คุณคิดอย่างไรเมื่อพบก้อนหรือเนื้องอกใหม่บนร่างกาย โดยเฉพาะที่ขาหรือแขน? ส่วนใหญ่แล้ว เรามักคิดว่ามันเป็นเรื่องปกติและไม่สนใจ แต่บางครั้ง แม้แต่สิ่งเล็กๆ น้อยๆ เช่นนั้นก็อาจเป็นสิ่งที่เราต้องให้ความสนใจ วันนี้เราจะมาพูดถึงมะเร็งที่หายากมากชนิดหนึ่งที่อาจปรากฏเป็นก้อน ซึ่งเรียกว่า ไฟโบรซาร์โคมา (Fibrosarcoma)
กล่าวโดยสรุป ไฟโบรซาร์โคมาคืออะไร?
ไฟโบรซาร์โคมาเป็นมะเร็งชนิดหายากที่เกิดขึ้นในเนื้อเยื่ออ่อน ในทางการแพทย์เราเรียกว่าซาร์โคมา คุณอาจสงสัยว่าเนื้อเยื่ออ่อนคืออะไร มันง่ายมาก มันคือเนื้อเยื่อที่เชื่อมต่อและยึดส่วนต่างๆ ของร่างกายเข้าด้วยกัน กล่าวคือ เอ็นและเส้นเอ็นที่เชื่อมต่อกระดูกและกล้ามเนื้อในร่างกายของเราจัดอยู่ในกลุ่มเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
มะเร็งไฟโบรซาร์โคมามักเกิดขึ้นในเนื้อเยื่ออ่อนที่อยู่ลึกภายในร่างกาย พบได้บ่อยที่สุดที่ขา (บริเวณกระดูกสะโพกหรือกระดูกต้นขา) ต้นแขน หัวเข่า หรือลำตัว นอกจากนี้ยังอาจพบได้ที่ศีรษะหรือลำคอได้ในบางกรณี บางครั้งมะเร็งชนิดนี้อาจเกิดขึ้นภายในกระดูกหรือในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เป็นเส้นใยซึ่งหุ้มกระดูกอยู่ด้วย
หากคุณหรือบุตรหลานของคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้ สิ่งที่จะเกิดขึ้นต่อไปนั้นขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย อายุของคุณ ขนาดของมะเร็ง และตำแหน่งที่อยู่ของมะเร็ง ล้วนมีบทบาทสำคัญ แพทย์ของคุณจะอธิบายทุกอย่างตามการวินิจฉัยของคุณ
มีสองประเภทหลักๆ ดังนี้
มะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันชนิดไฟโบรซาร์โคมาสามารถแบ่งออกได้เป็นสองประเภทหลัก ซึ่งทั้งสองประเภทนี้แตกต่างกันมาก
| มะเร็งชนิด | คำอธิบาย |
|---|---|
| เนื้องอกไฟโบรซาร์โคมาในเด็ก/แต่กำเนิด | เนื้องอกชนิดนี้มักพบตั้งแต่แรกเกิดหรือหลังคลอดไม่นาน แม้ว่าเนื้องอกนี้จะเติบโตอย่างรวดเร็ว แต่ก็ไม่น่าจะแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย ดังนั้นจึงเป็นภาวะ ที่สามารถรักษาให้หายขาดได้ |
| ไฟโบรซาร์โคมาชนิดผู้ใหญ่ | มะเร็งชนิดนี้พบได้บ่อยที่สุดในผู้ใหญ่ที่มีอายุระหว่าง 20 ถึง 60 ปี อย่างไรก็ตาม บางครั้งก็อาจเกิดขึ้นในเด็กโตและวัยรุ่นได้เช่นกัน ต่างจากชนิดที่เกิดขึ้นในทารก มะเร็งชนิดนี้ มักมีความรุนแรงกว่า และรักษาได้ยากกว่า |
ไฟโบรซาร์โคมาเป็นภาวะที่พบได้ยากมาก พบได้น้อยทั้งในผู้ใหญ่และเด็ก ดังนั้นอย่ากลัวว่าก้อนเนื้อทุกก้อนที่เกิดขึ้นบนร่างกายจะเป็นมะเร็ง แต่การไปพบแพทย์หากพบก้อนเนื้อใหม่ใดๆ ก็ตามนั้นเป็นเรื่องที่ฉลาด
โรคนี้มีอาการอะไรบ้าง?
โดยปกติแล้วอาการของไฟโบรซาร์โคมามักใช้เวลานานกว่าจะปรากฏ เนื่องจากเนื้องอกเหล่านี้เจริญเติบโตในเนื้อเยื่ออ่อนที่อยู่ลึกภายในร่างกาย คุณอาจไม่สังเกตเห็นอะไรเลยจนกว่าเนื้องอกจะโตจนใหญ่พอที่จะกดทับเส้นประสาทหรือหลอดเลือดที่อยู่ใกล้เคียง
อาการที่พบได้ทั่วไปมีดังนี้:
- ก้อนนุ่มๆ ที่ไม่เจ็บหรือเจ็บเล็กน้อย: อาจเกิดขึ้นที่ขา แขน หรือลำตัว
- อาการชาหรือปวดจี๊ดๆ เหมือนถูกแทง: บางครั้งเราอาจพูดว่า "รู้สึกเหมือนมีเข็มมาทิ่ม" ซึ่งอาจเกิดจากการกดทับเส้นประสาทใกล้กับเนื้องอก
- อาการบวมผิดปกติ: อาการบวมประเภทนี้อาจเกิดขึ้นเมื่อเนื้องอกไปกดทับหลอดเลือด
อาการเหล่านี้อาจคล้ายกับอาการของโรคอื่นๆ ที่ไม่ร้ายแรง ดังนั้นมีเพียงแพทย์เท่านั้นที่จะสามารถบอกได้อย่างแน่ชัดว่าการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เกิดจากเนื้องอกไฟโบรซาร์โคมาหรือโรคอื่นๆ ที่พบได้ทั่วไปและไม่เป็นมะเร็ง (เนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง)
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของการเกิดมะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันชนิดไฟโบรซาร์โคมามีอะไรบ้าง?
นักวิจัยยังไม่แน่ใจนักว่าอะไรคือสาเหตุที่แท้จริงของมะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (fibrosarcoma) อย่างไรก็ตาม เชื่อกันว่าการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมในเซลล์มีบทบาทสำคัญ กล่าวคือ เกิดการเปลี่ยนแปลงในดีเอ็นเอของเซลล์ การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ทำให้เซลล์แบ่งตัวอย่างรวดเร็วและควบคุมไม่ได้ ก่อให้เกิดเนื้องอกมะเร็ง
มีการระบุการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่พบได้ทั่วไปในมะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในเด็ก โดยเฉพาะอย่างยิ่งประมาณ 90% ของการกลายพันธุ์เหล่านี้เกี่ยวข้องกับปัญหาในกลุ่มยีน NTRK เมื่อยีนเหล่านี้ทำงานไม่ปกติ เนื้องอกมะเร็งจึงสามารถพัฒนาขึ้นได้
ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยง
นักวิจัยพบว่าภาวะทางพันธุกรรมบางอย่างอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันชนิดไฟโบรซาร์โคมา
- โรคติ่งเนื้อในลำไส้ใหญ่ชนิดถ่ายทอดทางพันธุกรรม
- กลุ่มอาการ Li-Fraumeni
- โรคเนื้องอกเส้นประสาทชนิดที่ 1 (Neurofibromatosis type 1)
- กลุ่มอาการเนื้องอกเซลล์ฐาน
- มะเร็งจอตา
- โรคทูเบอรัส สเคลอโรซิส
- กลุ่มอาการเวอร์เนอร์ (Werner syndrome)
นอกจากนี้ อาจมีภาวะทางการแพทย์อื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับเรื่องนี้ด้วย:
- ภาวะขาดเลือดไปเลี้ยงกระดูก (เซลล์กระดูกตายเนื่องจากเลือดไหลเวียนไปเลี้ยงกระดูกลดลง)
- การติดเชื้อในกระดูกเรื้อรัง (โรคกระดูกอักเสบเรื้อรัง)
- โรคดิสพลาเซียชนิดไฟบรอยด์
- โรคแพเจ็ตของกระดูก
นอกจากนี้ยังมีปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับสภาพแวดล้อมและประวัติทางการแพทย์ของคุณอีกด้วย:
- ก่อนหน้านี้เคยได้รับการรักษาด้วยรังสีบริเวณที่เป็นมะเร็งมาแล้ว
- แผลไหม้รุนแรงบริเวณที่เป็นมะเร็ง
- การสัมผัสกับสารเคมีบางชนิด เช่น ธอร์เรียมไดออกไซด์ ไวนิลคลอไรด์ หรือสารหนู
- การสัมผัสกับชิ้นส่วนโลหะ (เช่น โครเมียม โคบอลต์ นิกเกล) ที่ถูกใส่เข้าไปในร่างกายผ่านการผ่าตัด
แพทย์วินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างไร? (การวินิจฉัย)
แพทย์จะทำการทดสอบหลายอย่างเพื่อวินิจฉัยโรคไฟโบรซาร์โคมา ข้อมูลจากการทดสอบเหล่านี้จะกำหนดระยะและระดับของมะเร็ง
- การตรวจ MRI (Magnetic Resonance Imaging): นี่คือการตรวจวินิจฉัยด้วยภาพที่ใช้กันทั่วไปมากที่สุดในการวินิจฉัยเนื้องอกไฟโบรซาร์โคมา การตรวจนี้สามารถแสดงขนาดและตำแหน่งของเนื้องอกได้อย่างชัดเจน รวมถึงแสดงให้เห็นว่าเนื้องอกนั้นส่งผลกระทบต่อหลอดเลือดหรือเส้นประสาทหรือไม่
- การตรวจ CT สแกน (Computed Tomography scan): วิธีนี้ใช้รังสีเอกซ์หลายชุดและคอมพิวเตอร์ในการสร้างภาพสามมิติ (3D) ของเนื้อเยื่ออ่อนและกระดูกของคุณ
- การตรวจชิ้นเนื้อ: ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการนำชิ้นเนื้อชิ้นเล็กๆ จากเนื้องอก (การตรวจชิ้นเนื้อด้วยเข็มเจาะ) หรือนำเนื้องอกทั้งหมด (การตรวจชิ้นเนื้อแบบตัดออก) ไปตรวจวิเคราะห์ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านพยาธิวิทยาจะนำชิ้นเนื้อไปตรวจในห้องปฏิบัติการเพื่อดูว่ามีเซลล์มะเร็งอยู่หรือไม่
- การตรวจ ทางอิมมูโนฮิสโตเคมี (IHC): นี่คือการทดสอบทางห้องปฏิบัติการพิเศษที่ใช้โปรตีนที่เรียกว่าแอนติบอดีเพื่อยืนยันว่าเนื้องอกนั้นเป็นไฟโบรซาร์โคมาหรือมะเร็งเนื้อเยื่ออ่อนชนิดอื่น
มะเร็งอยู่ในระยะใด?
แพทย์จะจำแนกมะเร็งออกเป็นระยะต่างๆ เพื่อพิจารณาว่ามะเร็งแพร่กระจายไปไกลแค่ไหนและมีความรุนแรงเพียงใด โดยคำนึงถึงขนาดของเนื้องอก ตำแหน่ง และการแพร่กระจาย นอกจากนี้ยังพิจารณาถึง "ระดับ" ของมะเร็งด้วย ซึ่งก็คือลักษณะที่ผิดปกติของเซลล์มะเร็งเมื่อมองผ่านกล้องจุลทรรศน์ เซลล์ที่มีลักษณะผิดปกติจะถูกจัดเป็นมะเร็ง "ระดับสูง" ซึ่งอาจมีความรุนแรงมากกว่า
| เวที | คำอธิบาย |
|---|---|
| ระยะที่ 1 | นี่คือเนื้องอกไฟโบรซาร์โคมาชนิดความรุนแรงต่ำ หากเนื้องอกมีขนาดใหญ่กว่า 5 เซนติเมตร จะถือว่าเป็นระยะที่รุนแรงขึ้น |
| ระยะที่ 2 | มะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันชนิดไฟโบรซาร์โคมา ระดับกลางหรือระดับสูง หากขนาดของเนื้องอกใหญ่กว่า 5 เซนติเมตร จะถือว่าอยู่ในระยะลุกลามมากขึ้น |
| ระยะที่ 3 | เนื้องอกไฟโบรซาร์โคมาชนิดร้ายแรง เนื้องอกมีขนาดใหญ่กว่า 5 เซนติเมตร และอาจลุกลามไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียงแล้ว |
| ระยะที่ 4 | มะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันชนิดไฟโบรซาร์โคมา ไม่ว่าจะระดับหรือขนาดใดก็ตาม ได้แพร่กระจาย (ลุกลาม) ไปยังอวัยวะหรือเนื้อเยื่อที่อยู่ห่างไกลในร่างกายแล้ว |
แพทย์ของคุณจะอธิบายให้คุณทราบถึงผลลัพธ์ที่จะเกิดขึ้นหลังการรักษา โดยขึ้นอยู่กับระยะของโรคมะเร็งของคุณ
มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?
การรักษาโรคมะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันชนิดไฟโบรซาร์โคมานั้นขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย รวมถึงสุขภาพโดยรวมของคุณ ความต้องการของคุณ และชนิดของมะเร็ง
การรักษาเนื้องอกไฟโบรซาร์โคมาชนิดผู้ใหญ่
- การผ่าตัด: ในขั้นตอนการผ่าตัดนี้ แพทย์จะทำการผ่าตัดเอาเนื้องอกมะเร็งออก พร้อมกับเนื้อเยื่อปกติส่วนเล็กน้อยรอบๆ เนื้องอก เพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีเซลล์มะเร็งหลงเหลืออยู่
- การรักษาด้วยรังสี: อาจให้การรักษาด้วยรังสีก่อนการผ่าตัดเพื่อลดขนาดของเนื้องอก หรือเพื่อทำลายเซลล์มะเร็งที่เหลืออยู่หลังการผ่าตัด
- เคมีบำบัด:แม้ว่าแพทย์บางท่านจะสั่งการรักษาด้วยวิธีนี้ แต่ก็ไม่ได้ประสบความสำเร็จมากนักสำหรับมะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันชนิดไฟโบรซาร์โคมาที่เกิดขึ้นในผู้ใหญ่ มะเร็งชนิดนี้มักไม่ตอบสนองต่อเคมีบำบัดได้ดี
การรักษาเนื้องอกไฟโบรซาร์โคมาในเด็ก
- การผ่าตัด: ในเด็ก การผ่าตัดเอาเนื้องอกออกมักจะรักษาโรคให้หายขาดได้
- การฉายรังสีและ/หรือเคมีบำบัด: การรักษาเหล่านี้ใช้เพื่อลดขนาดของเนื้องอกก่อนการผ่าตัด หรือเพื่อทำลายเซลล์ที่เหลืออยู่หลังจากนั้น แตกต่างจากในผู้ใหญ่ เนื้องอกไฟโบรซาร์โคมาในเด็กส่วนใหญ่ตอบสนองต่อเคมีบำบัดได้ดีมาก
- การรักษาแบบมุ่งเป้า: การรักษานี้สามารถหยุดการแบ่งตัวของเซลล์อย่างรวดเร็วเนื่องจากปัญหาเกี่ยวกับยีน `NTRK` ซึ่งสามารถทำให้เนื้องอกหดตัวลงและทำให้การผ่าตัดง่ายขึ้น
หลังการรักษา สภาพของผู้ป่วยเป็นอย่างไร (พยากรณ์โรค)
ผลการรักษาสำหรับมะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในเด็กทารกนั้นดีมาก ส่วนใหญ่สามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยการผ่าตัด การฉายรังสี เคมีบำบัด หรือการรักษาแบบมุ่งเป้า อัตราการรอดชีวิตใน 10 ปีอยู่ที่ประมาณ 90% หากการผ่าตัดสามารถกำจัดเซลล์มะเร็งออกไปได้หมด อัตราการรอดชีวิตจะสูงถึงเกือบ 100%
ภาวะของมะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันชนิดที่เกิดขึ้นในผู้ใหญ่มีความซับซ้อนกว่า มักจะตรวจพบเนื้องอกเหล่านี้หลังจากที่มันโตจนมีขนาดใหญ่พอที่จะส่งผลกระทบต่อเส้นประสาทหรือการไหลเวียนของเลือด เช่นเดียวกับมะเร็งชนิดอื่นๆ การตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ จะนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ดีกว่า เมื่อมะเร็งลุกลามไปแล้ว การรักษาก็จะยากขึ้น ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยอาจกลับมาเป็นโรคนี้อีกครั้งหลังจากได้รับการรักษา
หากคุณมีอาการนี้ คุณดูแลตัวเองอย่างไร?
หลายคนรู้สึกหมดหนทางเมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็ง วิธีที่ดีที่สุดวิธีหนึ่งในการรับมือกับความรู้สึกเหล่านี้คือการดูแลตัวเองทั้งในระหว่างและหลังการรักษา นี่คือสิ่งที่คุณสามารถทำได้:
- ทำความเข้าใจแผนการติดตามผลของคุณ: สอบถามแพทย์ของคุณว่าควรคาดหวังอะไรบ้างในระหว่างการพักฟื้นและในการนัดหมายติดตามผล
- จัดการกับความวิตกกังวล: การตรวจสุขภาพเป็นประจำหลังการรักษาเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการตรวจพบการกลับมาเป็นมะเร็งในระยะเริ่มต้น แต่ก็อาจทำให้เกิดความวิตกกังวลได้เช่นกัน ลองปรึกษาผู้ให้คำปรึกษาเกี่ยวกับเรื่องนี้ดู
- ขอความช่วยเหลือ: คุณจะต้องได้รับความช่วยเหลืออย่างแน่นอนในระหว่างการรักษา คนที่คุณรักอาจกำลังรอที่จะช่วยเหลือคุณอยู่ บอกพวกเขาว่าคุณจะช่วยพวกเขาได้อย่างไร
- ให้ความสำคัญกับนิสัยที่ดีต่อสุขภาพ: การรับประทานอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการ การออกกำลังกายอย่างเพียงพอ และการนอนหลับพักผ่อนอย่างเพียงพอ ล้วนมีความสำคัญมาก
- ผ่อนคลาย:โรคมะเร็งและการรักษาอาจทำให้คุณรู้สึกเหนื่อยล้ามาก วางแผนพักผ่อนให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ในระหว่างการรักษา
- ต่อสู้กับความเครียด: สิ่งต่างๆ เช่น การทำสมาธิ การออกกำลังกายเพื่อผ่อนคลาย และการฝึกหายใจลึกๆ สามารถช่วยลดความเครียดได้
คุณควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?
หลังการรักษา โดยปกติคุณจะต้องไปพบแพทย์ทุกสามเดือนในช่วงสองปีแรก และหลังจากนั้นจะเว้นระยะห่างมากขึ้นเล็กน้อยในช่วงสี่ถึงห้าปี หากมะเร็งไฟโบรซาร์โคมากลับมาเป็นซ้ำ ซึ่งมักเกิดขึ้นภายในห้าปีแรก ตารางการตรวจนี้จะช่วยให้ตรวจพบการกลับมาเป็นซ้ำได้ตั้งแต่เนิ่นๆ
คุณควรติดต่อแพทย์ทันทีหากพบก้อนเนื้อใหม่หรือมีอาการปวดใหม่เกิดขึ้น
คุณจำเป็นต้องไปที่หน่วยรักษาผู้ป่วยฉุกเฉิน (ETU) เมื่อใด?
การรักษาโรคมะเร็งหลายวิธีส่งผลกระทบต่อระบบภูมิคุ้มกันของคุณ ซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ ต่อไปนี้คืออาการบางอย่างที่อาจทำให้คุณต้องไปที่ห้องฉุกเฉิน (ETU) ในระหว่างการรักษา:
- มีไข้ 38.3 องศาเซลเซียส (100.4 องศาฟาเรนไฮต์) หรือสูงกว่านั้น
- รู้สึกหนาวและตัวสั่น
- ไอมีเสมหะ
- ปวดท้อง
- อาการท้องเสียเรื้อรัง
- อาการคลื่นไส้และอาเจียนอย่างต่อเนื่อง
ข้อสรุปสำคัญ
- ไฟโบรซาร์โคมาเป็นมะเร็งชนิดหายากมากที่เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของร่างกาย
- โรคนี้มีสองประเภทหลัก ได้แก่ ประเภทในวัยเด็ก (มักรักษาให้หายได้) และประเภทในวัยผู้ใหญ่ (รุนแรงกว่า)
- อย่าละเลยก้อนเนื้อใหม่ อาการชา หรืออาการบวมผิดปกติในร่างกาย ควรไปพบแพทย์ทันที
- ทางเลือกในการรักษา (การผ่าตัด การฉายรังสี เคมีบำบัด) ขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็ง ระยะของมะเร็ง และสภาพสุขภาพของคุณ
- การตรวจพบโรคตั้งแต่ระยะแรกมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อผลลัพธ์ที่ประสบความสำเร็จ
💬 Comments (0)
ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก
เพิ่มความคิดเห็นของคุณ