เลือดไหลเวียนไปที่ขาไม่เพียงพอหรือเปล่า? มาเรียนรู้เกี่ยวกับการตรวจ ABI กันเถอะ! (ดัชนีข้อเท้า-แขน - ABI)

คุณมีอาการปวดขา โดยเฉพาะน่อง เมื่อเดินในระยะทางสั้นๆ หรือไม่? อาการปวดบรรเทาลงเมื่อคุณหยุดพักสักครู่แล้วเริ่มเดินใหม่หรือไม่? นี่ไม่ใช่สิ่งที่คุณควรละเลย มันอาจเป็นสัญญาณบ่งบอกว่ามีปัญหาเกี่ยวกับการไหลเวียนของเลือดไปยังขาของคุณ วันนี้เราจะมาพูดถึงการทดสอบที่ง่ายและไม่เจ็บปวดเพื่อตรวจสอบเรื่องนี้กัน

ดัชนีข้อเท้า-แขน (ABI) คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป ดัชนีข้อเท้า-แขน (ABI) เป็นการทดสอบที่ง่ายและไม่เจ็บปวด ซึ่งวัดความดันโลหิตที่ข้อเท้าและแขนของคุณ โดยหลักแล้วเป็นการตรวจสอบ โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายตีบ (PAD) ซึ่งเป็นภาวะ ที่ไขมันสะสมในหลอดเลือดแดงที่นำเลือดไปเลี้ยงขา ทำให้หลอดเลือดตีบลง

เช่นเดียวกับท่อน้ำที่อุดตันทำให้การไหลของน้ำช้าลง การตีบตันของหลอดเลือดแดงในขาของเราก็เช่นกัน การตรวจ ABI จะวัดการลดลงของการไหลเวียนของเลือดนี้ ค่า ABI ของคุณคำนวณได้โดยการหารความดันโลหิตที่ข้อเท้าด้วยความดันโลหิตที่แขนของคุณ

ฉันควรเข้ารับการตรวจ ABI เมื่อใด?

มีหลายเหตุผลที่แพทย์อาจสั่งตรวจนี้ คุณอาจมีหรือไม่มีอาการก็ได้

ข้อดีที่สำคัญที่สุดของการตรวจ ABI นี้คือสามารถตรวจพบโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายตีบ (PAD) ก่อนที่จะลุกลามรุนแรง ซึ่งจะช่วยให้ได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ และลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง เช่น ภาวะขาดเลือดรุนแรงที่ขา หรือ การตัดขา ได้

คุณทำการทดสอบนี้อย่างไร?

นี่เป็นขั้นตอนที่ง่ายมาก โดยปกติพยาบาลจะเป็นผู้ทำการทดสอบนี้ การวัดความดันโลหิตจะทำในหลอดเลือดแดงเฉพาะที่แขนและข้อเท้าของคุณ

วิธีนี้ใช้เครื่องวัดความดันโลหิตแบบเดียวกับการตรวจวัดความดันโลหิตทั่วไป โดยพันรอบแขนและข้อเท้าทีละข้าง แล้วบีบรัดไว้ไม่กี่วินาที ก่อนจะค่อยๆ ปล่อยอากาศออก

หลอดเลือดแดงหลักที่ได้รับการตรวจสอบในที่นี้ ได้แก่:

• หลอดเลือดแดงแขน (Brachial artery )
• หลอดเลือดแดงดอร์ซาลิส เพดิส หรือ หลอดเลือดแดงทิเบียลส่วนหลัง เป็นหลอดเลือดแดงที่เชื่อมต่อข้อเท้าทั้งสองข้าง

ขณะวัดความดัน แพทย์หรือพยาบาลจะฟังเสียงการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดแดงเหล่านี้โดยใช้เครื่อง อัลตราซาวนด์ แบบพกพา (ดอปเปลอร์)

นี่เป็นการตรวจ ที่ไม่ต้องผ่าตัด หมายความว่าไม่มีการใช้เข็มหรือการผ่าตัดผิวหนัง มันเหมือนกับการตรวจวัดความดันโลหิตปกติ เพียงแต่เป็นการตรวจที่แขนขาทั้งสี่ข้าง

คุณควรเตรียมตัวอย่างไรก่อนสอบ?

ทำตามขั้นตอนเหล่านี้เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่แม่นยำและทำให้การทดสอบง่ายขึ้นสำหรับคุณ

• ห้ามดื่มเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน (กาแฟ ชา น้ำอัดลมบางชนิด) ในวันที่เข้ารับการตรวจ
• ห้ามใช้ผลิตภัณฑ์ยาสูบหรือเครื่องดื่มแอลกอฮอล์หนึ่งชั่วโมงก่อนเข้า รับการทดสอบ
• ห้ามออกกำลังกายหนึ่งชั่วโมงก่อนเข้า รับการทดสอบ
• ควรสวมใส่ เสื้อผ้าที่หลวมและสบาย เพื่อให้สามารถวางสายรัดวัดความดันที่ต้นแขนและข้อเท้าได้อย่างสะดวก
• ก่อนเข้ารับการตรวจ ให้ไปเข้าห้องน้ำและปัสสาวะให้เรียบร้อย

นอกจากนี้ หากคุณเคยได้รับการผ่าตัดเพื่อปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตในขามาก่อน โปรดแจ้งให้ผู้ทำการทดสอบทราบด้วยบอกฉันมาเลยนะ

เกิดอะไรขึ้นระหว่างการทดสอบ?

ก่อนเริ่มการทดสอบ คุณจะถูกขอให้นอนลงบนเตียงและพักผ่อนเป็นเวลา 10 ถึง 30 นาที คุณจะถูกขอให้นอนโดยหงายแขนขึ้นตลอดการทดสอบ บางครั้ง เพื่อให้ได้ผลการวัดที่แม่นยำที่สุด อาจจำเป็นต้องยกมือและข้อเท้าของคุณขึ้นด้วยสิ่งของเล็กๆ เช่น หมอน เพื่อให้อยู่ในระดับเดียวกับหัวใจของคุณ

จากนั้น ผู้ทดสอบจะวัดความดันตามลำดับดังนี้:

1. วัดความดันโลหิตที่แขนข้างใดข้างหนึ่ง

2. การวัดความดันโลหิตจะทำที่ข้อเท้าข้างเดียวกับที่วัดความดันโลหิตที่แขน

3. วัดความดันโลหิตที่ข้อเท้าของขาอีกข้างหนึ่ง

4. วัดความดันโลหิตที่แขนอีกข้างหนึ่ง

พวกเขาจะแจ้งให้คุณทราบหากจำเป็นต้องทำการวัดซ้ำ กระบวนการวัดความดันทั้งหมดใช้เวลาเพียงไม่นาน ประมาณ 10 ถึง 20 นาที

การทดสอบนี้มีความเสี่ยงหรือไม่?

การทดสอบ ABI เป็นการ ทดสอบที่ปลอดภัย มาก โดยปกติแล้วไม่มีความเสี่ยงใดๆ อย่างไรก็ตาม หากคุณมีอาการใดๆ ต่อไปนี้ คุณควรแจ้งให้แพทย์หรือผู้ตรวจทราบล่วงหน้า:

• หากคุณมี แผลเปิดหรือแผลเปื่อย ที่ขา จะไม่วางสายรัดวัดแรงดันไว้เหนือแผลนั้น คุณอาจต้องทำการทดสอบเพิ่มเติมอีกครั้ง
• หากคุณเพิ่งได้รับ การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือด การใช้สายรัดกดบริเวณดังกล่าวอาจเป็นอันตรายได้ เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือด

จะเข้าใจผลลัพธ์ได้อย่างไร?

วิธีการคำนวณค่า ABI

วิธีนี้ง่ายมาก คุณนำ ค่าความดันซิสโตลิกสูงสุด (นั่นคือ ตัวเลขบนสุดของค่าความดัน) จากค่าความดันที่ข้อเท้าทั้งสองข้างมาหาร ด้วยค่าความดันซิสโตลิกสูงสุด จากค่าความดันที่แขนทั้งสองข้าง

ตัวอย่างเช่น ลองพิจารณา:

• ความดันในข้อเท้าซ้ายของคุณอยู่ที่ 105/65 และในข้อเท้าขวาอยู่ที่ 100/60
• ความดันโลหิตที่แขนซ้ายของคุณคือ 130/85 และที่แขนขวาคือ 125/80

ทีนี้ลองนำค่าสูงสุดจากข้อเท้า (105) มาหารด้วยค่าสูงสุดจากมือ (130)

105 ÷ 130 = 0.8

จากค่า 0.8 นี้ คุณสามารถสรุปได้ว่าคุณมีภาวะหลอดเลือดแดงส่วนปลายตีบเล็กน้อย

ความหมายของผลลัพธ์

ค่า ABI ปกติควรอยู่ระหว่าง 1.0 ถึง 1.3 ค่า ABI ที่ 0.9 หรือต่ำกว่านั้น บ่งชี้ว่าคุณเป็นโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายตีบ (PAD)

บางครั้งค่า ABI อาจ สูงกว่า 1.4 ซึ่งหมายความว่าหลอดเลือดแดงของคุณ แข็งตัว (มีหินปูนเกาะ) เนื่องมาจากอายุหรือโรคเบาหวาน ในกรณีเช่นนี้ การตรวจ ABI เพียงอย่างเดียวไม่สามารถบอกได้อย่างแน่ชัดว่าคุณเป็นโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายตีบหรือไม่ แพทย์อาจสั่งตรวจเพิ่มเติม เช่น ดัชนีวัดความดันที่นิ้วเท้าและแขน (ซึ่งวัดความดันที่นิ้วเท้าใหญ่แทนที่จะเป็นข้อเท้า)

คุณควรปรึกษาแพทย์เมื่อไร?

หากคุณไม่ได้รับผลตรวจทันที โปรดปรึกษาแพทย์ผู้สั่งตรวจ คุณอาจต้องเข้ารับการตรวจเพิ่มเติมหรือการรักษาอื่นๆ ขึ้นอยู่กับผลตรวจของคุณ

หากค่า ABI ของคุณอยู่นอกช่วงปกติ คุณอาจต้องทำการทดสอบนี้ซ้ำเป็นระยะ เพื่อช่วยให้แพทย์ของคุณตรวจสอบว่าโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายตีบ (PAD) ของคุณแย่ลงหรือไม่ หรือการรักษาได้ผลหรือไม่