คุณเคยได้ยินเรื่องอะมีบาที่กินสมองไหม? (อะมีบาที่กินสมอง - Naegleria fowleri) - มาพูดคุยเกี่ยวกับภาวะอันตรายนี้กันเถอะ!

คุณคงเคยได้ยินเกี่ยวกับโรคอันตรายหลายโรคมาบ้างแล้ว หนึ่งในนั้น โรคที่เรียกว่า "อะมีบาที่กินสมอง" คงทำให้คุณขนลุกใช่ไหม? แม้ชื่อจะฟังดูน่ากลัว แต่โรคนี้เป็นโรคติดเชื้อ ที่พบได้ยากมาก อย่างไรก็ตาม การตระหนักถึงเรื่องนี้เป็นสิ่งสำคัญ เพราะมีสิ่งที่เราสามารถทำได้เพื่อป้องกันตัวเองจากโรคนี้ ดังนั้นวันนี้เราจะมาพูดถึงอะมีบาที่ชื่อว่า Naegleria fowleri และภาวะร้ายแรงที่มันก่อให้เกิด ซึ่งเรียกว่า โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากอะมีบาชนิดปฐมภูมิ (Primary Amoebic Meningoencephalitis หรือ PAM)

อะมีบาชนิดนี้มีชื่อว่าอะไร Naegleria fowleri?

กล่าวโดยสรุป Naegleria fowleri คือสิ่งมีชีวิตเซลล์เดียวขนาดเล็กมาก เหมือนกับอะมีบาที่เราเคยเรียนในโรงเรียน เราสามารถพบได้ทั่วโลก โดยเฉพาะ ในแหล่งน้ำจืดที่อบอุ่นและตื้น (เช่น ทะเลสาบ แม่น้ำ น้ำพุร้อน) บางครั้งมันก็สามารถอาศัยอยู่ในดินได้ด้วย สิ่งที่พิเศษคือ อะมีบาชนิดนี้ไม่ต้องการสัตว์อื่น (โฮสต์) ในการดำรงชีวิต มันสามารถดำรงชีวิตอยู่ได้ด้วยตัวเองในสิ่งแวดล้อม

อย่างไรก็ตาม เมื่ออะมีบาชนิดนี้เข้าสู่ร่างกายมนุษย์ มันจะก่อให้เกิดภาวะที่เรียกว่า "โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากอะมีบาชนิดปฐมภูมิ (Primary Amoebic Meningoencephalitis หรือ PAM)" ซึ่งเป็นการติดเชื้อร้ายแรงที่ส่งผลกระทบต่อ ระบบประสาทส่วนกลาง และอาจถึงแก่ชีวิตได้

โปรดจำไว้ว่า: ในบางที่ คุณอาจเห็นคำว่า "ameba" เขียนแทน "amoeba" และ "amebic" เขียนแทน "amoebic" ไม่ว่าจะเขียนอย่างไร สิ่งมีชีวิตเซลล์เดียวชนิดนี้ก็คือสิ่งมีชีวิตชนิดเดียวกันนั่นเอง

อะมีบาชนิดนี้เข้าสู่ร่างกายของเราได้อย่างไร?

นี่เป็นคำถามที่หลายคนถามกันบ่อย อะมีบาชนิด Naegleria fowleri เข้าสู่ร่างกายเราหลักๆ ก็คือ ทางจมูก ผ่านน้ำที่ปนเปื้อน ลองนึกภาพว่าคุณกำลังว่ายน้ำ ดำน้ำ หรือเล่นน้ำในวันที่อากาศร้อนในทะเลสาบ แม่น้ำ หรือสระว่ายน้ำที่ไม่ได้มีการเติมคลอรีนอย่างเหมาะสม ถ้าหากน้ำที่มีอะมีบาชนิดนี้เข้าสู่จมูกของคุณ มันจะเดินทางตรงไปยังสมองของคุณ

แต่สิ่งสำคัญที่ควรทราบอีกอย่างคือ:

• โรคนี้ไม่ได้เกิดจากการดื่มน้ำที่ปนเปื้อน หากอะมีบาเข้าสู่กระเพาะอาหาร มันจะไม่สามารถไปถึงสมองได้
• ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก การใช้น้ำประปา (โดยเฉพาะน้ำอุ่นที่ไม่สะอาด) ในการล้างจมูกก็อาจทำให้เกิดอาการนี้ได้เช่นกัน

การติดเชื้อนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

โชคดีที่การติดเชื้อ Naegleria fowleri นี้ พบได้น้อยมาก ตัวอย่างเช่น แม้แต่ในสหรัฐอเมริกา ก็มีรายงานการติดเชื้อเพียงไม่กี่รายในแต่ละปี (ระหว่าง 0 ถึง 8 ราย) โดยส่วนใหญ่มักพบในรัฐทางตอนใต้ที่มีอากาศอบอุ่น และพบได้บ่อยในผู้ชายวัยหนุ่ม

อย่างไรก็ตาม เมื่อไม่นานมานี้ ด้วยภาวะโลกร้อน มีรายงานการติดเชื้อเหล่านี้เกิดขึ้นในบางรัฐทางตอนเหนือในช่วงฤดูร้อนจัด ซึ่งบ่งชี้ว่าอุณหภูมิสิ่งแวดล้อมที่สูงขึ้นอาจเป็นปัจจัยหนึ่งที่ทำให้เกิดการติดเชื้อนี้

อีกประเด็นหนึ่งคือ บางการศึกษาตั้งคำถามถึงความหายากของการติดเชื้อนี้ เพราะบางคนมีแอนติบอดีต่ออะมีบาชนิดนี้ในเลือด ซึ่งหมายความว่าพวกเขาอาจเคยติดเชื้อและหายดีโดยไม่รู้ตัว นอกจากนี้ การเสียชีวิตบางกรณีที่ถูกจัดประเภทว่าเป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ต่อมาได้ถูกจัดประเภทใหม่เป็นการเสียชีวิตจากการติดเชื้อ "Naegleria fowleri"

อีกประเด็นที่น่าคิดคือ ทำไมในกลุ่มคนที่เล่นในสถานที่เดียวกันและด้วยวิธีเดียวกัน มีเพียงบางคนเท่านั้นที่ติดเชื้อ ทำไมคนอื่นถึงไม่ติดเชื้อ? ​​เรื่องนี้ยังอยู่ระหว่างการวิจัย

อาการของการติดเชื้อนี้มีอะไรบ้าง?

อาการของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากอะมีบาชนิดปฐมภูมิ (Primary Amoebic Meningoencephalitis: PAM) สามารถปรากฏขึ้นอย่างฉับพลัน และมีอาการรุนแรงตั้งแต่เริ่มต้น อาการหลักได้แก่:

• ไข้สูง
• ปวดหัวอย่างรุนแรงมาก (ไม่เหมือนปวดหัวทั่วไป)
• อาการคลื่นไส้และอาเจียน
• การสั่นสะเทือน
• อาการของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ: คล้ายไข้สมองอักเสบ คอแข็ง แพ้แสง
• อาการสับสนทางจิตใจ (พูดไม่ชัด สับสนมึนงง)
• ในที่สุดก็ จะเกิดอาการโคม่า ซึ่งหมายถึงการหมดสติ

เป็นเรื่องน่าเศร้าแต่เป็นความจริง: แม้จะได้รับการรักษาแล้ว อัตราการเสียชีวิตจากโรคนี้ก็ยังสูงกว่า 97%

สาเหตุของการติดเชื้อนี้คืออะไร?

ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น การติดเชื้อนี้เกิดขึ้นเมื่ออะมีบาที่ชื่อว่า Naegleria fowleri เข้าสู่สมองผ่านทางโพรงจมูก ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อสูดดมน้ำที่ปนเปื้อนเชื้อเข้าไปทางจมูก อะมีบาชนิดนี้มักอาศัยอยู่ในแหล่งน้ำจืดอุ่นและน้ำพุร้อน

มีรายงานว่าในบางกรณีที่พบได้น้อย การสูดดมฝุ่นละอองที่ปนเปื้อนเชื้อโรคก็อาจทำให้เกิดอาการนี้ได้เช่นกัน

มีรายงานผู้ติดเชื้ออีกหลายรายจากการใช้น้ำประปาแทนน้ำกลั่นหรือน้ำที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้วในอุปกรณ์ต่างๆ เช่น เนติพอต ซึ่งเป็นอุปกรณ์ที่ใช้ทำความสะอาดจมูก

อาการจะปรากฏภายในเวลานานเท่าใด (ระยะฟักตัว)

อาจใช้เวลา ตั้งแต่สองถึงสิบห้าวัน กว่าที่อะมีบาจะเข้าสู่ร่างกายและแสดงอาการ ซึ่งระยะเวลานี้อาจแตกต่างกันเล็กน้อยในแต่ละบุคคล

โรคนี้ติดต่อจากคนสู่คนได้หรือไม่?

ไม่ การติดเชื้อนี้ยังไม่พบว่าสามารถติดต่อจากคนสู่คนได้ ซึ่งหมายความว่าคุณไม่สามารถติดเชื้อได้จากการสัมผัสหรือพูดคุยกับผู้ที่เป็นโรคนี้ อย่างไรก็ตาม การวิจัยเพื่อตรวจสอบว่าสามารถติดต่อผ่านการบริจาคเนื้อเยื่อหรืออวัยวะได้หรือไม่ยังคงดำเนินอยู่

การวินิจฉัยการติดเชื้อนี้ทำได้อย่างไร?

หากแพทย์ตรวจคุณ สอบถามเกี่ยวกับอาการของคุณ และถามว่าคุณเพิ่งว่ายน้ำในสระน้ำจืดอุ่นๆ มาหรือไม่ และสงสัยว่าคุณอาจติดเชื้อแบคทีเรีย Naegleria fowleri แพทย์จะแนะนำให้คุณทำการตรวจเพิ่มเติม

• การเจาะน้ำไขสันหลัง: ในขั้นตอนนี้ จะมีการเก็บตัวอย่างน้ำไขสันหลัง (CSF) ของคุณเพื่อนำไปตรวจหาอะมีบาชนิดนี้
• การตรวจชิ้นเนื้อสมอง: บางครั้ง แพทย์อาจนำชิ้นเนื้อเล็กๆ จากสมองไปตรวจดูใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อยืนยันการมีอยู่ของอะมีบา

มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?

การรักษาหลักสำหรับโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากอะมีบาชนิดปฐมภูมิ (PAM) หรือการติดเชื้อ Naegleria fowleri คือยาต้านเชื้อราแอมโฟเทอริซิน บี ผู้ป่วยที่รอดชีวิตจากโรคนี้ในอเมริกาเหนือบางรายได้รับการรักษาด้วยแอมโฟเทอริซิน บี ร่วมกับริแฟมปิน ฟลูโคนาโซล และมิลเทโฟซีน โดยมิลเทโฟซีนเป็นยาที่ใช้รักษาโรคเลishmaniasis ซึ่งเป็นโรคปรสิตที่ติดต่อโดยแมลงวันทราย

ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด (ในกรณีของเด็กสองคนที่หายเป็นปกติอย่างสมบูรณ์) ได้มา จากการวินิจฉัยโรคตั้งแต่เนิ่นๆ การให้ยาตามที่แนะนำ และการลดอุณหภูมิร่างกายให้ต่ำกว่าปกติเพื่อควบคุมอาการบวมของสมอง ดังนั้น เวลาจึงเป็นสิ่งสำคัญ

เราจะป้องกันตัวเองจากสิ่งนี้ได้อย่างไร?

ถึงแม้ว่าโรคนี้จะพบได้ไม่บ่อยนัก แต่ก็ร้ายแรง และการดำเนินการเพื่อป้องกันตนเองยังคงเป็นสิ่งสำคัญ ต่อไปนี้คือสิ่งสำคัญที่ควรจำไว้:

• ควรหลีกเลี่ยงการว่ายน้ำ การเดินลุยน้ำ และกีฬาทางน้ำในแหล่งน้ำจืดที่มีอุณหภูมิอบอุ่น (โดยเฉพาะแหล่งน้ำนิ่ง) หากจำเป็นต้องว่ายน้ำ ให้ใช้ที่อุดจมูกเพื่อป้องกันไม่ให้น้ำเข้าจมูก หลีกเลี่ยงการว่ายน้ำในบริเวณที่ทราบว่ามีการปนเปื้อนของเชื้อ Naegleria fowleri
• ห้ามใช้น้ำประปาในการล้างจมูก (เช่น การใช้เนติพอต) ควรใช้น้ำกลั่นหรือน้ำที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้วเสมอ หากจำเป็นต้องใช้น้ำประปาจริงๆ ให้ต้มน้ำเป็นเวลาหนึ่งนาทีแล้วปิดไฟ หากอาศัยอยู่ในพื้นที่สูงกว่าระดับน้ำทะเล 6,500 ฟุตขึ้นไป ให้ต้มน้ำเป็นเวลาสามนาที
• คุณสามารถใช้ ตัวกรองพิเศษ เพื่อกำจัดเชื้อโรคออกจากน้ำได้ มองหาตัวกรองที่มีฉลาก "NSF 53," "NSF 58" หรือ "ขนาดรูพรุนสัมบูรณ์ 1 ไมครอนหรือเล็กกว่า"
• คุณสามารถใช้ น้ำยาฟอกขาวหรือเม็ดฟอกขาว เพื่อฆ่าเชื้อในน้ำที่ใช้ล้างจมูกและโพรงไซนัสได้เช่นกัน อย่างไรก็ตาม ปริมาณน้ำยาฟอกขาวที่ใช้ในการทำความสะอาดน้ำสำหรับล้างจมูกนั้นแตกต่างจากปริมาณที่ใช้ในการทำความสะอาดน้ำดื่ม โปรดตรวจสอบข้อมูลนี้ก่อนใช้งาน
• หากคุณ มีอาการ เช่น มีไข้และปวดหัวหลังจากว่ายน้ำในแหล่งน้ำจืดที่มีอุณหภูมิอบอุ่น ให้รีบไปพบแพทย์ทันทีและบอกด้วยว่าคุณไปที่ไหนมา

หากเกิดโรคนี้ขึ้น จะมีโอกาสรอดชีวิตมากน้อยแค่ไหน?

ในความเป็นจริง โอกาสที่จะหายจากอาการติดเชื้อ Naegleria fowleri นั้นต่ำมาก แม้จะได้รับการรักษาแล้ว หลายคนก็ยังเสียชีวิตจากโรคนี้ การเสียชีวิตอาจเกิดขึ้นภายในหนึ่งสัปดาห์หรือสิบวันหลังจากมีอาการ โดยอาการจะเข้าสู่ภาวะโคม่าและเสียชีวิตภายในหนึ่งสัปดาห์หรือสิบวัน

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

หากคุณ มีอาการ เช่น มีไข้หรือปวดศีรษะหลังจากว่ายน้ำในสระน้ำจืดอุ่นๆ หรือหลังจากล้างจมูกด้วยน้ำประปา ให้รีบไปพบแพทย์หรือไปห้องฉุกเฉินทันที ในกรณีที่ติดเชื้อแบคทีเรีย Naegleria fowleri การวินิจฉัยและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการช่วยชีวิตของคุณ

เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกลัวเมื่อได้ยินเรื่อง "อะมีบาที่กินสมอง" และตระหนักถึงอันตรายของมัน หากคุณคิดว่าอาจสัมผัสกับอะมีบาชนิดนี้ ควรไปพบแพทย์ทันที อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่านี่เป็น ภาวะที่พบได้ยากมาก คุณสามารถป้องกันตัวเองได้โดยการใช้น้ำกลั่นหรือน้ำที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้วล้างจมูกเสมอ และหลีกเลี่ยงน้ำที่คุณสงสัยว่าปนเปื้อน (โดยเฉพาะในสภาพอากาศร้อน)

สิ่งสำคัญที่สุด - บทสรุป (ข้อความสำคัญที่ควรจำ)

ดังนั้น สิ่งสำคัญที่คุณต้องจำจากสิ่งที่เราได้พูดคุยกันมีดังนี้:

• Naegleria fowleri เป็นอะมีบาที่สามารถอาศัยอยู่ในน้ำจืดอุ่นๆ และก่อให้เกิดการติดเชื้อในสมองที่ หายากมากแต่ร้ายแรงถึงแก่ชีวิต
• การติดเชื้อส่วนใหญ่เกิด จากน้ำที่ปนเปื้อนเชื้อโรคเข้าสู่สมองทางจมูก ไม่ได้เกิดจากการดื่มน้ำเปล่า
• อาการต่างๆ (ไข้สูง ปวดศีรษะอย่างรุนแรง อาเจียน คอแข็ง) จะปรากฏขึ้นอย่างฉับพลันและทรุดลงอย่างรวดเร็ว
• การระมัดระวังไว้ก่อนย่อมดีที่สุด:
• ควรหลีกเลี่ยงการว่ายน้ำในแหล่งน้ำจืดที่อุ่นและนิ่ง หรือใช้ที่อุดจมูก
• ควรใช้ น้ำกลั่นหรือน้ำต้มสุก ล้างจมูกเสมอ
• หากคุณมีอาการ เช่น มีไข้และปวดหัวหลังจากอาบน้ำอุ่น ควรไปพบแพทย์ทันที

หวังว่าข้อมูลนี้จะเป็นประโยชน์กับคุณนะคะ ขอให้สุขภาพแข็งแรง!

นา เอเกลเรีย ฟาวเลอริ (Naegleria fowleri) อะมีบาที่กินสมอง โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากอะมีบาชนิดปฐมภูมิ (PAM) อะมีบา การติดเชื้อในสมอง โรคที่แพร่กระจายทางน้ำ