คุณได้รับการขอให้ทำการตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูกหรือไม่? ไม่ต้องกังวลไป เรามาดูกันว่ามันคืออะไรกันแน่!

บางทีคุณหมออาจสังเกตเห็นสิ่งผิดปกติในผลตรวจเลือดของคุณ และบอกให้คุณทำการตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูก เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกลัวและกังวลเล็กน้อยเมื่อได้ยินชื่อนี้ คุณอาจคิดว่า "ใครจะไม่กลัวล่ะ เมื่อพวกเขาบอกว่ากำลังจะเอาชิ้นส่วนกระดูกไปตรวจ" แต่เมื่อคุณรู้ว่านี่คืออะไร ทำไมต้องทำ และทำอย่างไร คุณจะรู้สึกโล่งใจมาก มาพูดคุยเรื่องนี้กันอย่างง่ายๆ และในแบบที่คุณเข้าใจได้

ก่อนอื่น เรามาดูกันก่อนว่าไขกระดูกคืออะไร?

เมื่อเราพูดว่า "ไขกระดูก" บางคนอาจนึกถึงอะไรบางอย่างในสมอง แต่ความจริงแล้วไม่ใช่ ไขกระดูกนั้นพูดง่ายๆ ก็คือ เนื้อเยื่อที่อ่อนนุ่มและเป็นรูพรุนอยู่ภายในกระดูกขนาดใหญ่ในร่างกายของเรา เช่น กระดูกสะโพก เป็นต้น เหมือนกับน้ำเลี้ยงภายในลำต้นของต้นไม้ ไขกระดูกที่อยู่ภายในกระดูกของเราจึงถูกเรียกว่าไขกระดูก

ส่วนนี้ของไขกระดูกเป็น โรงงานผลิตเลือดหลักในร่างกายของเรา เซลล์เม็ดเลือดทั้งสามชนิดที่จำเป็นต่อร่างกายของเราล้วนผลิตขึ้นที่นี่

• เม็ดเลือดแดง: เซลล์เหล่านี้ทำหน้าที่ลำเลียงออกซิเจนจากปอดไปยังส่วนต่างๆ ของร่างกายเมื่อเราหายใจ เซลล์เหล่านี้มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการดำรงชีวิตและการทำงานต่างๆ อย่างมีประสิทธิภาพของเรา
• เม็ดเลือดขาว: เปรียบเสมือนกองทัพในประเทศของเรา เซลล์เหล่านี้ทำหน้าที่ปกป้องเราจากโรคภัยไข้เจ็บโดยการต่อสู้กับเชื้อโรคและจุลินทรีย์ก่อโรคที่เข้าสู่ร่างกาย
• เกล็ดเลือด: เมื่อคุณมีบาดแผลเล็กๆ และเริ่มมีเลือดออก เกล็ดเลือดเหล่านี้จะช่วยหยุดเลือดไหลหลังจากนั้นสักพัก พวกมันจะรวมตัวกันเป็นลิ่มเลือดและปิดบาดแผล

ดังนั้น ไขกระดูกยังมีอีกส่วนหนึ่งคือส่วนที่เป็นของเหลว ส่วนที่เป็นของเหลวนี้ประกอบด้วยสเต็มเซลล์ ซึ่งก็คือเซลล์เม็ดเลือดที่สร้างขึ้นใหม่ ในการตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูก (Bone Marrow Biopsy) จะทำการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อส่วนหลัก ซึ่งมีลักษณะคล้ายฟองน้ำ การทดสอบที่ใช้ในการเก็บตัวอย่างของเหลวส่วนนั้นเรียกว่า การเจาะไขกระดูก (Bone Marrow Aspiration ) โดยปกติแล้ว แพทย์จะทำการทดสอบทั้งสองอย่างพร้อมกัน

ทำไมแพทย์ถึงแนะนำให้ทำการตรวจนี้?

ลองนึกภาพดู หากคุณสงสัยว่าเครื่องยนต์ของรถยนต์มีปัญหา ช่างก็จะเปิดฝากระโปรงรถและตรวจสอบเครื่องยนต์อย่างละเอียด ในทำนองเดียวกัน หากผลตรวจเลือดแสดงว่ามีบางอย่างผิดปกติกับเลือดของเรา แพทย์ก็จำเป็นต้องตรวจสอบลึกเข้าไปในโรงงานผลิตเลือด นั่นคือไขกระดูก เพื่อดูว่าปัญหาที่แท้จริงคืออะไร

การทดสอบนี้ดำเนินการเป็นหลักด้วยเหตุผลสามประการ:

• วินิจฉัยหรือยืนยันโรค: หากผลตรวจเลือดแสดงจำนวนเม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว หรือเกล็ดเลือดต่ำหรือสูงผิดปกติ การตรวจนี้สามารถช่วยระบุสาเหตุได้ ซึ่งจำเป็นอย่างยิ่งสำหรับการวินิจฉัยโรคเกี่ยวกับเลือดบางชนิด มะเร็ง และไข้ที่ไม่ทราบสาเหตุ
• ระบุระยะของโรคมะเร็ง:เมื่อตรวจพบว่าเป็นมะเร็งแล้ว จะมีการกำหนดระยะของมะเร็งเพื่อดูว่ามะเร็งแพร่กระจายไปไกลแค่ไหนในร่างกาย การตรวจนี้ใช้เพื่อตรวจสอบว่ามะเร็งได้แพร่กระจายไปยังไขกระดูกหรือไม่
• เพื่อดูว่าร่างกายตอบสนองต่อการรักษาอย่างไร: แพทย์ยังใช้การทดสอบนี้เพื่อดูว่าการรักษาประสบความสำเร็จหรือไม่ และไขกระดูกเริ่มผลิตเซลล์เม็ดเลือดที่แข็งแรงอีกครั้งหรือไม่ โดยเฉพาะในผู้ที่กำลังรับการรักษาโรคต่างๆ เช่น มะเร็ง

การทดสอบนี้สามารถตรวจพบโรคอะไรได้บ้าง?

การตรวจไขกระดูกสามารถตรวจพบภาวะต่างๆ ที่จำนวนเม็ดเลือดต่ำหรือสูงผิดปกติได้หลายอย่าง นอกจากนี้ยังมีความสำคัญในการวินิจฉัยโรคมะเร็งที่ส่งผลต่อเลือดหรือไขกระดูกด้วย

คุณควรเตรียมตัวอย่างไรก่อนสอบ?

นี่ไม่ใช่การผ่าตัดใหญ่ ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องเตรียมตัวมากนัก อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด

• หากคุณได้รับ ยาคลายเครียดเพื่อช่วยให้คุณผ่อนคลาย ระหว่างการทดสอบ คุณอาจถูกขอให้ งดอาหารและเครื่องดื่ม เป็นเวลาหลายชั่วโมงก่อนการทดสอบ
• หากคุณได้รับยาชนิดนี้ คุณจะไม่สามารถขับรถได้หลังการทดสอบ ดังนั้น ควรจัดหาคนมารับคุณกลับบ้านล่วงหน้า
• สิ่งสำคัญที่สุดคือคุณต้องบอกทุกอย่างเกี่ยวกับตัวคุณให้แพทย์ทราบ

เกิดอะไรขึ้นระหว่างการทดสอบ?

การตรวจนี้สามารถทำได้ในโรงพยาบาลหรือคลินิก ขั้นตอนทั้งหมดใช้เวลา ประมาณ 30 นาที คุณจะรู้สึกตัว แต่บริเวณที่ทำการตรวจจะถูก ทำให้ชา (ยาชาเฉพาะที่) ดังนั้นคุณจะไม่รู้สึกเจ็บมากนัก

ต่อไปนี้คือขั้นตอนที่มักเกิดขึ้น:

1. ขั้นแรก คุณจะต้องสวมชุดคนไข้ จากนั้น คุณจะต้องนอนลงบนเตียง โดยปกติแล้ว การตรวจนี้จะทำที่ด้านหลังของกระดูกสะโพก (สันกระดูกเชิงกรานส่วนหลัง) ดังนั้น คุณจะต้องนอนคว่ำหรือนอนตะแคงข้าง

2. ขั้นตอนต่อไป แพทย์หรือพยาบาลผู้เชี่ยวชาญจะทำความสะอาดบริเวณที่จะตรวจด้วยน้ำยาฆ่าเชื้ออย่างทั่วถึง จากนั้น จะใช้เข็มขนาดเล็กมากฉีดยาชา เข้าไปใต้ผิวหนังจนถึงผิวของกระดูก

3. หลังจากที่ยาชาออกฤทธิ์แล้ว แพทย์จะกรีดผิวหนังของคุณเป็นแผลเล็กๆ และสอดเข็มพิเศษเข้าไปในกระดูก จากนั้นจะต่อกระบอกฉีดยาเข้ากับเข็มและดูดของเหลวออกมาเล็กน้อย ขั้นตอนนี้เรียกว่า การเจาะไขกระดูก

4. จากนั้น จะใช้เข็มอีกเล่มที่มีรูด้านในสอดเข้าไป และตัดชิ้นเนื้อฟองน้ำทรงกระบอกเล็กๆ ออกมา ขั้นตอนนี้เรียกว่า การตัดชิ้นเนื้อเพื่อตรวจ (core biopsy )

5. หลังจากเก็บตัวอย่างแล้ว จะถอดเข็มออก กดบริเวณที่เจาะไว้สักครู่เพื่อห้ามเลือด และปิดด้วยพลาสเตอร์หรือผ้าพันแผล

ตัวอย่างที่เก็บได้จะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการทดสอบ

มันเจ็บมากขนาดนั้นเลยเหรอ?

นี่คือคำถามสำคัญที่สุดที่ทุกคนสงสัย เอาตรงๆ นะ เพราะความชา คุณจึงไม่รู้สึกอะไรเลยตอนที่ผิวหนังถูกกรีดหรือตอนที่เข็มถูกแทงเข้าไป

อย่างไรก็ตาม เมื่อดูดของเหลวออกมา (การดูด) ด้วยเข็มฉีดยา คุณอาจรู้สึก เจ็บแปลบเล็กน้อยเป็นเวลาสองสามวินาที เช่นเดียวกับเมื่อเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อแข็ง (การตัดชิ้นเนื้อ) คุณอาจรู้สึก ตึงหรือดึงเล็กน้อย เนื่องจากกระดูกไม่สามารถทำให้ชาได้ ความเจ็บปวดนี้ไม่ถึงกับทนไม่ได้ แต่ก็รู้สึกไม่สบายอยู่บ้าง

หลังจากสอบเสร็จแล้ว คุณต้องทำอะไรต่อ?

คุณสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกัน หากคุณได้รับยาเพื่อระงับอาการง่วงซึม ควรมีคนขับรถพาคุณกลับบ้าน หลังจากกลับถึงบ้านแล้ว ให้ปฏิบัติตามขั้นตอนเหล่านี้

• อาจมีอาการปวดบริเวณที่ทำการตรวจประมาณหนึ่งหรือสองวัน ให้รับประทาน ยาแก้ปวด ตามที่แพทย์สั่ง
• ควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ต้องใช้แรงมาก เช่น การออกกำลังกายและการยกน้ำหนัก อย่างน้อย 24 ชั่วโมง
• ควรปิดแผล ให้มิดชิดเป็นเวลา 24 ชั่วโมง ซึ่งหมายถึงการปิดแผลไว้ขณะอาบน้ำ

ผลข้างเคียง (ความเสี่ยง) และเมื่อใดควรปรึกษา แพทย์

ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงหลังการตรวจนี้ พบได้น้อยมาก บางครั้งอาจมีเลือดออกมากเกินไปหรือติดเชื้อ แต่โดยทั่วไปแล้วสามารถจัดการได้

อย่างไรก็ตาม หากคุณมีอาการใดๆ ต่อไปนี้โทรหาแพทย์ของคุณทันที

หลังจากรายงานฉบับนี้เผยแพร่แล้วจะเกิดอะไรขึ้น?

พยาธิแพทย์ ซึ่งเป็นแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการตรวจเนื้อเยื่อ จะตรวจสอบตัวอย่างไขกระดูกของคุณภายใต้กล้องจุลทรรศน์และจัดทำรายงาน

จากนั้นแพทย์ของคุณจะตรวจสอบรายงานและอธิบายให้คุณฟังด้วยภาษาที่เข้าใจง่าย ผลลัพธ์จะกำหนดขั้นตอนต่อไป อาจเป็นการยืนยันการวินิจฉัย สั่งตรวจเพิ่มเติม หรือเริ่มการรักษา หรือเปลี่ยนการรักษาที่คุณกำลังรับอยู่