คุณเคยคิดบ้างไหมว่าระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายอาจเริ่มโจมตีตับของคุณเอง? มันน่าประหลาดใจใช่ไหม? แต่ โรคตับอักเสบจากภูมิคุ้มกันบกพร่อง ก็เป็นภาวะแบบนั้นนั่นเอง แม้ว่าเรื่องนี้อาจดูซับซ้อนเล็กน้อย แต่เราจะมาพูดคุยกันแบบง่ายๆ ในแบบที่คุณเข้าใจได้

โรคตับอักเสบจากภูมิคุ้มกันตนเองคืออะไร?

กล่าวโดยสรุป โรคตับอักเสบจากภูมิคุ้มกันบกพร่องเป็นโรคเรื้อรังที่ส่งผลต่อตับของคุณ มันเริ่มต้นจากความผิดพลาดเล็กน้อยในระบบป้องกันของร่างกาย หรือ ระบบภูมิคุ้มกัน ลองนึกภาพแบบนี้: ระบบภูมิคุ้มกันของเราเปรียบเสมือนกองทัพที่ปกป้องประเทศของเรา หน้าที่ของมันคือการต่อสู้กับผู้รุกรานจากภายนอก เช่น เชื้อโรคและไวรัส แต่ในโรคตับอักเสบจากภูมิคุ้มกันบกพร่อง กองทัพนี้ ระบบภูมิคุ้มกัน กลับเข้าใจผิดคิดว่าเซลล์ตับที่แข็งแรงของตัวเองเป็นศัตรูและเริ่มโจมตีเซลล์เหล่านั้น

เมื่อระบบภูมิคุ้มกันโจมตีเนื้อเยื่อตับในลักษณะนี้ จะทำให้เกิด การอักเสบ ของตับ หรือโรคตับอักเสบ เมื่อการโจมตีนี้ดำเนินต่อไป การอักเสบนี้จะกลายเป็นเรื้อรัง เมื่อเวลาผ่านไป การอักเสบเรื้อรังนี้อาจทำให้ตับเสียหายอย่างรุนแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เนื้อเยื่อตับจะเกิดแผลเป็น และตับอาจค่อยๆ ล้มเหลว ซึ่งเรียกว่า โรคตับแข็ง

ข่าวดีก็คือ การรักษาทางการแพทย์สามารถลดอาการบวมของตับและป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากโรคได้ อย่างไรก็ตาม ในบางครั้งคุณอาจไม่มีอาการใดๆ ในระยะเริ่มต้นของโรคนี้

โรคตับอักเสบจากภูมิคุ้มกันทำลายตนเองมีกี่ประเภทหลัก ๆ?

โรคตับอักเสบจากภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง (AIH) มีสองประเภทหลัก ซึ่งแตกต่างกันที่การมี แอนติบอดีทำลายตนเอง ที่แตกต่างกัน ซึ่งนักวิทยาศาสตร์ของเราสามารถตรวจพบได้ ด้วยการทดสอบแอนติบอดี แอนติบอดีที่แตกต่างกันเหล่านี้จะโจมตีเซลล์ประเภทต่างๆ ในตับ

ประเภท 1

นี่คือชนิด "คลาสสิก" และเป็นชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด ประมาณ 80% ของผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยมีชนิดนี้ สามารถเกิดขึ้นได้ทุกช่วงอายุ ในโรคตับอักเสบภูมิต้านตนเองชนิดที่ 1 แอนติบอดีที่เรียกว่า ASMA (แอนติบอดีต่อกล้ามเนื้อเรียบ) จะโจมตีเซลล์กล้ามเนื้อเรียบในตับ ภาวะชนิดที่ 1 นี้บางครั้งเรียกว่า "โรคตับอักเสบลูปอยด์" เนื่องจากมีอาการคล้ายกับโรคแพ้ภูมิต้านตนเองชนิดทั่ว ร่างกาย (Systemic Lupus Erythematosus ) อย่างไรก็ตาม การตรวจเลือดหา ASMA สามารถช่วยแยกแยะความแตกต่างระหว่างสองโรคนี้ได้

ประเภท 2

โรคตับอักเสบจากภูมิคุ้มกันชนิดที่ 2 เป็นโรคตับอักเสบที่พบได้ยากและรุนแรงกว่าชนิดที่ 1 โดยมักปรากฏในวัยเด็ก และอาจลุกลามได้เร็วกว่าชนิดที่ 1 โรคชนิดนี้เกิดจาก แอนติบอดีต่อไมโครโซมของตับและไตชนิดที่ 1 (anti-LKM-1) หรือแอนติบอดีที่เกี่ยวข้องเรียกว่า แอนตี้-LC1 (แอนติบอดีต่อไซโตซอลของตับชนิดที่ 1) แอนติบอดีแอนตี้-LCM-1 จะกำหนดเป้าหมายไปที่โปรตีนที่เรียกว่า ไซโตโครม P450-2D6 (CYP2D6) ในเซลล์ตับ แอนตี้-LC1 เป็นแอนติบอดีของตับที่จำเพาะต่อ AIH ชนิดที่ 2

โรคตับอักเสบจากภูมิคุ้มกันตนเองนั้นพบได้ยากแค่ไหน?

โรคตับอักเสบจากภูมิคุ้มกันตนเองไม่ใช่โรคที่พบได้บ่อยนัก ยังไม่เป็นที่แน่ชัดว่ามีผู้ป่วยจำนวนเท่าใด จากการศึกษาในยุโรปพบว่าโรคนี้ส่งผลกระทบต่อประชากรยุโรปประมาณ 0.010% ถึง 0.025% แม้ว่าจะสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกเชื้อชาติหรือกลุ่มชาติพันธุ์ แต่พบได้บ่อยกว่าเล็กน้อยในกลุ่มชาวอะแลสกาพื้นเมือง (ประมาณ 0.043% ของประชากรกลุ่มนั้น) และพบในผู้หญิงมากกว่า ผู้ชายในอัตราส่วน 4:1

อาการเป็นอย่างไรบ้าง?

ไม่ใช่ทุกคนที่เป็นโรคตับอักเสบจากภูมิคุ้มกันบกพร่องจะมีอาการ บางครั้งอาการจะปรากฏขึ้นในภายหลัง เมื่อโรคเริ่มส่งผลกระทบต่อการทำงานของตับแล้ว ซึ่งอาจก่อให้เกิดผลข้างเคียงต่างๆ ในร่างกายได้

อาการเริ่มต้นที่พบได้ทั่วไปบางประการ ได้แก่:

• อาการปวดท้องหรือรู้สึกไม่สบายท้อง
• อาการท้องบวมเนื่องจากตับโต
• ความเหนื่อยล้า .
• อาการปวดข้อ
• ผื่นขึ้นตามผิวหนังหมายถึงอาการระคายเคือง
• สิว.

เมื่อตับของคุณเริ่มทำงานผิดปกติ น้ำดีอาจสะสมในกระแสเลือด ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น:

• ดีซ่าน ( ผิวหนังและดวงตาเหลือง)
• ปัสสาวะสีเข้มหรืออุจจาระสีอ่อน
• อาการคัน (Pruritus)
• อาการคลื่นไส้หรือเบื่ออาหาร

ผลข้างเคียงอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้นในภายหลัง ได้แก่:

• รอยแดงคล้ายใยแมงมุม (จุดแดงบนผิวหนังที่ดูเหมือนใยแมงมุม)
• การขยายตัวของเส้นเลือดในทวารหนัก (เส้นเลือดขอด)
• ฟกช้ำและเลือดออกง่าย
• ภาวะประจำเดือนหยุดในผู้หญิง
• การสะสมของเหลวในช่องท้อง (ภาวะท้องมาน) หรือแขนขา (ภาวะบวมน้ำ)
• อาการสับสน ง่วงซึม หรือเซื่องซึม (ภาวะสมองเสื่อมจากโรคตับ)

สาเหตุของโรคตับอักเสบจากภูมิคุ้มกันบกพร่องมีอะไรบ้าง?

โรคภูมิต้านตนเองเกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันเข้าใจผิดว่าเซลล์บางส่วนของร่างกายเป็นภัยคุกคาม เมื่อระบบภูมิคุ้มกันรับรู้ถึง "ภัยคุกคาม" นี้แล้ว มันก็จะโจมตีเซลล์เหล่านั้น ทำให้เกิดการอักเสบเรื้อรังในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย ในกรณีของโรคตับอักเสบจากภูมิต้านตนเอง ระบบภูมิคุ้มกันจะส่งแอนติบอดีจำเพาะไปโจมตีเซลล์บางชนิดในตับ ซึ่งเป็นกระบวนการที่ซับซ้อนมาก

โดยเฉลี่ยแล้วโรคนี้เริ่มปรากฏเมื่ออายุเท่าไร?

บางครั้งก็ไม่สามารถระบุได้อย่างแน่ชัดว่าโรคตับอักเสบจากภูมิคุ้มกันตนเองเริ่มขึ้นเมื่อใด เนื่องจากในระยะเริ่มต้นมักไม่มีอาการใดๆ โรคตับอักเสบจากภูมิคุ้มกันตนเองชนิดที่ 1 มักได้รับการวินิจฉัยในช่วงวัยรุ่นถึงวัยกลางคน ระหว่างอายุ 15 ถึง 40 ปี อย่างไรก็ตาม สามารถเกิดขึ้นได้ทุกช่วงอายุ ส่วนโรคตับอักเสบจากภูมิคุ้มกันตนเองชนิดที่ 2 มักปรากฏขึ้นเร็วกว่านั้น คือในวัยเด็ก ระหว่างอายุ 4 ถึง 14 ปี แม้กระนั้นก็อาจมีอาการของโรคตับที่รุนแรงได้แล้ว

โรคตับอักเสบจากภูมิคุ้มกันตนเองเกิดขึ้นได้อย่างไร?

สาเหตุที่คนเราเป็นโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องเป็นคำถามที่ซับซ้อนมาก ดูเหมือนว่าจะไม่มีสาเหตุเดียว แต่เป็นผลมาจากหลายปัจจัยรวมกัน

• อิทธิพลทางพันธุกรรม: ในบางกรณี ยีนของคุณอาจทำให้คุณมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคภูมิต้านทานตนเองบางชนิดมากขึ้น อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ทุกคนที่มียีนเหล่านั้นจะป่วยเป็นโรค และไม่ใช่ทุกคนที่ป่วยเป็นโรคจะมียีนเหล่านั้น
• ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม: ปัจจัยอื่นๆ ที่ไม่ใช่พันธุกรรม หรือที่เรียกว่า "ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม" ก็สามารถมีส่วนทำให้เกิดโรคนี้ได้เช่นกัน ปัจจัยเหล่านี้อาจเป็นสารพิษหรือเหตุการณ์ที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันทำงานหนักเกินไป ในบางคนที่มีความเสี่ยง ปัจจัยเหล่านี้อาจทำให้ระบบภูมิคุ้มกันตอบสนองมากเกินไป ส่งผลให้เกิดโรคภูมิต้านตนเองเรื้อรัง

ยาบางชนิดและการติดเชื้อไวรัสบางชนิดได้รับการระบุว่าเป็น ตัวกระตุ้น ให้เกิดโรคตับอักเสบจากภูมิคุ้มกันบกพร่อง นอกจากนี้ หากคุณมีโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องอื่นอยู่แล้ว คุณก็มีโอกาสเป็นโรคตับอักเสบจากภูมิคุ้มกันบกพร่องได้มากขึ้น

ไวรัสชนิดใดบ้างที่สามารถกระตุ้นให้เกิดโรคตับอักเสบจากภูมิคุ้มกันบกพร่อง?

คุณมีโอกาสเป็นโรคตับอักเสบจากภูมิคุ้มกันตนเองมากขึ้น หากคุณมีประวัติการติดเชื้อไวรัสเหล่านี้:

• โรคไวรัสตับอักเสบ (A, B, C, D หรือ E)
• โรคโมโนนิวคลีโอซิส (โรคโมโนนิวคลีโอซิส - ไวรัสเอปสไตน์-บาร์)
• โรคหัด
• โรคเริม

ยาชนิดใดบ้างที่สามารถกระตุ้นให้เกิดโรคตับอักเสบจากภูมิคุ้มกันตนเองได้?

โรคตับอักเสบจากภูมิคุ้มกันตนเองที่เกิดจากยา มีความเกี่ยวข้องกับยาเหล่านี้:

• ไนโตรฟูแรนโทอิน ( สำหรับรักษาการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ)
• มินโนไซคลิน ( สำหรับรักษาสิว)
• อะทอร์วาสแตติน ( สำหรับรักษาภาวะคอเลสเตอรอลสูง)
• ไอโซเนียซิด ( ยาปฏิชีวนะ)

โรคภูมิต้านตนเองอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับตับอักเสบจากภูมิต้านตนเองมีอะไรบ้าง?

บางคนอาจเป็นโรคตับอักเสบจากภูมิคุ้มกันบกพร่องร่วมกับโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องอื่น ๆ ที่ส่งผลต่อท่อน้ำดี ตัวอย่างเช่น:

• โรคท่อน้ำดีอักเสบปฐมภูมิ (PBC)
• โรคท่อน้ำดีอักเสบเรื้อรัง (PSC)

นี่ถือเป็น "รูปแบบที่แตกต่าง" ของโรคตับอักเสบจากภูมิคุ้มกันตนเอง

แต่โดยทั่วไปแล้ว หากคุณเป็นโรคภูมิต้านทานตนเองอยู่แล้ว คุณก็มีโอกาสเป็นโรคภูมิ ต้านทานตนเองชนิดอื่นได้มากขึ้น ดูเหมือนว่าการอักเสบเรื้อรังในบริเวณหนึ่งสามารถกระตุ้นให้เกิดการอักเสบในอีกบริเวณหนึ่งได้ โอกาสที่จะเป็นโรคภูมิต้านทานตนเองชนิดที่สองนั้นอยู่ที่ประมาณ 25%-50% หากโรคตับอักเสบจากภูมิต้านทานตนเองเป็นโรคภูมิต้านทานตนเองชนิดแรกของคุณ คุณก็มีโอกาสที่จะเป็นโรคภูมิต้านทานตนเองชนิดที่สองได้ในระดับใกล้เคียงกัน

ภาวะอื่นๆ ที่มักพบร่วมกับ AIH ได้แก่:

• โรคเกรฟส์
• โรคเซลิแอ ค
• โรคอักเสบของลำไส้
• โรคข้ออักเสบ รูมาตอย ด์
• โรคเบาหวาน ชนิดที่ 1
• โรคด่างขาว ( จุดขาวบนผิวหนัง)

โรคตับอักเสบจากภูมิคุ้มกันตนเองติดต่อได้หรือไม่?

ไม่ โรคไวรัสตับอักเสบ (เช่น ไวรัสตับอักเสบเอ บี และซี) เกิดจากไวรัสที่ก่อให้เกิดการติดเชื้อ และสามารถแพร่เชื้อไปยังผู้อื่นได้ อย่างไรก็ตาม โรคตับอักเสบจากภูมิคุ้มกันตนเองนั้นไม่ใช่การติดเชื้อ ดังนั้นจึง ไม่ติดต่อสู่ผู้อื่น

การวินิจฉัยโรคตับอักเสบจากภูมิคุ้มกันบกพร่องทำได้อย่างไร?

คุณอาจมีหรือไม่มีอาการที่ชัดเจนของ AIH ก็ได้ แพทย์จะทำการตรวจร่างกายและทำการทดสอบเบื้องต้น เช่น การตรวจทางภาพถ่ายและการตรวจเลือด การตรวจเลือดที่เรียกว่าการตรวจวิเคราะห์ เมตาบอลิซึมแบบครบวงจร สามารถตรวจหาหลักฐานของโรคตับได้ การตรวจนี้รวมถึงการทดสอบการทำงานของตับหลายอย่างที่วัดสิ่งต่างๆ เช่น ระดับเอนไซม์ตับและการอักเสบ

แต่ตัวบ่งชี้เหล่านี้ไม่ได้จำเพาะเจาะจงกับโรคตับอักเสบจากภูมิคุ้มกันบกพร่อง แพทย์ของคุณจะทำการตรวจเลือดเพิ่มเติมเพื่อหาเชื้อไวรัสเฉพาะและสาเหตุอื่นๆ ของโรคตับอักเสบ พวกเขาจะตรวจหา สารแอนติบอดี ด้วย เมื่อพวกเขาได้ตัดสาเหตุอื่นๆ ออกไปและระบุแอนติบอดีที่เกี่ยวข้องกับโรคตับอักเสบจากภูมิคุ้มกันบกพร่องแล้ว พวกเขาก็จะพร้อมที่จะยืนยันการวินิจฉัย วิธีที่ดีที่สุดในการยืนยันคือการทำ ชิ้นเนื้อตับ ซึ่งเกี่ยวข้องกับการนำเนื้อเยื่อชิ้นเล็กๆ จากตับมาตรวจดูภายใต้กล้องจุลทรรศน์

การรักษาโรคตับอักเสบจากภูมิคุ้มกันบกพร่องมีอะไรบ้าง?

การรักษามาตรฐานคือเริ่มต้นด้วยการให้ ยาคอร์ติโคสเตียรอย ด์ในขนาดสูงเพื่อควบคุมการอักเสบและการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน จากนั้นค่อยๆ ลดขนาดยาลง ยา เพรดนิโซน เป็นยาที่นิยมใช้มากที่สุดและมีการศึกษามากที่สุดสำหรับโรคตับอักเสบจากภูมิคุ้มกัน ยานี้ได้ผลดีในหลายๆ คน แต่ก็อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ ยาทางเลือกอื่นๆ เช่น บูเดโซไนด์ ดูเหมือนจะมีผลข้างเคียงน้อยกว่า

แพทย์ของคุณ อาจสั่งจ่ายยาต้านภูมิคุ้มกัน ที่ชื่อว่า อะซาไธโอพรีน ร่วมกับสเตียรอยด์ยาชนิดนี้อาจถูกสั่งจ่ายโดยแพทย์ หรืออาจถูกสั่งจ่ายหลังจากที่คุณรักษาด้วยสเตียรอยด์เสร็จแล้ว เนื่องจากอะซาไธโอพรีนมีผลข้างเคียงน้อยกว่าสเตียรอยด์ จึงได้ผลดีที่สุดในฐานะการรักษาระยะยาวเพื่อควบคุมอาการ ซึ่งหมายความว่ามันจะช่วยป้องกันไม่ให้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณทำงานมากเกินไปอีก คุณอาจต้องรับประทานยานี้เป็นระยะๆ ตลอดชีวิต

ยาชนิดนี้มีผลข้างเคียงอะไรบ้าง?

การรักษาเหล่านี้อาจมีผลข้างเคียงได้เช่นกัน ดังนั้นแพทย์จึงจะติดตามอาการของคุณอย่างสม่ำเสมอ

ผลข้างเคียงจากการใช้สเตียรอยด์ (คอร์ติโคสเตียรอยด์) ในระยะยาว:

• ความอยากอาหารเพิ่มขึ้นและน้ำหนักเพิ่มขึ้น
• ความผิดปกติทางอารมณ์ เช่น ความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า
• โรคต้อหิน ( มองเห็นไม่ชัด)
• ภาวะกระดูกบาง หรือ โรคกระดูกพรุน (ภาวะที่กระดูกอ่อนแอลง)
• โรคเบาหวาน .
• ความดันโลหิตสูง

ผลข้างเคียงจากการใช้ยากดภูมิคุ้มกัน:

• ติดเชื้อบ่อยครั้ง (เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง)
• อาการคลื่นไส้และอาเจียน
• ผื่นคัน (คันตามผิวหนัง)
• ฟกช้ำและเลือดออกง่าย
• ภาวะไตทำงานบกพร่อง
• โรคตับอ่อนอักเสบ

ในระหว่างที่คุณรับประทานยาเหล่านี้ แพทย์จะคอยติดตามอาการข้างเคียงของคุณ หากอาการข้างเคียงของยามากเกินไป หรือยาไม่ได้ผล แพทย์จะแนะนำยาทางเลือกอื่น อย่าลังเลที่จะพูดคุยเรื่องทั้งหมดนี้กับแพทย์ของคุณ

การรักษาใช้เวลานานแค่ไหนจึงจะเห็นผล?

เป้าหมายของการใช้ยาคือการทำให้โรค สงบลง คุณอาจต้องรับประทานยาเป็นเวลาหลายเดือนถึงหลายปีเพื่อให้บรรลุเป้าหมายนี้ ในระหว่างนี้ แพทย์จะตรวจการทำงานของตับของคุณเป็นประจำเพื่อให้แน่ใจว่าการรักษาได้ผล การตรวจการทำงานของตับจะแสดงให้เห็นว่าระดับเอนไซม์ตับของคุณค่อยๆ กลับสู่ระดับปกติ การสงบของโรคหมายความว่าอาการและสัญญาณทั้งหมดของโรคหายไปแล้ว

สมาคมโรคตับแห่งอเมริกา (AASLD) แนะนำให้คุณรับประทานสเตียรอยด์อย่างน้อยสามปีก่อนที่จะหยุดยา หลังจากที่โรคสงบลงอย่างน้อยสองปีแล้ว พวกเขาจะพิจารณาหยุดยาภูมิคุ้มกัน หลังจากหยุดยาแล้ว ประมาณ 50% ของผู้ป่วยอาจมีอาการกำเริบภายในสามเดือน สำหรับบางคนอาจใช้เวลาหลายปี หรืออาจไม่มีอาการกำเริบเลยก็ได้

บางคนอาจมีอาการดีขึ้นบ้างหลังการรักษา แต่ไม่ถึงขั้นหายขาด ในกรณีนั้น แพทย์จะลองใช้ยาตัวอื่น บางคนอาจไม่ตอบสนองต่อการรักษาเลย ในกรณีนั้น อาการของโรคจะแย่ลงเรื่อยๆ และอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนที่ต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติม ในที่สุดแล้ว พวกเขาอาจ...อาจจำเป็นต้องมีการปลูกถ่ายตับด้วย

โรคตับอักเสบจากภูมิคุ้มกันตนเองสามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่?

ไม่ค่ะ โรคนี้รักษาให้หายขาดไม่ได้ แต่สามารถควบคุมให้อยู่ในภาวะสงบได้ ซึ่งหมายความว่ากระบวนการอักเสบจะหยุดไปชั่วขณะ บางครั้งอาจนานมาก แต่หลังจากหยุดการรักษา โรคก็อาจกลับมาได้อีก ซึ่งเรียกว่า การกำเริบของ โรค คนส่วนใหญ่ที่หยุดรับประทานยา (ประมาณ 80%) ในที่สุดโรคก็จะกลับมาอีกและต้องเริ่มรับประทานยาอีกครั้ง ยาส่วนใหญ่สามารถควบคุมโรคได้ดี แต่คุณอาจต้องรับประทานยาเป็นระยะๆ ตลอดชีวิต

อายุขัยเฉลี่ยของผู้ป่วยที่เป็นโรคตับอักเสบจากภูมิคุ้มกันบกพร่องคือเท่าไร?

หากไม่ได้รับการรักษา อัตราการรอดชีวิตใน 5 ปีอยู่ที่ 50% แต่หากได้รับการรักษา อัตราการรอดชีวิตใน 10 ปีจะอยู่ที่ 90% และอัตราการรอดชีวิตใน 20 ปีจะอยู่ที่ 70% แม้จะได้รับการรักษาแล้ว ประมาณ 15% ของผู้ป่วยจะเกิดภาวะตับแข็งในที่สุด ซึ่งมักเกิดขึ้นหลังจาก 10 ถึง 20 ปี เหตุการณ์นี้อาจเกิดขึ้นได้หากการรักษาล้มเหลว หากการตอบสนองต่อการรักษาไม่สมบูรณ์ หรือหากโรคกลับมาเป็นซ้ำหลายครั้ง เมื่อโรคกลับมาเป็นซ้ำ มันอาจกลับมาได้เร็วขึ้น

ฉันควรดูแลตัวเองอย่างไรขณะที่ป่วยเป็นโรคตับอักเสบจากภูมิคุ้มกันบกพร่อง?

นี่เป็นประเด็นสำคัญมาก มีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อควบคุมโรคและใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดี

• อย่าพลาดนัดพบแพทย์ แพทย์จะต้องติดตามการทำงานของตับของคุณไปตลอดชีวิต แม้ว่าคุณจะอยู่ในช่วงที่โรคสงบลงไปบ้างแล้ว โรคก็อาจกลับมาได้โดยไม่มีสัญญาณเตือนหรืออาการที่ชัดเจน แพทย์สามารถตรวจวัดปริมาณ พังผืด (ความเสียหายก่อนเกิดแผลเป็น) ในตับของคุณได้โดยใช้วิธีที่ไม่ต้องผ่าตัด เช่น การตรวจด้วยเครื่องอิลาสโตกราฟี หากคุณเริ่มมีอาการอีกครั้ง ให้ติดต่อแพทย์ทันที
• ดูแลเรื่องอาหารการกินของคุณ การรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ที่เป็นโรคตับ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของ AIH (โรคตับอักเสบจากภูมิคุ้มกันตนเอง) การศึกษาพบว่าประมาณ 30% ของผู้ป่วยมีอาการ ของโรคไขมันพอกตับที่ไม่เกิดจากแอลกอฮอล์ ซึ่งหมายความว่าร่างกายของคุณมีแนวโน้มที่จะสะสมไขมันส่วนเกินในตับ ซึ่งเป็นสาเหตุหนึ่งของการอักเสบ คุณสามารถแก้ไขปัญหานี้ได้โดยการรักษาน้ำหนักให้เหมาะสมและลดน้ำตาลและไขมันอิ่มตัวในอาหารของคุณ ซึ่งจะช่วยให้ผลการรักษาดีขึ้นด้วย
• ปกป้องระบบภูมิคุ้มกันของคุณ ทั้งโรคตับและยาที่กดภูมิคุ้มกันจะทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณอ่อนแอลง นั่นหมายความว่าคุณต้องดูแลตัวเองให้ดีเพื่อป้องกันการเจ็บป่วย แพทย์อาจแนะนำให้คุณรับประทานวิตามินเสริมและฉีดวัคซีนบางชนิดเพื่อป้องกันการติดเชื้อ อย่ารับประทานอาหารเสริมใดๆ ที่แพทย์ไม่อนุมัติ
• ควรงดดื่มแอลกอฮอล์ การดื่มแอลกอฮอล์จะทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงและทำลายตับ

โรคตับอักเสบจากภูมิคุ้มกันตนเองเป็นโรคร้ายแรง แต่หลายคนตอบสนองต่อการรักษาได้ดี โรคนี้สามารถเข้าสู่ภาวะสงบได้เกือบสมบูรณ์เป็นเวลานาน หากกลับมาเป็นซ้ำ อาจใช้การรักษาแบบเดิมอีกครั้ง การรักษาอาจมีผลข้างเคียง แต่ด้วยการดูแลเรื่องอาหารและระบบภูมิคุ้มกัน คุณสามารถใช้ชีวิตได้อย่างค่อนข้างปกติ หากการรักษาไม่ได้ผล การปลูกถ่ายตับก็เป็นอีกทางเลือกหนึ่ง

สิ่งที่ควรจำจากบทความนี้ (ข้อสรุป)

โอเค จากสิ่งที่เราได้พูดคุยกันมา นี่คือสิ่งสำคัญที่สุดที่คุณต้องจำไว้:

• โรคตับอักเสบจากภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง เป็นโรคเรื้อรังที่ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายโจมตีตับของตนเอง
• โรคนี้ไม่ใช่โรคติดต่อ
• ในระยะเริ่มต้นอาจไม่มีอาการใดๆ แต่ในภายหลังอาจมีอาการต่างๆ เช่น อ่อนเพลีย ปวดท้อง และตัวเหลืองปรากฏขึ้นได้
• อาจจำเป็นต้องตรวจเลือดและตัดชิ้นเนื้อตับเพื่อวินิจฉัยโรคอย่างแม่นยำ
• การรักษา (เช่น สเตียรอยด์ ยาต้านภูมิคุ้มกัน) สามารถทำให้โรคสงบลงได้ แต่ไม่มีวิธีรักษาให้หายขาด และอาจเกิดการกำเริบของโรคได้อีก
• การรักษาอาจมีผลข้างเคียง ดังนั้นการดูแลโดยแพทย์จึงเป็นสิ่งจำเป็น
• การมีวิถีชีวิตที่ดีต่อสุขภาพ (รับประทานอาหารที่ดี หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์ ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์) มีความสำคัญอย่างยิ่งในการควบคุมโรคนี้
• อย่ากลัวเลย คุณสามารถใช้ชีวิตได้อย่างดีแม้จะมีภาวะนี้ ปรึกษาทุกอย่างกับแพทย์ของคุณและปฏิบัติตามคำแนะนำของเขา

หากคุณมีข้อสงสัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ ขอให้คุณหายป่วยโดยเร็ว!

โรค ตับ , ตับอักเสบจากภูมิคุ้มกันตนเอง, ระบบภูมิคุ้มกัน, การอักเสบของตับ, โรคตับแข็ง, โรคภูมิต้านตนเอง, การรักษาโรคตับ