อารมณ์ของคุณเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วจากความสุขไปสู่ความเศร้าหรือไม่? มาเรียนรู้เกี่ยวกับภาวะอารมณ์แปรปรวนอย่างรวดเร็วในโรคไบโพลาร์กันเถอะ

คุณรู้สึกไหมว่าอารมณ์ของคุณ ไม่ว่าจะเป็นความสุขหรือความเศร้า กำลังขึ้นๆ ลงๆ อย่างรวดเร็วเหลือเชื่อ? วันนี้คุณรู้สึกมีความสุขและกระปรี้กระเปร่ามาก แล้วพรุ่งนี้ก็รู้สึกเศร้าและว่างเปล่าจนลุกจากเตียงไม่ได้เลยใช่ไหม? วงจรอารมณ์ที่เปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วนี้อาจเกี่ยวข้องกับ โรคไบโพลาร์ มาพูดคุยเรื่องนี้กันวันนี้อย่างง่ายๆ เหมือนคุยกับเพื่อนกันเถอะ

Rapid Cycling คืออะไรกันแน่?

กล่าวโดยสรุป ภาวะอารมณ์แปรปรวนเร็ว (Rapid Cycling) คือรูปแบบของการเปลี่ยนแปลงอารมณ์อย่างรวดเร็วและบ่อยครั้งในผู้ที่เป็นโรคอารมณ์สองขั้ว โดยเฉพาะอย่างยิ่ง แพทย์จะเรียกภาวะนี้ว่า Rapid Cycling หากคุณมี อาการคลั่งไคล้ (mania), อาการคลั่งไคล้เล็กน้อย (hypomania) หรือภาวะซึมเศร้า (depression) อย่างน้อยสี่ครั้งขึ้นไปในหนึ่งปี

สิ่งสำคัญที่ต้องเข้าใจคือ นี่ไม่ใช่โรคแยกต่างหาก แต่เป็นลักษณะเฉพาะของโรคอารมณ์สองขั้ว หรือเป็น "ตัวกำหนดทิศทางของอาการ" รูปแบบนี้สามารถเริ่มต้นได้ทุกเมื่อ และสามารถหายไปได้เมื่อเวลาผ่านไปพร้อมกับการรักษา ดังนั้นอย่าคิดว่ามันจะเป็นสิ่งที่อยู่กับเราไปตลอด

ใครมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากกว่ากัน?

โรคอารมณ์สองขั้วสามารถเกิดขึ้นกับใครก็ได้ และส่งผลกระทบต่อประชากรจำนวนมากทั่วโลก โดยในจำนวนนั้น ประมาณ 10% ถึง 20% อาจมี อาการอารมณ์ขึ้นๆ ลงๆ อย่างรวดเร็ว

จากการวิจัยพบว่า ภาวะนี้มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในผู้หญิงและผู้ที่เป็นโรคอารมณ์สองขั้วประเภทที่ 2 มากกว่าเล็กน้อย

อาการของโรคอารมณ์สองขั้วมักเริ่มปรากฏในกลุ่มคนหนุ่มสาว อายุประมาณ 18-25 ปี และส่วนใหญ่มักได้รับการวินิจฉัยก่อนอายุ 50 ปี หาก มีคนใกล้ชิดของ คุณ (แม่ พ่อ พี่น้อง) เป็นโรคอารมณ์สองขั้ว คุณก็มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคนี้ด้วยเช่นกัน

อาการหลักของโรคอารมณ์สองขั้วมีอะไรบ้าง?

ก่อนที่เราจะเข้าใจภาวะอารมณ์ขึ้นๆ ลงๆ อย่างรวดเร็วนี้ เรามาเรียนรู้เกี่ยวกับสภาวะทางจิตหลัก 3 ประการของโรค อารมณ์สองขั้ว กันก่อน

สำหรับหลายคนที่เป็นโรคอารมณ์แปรปรวนเร็ว พวกเขามักใช้เวลาอยู่ในภาวะซึมเศร้า มากกว่าภาวะคลั่งหรือภาวะคลั่งเล็กน้อย ซึ่งหมายความว่าพวกเขามีอาการซึมเศร้าบ่อยครั้ง สลับกับช่วงเวลาสั้นๆ ของความรู้สึกเบิกบาน (คลั่ง/คลั่งเล็กน้อย) หรืออารมณ์ปกติ

แพทย์จะทราบได้อย่างไรว่าคุณมีภาวะวัฏจักรชีวิตเร็ว (Rapid Cycling)?

บางครั้งการระบุอาการนี้อาจค่อนข้างยาก เพราะบางครั้งอาการเดียวกันอาจไม่หายไปอย่างสมบูรณ์ แต่กลับเกิดขึ้นบ่อยขึ้นหรือน้อยลง จึงอาจยากที่จะบอกได้ว่าเป็นอาการแยกกันสี่ครั้งหรือเป็นเพียงความผันผวนเพียงครั้งเดียว

หนึ่งในความท้าทายที่สำคัญที่สุดคือ การวินิจฉัยผิดพลาด เนื่องจากหลายคนที่มีภาวะอารมณ์ขึ้นๆ ลงๆ อย่างรวดเร็วก็เป็นโรคซึมเศร้าด้วย พวกเขาจึงมีแนวโน้มที่จะได้รับการวินิจฉัยผิดว่าเป็น "โรคซึมเศร้าทั่วไป" หรือ "โรคซึมเศร้าแบบขั้วเดียว" แทนที่จะเป็นโรคอารมณ์สองขั้ว

ลองคิดแบบนี้ดู คุณไปหาหมอเพื่อบอกเรื่องความเศร้าและความหดหู่ใจอย่างรุนแรงของคุณ แต่คุณไม่ได้บอกเขาเกี่ยวกับอาการไฮโปมาเนียที่เกิดขึ้นเป็นครั้งคราว เพราะคุณคิดว่ามันเป็น "ช่วงเวลาที่ดีและมีความสุขชั่วขณะหนึ่ง ที่คุณสามารถทำอะไรได้มากมาย" ไม่ใช่เป็นอาการของโรค ดังนั้นหมอจึงได้รับรู้เพียงด้านเดียวของเรื่องราว นั่นเป็นเหตุผลที่เขาไม่ได้รับ ภาพรวมทั้งหมด ของความรู้สึกของคุณนั่นหมายความว่าการพูดคุยอย่างเปิดเผยกับแพทย์เกี่ยวกับทั้งช่วงเวลาที่ดีและช่วงเวลาที่ไม่ดีนั้นสำคัญมาก

มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?

หลายคนที่มีภาวะอารมณ์แปรปรวนอย่างรวดเร็วจะมีอาการซึมเศร้ารุนแรง ดังนั้นเป้าหมายหลักของการรักษาคือการทำให้อารมณ์คงที่ (การรักษาเสถียรภาพทางอารมณ์) กล่าวคือ การป้องกันการเกิดอาการซ้ำในขณะที่บรรเทาอาการซึมเศร้า

คุณควรกังวลเกี่ยวกับยาแก้ซึมเศร้าหรือไม่?

จากการศึกษาพบว่า ยาสำหรับรักษาโรคซึมเศร้าทั่วไป เช่น ฟลูออกเซทีน (Prozac) และ เซอร์ทราลีน (Zoloft) ไม่ได้ผลดีนักในการรักษาโรคอารมณ์สองขั้วแบบเปลี่ยนแปลงอารมณ์อย่างรวดเร็ว บางครั้งอาจทำให้อาการแย่ลงด้วยซ้ำ นั่นเป็นเหตุผลที่แพทย์หลายคนลังเลที่จะใช้ยาเหล่านี้กับผู้ป่วยที่มีอาการอารมณ์สองขั้วแบบเปลี่ยนแปลงอารมณ์อย่างรวดเร็ว โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะยาว

แล้ววิธีการรักษาหลักๆ มีอะไรบ้าง?

การรักษาหลักที่นี่คือ การใช้ยาปรับอารมณ์

• คาร์บามาเซพีน (เทเกรทอล)
• ` ลาโมทริจีน (ลามิคทัล)`
• ลิเธียม (ลิโทบิด)
• `วาลโปรเอต (เดปาโคเต)`

นี่คือส่วนสำคัญของการรักษา บางครั้ง ยาเพียงชนิดเดียวอาจไม่เพียงพอที่จะควบคุมวงจรที่เกิดขึ้นอย่างรวดเร็วนี้ ในกรณีเช่นนั้น แพทย์อาจตัดสินใจให้ยาตั้งแต่สองชนิดขึ้นไปร่วมกัน

นอกจากนี้ ยาต้านโรคจิตบางชนิด เช่น โอแลนซาพีน (Zyprexa) หรือ เควทิอาพีน (Seroquel) ยังใช้เพื่อช่วยปรับอารมณ์ให้คงที่ ไม่ว่าจะมีอาการทางจิตหรือไม่ก็ตาม

การเปลี่ยนรอบอย่างรวดเร็วมีความเสี่ยงอะไรบ้าง?

นี่เป็นหัวข้อที่พูดคุยได้ยาก แต่เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องรู้ ความเสี่ยงที่ร้ายแรงที่สุดที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงอารมณ์อย่างรวดเร็วในผู้ป่วยโรคไบโพลาร์คือการฆ่าตัว ตาย ผู้ที่เป็นโรคไบโพลาร์มีโอกาสฆ่าตัวตายมากกว่าคนที่ไม่เป็นโรคนี้ถึง 10-20 เท่า น่าเศร้าที่ระหว่าง 8% ถึง 20% ของผู้ที่เป็นโรคไบโพลาร์เสียชีวิตจากการฆ่าตัวตาย

ความเสี่ยงนี้อาจสูงขึ้นไปอีกสำหรับผู้ที่มีอาการกำเริบและเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว พวกเขาอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลบ่อยขึ้น และอาการของพวกเขาก็อาจควบคุมได้ยากขึ้น

อย่างไรก็ตาม การรักษาที่เหมาะสมสามารถลดความเสี่ยงนี้ได้อย่างมากโดยเฉพาะอย่างยิ่ง การใช้ยาลิเธียมในระยะยาวได้รับการพิสูจน์แล้วว่าช่วยลดความเสี่ยงในการฆ่าตัวตาย

นอกจากนี้ ผู้ที่เป็นโรคอารมณ์สองขั้วยังมีความเสี่ยงต่อการติดยาเสพติดและแอลกอฮอล์ ซึ่งการเสพติดเหล่านี้อาจทำให้อาการของโรคแย่ลงและควบคุมได้ยากขึ้น