เครื่องกระตุ้นหัวใจชนิดพิเศษที่ฝังอยู่ในหัวใจ: ทุกสิ่งเกี่ยวกับเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบสองห้อง (Biventricular Pacemaker)

คุณอาจเคยได้ยินแพทย์พูดถึงอุปกรณ์พิเศษสำหรับผู้ที่มีการทำงานของหัวใจอ่อนแอลง หรือก็คือผู้ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวขั้นรุนแรง บางครั้งยาอย่างเดียวอาจไม่เพียงพอสำหรับผู้ที่หายใจลำบากแม้เพียงออกแรงเล็กน้อย และรู้สึกเหนื่อยล้าตลอดเวลา ในกรณีเช่นนั้น เราจึงต้องการความช่วยเหลือจากเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบสองห้อง (biventricular pacemaker)

กล่าวโดยสรุป เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบสองห้องนี้คืออะไร?

นี่ก็เป็นเครื่องกระตุ้นหัวใจชนิดหนึ่งที่ฝังอยู่ในหัวใจเช่นกัน แต่แตกต่างจากเครื่องกระตุ้นหัวใจทั่วไปเล็กน้อย และมีหน้าที่พิเศษ โดยปกติแล้ว เครื่องกระตุ้นหัวใจที่ใช้แก้ไขความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ (ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ) จะมีสายไฟหนึ่งหรือสองเส้น แต่เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบสองห้องนี้มีสายไฟ (ลีด) สามเส้น

ตอนนี้คุณอาจสงสัยว่า "ทำไมถึงมีสายไฟสามเส้น?" คำตอบนั้นง่ายมาก หัวใจของเรามีห้องหลักสี่ห้อง สองห้องอยู่ด้านบนและสองห้องอยู่ด้านล่าง สายไฟเส้นหนึ่งในสามเส้นนี้เชื่อมต่อกับห้องหัวใจด้านขวาบน (right atrium) และอีกสองเส้นเชื่อมต่อกับห้องหัวใจด้านล่าง (ventricles) ทั้งสองห้อง

ในภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง ห้องหัวใจล่างทั้งสองห้องจะไม่หดตัวพร้อมกันหรือในจังหวะเดียวกัน ห้องหนึ่งหดตัว อีกห้องหนึ่งไม่หดตัว เปรียบเสมือนคนสองคนทำงานร่วมกัน แต่แทนที่จะทำงานร่วมกัน พวกเขากลับผลัดกันทำงาน ทำให้หัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดไปทั่วร่างกายได้อย่างมีประสิทธิภาพ นี่คือสาเหตุที่เรารู้สึกเหนื่อยและหายใจไม่ออก

เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบสองห้องนี้จะส่งสัญญาณไฟฟ้าไปยังห้องหัวใจล่างทั้งสองห้องพร้อมกัน ทำให้ห้องหัวใจทั้งสองหดตัวพร้อมกันในจังหวะเดียวกัน ซึ่งจะช่วยเพิ่มประสิทธิภาพการสูบฉีดเลือดของหัวใจได้อย่างมาก แพทย์เรียกการรักษานี้ว่า การบำบัดด้วยการปรับจังหวะการเต้นของหัวใจ หรือ CRT ( Cardiac Resynchronization Therapy )

อุปกรณ์นี้ทำงานอย่างไร?

นี่คืออุปกรณ์ที่ฝังเข้าไปในร่างกายหลังจากการผ่าตัดเล็ก ประกอบด้วยสองส่วนหลัก

1. เครื่องกำเนิดสัญญาณพัลส์: ส่วนนี้มีลักษณะคล้ายสมอง ภายในมีแบตเตอรี่และคอมพิวเตอร์ขนาดเล็ก

2. สายนำไฟฟ้า: นี่คือสายไฟสามเส้นที่เราได้พูดถึงไปแล้ว สายเหล่านี้เชื่อมต่อจากเครื่องกำเนิดชีพจรไปยังห้องต่างๆ ของหัวใจ

ทุกครั้งที่หัวใจเต้น อุปกรณ์นี้จะส่งสัญญาณไฟฟ้าที่อ่อนมากออกไป สัญญาณนี้จะเดินทางไปตามสายไฟและทำให้ห้องหัวใจด้านล่างทั้งสองห้องหดตัวพร้อมกัน ส่วนใหญ่แล้วเราแทบจะไม่รู้สึกถึงสัญญาณไฟฟ้านี้เลย แต่การทำงานของหัวใจก็เกิดขึ้นอย่างถูกต้องตามปกติ

ใครกันจะต้องการเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบนี้?

แพทย์จะพิจารณาหลายปัจจัยก่อนที่จะแนะนำอุปกรณ์นี้ให้คุณ ตารางด้านล่างนี้จะอธิบายรายละเอียดเพิ่มเติม

การติดตั้งอุปกรณ์นี้มีประโยชน์อย่างไรบ้าง?

การทำเช่นนี้มีประโยชน์หลายประการ ประโยชน์หลักคือช่วยยกระดับคุณภาพชีวิต

• อาการต่างๆ ดีขึ้น: อาการอ่อนเพลียและหายใจลำบากลดลงอย่างเห็นได้ชัด
• คุณภาพชีวิตดีขึ้น: การทำกิจวัตรประจำวันง่ายขึ้นและสะดวกสบายยิ่งขึ้น
• ลดการเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาล: ความจำเป็นในการเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาลบ่อยครั้งเนื่องจากภาวะหัวใจทรุดลงลดลง
• การทำงานของหัวใจดีขึ้น: ความสามารถในการสูบฉีดเลือดของหัวใจดีขึ้น
• อายุขัยที่เพิ่มขึ้น: ช่วยให้คุณมีสุขภาพที่ดีขึ้นและมีชีวิตที่ยืนยาวขึ้น แม้จะเป็นโรคหัวใจก็ตาม

การทำเช่นนี้มีความเสี่ยงอะไรบ้าง?

เช่นเดียวกับการผ่าตัดทุกชนิด ย่อมมีความเสี่ยง ภาวะแทรกซ้อนบางอย่างอาจเกิดขึ้นได้แม้หลังจากฝังอุปกรณ์แล้ว ตัวอย่างเช่น:

• ลวดคงที่ที่กำลังเคลื่อนที่
• สายไฟถูกถอดออกจากหัวใจหรือเครื่องกำเนิดชีพจรแล้ว
• อุปกรณ์ทำงานผิดปกติ

นอกจากนี้ สิ่งสำคัญที่ควรจำไว้คือ ไม่ใช่ทุกคนที่ได้รับอุปกรณ์นี้จะได้รับผลลัพธ์เหมือนกัน โดยประมาณแล้ว ประมาณสามในสิบคนที่ได้รับอุปกรณ์นี้ อาจไม่สังเกตเห็นความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในอาการของตนเอง โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับเรื่องนี้อย่างเปิดเผย

ทุกคนสามารถติดตั้งอุปกรณ์นี้ได้ไม่ใช่เหรอ?

ใช่ มีบางครั้งที่บางคนไม่สามารถติดตั้งอุปกรณ์นี้ได้ นี่คือตัวอย่างบางกรณี:

• การมีภาวะติดเชื้อในร่างกาย
• มีภาวะเลือดออกผิดปกติ
• โรคต่างๆ เช่น ภาวะสมองเสื่อม
• มีอาการป่วยร้ายแรงอื่น ๆ ที่อาจถึงแก่ชีวิตภายในหนึ่งปี
• พบความผิดปกติในเส้นเลือดใหญ่บริเวณที่เสียบสายเครื่องกระตุ้นหัวใจ

แพทย์ของคุณคือบุคคลที่ดีที่สุดที่จะตัดสินใจว่าวิธีนี้เหมาะสมกับคุณหรือไม่

ฉันจะรู้ได้อย่างไรว่าอุปกรณ์มีปัญหา?

บางครั้งอุปกรณ์อาจส่งเสียงบี๊บ หรือแพทย์อาจสังเกตเห็นความผิดปกติระหว่างการตรวจสุขภาพประจำเดือน นอกจากนั้น ร่างกายของคุณอาจส่งสัญญาณบางอย่างให้คุณทราบ คุณควรเป็นกังวลเป็นพิเศษหากอาการที่คุณเคยมีก่อนใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจกลับมาอีกครั้ง

เมื่อใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจ ควรระมัดระวังอะไรบ้าง?

ใช่ค่ะ เรื่องนี้สำคัญมาก โดยพื้นฐานแล้ว คุณ ต้องอยู่ห่างจากสิ่งที่มีสนามแม่เหล็กแรงสูง โดยปกติแล้วจะระบุให้รักษาระยะห่างอย่างน้อย 6 นิ้ว เพราะสนามแม่เหล็กเหล่านี้สามารถรบกวนสัญญาณจากเครื่องกระตุ้นหัวใจของคุณได้

สิ่งที่ต้องระมัดระวังเป็นพิเศษ:

• โทรศัพท์มือถือและหูฟัง: เมื่อคุยโทรศัพท์ ให้ใช้ลำโพง หรือถือโทรศัพท์แนบหูข้างตรงข้ามกับเครื่องกระตุ้นหัวใจ ห้ามพกโทรศัพท์หรือหูฟังไว้ในกระเป๋าเสื้อเด็ดขาด
• เครื่องตรวจจับโลหะ: เครื่องตรวจจับโลหะในสนามบินและห้างสรรพสินค้าอาจส่งสัญญาณเตือน ดังนั้น ก่อนเข้าสถานที่ โปรดแสดงบัตรประจำตัวผู้ใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจแก่เจ้าหน้าที่รักษาความปลอดภัยและขอตรวจสอบแยกต่างหาก
• การรักษาทางการแพทย์และทันตกรรมอื่นๆ: นี่เป็น สิ่งสำคัญอย่างยิ่ง ไม่ว่าคุณจะไปพบแพทย์ด้วยอาการอื่นๆ หรือไปพบทันตแพทย์ สิ่งแรกที่คุณควรแจ้งให้พวกเขาทราบคือคุณมีเครื่องกระตุ้นหัวใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่งควรแจ้งให้แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจของคุณทราบก่อนเข้ารับการรักษาใดๆ เช่น การสแกน MRI การรักษาโรคนิ่วในไต การบำบัดด้วย TENS เพื่อบรรเทาอาการปวด หรือการฉายรังสีรักษาโรคมะเร็ง