ลูกของคุณไม่ชอบทานอาหารบางอย่างใช่ไหม? หรือตัวคุณเองไม่ชอบแม้แต่จะมองอาหารบางอย่าง และไม่มีความสนใจที่จะทานเลยใช่ไหม? วันนี้เราจะมาพูดคุยกันอย่างละเอียดว่านี่เป็นเพียง "ภาวะไม่ทนต่ออาหาร" หรือเป็นอาการที่ร้ายแรงกว่านั้น การเข้าใจภาวะนี้อย่างถูกต้องจะช่วยคุณและคนที่คุณรักได้
ARFID คืออะไร? พูดง่ายๆ ก็คือ...
ARFID หรือ ภาวะความผิดปกติในการรับประทานอาหารแบบหลีกเลี่ยง/จำกัด คือภาวะที่บุคคลจำกัดหรือปฏิเสธปริมาณและชนิดของอาหารที่ตนเองรับประทาน ไม่ใช่ ภาวะที่เหมือนกับความผิดปกติทางการกินอื่นๆ ที่บุคคลหมกมุ่นอยู่กับรูปร่างของตนเองและพยายามลดน้ำหนัก
โรค ARFID อาจทำให้คุณมีอาการดังต่อไปนี้:
- ฉันหมดความสนใจ ในการกินอาหาร
- ความกลัวว่าจะเกิดอะไรขึ้นหลังรับประทานอาหาร ตัวอย่างเช่น ความกังวลอย่างต่อเนื่อง เกี่ยวกับการสำลักหรืออาเจียน
- อาหารบางชนิดถูกปฏิเสธ เพราะมีสี รสชาติ กลิ่น หรือเนื้อสัมผัสที่ไม่พึงประสงค์
บางครั้งแพทย์อาจเรียกอาการนี้ว่า "ภาวะเลือกกินอาหาร" ซึ่งหมายความว่าคุณอาจชอบกินอาหารเพียงไม่กี่ชนิดเท่านั้น คุณอาจมีนิสัย รูปแบบ หรือพิธีกรรมเกี่ยวกับการกินอาหาร เช่น บางคนกินอาหารตามลำดับที่กำหนด กินทีละอย่าง
ภาวะนี้เรียกว่า ARFID ซึ่งอาจส่งผลกระทบต่อสุขภาพโดยรวมของคุณโดยทำให้ร่างกายไม่ได้รับสารอาหารที่จำเป็น นอกจากนี้ สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คือ หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้
นี่เป็นแค่การเลือกกินหรือเปล่า?
ไม่ ARFID ไม่ใช่แค่เรื่องการเลือกกินอาหารเท่านั้น เด็กเล็กบางคนอาจไม่ชอบสี รสชาติ กลิ่น หรือเนื้อสัมผัสของอาหารบางอย่าง และจะไม่ยอมกิน ซึ่งเราเรียกว่า 'การเลือกกินอาหาร' แต่โดยปกติแล้วจะจำกัดอยู่แค่เพียงไม่กี่อย่างเท่านั้น และมักไม่ส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อความอยากอาหารหรือการเจริญเติบโตของเด็ก การเลือกกินอาหารแบบนี้มักจะหายไปเมื่อเด็กโตขึ้น
แต่ ARFID เป็น ภาวะที่ร้ายแรง กว่า ในกรณีนี้ การขาดสารอาหารที่เพียงพออาจส่งผลกระทบอย่างร้ายแรงต่อความอยากอาหาร การเจริญเติบโต และสุขภาพโดยรวมของเด็ก ภาวะนี้จะไม่ดีขึ้นหากไม่ได้รับการรักษา
โรค ARFID พบได้บ่อยแค่ไหน?
อันที่จริง ARFID เป็น ภาวะที่ค่อนข้างใหม่ ซึ่งเพิ่งถูกรวมอยู่ ในคู่มือการวินิจฉัยและสถิติความผิดปกติทางจิต ฉบับที่ 5 (DSM-5) ซึ่งเป็นการจำแนกประเภทความผิดปกติทางจิตที่แพทย์ใช้ในการวินิจฉัยผู้ป่วย ด้วยเหตุนี้ ข้อมูลจากการศึกษาประชากรขนาดใหญ่เกี่ยวกับความชุกของภาวะนี้จึงยังมีจำกัด
อาการของโรค ARFID มีอะไรบ้าง? เราจะรู้จักโรคนี้ได้อย่างไร?
ARFID สามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางร่างกายและพฤติกรรม เช่น:
ลักษณะที่มองเห็นได้ด้วยตาเปล่า:
- น้ำหนักลดลงอย่างเห็นได้ชัด
- อาการท้องผูก บ่อยครั้ง
- ปวดท้อง ไม่สบายท้อง และท้องอืด
- อุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ
- รู้สึก เหนื่อยล้าและอ่อนเพลีย อยู่ตลอดเวลา
- รอบเดือนไม่ปกติในผู้หญิงและเด็กหญิง
- รู้สึกเวียนศีรษะหรือเป็นลม
- การงอกของขนอ่อน (lanugo) บนร่างกาย โดยเฉพาะบริเวณหลังและแขน
- กล้ามเนื้ออ่อนแรง
การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม:
- รู้สึก "อิ่ม" ก่อนรับประทานอาหาร หรือ สูญเสียความอยากอาหารไปเลย
- การมีสมาธิจดจ่ออยู่กับสิ่งใดสิ่งหนึ่งนั้นเป็นเรื่องยาก
- การจำกัดปริมาณอาหารที่รับประทานอย่างมีสติ
- กินเฉพาะอาหารที่มีเนื้อสัมผัสเฉพาะ (เช่น กินเฉพาะอาหารนุ่มมาก หรือกินเฉพาะอาหารกรุบกรอบ)
- ฉันกลัวสิ่งต่างๆ เช่น อาเจียนหลังกินอาหาร หรืออาหารติดคออยู่เสมอ
- กระแสความคลั่งไคล้ในอาหารที่เคยแพร่หลายในอดีต กำลังกลับมาได้รับความนิยมมากขึ้นเรื่อยๆ ในขณะที่จำนวนอาหารที่สามารถรับประทานได้กลับมีน้อยลง
สิ่งสำคัญคือ ARFID ไม่ได้ เกิดจากทัศนคติเชิงลบต่อรูปร่างของตนเอง หรือความปรารถนาที่จะลดน้ำหนัก
สาเหตุของ ARFID คืออะไร?
สาเหตุที่แท้จริงของ ARFID ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่การวิจัยทางการแพทย์ชี้ให้เห็นว่ามีหลายปัจจัยที่อาจมีส่วนเกี่ยวข้อง:
- ความวิตกกังวล อย่างรุนแรง
- ความกลัว ในสิ่งต่างๆ โดยเฉพาะความกลัวเรื่องอาหาร
- การเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรม บางอย่าง
- อิทธิพลบางประการในสิ่งแวดล้อม สังคม และวัฒนธรรมของเรา
- ประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ ในอดีต โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เกี่ยวข้องกับอาหาร
ใครบ้างที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นโรค ARFID?
โรค ARFID สามารถเกิดขึ้นได้กับคนทุกเพศทุกวัย ทั้งผู้ใหญ่และเด็ก อย่างไรก็ตาม พบได้บ่อยที่สุดในวัยเด็ก คุณอาจมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคนี้ด้วยเหตุผลดังต่อไปนี้:
- หากคุณเคยประสบกับ ประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ เกี่ยวกับอาหาร เช่น การขาดแคลนอาหาร การถูกบังคับให้กินอาหาร หรือการอดอาหาร
- หากคุณมี ปัญหาสุขภาพจิต (เช่น โรควิตกกังวล โรคซึมเศร้า โรคสมาธิสั้น (ADHD)) หรือภาวะอื่นๆ ที่ส่งผลต่อพัฒนาการทางระบบประสาท
- หากคุณ ไม่ชอบเนื้อสัมผัสของอาหารบางชนิดอย่างมาก
- หากคุณ กังวลอยู่ตลอดเวลาว่าการรับประทานอาหารจะส่งผลเสียต่อ ร่างกายของคุณ
- หากสมาชิกในครอบครัวใกล้ชิดของคุณ (ครอบครัวทางสายเลือด) เคยมีประวัติป่วยเป็นโรคเกี่ยวกับการรับประทานอาหาร
ARFID อาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอะไรได้บ้าง?
หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม โรค ARFID อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้หลายอย่าง ซึ่งบางอย่างอาจเป็นอันตรายมาก
- ภาวะทุโภชนาการ : การไม่ได้รับสารอาหารที่ร่างกายต้องการ
- ภาวะขาดน้ำ : ปริมาณน้ำในร่างกายลดลง
- ภาวะไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ : ความไม่สมดุลของเกลือแร่ เช่น โซเดียมและโพแทสเซียม
- ภาวะโลหิตจาง : ภาวะขาดเลือด
- ความดันโลหิตต่ำ
- ภาวะกระดูกบาง (โรคกระดูกพรุน)
- อาจเกิด ภาวะหัวใจ หยุดเต้นเฉียบพลันได้
- ภาวะเข้าสู่วัยเจริญพันธุ์ล่าช้า ในเด็ก
- การเปลี่ยนแปลงและความบกพร่องในการพัฒนาทางกายภาพ
ผลกระทบเหล่านี้ บางครั้งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ที่ น่าประหลาดใจคือ บางครั้งร่างกายของผู้ที่เป็นโรค ARFID อาจปรับตัวเข้ากับความเครียดนี้ได้บ้างและไม่แสดงอาการภายนอกใดๆ ดังนั้น แม้จะมีการตรวจวินิจฉัยแล้ว ก็อาจไม่สามารถระบุโรคได้อย่างชัดเจน แต่สภาพของโรคอาจแย่ลงจากภายในร่างกาย
ARFID ยังส่งผลกระทบอย่างมากต่อชีวิตทางสังคมของคุณด้วย ตัวอย่างเช่น คุณอาจไม่อยากรับประทานอาหารกับครอบครัว ไปงานเลี้ยงของเพื่อน หรือเข้าร่วมกิจกรรมใดๆ ที่เกี่ยวข้องกับอาหาร ซึ่งอาจทำลายความสัมพันธ์ของคุณกับครอบครัวและเพื่อนฝูง และทำให้คุณเสียสมาธิจากการเรียนและการทำงาน
ARFID วินิจฉัยได้อย่างไร?
แพทย์จะวินิจฉัยว่าคุณเป็นโรค ARFID หรือไม่ โดยพิจารณาจากเกณฑ์เฉพาะบางประการ ดังนี้:
- การจำกัดอาหารต้องส่งผลให้เกิด การลดน้ำหนักอย่างมีนัยสำคัญ (ในเด็ก การเจริญเติบโตไม่เป็นไปตามที่คาดหวัง) ภาวะทุพโภชนาการ การต้องพึ่งพาการให้อาหารทางสายยางหรือวิตามิน/อาหารเสริมเพื่อโภชนาการ และ/หรือ ปฏิสัมพันธ์ทางสังคมกับผู้อื่นได้รับผลกระทบ จากการจำกัดอาหาร
- ข้อจำกัดด้านอาหารนี้ ไม่ควรเกิด จากภาวะขาดแคลนอาหาร การถือศีลอดด้วยเหตุผลทางศาสนา หรือโรคประจำตัวหรือการรักษาใดๆ
- นอกจากนี้ การจำกัดอาหารนี้ ไม่ควร ทำเพราะทัศนคติเชิงลบเกี่ยวกับรูปร่างหน้าตาของตนเอง หรือเพื่อหวังลดน้ำหนักหรือเปลี่ยนแปลงรูปร่าง
- แม้ว่า การจำกัดอาหารจะเป็นผลมาจากภาวะทางการแพทย์หรือการรักษา แต่ระดับการจำกัดนั้นต้องไม่สูงเกินกว่าระดับผลข้างเคียงที่คาดว่าจะเกิดขึ้นได้ตามปกติ และไม่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงต่อสุขภาพโดยรวม
เพื่อยืนยันสิ่งเหล่านี้ แพทย์ของคุณจะทำการตรวจร่างกาย และอาจสั่งตรวจเลือดหรือปัสสาวะเพื่อตรวจสอบสุขภาพโดยรวม ระดับสารอาหาร และติดตามการทำงานของอวัยวะภายใน การตรวจเหล่านี้มีความสำคัญเนื่องจากผลข้างเคียงของภาวะนี้อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตและส่งผลกระทบต่อหลายส่วนของร่างกายได้
โรค ARFID รักษาอย่างไร?
การรักษาโรค ARFID มีเป้าหมายหลักหลายประการ:
- ช่วยให้คุณ บรรลุและรักษาน้ำหนักที่เหมาะสม
- ป้องกันภาวะแทรกซ้อน ที่ส่งผลต่อสุขภาพโดยรวมของคุณ
- ช่วยคุณ จัดการกับปัญหาทางอารมณ์ ความไม่ชอบต่อสิ่งเร้า และความกลัว เกี่ยวกับอาหาร
การรักษาหลักสำหรับปัญหานี้คือ การบำบัดด้วยการปรับเปลี่ยนความคิดและพฤติกรรม (Cognitive Behavioral Therapy หรือ CBT) การบำบัดนี้สามารถช่วยคุณในเรื่องต่างๆ เช่น:
- ระบุ ความคิดและพฤติกรรมที่เป็นปัญหาซึ่งส่งผลเสียต่อสุขภาพของคุณ
- ลดความกลัวหรือความวิตกกังวล เกี่ยวกับอาหาร
- ควรผ่อนคลายและรับมือกับความท้าทายด้านประสาทสัมผัสให้มากขึ้น
บางครั้ง แพทย์อาจสั่งยาเพื่อช่วยให้ร่างกายและจิตใจของคุณฟื้นตัวและป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต ยาเหล่านี้อาจรวมถึงยาต้านโรคจิต ยาแก้ซึมเศร้า หรือยาที่ช่วยกระตุ้นความอยากอาหาร สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากยาใดๆ ก่อนเริ่มรับประทาน
ในบางกรณีที่รุนแรง แพทย์อาจตัดสินใจให้สารอาหารทางสายยางชั่วคราว ซึ่งเป็นท่อบางๆ ที่ยืดหยุ่นได้ สอดเข้าไปทางจมูก หรือเข้าไปในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กโดยตรง ท่อนี้ช่วยให้ร่างกายได้รับสารอาหารโดยไม่ต้องรับประทานอาหารทางปาก
ใครเป็นผู้รักษาโรค ARFID? คุณจำเป็นต้องมีทีมผู้เชี่ยวชาญหรือไม่?
ใช่ค่ะ เนื่องจาก ARFID เป็นภาวะที่ซับซ้อน คุณอาจต้องได้รับการช่วยเหลือจากทีมแพทย์และนักบำบัดหลายคนในการรักษา ซึ่งอาจประกอบด้วย:
- แพทย์ประจำครอบครัวของคุณ (แพทย์ปฐมภูมิ)
- นักให้คำปรึกษาด้านสุขภาพจิต หรือ นักบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา
- แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินอาหาร (แพทย์ระบบทางเดินอาหาร)
- นักแก้ไขการพูดและภาษา (หากมีปัญหา เช่น ปัญหาการกลืน)
- แพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่รักษาภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ที่เกิดจาก ARFID
ฉันจะรู้สึกดีขึ้นเร็วแค่ไหนหลังจากรับการรักษา?
การรักษาโรค ARFID ต้องใช้เวลา เนื่องจากแต่ละคนมีสภาพร่างกายแตกต่างกัน จึงยากที่จะระบุเวลาที่แน่นอนว่าคุณจะเริ่มรู้สึกดีขึ้นเมื่อใด อาการจะค่อยๆ ดีขึ้นเมื่อแต่ละคนเริ่มได้รับสารอาหารที่จำเป็น อย่างไรก็ตาม เมื่อร่างกายเริ่มได้รับสารอาหารที่ต้องการ คุณจะค่อยๆ รู้สึกดีขึ้นจากอาการต่างๆ สิ่งสำคัญที่สุดคือการติดตามความคืบหน้าและเฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อนใหม่ๆ ที่อาจเกิดขึ้นในอนาคต เนื่องจาก คุณอาจต้องการการสนับสนุนจากทีมแพทย์และการติดตามผลอย่างสม่ำเสมอไปตลอดชีวิต
มีวิธีป้องกันโรค ARFID หรือไม่?
น่าเสียดายที่ในปัจจุบันยัง ไม่มีวิธีใด ที่จะป้องกันไม่ให้เกิดโรค ARFID ได้
ผู้ที่เป็นโรค ARFID จะมีประสบการณ์อย่างไรบ้าง? ควรคาดหวังอะไรบ้าง?
ARFID เป็นภาวะสุขภาพจิตที่ส่งผลกระทบโดยตรงต่อร่างกาย ในตอนแรกอาจดูเหมือนเป็นเพียง "อาการแพ้อาหาร" ทั่วไป แต่ผลที่ตามมาจากการจำกัดอาหาร อาจร้ายแรงและถึงขั้นเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม แม้ว่าเด็กส่วนใหญ่จะหายจากอาการแพ้อาหารได้เองเมื่อโตขึ้น แต่ ARFID จำเป็นต้องได้รับการดูแลจากแพทย์อย่างแน่นอน มันอาจเป็นภาวะเรื้อรังตลอดชีวิตที่ต้องได้รับการจัดการ ผู้ที่มี ARFID มักต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
เนื่องจากภาวะนี้เป็นโรคที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยในวงการแพทย์ จึงไม่มีวิธีการรักษาใดวิธีเดียวที่ได้ผลกับทุกคน บ่อยครั้ง ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดมักได้จากการใช้การรักษาหลายวิธีร่วมกัน เช่น การใช้ยาและการบำบัดทางความคิดและพฤติกรรม (CBT)
คุณควรไปพบแพทย์เมื่อไร?
หากคุณหรือคนที่คุณรู้จักมีอาการเหล่านี้ ควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด:
- ถ้าคุณกินอะไรไม่ได้เลย หรือแม้แต่ดื่มน้ำสักนิดก็ยังทำไม่ได้
- หากคุณรู้สึก กลัวหรือวิตกกังวลอย่างรุนแรง ขณะรับประทานอาหาร
- หากคุณไม่มีความสนใจหรือความต้องการ ที่จะรับประทานอาหาร
- หากคุณน้ำหนักลดลงอย่างมาก โดยไม่มีสาเหตุ
- หากคุณมี อาการอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับ ARFID ตาม ที่กล่าวไว้ในบทความนี้
โปรดจำไว้ว่า การที่ผู้ที่มีปัญหาสุขภาพจิตจะตระหนักว่าตนเองต้องการความช่วยเหลือและขอความช่วยเหลือนั้นไม่ใช่เรื่องง่ายเสมอไป ดังนั้น การสนับสนุน ความเข้าใจ และกำลังใจจากคนที่คุณรักจึงมีความสำคัญอย่างยิ่งในการช่วยให้พวกเขาได้รับการส่งต่อให้ผู้เชี่ยวชาญที่สามารถให้การดูแลทางการแพทย์ที่จำเป็นได้
ฉันควรจะถามคำถามอะไรบ้างกับคุณหมอ?
เมื่อไปพบแพทย์ อย่าลังเลที่จะถามคำถามเหล่านี้:
- "คุณหมอคะ ฉันได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคอะไรกันแน่คะ?"
- ฉันจำเป็นต้องไปพบนักบำบัดด้านสุขภาพจิตหรือไม่?
- ยาที่คุณสั่งให้ฉันอาจมีผลข้างเคียงอะไรบ้างคะ?
- "ถ้าฉันกินอาหารไม่ถูกต้อง ฉันควรทำอย่างไรเพื่อให้ร่างกายได้รับสารอาหารที่ต้องการ?"
- ฉันจำเป็นต้องใช้สายให้อาหารไหม?
ARFID ต่างจากโรคอะโนเร็กเซียอย่างไร?
ARFID และโรคอะโนเร็กเซียเนอร์โวซาเป็นภาวะสุขภาพจิตทั้งคู่ที่จำกัดการรับประทานอาหาร แต่ มีความแตกต่างที่สำคัญ อยู่ โรคอะโนเร็กเซียเกิดขึ้นเมื่อบุคคลมีภาพลักษณ์ที่ไม่ดีเกี่ยวกับร่างกายของตนเองและจำกัดการรับประทานอาหารเพื่อพยายามเปลี่ยนแปลงภาพลักษณ์นั้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งเพื่อลดน้ำหนัก ในกรณีของ ARFID การจำกัดการรับประทานอาหาร ไม่ได้ เกี่ยวกับภาพลักษณ์ของร่างกาย
ARFID เป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มอาการออทิสติกสเปกตรัมหรือไม่?
ไม่ แม้ว่าอาการบางอย่างของ ARFID อาจคล้ายกับอาการของโรคออทิสติกสเปกตรัม (ASD) แต่ ทั้งสองเป็นภาวะที่แตกต่างกัน ตัวอย่างเช่น ทั้งสองภาวะอาจเกี่ยวข้องกับการไม่ชอบสัมผัสของอาหารบางชนิดอย่างรุนแรง อย่างไรก็ตาม ในผู้ที่เป็น ARFID การไม่ชอบสัมผัสนี้อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง เช่น ภาวะขาดสารอาหารอย่างรุนแรง
สิ่งสำคัญที่สุดที่เราต้องจำไว้ (ข้อคิดสำคัญ)
โอเค หวังว่านี่จะช่วยให้คุณเข้าใจ ARFID ได้ดีขึ้น สุดท้ายนี้ โปรดจำประเด็นเหล่านี้ไว้:
- ARFID เป็น ภาวะสุขภาพจิตที่ซับซ้อนและจะไม่ดีขึ้นหากไม่ได้รับการรักษา ดังนั้นจึงไม่ควรละเลย
- แม้ว่าในแวบแรกอาจดูเหมือนเป็นเพียง 'อาการแพ้อาหาร' แต่หากร่างกายไม่ได้รับสารอาหารที่จำเป็น ก็อาจนำไปสู่ ภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายถึงชีวิตได้
- มีวิธีการรักษาอยู่ แต่ต้องใช้เวลาและความอดทน การสนับสนุนจากทีมแพทย์และคนที่คุณรักจะช่วยให้คุณกลับมามีสุขภาพที่ดีได้มากทีเดียว
หากคุณคิดว่าตัวคุณเองหรือคนที่คุณรู้จักอาจมีปัญหานี้ โปรดไปพบแพทย์ การวินิจฉัยและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ นั้นสำคัญมาก!
ARFID (โรคความผิดปกติในการรับประทานอาหารแบบหลีกเลี่ยง/จำกัด) การไม่ชอบอาหาร การปฏิเสธอาหาร ภาวะขาดสารอาหาร สุขภาพจิต สุขภาพเด็ก โรคเกี่ยวกับการกิน การเลือกกิน











💬 Comments (0)
ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก
เพิ่มความคิดเห็นของคุณ