรคทูเร็ตต์ เช่น พิโมไซด์
• ยาต้านภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิดอื่นๆ เช่น อะมิโอดาโรน, โดเฟทิไลด์, โปรคาอินาไมด์, ควินิดีน, โซทาลอล
• ยาปฏิชีวนะบางชนิด เช่น อิริโทรไมซิน
• ยาต้านเชื้อราบางชนิด เช่น ฟลูโคนาโซล
• ยารักษาแผลในกระเพาะอาหาร เช่น ไซเมทิดีน

รายชื่อนี้ยังไม่ครบถ้วนสมบูรณ์ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องแจ้งให้ แพทย์ ทราบเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังรับประทานทั้งหมด

ฉันควรทานยาเฟลคาไนด์นานแค่ไหน?

เฟลคาไนด์สามารถควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติได้ อย่างไรก็ตาม ยานี้ไม่ได้รักษาอาการให้หายขาด หมายความว่าคุณอาจต้องรับประทานยานี้เป็นเวลานาน อาจจะตลอดชีวิต

ห้ามหยุดรับประทานยาเฟลคาไนด์โดยไม่ปรึกษาแพทย์ หากยังคงรับประทานยาต่อไป อาจทำให้อาการหัวใจแย่ลงได้

ใครบ้างที่ไม่เหมาะกับการใช้ยาเฟลคาไนด์?

หากคุณมีโรคประจำตัวอื่นๆ โดยเฉพาะโรคหัวใจ เฟลคาไนด์อาจไม่เหมาะสมสำหรับคุณ แพทย์จะตรวจสอบข้อมูลเหล่านี้ทั้งหมดก่อนให้ยาคุณ โดยปกติแล้ว เฟลคาไนด์จะไม่ให้แก่ผู้ป่วยที่มีภาวะดังต่อไปนี้:

• ภาวะหัวใจ เต้นผิดจังหวะแบบ Bundle Branch Block: ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อสัญญาณไฟฟ้าที่จำเป็นต่อการเต้นของหัวใจเกิดความล่าช้าหรือถูกปิดกั้นขณะส่งผ่านหัวใจ
• ความผิดปกติอื่นๆ ที่ทำให้หัวใจเต้นช้าลง ได้แก่ ภาวะหัวใจเต้นผิด จังหวะ หรือที่รู้จักกันในชื่อภาวะหัวใจห้องบนและห้องล่างเต้นผิดจังหวะ (AV block)ภาวะนี้เรียกอีกอย่างว่า กลุ่มอาการหัวใจเต้นช้าผิดปกติ (Sick Sinus Syndrome) หรือที่รู้จักกันในชื่อ ความผิดปกติของปุ่มไซนัส (Sinus Node Dysfunction) หรือ โรคของปุ่มไซนัส (Sinus Node Disease ) ซึ่งทำให้หัวใจเต้นช้าลงอย่างผิดปกติ
• ภาวะ QT ยาวผิดปกติ: คือภาวะที่กล้ามเนื้อหัวใจใช้เวลานานกว่าปกติในการเตรียมตัว (ชาร์จพลังงาน) เพื่อเต้นอีกครั้งหลังจากเต้นไปแล้วหนึ่งครั้ง
• ปัญหาด้านโครงสร้างในหัวใจ: นี่คือความบกพร่องในรูปร่างของหัวใจหรือลิ้นหัวใจ

ดังนั้น เพื่อให้แน่ใจว่ายาเฟลคาไนด์ปลอดภัยสำหรับคุณ คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับสภาวะสุขภาพอื่นๆ ทั้งหมด ที่คุณมี

สุดท้ายนี้ สิ่งที่ควรจำไว้

โอเค เราได้พูดคุยเกี่ยวกับเฟลคาไนด์กันมามากแล้ว โดยสรุป เฟลคาไนด์เป็นยา ต้านภาวะ หัวใจเต้นผิดจังหวะที่ต้องมีใบสั่งแพทย์ แม้ว่าจะไม่สามารถรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะให้หายขาดได้ แต่ก็สามารถช่วยควบคุมภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและป้องกันโรคหลอดเลือดสมองและภาวะเสียชีวิตเฉียบพลันได้

สิ่งสำคัญที่สุดคือ ขณะที่คุณรับประทานยานี้ แพทย์จะตรวจร่างกายของคุณเป็นประจำ เพื่อตรวจสอบว่ายานี้ก่อให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ ไต หรือตับหรือไม่ ดังนั้น จงรับประทานยาตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด และอย่าพลาดนัดหมาย หากคุณมีคำถามหรือข้อสงสัยใด ๆ อย่าลังเลที่จะถามแพทย์ คุณคือคนที่ควรตระหนักถึงสุขภาพของตนเองมากที่สุด

เฟล คาไนด์, ภาวะหัวใจเต้นผิดปกติ, แทมโบคอร์, PSVT, ภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว, โรคหัวใจ, ยา