ภาวะผิดปกติที่หลอดเลือดภายในร่างกายพันกัน: มาเรียนรู้เกี่ยวกับภาวะหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำเชื่อมต่อกันผิดปกติ (Arteriovenous Fistula) ในแบบง่ายๆ กัน!

คุณเคยได้ยินเกี่ยวกับภาวะทางการแพทย์ที่เรียกว่า "เส้นเลือดแดงและเส้นเลือดดำเชื่อมต่อกันผิดปกติ " (Arteriovenous Fistula ) หรือไม่? บางทีคุณอาจเคยได้ยินชื่อนี้เพราะเพื่อนของคุณกำลังเข้ารับการฟอกไต หรือบางทีคุณอาจสังเกตเห็นเส้นเลือดบางเส้นบนร่างกายของคุณบวมและรู้สึกเต้นผิดปกติเมื่อสัมผัส นี่คือภาวะเฉพาะที่เราจะพูดถึงในวันนี้ ไม่ต้องกังวล เราจะพูดถึงเรื่องนี้อย่างง่ายๆ ในภาษา সিংহลาที่คุณเข้าใจได้

ภาวะหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำเชื่อมต่อกันผิดปกติ (Arteriovenous fistula) คืออะไร?

กล่าวโดยง่าย เส้นเลือดเชื่อมต่อระหว่างหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ ( arteriovenous fistula) คือการเชื่อมต่อโดยตรงระหว่างหลอดเลือดแดง (หลอดเลือดดำที่นำเลือดออกจากหัวใจ) และหลอดเลือดดำ (หลอดเลือดดำที่นำเลือดกลับสู่หัวใจ) เปรียบเสมือนการเชื่อมต่อท่อน้ำสองท่อเข้าด้วยกัน ภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้ทุกส่วนของร่างกาย โดยเฉพาะภายในอวัยวะต่างๆ (เช่น สมอง ไต) และแขนขา

ลองนึกภาพแบบนี้: ระบบไหลเวียนโลหิตในร่างกายของเราเปรียบเสมือนระบบถนน

• หลอดเลือดแดง: เปรียบเสมือนทางหลวงขนาดใหญ่ ทำหน้าที่ลำเลียงเลือดสะอาด (ที่อุดมไปด้วยออกซิเจน) จากหัวใจไปยังส่วนต่างๆ ของร่างกาย ความดันโลหิตในบริเวณนี้จะสูง
• หลอดเลือดดำ: คือหลอดเลือดที่นำเลือดที่มีออกซิเจนต่ำ (มีคาร์บอนไดออกไซด์สูง) กลับสู่หัวใจจากส่วนต่างๆ ของร่างกาย ความดันโลหิตในหลอดเลือดดำจะต่ำกว่าในหลอดเลือดแดง
• เส้นเลือดฝอย: เส้นเลือด ฝอยเหล่านี้เป็นทางเดินเล็กๆ แคบๆ (ทางลัด) เลือดจากหลอดเลือดแดงไหลผ่านเส้นเลือดฝอยเหล่านี้ เพื่อหล่อเลี้ยงเซลล์ทุกเซลล์ในร่างกาย แล้วจึงไหลกลับไปยังหลอดเลือดดำ

โดยปกติแล้ว เลือดจากหลอดเลือดแดงจะไม่ไหลไปยังหลอดเลือดดำโดยตรง แต่จะไหลผ่านเครือข่ายของหลอดเลือดฝอยขนาดเล็กมากก่อน อย่างไรก็ตาม เมื่อเกิดภาวะหลอดเลือดเชื่อมต่อผิดปกติ เลือดจะข้ามระบบหลอดเลือดฝอยนี้และไหลจากหลอดเลือดแดงไปยังหลอดเลือดดำโดยตรง

สิ่งนี้อาจก่อให้เกิดปัญหาหลายประการ:

• เส้นเลือดดำไม่สามารถทนต่อความดันโลหิตสูงในเส้นเลือดแดงได้ ดังนั้นเส้นเลือดดำจึงเริ่มโป่งพองและบวมขึ้น
• การไหลเวียนของเลือดหยุดชะงัก บางบริเวณอาจได้รับเลือดไม่เพียงพอ
• หากรูรั่วนี้มีขนาดใหญ่ หัวใจจะต้องทำงานหนักขึ้นเพื่อสูบฉีดเลือด เมื่อเวลาผ่านไป อาจทำให้หัวใจอ่อนแอลง ซึ่งเป็นภาวะที่เราเรียกว่า "ภาวะหัวใจล้มเหลว"

บางครั้งแพทย์จะสร้างเส้นเลือดเทียมเหล่านี้โดยเจตนา โดยเฉพาะในผู้ป่วยโรคไตที่ต้องฟอกไต ซึ่งในกรณีนั้นจะเป็นประโยชน์ อย่างไรก็ตาม เส้นเลือดเทียมบางเส้นอาจไม่เป็นอันตราย แต่บางเส้นก็อาจก่อให้เกิดปัญหาสุขภาพร้ายแรงได้

ใครบ้างที่มีโอกาสเป็นโรคนี้? โรคนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

แผลฝีคันเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ทุกวัยและในทุกคน โดยเฉพาะอย่างยิ่งมักเกิดขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บ แผลฝีคันบางชนิดพบได้บ่อยในบางกลุ่มมากกว่ากลุ่มอื่น

จริงๆ แล้ว ภาวะที่เรียกว่าฝีคันทะลุนั้นพบได้บ่อยมาก แต่ไม่ใช่ทุกประเภทจะเป็นแบบนั้น

• พบได้บ่อยที่สุด: เส้นเลือดเทียมที่แพทย์สร้างขึ้นเพื่อใช้ในการฟอกไตให้กับผู้ป่วยโรคไต
• พบได้น้อยที่สุด: รูรั่วที่เกิดขึ้นตั้งแต่กำเนิด (เราเรียกว่า "รูรั่วแต่กำเนิด")

อาการของแผลปริทวารมีอะไรบ้าง?

อาการอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่เกิดโรค บางคนอาจไม่มีอาการใดๆ เลย อย่างไรก็ตาม อาการที่พบได้บ่อยที่สุด ได้แก่:

• อาการบวม: อาจมีอาการบวมรอบๆ แผลฝีคัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในแผลฝีคันที่อยู่ใต้ผิวหนัง ตัวอย่างเช่น บริเวณใดบริเวณหนึ่งของแขนหรือขาอาจบวมมากกว่าบริเวณอื่นๆ
• สีผิวเปลี่ยนไป: ผิวหนังบริเวณนั้นอาจเปลี่ยนเป็นสีม่วงหรือสีแดงเข้ม
• เส้นเลือดขอด: เส้นเลือดอาจดูขยายใหญ่และบิดงอ
• รู้สึกอุ่น: เมื่อสัมผัสบริเวณที่เป็นแผลฝี อาจรู้สึกอุ่นกว่าบริเวณอื่น ๆ

อาการของการไหลเวียนเลือดลดลง (ภาวะขาดเลือด หรือ กลุ่มอาการเลือดไหลเวียนผิดปกติ)

บางครั้ง หากเส้นเลือดฝอยผิดปกติในแขนหรือขาใหญ่มาก การไหลเวียนของเลือดไปยังส่วนต่างๆ ของร่างกายที่อยู่ห่างจากเส้นเลือดฝอย (เช่น นิ้วมือ) อาจลดลง ซึ่งเรียกว่า ภาวะขาดเลือด (ischemia ) เปรียบเสมือนเส้นเลือดฝอยนั้น "แย่ง" เลือดที่ควรจะไปเลี้ยงส่วนต่างๆ เหล่านั้นไป นี่จึงเป็นเหตุผลที่บางคนเรียกว่า "กลุ่มอาการแย่งเลือด" (Steal Syndrome)

ในสถานการณ์เช่นนี้ อาจเกิดอาการต่างๆ ดังต่อไปนี้:

• อาการชาและรู้สึกเหมือนมีอะไรมาจี้
• กล้ามเนื้อกระตุกหรือปวด
• แผลที่ผิวหนัง (แผลเปื่อย) ที่ใช้เวลานานในการหายหรืออาจไม่หายเลย

อาการของภาวะหัวใจล้มเหลว

ภาวะหลอดเลือดผิดปกติขนาดใหญ่ยังอาจก่อให้เกิดปัญหาต่อหัวใจได้ เนื่องจากเลือดไหลเวียนไม่สะดวกบริเวณหลอดเลือดผิดปกติ ทำให้หัวใจต้องทำงานหนักขึ้นเพื่อสูบฉีดเลือดอย่างเหมาะสม เมื่อเวลาผ่านไป อาจทำให้หัวใจอ่อนแอลงและนำ ไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวได้ อาการต่างๆ ได้แก่:

• หายใจลำบาก (Dyspnea)
• ความเหนื่อยล้า ความอ่อนเพลีย
• อาการบวมที่ขาและเท้า (อาการบวมน้ำ)

ภาวะหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำเชื่อมต่อกันผิดปกติแต่กำเนิด (`(ภาวะหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำเชื่อมต่อกันผิดปกติแต่กำเนิด)`)

เนื่องจากความผิดปกติเหล่านี้เกิดขึ้นขณะที่ทารกในครรภ์ยังอยู่ในครรภ์ อาการจึงอาจแตกต่างกันเล็กน้อย ความผิดปกติเหล่านี้สามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในการพัฒนาของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบได้

• หากนำไปติดที่แขนหรือขาข้างใดข้างหนึ่ง แขนหรือขาข้างนั้นอาจมีกล้ามเนื้อมากกว่าอีกข้าง และกระดูกอาจยาวขึ้นได้
• บางคนอาจมีอาการปลายนิ้วบวม เล็บนิ่ม มีติ่งตรงกลาง และปลายนิ้วโค้งลง (อาการนี้เรียกว่า นิ้วปุ่ม )
• บางครั้ง การไหลเวียนของเลือดไปยังแขน/ขาข้างที่ได้รับผลกระทบจะลดลง และบริเวณนั้นอาจเปลี่ยนเป็นสีม่วงคล้ำ

อะไรเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดแผลทะลุนี้?

มีเหตุผลหลักสามประการดังนี้:

1. การบาดเจ็บ:สาเหตุหลักของการเกิดฟิสตูลาโดยไม่คาดคิดคือการบาดเจ็บ ตัวอย่างเช่น หากทั้งหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำได้รับความเสียหาย ไม่ว่าจะจากอุบัติเหตุร้ายแรงหรือบาดแผลจากมีด พวกมันอาจติดกันและเกิดการเชื่อมต่อกันเช่นนี้ในระหว่างการรักษา บางครั้งอาจตรวจพบได้หลังจากได้รับบาดเจ็บไปแล้วหลายปี

2. ความผิดปกติแต่กำเนิด: ภาวะเหล่านี้เกิดขึ้นขณะที่ทารกยังอยู่ในครรภ์ ส่วนใหญ่มักเป็นรูรั่วขนาดเล็กหลายรูแทนที่จะเป็นรูรั่วขนาดใหญ่เพียงรูเดียว อย่างไรก็ตาม หากเกิดขึ้นในบริเวณที่สำคัญมาก (เช่น สมอง) อาจถึงแก่ชีวิตได้

3. การฟอกไต: เพื่อทำการ ฟอกไตให้กับผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย แพทย์จะทำการผ่าตัดและสร้างเส้นเลือดเทียมขึ้นมาโดยเจตนา เพื่อให้เข็มที่เชื่อมต่อกับเครื่องฟอกไตสามารถเสียบเข้าไปได้อย่างเหมาะสมและเลือดไหลเวียนได้สะดวก อันที่จริง การสร้างเส้นเลือดเทียมนี้พบได้บ่อยที่สุดด้วยเหตุผลนี้

ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก เส้นเลือดฝอยผิดปกติอาจเกิดขึ้นจากโรคต่างๆ เช่น มะเร็ง การติดเชื้อบางชนิด หรือ ภาวะหลอดเลือดโป่งพอง ซึ่งเป็นภาวะที่ผนังหลอดเลือดแดงอ่อนแอและโป่งพองเหมือนลูกโป่ง ทำให้เกิดแรงดันต่อหลอดเลือดดำที่อยู่ใกล้เคียง

ข้อสำคัญ: โรคฟิสตูลาไม่ใช่โรคติดต่อ หมายความว่าคุณไม่สามารถติดเชื้อจากผู้อื่น และไม่สามารถแพร่เชื้อไปยังผู้อื่นได้

แพทย์วินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างไร? (การวินิจฉัย)

แพทย์ของคุณมีหลายวิธีในการวินิจฉัยภาวะนี้ โดยปกติแล้วจะทำการตรวจร่างกายและทำการตรวจวินิจฉัยด้วยภาพพิเศษบางอย่าง

ต่อไปนี้คือสิ่งที่ควรทำระหว่างการตรวจร่างกาย:

• การตรวจร่างกาย: แพทย์จะตรวจดูบริเวณร่างกายที่แพทย์คิดว่ามีปัญหา หรือบริเวณอื่นๆ ที่เกี่ยวข้อง แพทย์จะตรวจหาอาการบวม การเปลี่ยนสี หรือเส้นเลือดโป่งพอง
• การฟัง: ใช้หูฟังทางการแพทย์ (stethoscope) ในการฟังเสียงบริเวณที่สงสัยว่าเป็นเส้นเลือดผิดปกติ เนื่องจากเลือดที่ไหลผ่านเส้นเลือดผิดปกติจะทำให้เกิดเสียงที่ผิดปกติ อาจฟังดูเหมือนเสียงเครื่องจักรทำงาน เพราะเลือดไหลในทั้งสองทิศทาง ไม่ใช่แค่ทิศทางเดียว
• การคลำตรวจ: คุณสามารถสัมผัสชีพจรขณะที่เลือดไหลผ่านเส้นเลือดฝอยผิดปกติได้ โดยการวางมือลงบนบริเวณนั้น แพทย์อาจกดเบาๆ บริเวณนั้น หากอัตราการเต้นของหัวใจช้าลงเล็กน้อยขณะกด นั่นก็เป็นสัญญาณบ่งชี้ว่ามีเส้นเลือดฝอยผิดปกติเช่นกัน

มีการตรวจอะไรบ้างเพื่อวินิจฉัยภาวะนี้?

คุณอาจต้องเข้ารับการทดสอบอย่างน้อยหนึ่งอย่างต่อไปนี้:

• อัลตราซาวนด์แบบดูเพล็กซ์: วิธีนี้ใช้คลื่นเสียงความถี่สูงเพื่อสำรวจภายในร่างกาย คล้ายกับวิธีที่ค้างคาวใช้เสียงในการหาวัตถุในที่มืด วิธีนี้สามารถช่วยระบุตำแหน่งและขนาดของรอยรั่วได้
• การตรวจหลอดเลือด:ในการทดสอบนี้ จะมีการฉีดของเหลวชนิดพิเศษ (เราเรียกว่า "สารทึบแสง") เข้าไปในหลอดเลือด จากนั้นจึงทำการถ่ายภาพรังสีเอกซ์หรือการสแกน CT ของเหลวนี้จะทำให้เห็นหลอดเลือดได้อย่างชัดเจน ทำให้สามารถตรวจหาบริเวณที่มีปัญหาเกี่ยวกับการไหลเวียนของเลือดได้ง่าย
• MRI (Magnetic Resonance Imaging): วิธีนี้ใช้สนามแม่เหล็กแรงสูงและเทคโนโลยีคอมพิวเตอร์ในการสร้างภาพภายในร่างกายที่คมชัดมาก นอกจากนี้ยังสามารถตรวจสอบความผิดปกติ เช่น รูรั่วได้อีกด้วย

มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง? สามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่?

แผลทะลุช่องคลอดส่วนใหญ่สามารถรักษาให้หายได้ ขึ้นอยู่กับสาเหตุ ขนาด และตำแหน่งของแผลทะลุ แม้ว่าแผลทะลุช่องคลอดแต่กำเนิดจะรักษาให้หายขาดได้ยาก แต่โดยทั่วไปแล้วสามารถรักษาได้ และปัญหาที่เกิดขึ้นสามารถควบคุมได้

บางคนอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาในตอนแรก แม้ว่าจะมีภาวะรูรั่วที่ทวารหนักก็ตาม การรักษาเป็นสิ่งจำเป็นในกรณีต่อไปนี้:

• ภาวะเลือดออก: หากแผลทะลุมีเลือดออก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเลือดออกรุนแรงและไม่สามารถหยุดได้ จะต้องได้รับการผ่าตัดซ่อมแซม
• การขยายตัว: หากรอยแยกหรือหลอดเลือดที่เชื่อมต่อกับรอยแยกนั้นมีขนาดใหญ่ขึ้นหรือเปลี่ยนรูปร่าง อาจทำให้เกิดปัญหาต่อเนื้อเยื่อโดยรอบได้
• การอุดตันของหลอดเลือด: หากเส้นเลือดฝอยอุดตันทำให้เลือดไหลเวียนไปยังส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายไม่สะดวก หรือเลือดคั่งอยู่ในที่ใดที่หนึ่ง อาจทำให้เกิดปัญหาร้ายแรงได้
• การเปลี่ยนแปลงรูปลักษณ์: บางคนอาจรู้สึกไม่สบายใจเนื่องจากอาการบวมและเส้นเลือดโป่งพองที่เกิดจากภาวะเส้นเลือดผิดปกติ ในกรณีส่วนใหญ่ รูปลักษณ์นี้สามารถกลับคืนสู่สภาพเดิมได้เมื่อทำการซ่อมแซมเส้นเลือดผิดปกติแล้ว

ใช้ยาหรือวิธีการรักษาประเภทใด?

วิธีการรักษาที่ใช้กันทั่วไปมากที่สุด ได้แก่:

• วิธีการโดยใช้สายสวน: ในวิธีนี้ จะมีการสอดอุปกรณ์ที่มีลักษณะเป็นท่อยาว (สายสวน) เข้าไปในหลอดเลือดขนาดใหญ่เส้นใดเส้นหนึ่ง (โดยปกติจะอยู่ที่ขาหนีบ) และนำทางไปยังตำแหน่งของรอยรั่ว จากนั้นจะทำการสร้างรอยรั่วขึ้นภายในสายสวนนั้น ซึ่งอาจทำได้โดยการสอดอุปกรณ์ขนาดเล็ก เช่น ขดลวดหรือสเตนต์เพื่อปิดรอยรั่ว หรืออาจใช้กาวชนิดพิเศษที่เรียกว่ากาวไซยาโนอะคริเลตเพื่อปิดรูรั่วก็ได้
• การผ่าตัด: ในบางกรณี หากไม่สามารถเข้าถึงเส้นเลือดที่เชื่อมต่อผิดปกติได้ หรือหากเส้นเลือดนั้นมีขนาดใหญ่มาก ศัลยแพทย์อาจทำการผ่าตัดโดยตรงเพื่อซ่อมแซมเส้นเลือดนั้น ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการแยกหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ หรือการนำชิ้นส่วนของหลอดเลือดจากส่วนอื่นของร่างกายมาปลูกถ่ายในบริเวณที่เสียหาย
• การรักษาด้วยรังสี: ในบางกรณี วิธีนี้ใช้เพื่อทำลายการเชื่อมต่อระหว่างเส้นเลือดฝอยผิดปกติกับเส้นเลือด โดยการฉายรังสีไปที่เส้นเลือดฝอยผิดปกติโดยตรง ทำให้เกิดแผลเป็น ซึ่งจะป้องกันไม่ให้เลือดไหลผ่านได้

นอกจากนี้ยังมีการใช้ยาในการรักษาแผลทะลุ หากแผลทะลุมีความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือด แพทย์จะให้ยาละลายลิ่มเลือด ยาเหล่านี้จะป้องกันไม่ให้ลิ่มเลือดก่อตัวในหลอดเลือด และป้องกันไม่ให้ลิ่มเลือดหลุดออกไปติดอยู่ตามส่วนต่างๆ เช่น หัวใจ สมอง หรือปอด ซึ่งอาจก่อให้เกิดภาวะร้ายแรงถึงชีวิต เช่น หัวใจวาย โรคหลอดเลือดสมอง หรือภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปอด

เส้นเลือดเทียมสำหรับฟอกไต:

โดยปกติแล้วจะไม่ทำการรักษาจนกว่าจะเกิดปัญหาขึ้น หากเกิดปัญหาขึ้น การผ่าตัดมักเป็นทางเลือกเดียว

ภาวะแทรกซ้อนหรือผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการรักษาจะแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับวิธีการรักษา ขนาดของแผลทะลุ และตำแหน่งของแผลทะลุ แพทย์ของคุณสามารถอธิบายรายละเอียดเพิ่มเติมให้คุณทราบได้

ฉันจะดูแลตัวเอง/จัดการกับอาการต่างๆ ได้อย่างไร?

คุณไม่สามารถวินิจฉัยภาวะเส้นเลือดฝอยผิดปกตินี้ได้ด้วยตนเอง เพราะอาการบางอย่างอาจคล้ายกับอาการของโรคร้ายแรงอื่นๆ เช่น หลอดเลือดโป่งพองหรือลิ่มเลือด ดังนั้น ห้ามวินิจฉัยและรักษาด้วยตนเองเด็ดขาด หากแพทย์บอกว่าคุณมีภาวะนี้ แพทย์จะแนะนำวิธีการดูแลรักษาให้คุณ

ความเร็วในการฟื้นตัวหลังการรักษา และระยะเวลาในการหายสนิท จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับวิธีการรักษาและลักษณะของแผลฝีคัณฑสูตร แพทย์ของคุณจะแจ้งให้คุณทราบเกี่ยวกับเรื่องนี้ด้วย

สามารถลดหรือป้องกันสถานการณ์นี้ได้อย่างสมบูรณ์หรือไม่?

ในความเป็นจริง การป้องกันการเกิดเส้นเลือดเทียมเหล่านี้ทำได้ยาก เนื่องจากสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือการบาดเจ็บ (ซึ่งไม่ได้ตั้งใจ) และความผิดปกติแต่กำเนิด เส้นเลือดเทียมที่สร้างขึ้นเพื่อการฟอกไตนั้นสร้างขึ้นโดยเจตนาเพื่อช่วยในการรักษาของคุณ

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าฉันตกอยู่ในสถานการณ์นี้? (นิมิตในอนาคต)

ผลลัพธ์ของการรักษาจะขึ้นอยู่กับขนาด ตำแหน่ง และสาเหตุของริดสีดวงทวาร ริดสีดวงทวารขนาดเล็ก หรือริดสีดวงทวารที่เกิดขึ้นเพียงไม่กี่แห่ง อาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา หลายคนอาจมีอาการเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีอาการเลย

อย่างไรก็ตาม รอยรั่วขนาดใหญ่ หรือรอยรั่วในบริเวณสำคัญ (เช่น สมองหรือหัวใจ) มีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดปัญหาได้มากที่สุด แพทย์ของคุณคือบุคคลที่ดีที่สุดที่จะให้คำปรึกษาเรื่องนี้กับคุณ

• รูรั่วแต่กำเนิด: หากไม่ได้อยู่ในตำแหน่งที่อันตราย มักจะมีโอกาสหายดีสูง อย่างไรก็ตาม หากอยู่ในตำแหน่งที่รุนแรงและขยายใหญ่ขึ้น อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงและถึงขั้นเสียชีวิตได้
• เส้นเลือดเทียมที่สร้างขึ้นเพื่อการฟอกไต: โดยปกติแล้วจะไม่ก่อให้เกิดปัญหาใดๆ หากเกิดผลข้างเคียง แพทย์สามารถทำการรักษาได้

แผลปริที่ทวารหนักจะหายได้นานแค่ไหน?

ภาวะหลอดเลือดผิดปกติขนาดเล็กอาจเกิดขึ้นได้ตลอดชีวิต โดยอาจมีหรือไม่มีปัญหาใดๆ ก็ตาม อย่างไรก็ตาม หากภาวะหลอดเลือดผิดปกติรุนแรง ควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด เพราะภาวะหลอดเลือดผิดปกติขนาดใหญ่สามารถสร้างแรงกดดันต่อหัวใจและนำ ไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวได้อาการดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นได้ แม้ว่าจะมีบางกรณีที่หัวใจกลับมาเต้นเป็นปกติหลังจากซ่อมแซมรอยรั่วแล้ว แต่ก็ไม่ได้เกิดขึ้นเสมอไป ดังนั้น ยิ่งได้รับการรักษาเร็วเท่าไหร่ก็ยิ่งดีเท่านั้น

ฉันควรกังวลเรื่องอะไรบ้าง? ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

หากคุณมีแผลปริที่ช่องคลอดโดยมีอาการเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีอาการเลย สิ่งที่ดีที่สุดที่คุณควรทำคือ คอยสังเกตการเปลี่ยนแปลงใดๆ ที่เกิดขึ้น

หากคุณมีอาการของแผลฝีคันทะ แพทย์จะให้คำแนะนำเกี่ยวกับการดูแลรักษาและสิ่งที่ควรระวัง บางคนอาจได้รับคำแนะนำให้สวมใส่ชุดรัดรูปพิเศษ ซึ่งจะช่วยลดการสะสมของของเหลวในบริเวณนั้น

ควรไปพบแพทย์หากคุณมีอาการเหล่านี้:

• อาการปวดใหม่เกิดขึ้น หรืออาการปวดเดิมแย่ลง
• อาการบวมเพิ่มขึ้นบริเวณที่เป็นแผลฝีคันทะลุ หรือมีก้อนเนื้อใหม่ปรากฏขึ้น (หากคุณไม่ทราบว่าตนเองมีแผลฝีคันทะลุ อาจเป็นอาการบวม/ก้อนเนื้อใหม่ที่ปรากฏขึ้นโดยไม่มีสาเหตุ)
• การเปลี่ยนแปลงสีผิวในส่วนของร่างกายที่อยู่ห่างจากรอยทะลุ (ตัวอย่างเช่น หากรอยทะลุอยู่ที่มือ ก็จะเปลี่ยนสีที่นิ้วมือ)

หากคุณมีการสร้างเส้นเลือดเทียมเพื่อการฟอกไต:

หากผู้ที่มีภาวะฝีคันชนิดนี้สังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงใดๆ ต่อไปนี้ในบริเวณดังกล่าว ควรแจ้งให้แพทย์ทราบทันที:

• สัญญาณของการติดเชื้อ: บวม แดง และรู้สึกร้อนเมื่อสัมผัส
• การเปลี่ยนแปลงความเร็วของการไหลเวียนของเลือดผ่านเส้นเลือดที่เชื่อมต่อระหว่างการฟอกไต
• การโป่งพองหรือการเปลี่ยนแปลงรูปร่างที่ผิดปกติ

คุณควรไปที่หน่วยรักษาพยาบาลฉุกเฉิน (ETU) เมื่อใด?

หากคุณมีอาการที่บ่งชี้ว่ามีเลือดออกภายใน หรือหากคุณสังเกตเห็นว่าเลือดไหลเวียนไม่ปกติในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย (โดยเฉพาะแขนหรือขา) ให้รีบไปโรงพยาบาลทันที

ลักษณะดังกล่าวได้แก่:

• ผิวหนังเปลี่ยนสี (บริเวณใกล้เคียงกับแผลฝี หรือทั่วร่างกาย)
• อาการวิงเวียนศีรษะ หน้ามืด
• หัวใจเต้นเร็วหรือหายใจเร็วผิดปกติ
• หายใจลำบาก
• อาการปวดอย่างรุนแรงเกิดขึ้นอย่างฉับพลันบริเวณใกล้เคียงกับแผลฝีคันทะ

แพทย์ของคุณสามารถแจ้งให้คุณทราบเกี่ยวกับอาการอื่นๆ ที่อาจต้องได้รับการรักษาฉุกเฉิน ขึ้นอยู่กับอาการของคุณ

สุดท้ายนี้ (ข้อคิดสำคัญ)

ภาวะหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำเชื่อมต่อกันผิดปกติ (Arteriovenous fistula) บางครั้งอาจไม่มีผลกระทบต่อชีวิตประจำวัน แต่บางครั้งก็อาจก่อให้เกิดปัญหาใหญ่ได้ ผู้ป่วยโรคไตมักได้รับการผ่าตัดสร้างหลอดเลือดเชื่อมต่อกันผิดปกติเพื่อใช้ในการฟอกไต ซึ่งเป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วยเหล่านั้น อย่างไรก็ตาม ในบางกรณีที่พบได้น้อย อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ ข่าวดีก็คือ ด้วยความก้าวหน้าทางการแพทย์ในปัจจุบัน ภาวะนี้มักสามารถรักษาได้ และบางครั้งก็สามารถรักษาให้หายขาดได้ ดังนั้น หากคุณมีข้อสงสัยหรือคำถามใดๆ เกี่ยวกับเรื่องนี้ อย่าลังเลที่จะไปพบแพทย์และปรึกษาหารือกับพวกเขา

เส้นเลือด เชื่อมต่อระหว่างหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ, ปมหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ, เส้นเลือดดำพันกัน, เส้นเลือดเชื่อมต่อสำหรับการฟอกไต, โรคหัวใจ, หลอดเลือด, การผ่าตัด