คุณมีคนที่คุณรักที่นอนติดเตียงหรือใช้รถเข็นเพราะเจ็บป่วยอยู่ที่บ้านหรือไม่? การดูแลพวกเขานั้นเป็นความรับผิดชอบที่ยิ่งใหญ่ ปัญหาหนึ่งที่เรามักไม่นึกถึง แต่สำคัญมาก คือสิ่งที่เรียกว่า "แผลกดทับ" หรือ "Pressure Injuries" ในภาษาอังกฤษ พูดง่ายๆ ก็คือ แผลที่เจ็บปวดซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากแรงกดทับบนผิวหนังบริเวณเดียวกันเป็นเวลานาน แม้ว่าในระยะแรกอาจดูเหมือนเป็นเพียงรอยแดงเล็กๆ แต่หากไม่ได้รับการดูแลอย่างเหมาะสม แผลเหล่านี้อาจขยายใหญ่ขึ้น ติดเชื้อ และอาจเป็นอันตรายได้ ดังนั้น วันนี้เรามาพูดคุยกันถึงเรื่องนี้อย่างง่ายๆ กันดีกว่า
แผลกดทับเหล่านี้คืออะไรกันแน่?
กล่าวโดยง่าย แผลกดทับคือความเสียหายที่เกิดขึ้นกับผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง เกิดขึ้นเมื่อเรานอนในท่าเดิมเป็นเวลานาน น้ำหนักตัวของเราจะไปกดทับบริเวณใดบริเวณหนึ่งของผิวหนัง ส่งผลให้การไหลเวียนของเลือดไปยังบริเวณนั้นหยุดชะงัก ลองนึกภาพเหมือนมีคนเหยียบท่อน้ำแล้วน้ำหยุดไหล ในทำนองเดียวกัน เมื่อการไหลเวียนของเลือดหยุดลง เซลล์ผิวหนังในบริเวณนั้นจะไม่ได้รับออกซิเจนและสารอาหารที่จำเป็น หลังจากนั้นไม่นาน เซลล์เหล่านั้นก็จะเริ่มตาย และปรากฏเป็นแผลขึ้นมา
อาการบาดเจ็บเหล่านี้มีชื่อเรียกอื่นๆ อีกหลายชื่อ อย่าตกใจหากแพทย์เรียกคุณด้วยชื่อใดชื่อหนึ่งเหล่านี้
- แผลกดทับ
- แผลกดทับ
- แผลกดทับ
ทั้งหมดนี้ล้วนเกี่ยวกับสถานการณ์เดียวกัน
การบาดเจ็บเหล่านี้มักเกิดขึ้นที่บริเวณใดมากที่สุด?
แผลเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ทุกส่วนของร่างกาย ตัวอย่างเช่น อาจเกิดขึ้นที่จมูก หู หรือแม้แต่ด้านหลังศีรษะของผู้ที่ใช้เครื่องช่วยหายใจ อย่างไรก็ตาม มักเกิดขึ้นในบริเวณที่กระดูกอยู่ใกล้กับผิวหนังมาก และมีแรงกดดันสูง
ลองนึกภาพคนคนหนึ่งนอนอยู่บนเตียง น้ำหนักตัวของเขาจะลงอยู่ที่ส่วนไหนของร่างกายมากที่สุด?
- สะโพก
- สะโพกและกระดูกก้นกบ
- ส้นเท้าและข้อเท้า
- สะบักและหลัง
- ข้อศอก
- ด้านหลังศีรษะ
สำหรับผู้ที่นั่งรถเข็น แรงกดส่วนใหญ่จะอยู่ที่ก้น หลังขา และส้นเท้า ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องใส่ใจดูแลบริเวณเหล่านี้เสมอเมื่อดูแลผู้ป่วยดังกล่าว
ใครบ้างที่มีความเสี่ยงสูงที่จะได้รับบาดเจ็บเหล่านี้?
แม้ว่าใครๆ ก็เป็นแผลกดทับได้ แต่บางคนมีความเสี่ยงสูงกว่า ซึ่งรวมถึงผู้ที่มีปัญหาในการเคลื่อนไหวหรือเปลี่ยนท่าทางด้วยตนเอง
| ประเภทความเสี่ยง | คำอธิบาย |
|---|---|
| คนที่อยู่ในสถานการณ์เดียวกัน | ผู้ป่วยติดเตียง ผู้ใช้รถเข็น และผู้ที่อยู่ในภาวะโคม่า |
| ผู้ที่มีความเห็นอกเห็นใจต่ำ | ผู้ที่มีอาการบาดเจ็บที่ไขสันหลังและโรคทางระบบประสาทอาจสามารถอยู่ในท่าเดิมได้เป็นเวลานาน เนื่องจากไม่รู้สึกเจ็บปวดหรือไม่สบายตัว |
| ผู้ที่มีภาวะขาดสารอาหาร | เมื่อผิวหนังไม่ได้รับการบำรุงอย่างดี ผิวก็จะอ่อนแอลง เมื่อผิวหนังได้รับความเสียหาย ก็จะใช้เวลานานในการฟื้นตัว โดยเฉพาะอย่างยิ่งการขาดโปรตีน วิตามินซี และสังกะสี จะส่งผลเสียต่อผิวหนังอย่างมาก |
| ผู้ป่วยที่มีโรคอื่นๆ | ภาวะต่างๆ เช่น โรคเบาหวาน โรคหัวใจ โรคไต และโรคมะเร็ง อาจทำให้เลือดไหลเวียนไปเลี้ยงผิวหนังไม่ดี |
| ความชุ่มชื้นของผิว | เหงื่อ ปัสสาวะ หรืออุจจาระที่ตกค้างอยู่บนผิวหนัง อาจทำให้ผิวหนังชื้น อ่อนแอ และเสี่ยงต่อการบาดเจ็บได้ง่ายขึ้น |
สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการหาวิธีป้องกันแผลกดทับก่อนที่จะเกิดขึ้น หากผู้ป่วยของคุณมีปัจจัยเสี่ยงอย่างน้อยหนึ่งอย่างดังต่อไปนี้
มาดูกันว่าแผลกดทับแต่ละระยะมีกี่ระยะ
แผลกดทับไม่ได้โตขึ้นทันที แต่จะค่อยๆ พัฒนาไปทีละขั้นตอน การรู้จักสังเกตขั้นตอนเหล่านี้และเริ่มการรักษาโดยเร็วที่สุดจึงเป็นสิ่งสำคัญ
| เวที | ลักษณะและคุณสมบัติ |
|---|---|
| ขั้นตอนที่ 1 | นี่คือระยะเริ่มต้น ยังไม่มีรอยโรคที่ผิวหนัง แต่ผิวหนังจะดูแดง อาจเป็นสีชมพู ความแดงจะไม่หายไปเมื่อคุณกดด้วยนิ้วแล้วปล่อย เมื่อสัมผัส บริเวณนั้นอาจรู้สึกอุ่น เย็น หรือแข็งกว่าบริเวณอื่นเล็กน้อย ความแดงนี้อาจมองไม่เห็นในคนผิวคล้ำ ดังนั้นควรสังเกตการเปลี่ยนแปลงของสีผิวอย่างระมัดระวัง |
| ขั้นตอนที่ 2 | ตอนนี้ผิวหนังชั้นบนสุดได้รับความเสียหายแล้ว อาจดูเหมือนแผลตื้นๆ ตุ่มน้ำ หรือบริเวณที่ผิวหนังลอกออก บริเวณด้านล่างของแผลจะมีสีชมพูหรือแดง และอาจเจ็บปวดมาก |
| ขั้นตอนที่ 3 | บาดแผลนั้นลึกมากแล้ว มันทะลุผ่านชั้นผิวหนังทั้งหมดลงไปถึงชั้นไขมันด้านล่าง ดูเหมือนหลุมอุกกาบาตเล็กๆ แต่ก็ยังไม่เห็นเนื้อหนัง เส้นเอ็น หรือกระดูกเลย |
| ขั้นตอนที่ 4 | นี่คือสถานการณ์ที่เลวร้ายที่สุด บาดแผลลึกมาก เนื้อเยื่อ เส้นเอ็น และบางครั้งอาจถึงกระดูกก็ปรากฏให้เห็นผ่านบาดแผล บาดแผลประเภทนี้มีโอกาสสูงที่จะทำให้เกิดการติดเชื้อร้ายแรง |
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากแผลกดทับ
แผลกดทับไม่ใช่แค่แผลที่ผิวหนังธรรมดา หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้
- การติดเชื้อที่ผิวหนัง (เซลลูไลติส): ผิวหนังรอบแผลจะแดง บวม อุ่น และเจ็บปวด นี่คือการติดเชื้อแบคทีเรีย
- การติดเชื้อในกระดูกและข้อ: หากบาดแผลลึกและเชื้อโรคเข้าถึงกระดูกหรือข้อ อาจทำให้เกิดการติดเชื้อร้ายแรง เช่น โรคกระดูกอักเสบติดเชื้อ หรือโรคข้ออักเสบติดเชื้อได้
- มะเร็ง: แผลเรื้อรังที่ไม่หายสนิทอาจนำไปสู่มะเร็งผิวหนังชนิดหนึ่งได้
- ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด:นี่คือสถานการณ์ที่อันตรายที่สุด เชื้อโรคจากบาดแผลเข้าสู่กระแสเลือด แพร่กระจายไปทั่วร่างกาย และอวัยวะต่างๆ เริ่มทำงานผิดปกติ ซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิต
จะรู้ได้อย่างไรว่าแผลติดเชื้อ?
ตรวจสอบบาดแผลของผู้ป่วยว่ามีสัญญาณเหล่านี้หรือไม่ หากพบสัญญาณเหล่านี้ ให้รีบ ไปพบแพทย์ทันที
- ถ้าแผลมีกลิ่นเหม็น
- หากคุณมีหนองสีเหลืองหรือสีเขียว
- หากมีอาการแดง บวม และร้อนบริเวณรอบแผลเพิ่มมากขึ้น
- หากอาการปวดเพิ่มขึ้น
- ถ้าผู้ป่วยมีไข้และรู้สึกหนาว
รักษาอย่างไร?
วิธีการรักษาจะถูกกำหนดโดยระยะของอาการบาดเจ็บและสุขภาพโดยรวมของผู้ป่วย
การรักษาโดยไม่ผ่าตัด
1. ลดแรงกดทับ: สิ่งแรกและสำคัญที่สุดคือการป้องกันไม่ให้แผลได้รับแรงกดทับเพิ่มขึ้น ควรเปลี่ยนท่าของผู้ป่วยบ่อยๆ อาจใช้ที่นอนและหมอนรองพิเศษช่วยได้
2. การทำความสะอาดแผล: การรักษาแผลให้สะอาดเป็นสิ่งสำคัญ คุณสามารถทำความสะอาดแผลด้วยน้ำเกลือหรือสบู่ชนิดอ่อนตามคำแนะนำของแพทย์
3. การปิดแผล: มีวัสดุปิดแผลชนิดพิเศษที่ช่วยให้แผลหายเร็วขึ้น รักษาความชุ่มชื้น และป้องกันเชื้อโรค ตัวอย่างเช่น ไฮโดรเจลและไฮโดรคอลลอยด์ แพทย์จะเป็นผู้ตัดสินใจว่าจะใช้วัสดุชนิดใด
4. การกำจัดเนื้อเยื่อที่ตายแล้ว: เนื้อเยื่อที่ตายแล้วและมีสีดำในแผลเป็นอุปสรรคต่อการหายของแผล แพทย์จะทำการกำจัดเนื้อเยื่อเหล่านี้ออกโดยใช้เครื่องมือผ่าตัด ครีมพิเศษ หรือวิธีการอื่นๆ
ยา
- ยาปฏิชีวนะ: หากมีการติดเชื้อ จะให้ในรูปแบบยาเม็ดรับประทานหรือยาขี้ผึ้ง
- ยาแก้ปวด: มีการให้ยาเพื่อบรรเทาอาการปวดจากบาดแผล
การผ่าตัด
แผลขนาดใหญ่ที่ไม่หายสนิทในระยะที่ 3 หรือ 4 บางครั้งอาจต้องได้รับการผ่าตัด ซึ่งเกี่ยวข้องกับการนำผิวหนังจากส่วนอื่นของร่างกายมาปลูกถ่ายเพื่อปิดแผล
สิ่งที่สำคัญที่สุดคือ การป้องกันแผลกดทับ!
การป้องกันแผลกดทับนั้นง่ายกว่าการรักษา หากคุณมีผู้ป่วยติดเตียงอยู่ที่บ้าน โปรดดูแลสิ่งเหล่านี้ให้เรียบร้อย
- เปลี่ยนท่าทางบ่อยๆ: หากคุณนอนติดเตียง ให้เปลี่ยนท่าทาง อย่างน้อยทุกสองชั่วโมง หากคุณนั่งรถเข็น ให้พยายามขยับน้ำหนัก ตัวอย่างน้อยทุก 15 นาที
- ตรวจสอบผิวของคุณทุกวัน: ตรวจสอบผิวของคุณอย่างน้อยวันละครั้ง โดยเฉพาะบริเวณที่มีความเสี่ยงสูง (สะโพก ส้นเท้า ก้น) สังเกตดูว่ามีรอยแดง ตุ่มพอง หรือการเปลี่ยนแปลงอื่นๆ หรือไม่
- รักษาผิวให้สะอาดและแห้งอยู่เสมอ:ทำความสะอาดผิวด้วยสบู่ชนิดอ่อนและน้ำอุ่น บำรุงผิวให้ชุ่มชื้นและเช็ดให้แห้ง อย่าปล่อยให้เหงื่อ ปัสสาวะ ฯลฯ ตกค้างอยู่บนผิว ใช้ครีมบำรุงผิวหากจำเป็น
- ให้โภชนาการที่ดี: การให้อาหารที่สมดุลซึ่งอุดมไปด้วยโปรตีน วิตามิน และแร่ธาตุ เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการสมานแผลและรักษาสุขภาพผิว นอกจากนี้ การให้สุนัขดื่มน้ำอย่างเพียงพอก็สำคัญเช่นกัน
- ดูแลเครื่องนอนของคุณ: รักษาเครื่องนอนให้เรียบและปราศจากรอยยับ เปลี่ยนทันทีที่เปียกชื้น
- งดสูบบุหรี่: หากคุณสูบบุหรี่ จงพยายามเลิก นิโคตินจะลดการไหลเวียนของเลือดและทำให้แผลหายช้าลง
- ใช้อุปกรณ์พิเศษ: สามารถใช้ที่นอนและเบาะรองนั่งลดแรงกดทับแบบพิเศษ (ที่นอนลม เบาะโฟม) ได้ตามคำแนะนำของแพทย์
ข้อสรุปสำคัญ
- แผลกดทับเป็นภาวะร้ายแรงที่เกิดจากแรงกดทับซ้ำๆ ในบริเวณเดิมเป็นเวลานาน
- การป้องกันคือการรักษาที่ดีที่สุด จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องเปลี่ยนท่าของผู้ป่วยบ่อยๆ และรักษาผิวหนังให้สะอาดและแห้งอยู่เสมอ
- หากคุณสังเกตเห็นรอยแดง อาการปวด หรือการเปลี่ยนแปลงอื่นๆ บนผิวหนัง โปรดระวัง เพราะอาจเป็นแผลกดทับระยะแรกได้
- หากแผลมีกลิ่นเหม็น มีหนองไหลออกมา หรือผู้ป่วยมีไข้ นี่อาจเป็นสัญญาณของการติดเชื้อ ควรไปพบแพทย์ทันที
- โภชนาการที่ดีและการดื่มน้ำอย่างเพียงพอมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อสุขภาพผิวและการสมานแผล
- หากคุณมีข้อสงสัยหรือข้อกังวลใด ๆ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอ
💬 Comments (0)
ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก
เพิ่มความคิดเห็นของคุณ