คุณมีอาการชาและปวดที่แขนหรือไม่? นี่อาจเป็นอาการของโรคหลอดเลือดแดงตีบตันบริเวณช่องอก (Arterial Thoracic Outlet Syndrome) หรือไม่?

คุณเคยรู้สึกชาหรือปวดแปลกๆ ที่แขน หรือรู้สึกเย็นที่มือบ้างไหม? หรือคุณสังเกตเห็นว่าแขนของคุณเปลี่ยนสี หรือหายช้าหลังจากถูกบาดหรือไม่? อย่าคิดว่าสิ่งเหล่านี้เป็นเรื่องปกติ นี่อาจเป็นอาการของภาวะทางการแพทย์ที่เรียกว่า (กลุ่มอาการหลอดเลือดแดงอุดตันบริเวณช่องอก) วันนี้เราจะมาพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้อย่างละเอียดและเข้าใจง่ายกัน

`(กลุ่มอาการหลอดเลือดแดงอุดตันบริเวณช่องอก)` คืออะไร? เรามาทำความเข้าใจกันแบบง่ายๆ กันดีกว่าไหม?

กล่าวโดยสรุป “กลุ่มอาการหลอดเลือดแดงตีบตันบริเวณช่องอก” (Arterial Thoracic Outlet Syndrome หรือ ATOS) คือภาวะที่หลอดเลือดหลักเส้นหนึ่งของเรา (หลอดเลือดแดง) ถูกกดทับในช่องว่างระหว่างคอและกระดูกไหปลาร้า (เราเรียกว่า “กระดูกไหปลาร้า”) ซึ่งก็คือบริเวณที่เรียกว่า “ช่องอก” (Thoracic Outlet) หลอดเลือดแดงเป็นท่อที่นำเลือดจากหัวใจไปเลี้ยงทั่วร่างกาย ดังนั้นในผู้ที่มีภาวะ ATOS นี้ หลอดเลือดแดงจะถูกกดทับในบริเวณที่เรียกว่า “ช่องอก” นั่นเอง

ลองนึกภาพเหมือนท่อน้ำที่อุดตัน ซึ่งทำให้การไหลของน้ำลดลง เมื่อหลอดเลือดแดงอุดตันในลักษณะเดียวกันนี้ ก็จะขัดขวางการไหลเวียนของเลือด หากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง อาจนำไปสู่ปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงได้ ในบางคน การอุดตันนี้อาจทำให้ผนังหลอดเลือดแดงอ่อนแอลงและโป่งพองเหมือนลูกโป่ง เราเรียกว่า "ภาวะหลอดเลือดโป่งพอง" ดังนั้น หากคุณมีอาการเหล่านี้ การไปพบแพทย์และตรวจร่างกายจึงเป็นสิ่งสำคัญมาก

ใครมีแนวโน้มที่จะเป็นโรค "กลุ่มอาการหลอดเลือดแดงอุดตันบริเวณช่องอก" มากกว่ากัน?

เช่นเดียวกับกลุ่มอาการช่องอกตีบตันทุกประเภท กลุ่มอาการนี้พบได้บ่อยที่สุดในผู้หญิงอายุระหว่าง 20 ถึง 50 ปี โดยส่วนใหญ่แล้ว การกดทับหลอดเลือดแดงประเภทนี้เกิดขึ้น เนื่องจากมีกระดูกซี่โครงเกิน (เรียกว่ากระดูกซี่โครงส่วนคอ) อยู่ในลำคอ หรือเนื่องจากกระดูกซี่โครงอยู่ในตำแหน่งที่ไม่ถูกต้อง กระดูก ซี่โครงเกินนี้มักจะอยู่เหนือกระดูกซี่โครงซี่แรกของเรา

สิ่งนี้อาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้าง? ทำไมจึงเป็นอันตราย?

อันที่จริงแล้ว “กลุ่มอาการหลอดเลือดแดงอุดตันบริเวณช่องอก” (Arterial Thoracic Outlet Syndrome) เป็นประเภท ที่อันตรายที่สุด ของ “กลุ่มอาการช่องอก” (Thoracic Outlet Syndrome) หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม “ATOS” นี้สามารถทำให้เกิดลิ่มเลือดที่เป็นอันตรายในหลอดเลือดแดงได้ ลิ่มเลือดเหล่านี้สามารถปิดกั้นการไหลเวียนของเลือดไปยังแขนและมือได้ แม้ว่าจะพบได้น้อยมาก แต่ลิ่มเลือดเหล่านี้ก็สามารถเดินทางไปยังสมองและทำให้เกิดภาวะต่างๆ เช่น “โรคหลอดเลือดสมอง” ได้

ดังนั้น หากคุณคิดว่าตนเองมีอาการของโรคกลุ่มอาการช่องอกตีบตัน (Thoracic Outlet Syndrome) สิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์เพื่อรับการรักษาโดยเร็วที่สุด

กลุ่มอาการหลอดเลือดแดงอุดตันบริเวณช่องอก (Arterial Thoracic Outlet Syndrome) พบได้บ่อยแค่ไหน?

พูดตามตรงแล้ว กลุ่มอาการช่องอกแคบทุกประเภทค่อนข้างหายาก ไม่มีข้อมูลแน่ชัดว่ามีผู้ป่วยจำนวนเท่าใด อย่างไรก็ตาม ประเภทที่เรียกว่า Arterial TOS เป็นประเภท ที่พบได้น้อยที่สุด โดยพบในผู้ป่วยที่มีกลุ่มอาการช่องอกแคบเพียงไม่ถึง 1 ใน 100 ราย

สาเหตุของ "กลุ่มอาการหลอดเลือดแดงอุดตันบริเวณช่องอก" คืออะไร?

อย่างที่กล่าวไปแล้ว หลายคนที่เป็นโรค ATOS เกิดมาพร้อมกับกระดูกซี่โครงส่วนเกิน (กระดูกซี่โครงส่วนคอ) เหนือกระดูกไหปลาร้า เส้นเลือดแดงระหว่างแขนและกระดูกไหปลาร้าที่เรียกว่าเส้นเลือดแดงใต้กระดูกไหปลาร้า ทำหน้าที่ลำเลียงเลือดไปเลี้ยงแขน มือ คอ และศีรษะ เนื่องจากมีกระดูกซี่โครงส่วนคอส่วนเกิน เส้นเลือดแดงใต้กระดูกไหปลาร้าจึงอาจถูกกดทับ ทำให้เลือดไหลเวียนไม่สะดวก และอาจเกิดลิ่มเลือดขึ้นได้ ลิ่มเลือดเหล่านี้บางครั้งอาจหลุดออกและไหลลงมาตามแขน ทำให้เลือดไหลเวียนไม่สะดวกเช่นกัน

สาเหตุอื่นๆ ก็อาจส่งผลกระทบได้เช่นกัน:

• โรคอ้วน: เมื่อน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น ข้อต่อต่างๆ จะได้รับแรงกดดันเพิ่มขึ้น
• การบาดเจ็บทางกายภาพ: การบาดเจ็บต่างๆ เช่น การบาดเจ็บจากอุบัติเหตุทางรถยนต์
• ท่าทางที่ไม่เหมาะสม: เช่น การนั่งในท่าเดิมเป็นเวลานาน การก้มตัวขณะทำงาน เป็นต้น
• การตั้งครรภ์ (`(การตั้งครรภ์)`)
• การเคลื่อนไหวซ้ำๆ: ตัวอย่างเช่น การเหวี่ยงไม้เทนนิส การขว้างลูกซอฟต์บอลหรือเบสบอล หรือการยกกล่องหนักๆ เหนือศีรษะ

อาการของ (กลุ่มอาการหลอดเลือดแดงอุดตันบริเวณช่องอก) มีอะไรบ้าง? วินิจฉัยได้อย่างไร?

อาการของภาวะนี้มักส่งผลกระทบต่อปลายนิ้ว ฝ่ามือ หรือทั้งมือ อาการที่พบบ่อยที่สุดคืออาการชาหรือรู้สึกเหมือนมีอะไรมาจี้ที่มือข้างใดข้างหนึ่ง อาการเหล่านี้อาจแย่ลงเมื่อคุณทำกิจกรรมใดๆ ด้วยมือ และอาจดีขึ้นเมื่อคุณพักมือ ผู้ที่เป็นโรค ATOS มักไม่รู้สึกปวดที่คอหรือไหล่

เนื่องจาก ATOS สามารถลดการไหลเวียนของเลือดได้ คุณอาจสังเกตเห็นสิ่งต่างๆ เช่นนี้ในนิ้วมือ มือ หรือแขนของคุณ:

• ความหนาวเย็น
• อาการชาหรือรู้สึกเหมือนมีอะไรมาจี้
• ความเจ็บปวด (`(ความเจ็บปวด)`)
• สีซีดจาง
• แผลที่หายช้า

ลองนึกภาพว่า นิลันธี อัคคา ทำงานหน้าคอมพิวเตอร์ตั้งแต่เช้าจรดค่ำ เธอเริ่มรู้สึกเจ็บปวดแปลกๆ ที่มือขวา พร้อมกับรู้สึกเหมือนมีอะไรมาจี้เล็กน้อย บางครั้งมือก็เย็น เธอคิดว่าเป็นเพราะความเหนื่อยล้า แต่ถ้าอาการเหล่านี้ค่อยๆ รุนแรงขึ้นเรื่อยๆ มันอาจจะเป็น (ATOS)

แพทย์วินิจฉัยภาวะนี้ (กลุ่มอาการหลอดเลือดแดงอุดตันบริเวณช่องอก) ได้อย่างไร?

หากคุณมีอาการของ "กลุ่มอาการหลอดเลือดแดงอุดตันบริเวณช่องอก" แพทย์ของคุณจะตรวจบริเวณคอและไหล่ของคุณก่อน แพทย์จะขอให้คุณทำท่าทางบางอย่างเพื่อตรวจสอบ "ช่วงการเคลื่อนไหว" ของข้อต่อของคุณ

นอกจากนี้ แพทย์จะวัดความดันโลหิตของคุณและสอบถามเกี่ยวกับอาการของคุณ หากแพทย์สงสัยว่าเป็น ATOS แพทย์อาจทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบบริเวณช่องอกของคุณ

มีการทดสอบอะไรบ้างในเรื่องนี้?

นี่คือสถานการณ์ที่เกิดขึ้นกับ "ช่องทางออกของหลอดเลือดแดงทรวงอก" อย่างแท้จริงเลือก “(การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ)” ซึ่งเป็นการตรวจที่ดูภายในร่างกายของคุณ การตรวจเหล่านี้อาจทำเพื่อดูหลอดเลือด การไหลเวียนของเลือด และโครงสร้างภายในร่างกาย:

• การตรวจอัลตราซาวนด์: การตรวจ นี้ใช้คลื่นเสียงเพื่อดูภายในร่างกาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งเพื่อดูการไหลเวียนของเลือด มักเป็นการตรวจแรกที่ใช้ในการวินิจฉัยโรคนี้
• การตรวจหลอดเลือดแดงด้วยรังสี: แพทย์ จะสอดท่อขนาดเล็กและบาง (สายสวน) และของเหลวชนิดพิเศษ (สารทึบรังสี) เข้าไปในหลอดเลือดแดงของคุณ จากนั้นจึงทำการถ่ายภาพรังสีเอกซ์
• การตรวจ CT สแกน: เป็นการถ่ายภาพเอกซเรย์หลายๆ ภาพเรียงต่อกันเพื่อสร้างภาพที่มีรายละเอียดสูง
• การสแกน MRI (`(MRI)`): ใช้คลื่นวิทยุและสนามแม่เหล็กในการถ่ายภาพที่มีรายละเอียดสูง
• เอ็กซ์เรย์ (`(X-ray)`): การถ่ายภาพโดยใช้ปริมาณรังสี

มีวิธีการรักษาใดบ้างสำหรับภาวะหลอดเลือดแดงอุดตันบริเวณช่องอก (Arterial Thoracic Outlet Syndrome)?

ภาวะนี้เรียกว่า กลุ่มอาการหลอดเลือดแดงอุดตันบริเวณช่องอก (Arterial Thoracic Outlet Syndrome) ซึ่งส่วนใหญ่รักษาด้วยการผ่าตัด อย่างไรก็ตาม ก่อนการผ่าตัด แพทย์อาจสั่งยาต้านการแข็งตัวของเลือด เช่น วาร์ฟาริน (Coumadin®) หรือเฮปาริน (Hep-Lock™) และอาจพยายามกำจัดลิ่มเลือดที่มีอยู่ด้วยการฉีดหรือวิธีอื่น ๆ

ในระหว่างการผ่าตัด แพทย์อาจทำสิ่งต่างๆ เช่น:

• ส่วนหนึ่งของกระดูกซี่โครงส่วนเกิน (กระดูกซี่โครงส่วนคอ) จะถูกเอาออก เพื่อลดแรงกดดัน
• จะใช้หลอดเลือดแดงที่แข็งแรงจากส่วนอื่นของร่างกาย (การปลูกถ่ายหลอดเลือดแดง) มาแทนที่หลอดเลือดแดงที่เสียหาย
• มีการสอดท่อเทียมเข้าไปแทนที่หลอดเลือดแดงที่เสียหาย เพื่อฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือด

เราจะทำอย่างไรเพื่อลดความเสี่ยง (ATOS) นี้ได้บ้าง?

ไม่มีวิธีใดที่จะป้องกันเหตุการณ์นี้ได้อย่างสมบูรณ์ แต่คุณสามารถปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตบางอย่างเพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดอุบัติเหตุจากปัญหาการจราจรติดขัดได้:

• รักษาน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสมกับรูปร่าง อายุ และเพศของคุณ
• หลีกเลี่ยงการสะพายกระเป๋าหนักไว้บนไหล่ข้างเดียว
• ลดการเคลื่อนไหวขึ้นลงเหนือศีรษะบ่อยๆ
• เสริมสร้างกล้ามเนื้อไหล่ให้แข็งแรงด้วยการยกน้ำหนักหรือออกกำลังกายแบบต้านทาน
• ควรยืดกล้ามเนื้อบริเวณคอ ไหล่ และหน้าอกทุกวัน

สถานการณ์ของ (ATOS) จะเป็นอย่างไรต่อไป? เราควรจะกลัวหรือไม่?

ที่จริงแล้ว หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา กลุ่มอาการหลอดเลือดแดงอุดตันบริเวณช่องอก (Arterial Thoracic Outlet Syndrome หรือ ATOS) อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง เช่น ลิ่มเลือด การบาดเจ็บที่แขนขา และ (ในกรณีร้ายแรงที่สุด) อาจถึงขั้นสูญเสียนิ้วมือ ได้ อย่างไรก็ตาม ข่าวดีก็คือ ยิ่งคุณเข้ารับการรักษาเร็วเท่าไหร่ โอกาสประสบความสำเร็จก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น ดังนั้น หากคุณมีอาการใด ๆ ที่บ่งชี้ว่าคุณอาจเป็น ATOS ควรไปพบแพทย์ทันที

คุณต้องการทราบอะไรเพิ่มเติมจากคุณหมออีกบ้าง?

เมื่อคุณไปพบแพทย์ คุณสามารถถามคำถามเหล่านี้ได้:

• สาเหตุที่เป็นไปได้มากที่สุดของอาการของฉันคืออะไร?
• ฉันควรทำการทดสอบอะไรบ้างเพื่อหาสาเหตุที่แท้จริงของอาการนี้?
• มีทางเลือกในการรักษาอะไรบ้าง?
• การรักษาที่ไม่ต้องผ่าตัดจะช่วยรักษาอาการของฉันได้หรือไม่?
• ฉันสามารถปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตอย่างไรบ้างเพื่อลดอาการต่างๆ?

สุดท้ายนี้ สิ่งที่ควรจำไว้ (ข้อคิดสำคัญ)

กลุ่มอาการหลอดเลือดแดงตีบตันบริเวณช่องอก (Arterial Thoracic Outlet Syndrome หรือ ATOS) เป็นภาวะที่ส่งผลกระทบต่อหลอดเลือดแดงใต้กระดูกไหปลาร้าบริเวณช่องอก ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดแดงถูกกดทับและเริ่มมีลิ่มเลือดก่อตัวขึ้น ลิ่มเลือดเหล่านี้อาจหลุดออกและไหลลงไปตามแขน ทำให้เกิดอาการปวดและ ชา การรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ สามารถลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนได้ หากคุณมีอาการของ ATOS โปรดไปพบแพทย์ทันที ไม่ต้องกังวล ภาวะนี้สามารถจัดการได้ด้วยคำแนะนำและการรักษาทางการแพทย์ที่เหมาะสม

กลุ่ม อาการช่องอกแคบ, กลุ่มอาการช่องอกแคบจากหลอดเลือดแดง, ATOS, ปวดแขน, แขนชา, ลิ่มเลือด, กระดูกซี่โครงส่วนคอ, หลอดเลือดแดงใต้กระดูกไหปลาร้า