ลูกน้อยของคุณมีเนื้องอกในหัวใจหรือไม่? มาเรียนรู้เกี่ยวกับเนื้องอกกล้ามเนื้อหัวใจชนิดร้ายแรง (Cardiac Rhabdomyoma) กันเถอะ!

ในฐานะพ่อหรือแม่ เมื่อคุณคิดถึงสุขภาพของลูกน้อย แม้แต่เรื่องเล็กน้อยก็ดูเหมือนจะใหญ่โตใช่ไหมคะ? โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อแพทย์บอกว่า "มีเนื้องอกเล็กๆ ในหัวใจของลูกน้อย" มันอาจทำให้ใจสลายได้ แต่ ไม่ต้องกังวลไปค่ะ วันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะหนึ่งที่คุณได้ยินบ่อยๆ ในสถานการณ์เช่นนี้ แต่โดยปกติแล้วไม่เป็นอันตราย นั่นก็คือ ภาวะเนื้องอกกล้ามเนื้อหัวใจ (Cardiac Rhabdomyoma )

เนื้องอกกล้ามเนื้อหัวใจชนิดแรบโดไมโอมาคืออะไร?

กล่าวโดยสรุป เนื้องอกกล้ามเนื้อหัวใจ (Cardiac rhabdomyoma) คือ เนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงที่ไม่ใช่โรคมะเร็ง ซึ่งเกิดขึ้นใน กล้ามเนื้อหัวใจ ของทารก เนื้องอกชนิดนี้พบได้น้อยมาก แต่ที่น่าประหลาดใจคือ เป็นเนื้องอกหัวใจชนิดที่ พบบ่อยที่สุด ที่เกิดขึ้นในระหว่างที่ทารกยังอยู่ในครรภ์มารดา ส่วนใหญ่แล้ว เนื้องอกกล้ามเนื้อหัวใจเหล่านี้จะปรากฏขึ้นในขณะที่ทารกยังอยู่ในครรภ์หรือภายในปีแรกของชีวิต

เนื้องอกเหล่านี้เกิดขึ้นจากกล้ามเนื้อหัวใจเอง สิ่งที่พิเศษคือโดยปกติแล้วจะ ไม่พบเนื้องอกเหล่านี้เพียงก้อนเดียว แต่จะพบเป็นกลุ่มๆ นี่คือสิ่งที่ทำให้แตกต่างจาก เนื้องอกไฟโบรมา ซึ่งเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงอีกชนิดหนึ่งที่เกิดขึ้นในหัวใจ เพราะเนื้องอกไฟโบรมาก็เกิดขึ้นจากกล้ามเนื้อหัวใจเช่นกัน แต่จะเกิดขึ้นเป็นก้อนเดียว ไม่ใช่เป็นกลุ่มๆ

สิ่งสำคัญคือ เนื้องอกกล้ามเนื้อหัวใจ (cardiac rhabdomyomas) ไม่ใช่เนื้องอกร้ายหรือมะเร็ง ซึ่งหมายความว่ามันจะไม่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย วิธีเดียวที่มันอาจเป็นอันตรายได้คือ หากมันไปรบกวนการทำงานปกติของหัวใจของเด็ก แต่กรณีนั้นเกิดขึ้นได้ยากมาก ส่วนใหญ่แล้ว เนื้องอกเหล่านี้ จะหดตัวและหาย ไปเอง โดยไม่ก่อให้เกิดปัญหาที่ร้ายแรง

เนื้องอกเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งด้านขวาหรือด้านซ้ายของหัวใจเด็ก โดยส่วนใหญ่มักพบในห้องหัวใจส่วนล่าง คือห้องหัวใจล่างขวาหรือห้องหัวใจล่างซ้าย บางครั้งก็อาจเกิดขึ้นใน ห้องหัวใจส่วนบน คือห้องหัวใจบน หรือในผนังกั้นระหว่างสองห้องหัวใจ ขนาดของเนื้องอกอาจแตกต่างกันไปตั้งแต่ไม่กี่มิลลิเมตรจนถึงหลายเซนติเมตร และเมื่อมองด้วยตาเปล่าจะเห็นเป็นสีเหลืองหรือสีขาว

เนื้องอกกล้ามเนื้อหัวใจชนิดแรบโดไมโอมา (Cardiac rhabdomyoma) เป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงและไม่เป็นมะเร็ง ซึ่งก่อตัวเป็นกลุ่มๆ ในกล้ามเนื้อหัวใจ

ใครมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากกว่ากัน?

ทารกและเด็กที่มีภาวะทางพันธุกรรมที่เรียกว่า โรค ทูเบอรัส สเคลอโรซิส มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นเนื้องอกกล้ามเนื้อหัวใจ (cardiac rhabdomyomas) 事实上 ประมาณ 8 ใน 10 ของเด็กที่เป็นเนื้องอกกล้ามเนื้อหัวใจก็มีโรคทูเบอรัส สเคลอโรซิสร่วมด้วย นอกจากนี้ โรคทูเบอรัส สเคลอโรซิส ยังเป็นโรคทางพันธุกรรมที่หายากมาก ตัวอย่างเช่น ในสหรัฐอเมริกา พบในทารกแรกเกิดประมาณ 1 ใน 6,000 คน

จากการวิจัยยังไม่พบหลักฐานใดๆ ที่บ่งชี้ว่าเพศ เชื้อชาติ หรือชาติพันธุ์ มีผลต่อการเกิดภาวะนี้

อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

เนื้องอกกล้ามเนื้อหัวใจชนิด แรบโดไมโอมา (Cardiac rhabdomyomas) เป็นเนื้องอกหัวใจชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด ในทารกและเด็กเล็ก อย่างไรก็ตาม โดยรวมแล้ว เนื้องอกหัวใจนั้นหายากมาก จนกระทั่งเนื้องอกกล้ามเนื้อหัวใจชนิดแรบโดไมโอมาถูกจัดว่าเป็นเนื้องอกที่หา ยาก เนื้องอกที่เริ่มต้นในหัวใจเอง (เรียกว่า 'เนื้องอกหัวใจปฐมภูมิ') พบได้ในประชากรน้อยกว่า 1 ใน 2,000 คน

เหตุใดจึงเกิดเนื้องอกกล้ามเนื้อหัวใจ (cardiac rhabdomyoma)?

เชื่อกันว่าเนื้องอกกล้ามเนื้อหัวใจ (cardiac rhabdomyomas) เกิดจาก การเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมที่เกิดขึ้นก่อนคลอด การเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมเหล่านี้ยังนำไปสู่ภาวะที่เรียกว่า โรคทูเบอรัส สเคลอโรซิส (tuberous sclerosis) ผู้ที่เป็นโรคทูเบอรัส สเคลอโรซิสจะมีกลายพันธุ์ในยีน `TSC1` หรือ `TSC2` หน้าที่หลักของยีนทั้งสองนี้คือการควบคุมการก่อตัวของเนื้องอกในร่างกาย ดังนั้น เด็กหลายคนที่เป็นเนื้องอกกล้ามเนื้อหัวใจจึงเป็นโรคทูเบอรัส สเคลอโรซิสด้วย

อย่างไรก็ตาม เด็กบางคนอาจเป็นเนื้องอกกล้ามเนื้อหัวใจโดยไม่มีภาวะทูเบอรัส สเคลอโรซิส ในกรณีเช่นนี้ ยังไม่พบสาเหตุที่แท้จริงของเนื้องอกชนิดนี้

นี่เป็นสิ่งที่ติดตัวมาตั้งแต่เกิดหรือเปล่า? เป็นกรรมพันธุ์หรือไม่?

เนื้องอกกล้ามเนื้อหัวใจ (Cardiac rhabdomyoma) มัก เป็นมาแต่กำเนิด ดังนั้นจึงถือว่าเป็นโรคแต่กำเนิด อย่างไรก็ตาม มันไม่เหมือนกับ โรคทางพันธุกรรม หากเป็นโรคทางพันธุกรรม หมายความว่าสามารถถ่ายทอดผ่านยีนในครอบครัวได้

เนื้องอกกล้ามเนื้อหัวใจชนิดแรบโดไมโอมาอาจถ่ายทอดทางกรรมพันธุ์ได้ แต่พบได้ไม่บ่อยนัก เนื่องจากภาวะทางพันธุกรรมที่เรียกว่าทูเบอรัส สเคลอโรซิส ซึ่งเกี่ยวข้องกับเนื้องอกชนิดนี้ มักเกิดขึ้นเองโดยธรรมชาติโดยไม่มีความเชื่อมโยงทางกรรมพันธุ์

พ่อหรือแม่ที่เป็นโรคทูเบอรัส สเคลอโรซิส มีโอกาส 50% ที่จะถ่ายทอดโรคนี้ไปยังลูก อย่างไรก็ตาม การถ่ายทอดทางพันธุกรรมนี้พบได้เพียงประมาณหนึ่งในสามของผู้ป่วยโรคทูเบอรัส สเคลอโรซิสเท่านั้น ในกรณีส่วนใหญ่ การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมเกิดขึ้นเป็นครั้งแรก ในเด็ก ที่ได้รับการวินิจฉัย ใหม่ โดยไม่มีประวัติครอบครัว ซึ่งหมายความว่า เนื้องอกกล้ามเนื้อหัวใจ (cardiac rhabdomyoma) บางครั้งอาจปรากฏขึ้นตามที่คาดไว้ และบางครั้งอาจเกิดขึ้นโดยไม่คาดคิดโดยไม่มีสัญญาณเตือนใดๆ

เรื่องนี้อาจฟังดูซับซ้อน แต่จำไว้ว่า ยีนเป็นเพียงส่วนหนึ่งของเรื่องราวทั้งหมด หากคุณมีคำถามหรือข้อกังวลใดๆ เกี่ยวกับเนื้องอกกล้ามเนื้อหัวใจหรือโรคทูเบอรัส สเคลอโรซิส โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ พูดคุยเกี่ยวกับประวัติครอบครัวของคุณและว่ามันอาจส่งผลกระทบต่อคุณหรือลูกของคุณอย่างไร

อาการของโรคนี้มีอะไรบ้าง?

โดยส่วนใหญ่แล้ว เนื้องอกกล้ามเนื้อหัวใจชนิดรฮาบโดไมโอมามัก ไม่ก่อให้เกิดอาการใดๆอย่างไรก็ตาม ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก หากเนื้องอกหรือกลุ่มเนื้องอกมีขนาดใหญ่ อาจทำให้เกิดปัญหาภายในหัวใจของทารกและทำให้เกิดอาการต่างๆ ได้ ตัวอย่างเช่น เนื้องอกขนาดใหญ่สามารถปิดกั้นการไหลเวียนของเลือดหรือรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจ หากเกิดเหตุการณ์นี้ขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ อาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์อย่างมาก อาจนำไปสู่ ภาวะหัวใจล้มเหลว หรือภาวะร้ายแรงที่เรียกว่า ภาวะบวมน้ำในทารก ได้

โดยปกติแล้ว แพทย์ของคุณจะตรวจหาปัญหาประเภทนี้ในระหว่างตั้งครรภ์ด้วยการตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ

หากเนื้องอกเหล่านี้ในทารกและเด็กเล็กไม่หาย ไปเอง และยังคงอยู่ หรือหากมีขนาดใหญ่ขึ้น อาจทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวหรือหัวใจเต้นผิดจังหวะ (ภาวะหัวใจเต้นผิดปกติ) ซึ่งพบได้น้อยมากเช่นกัน แต่แพทย์ของเด็กจะติดตามอาการนี้เพื่อดูว่ามีปัญหาใดเกิดขึ้นหรือไม่

หากบุตรหลานของคุณมีอาการใดๆ ต่อไปนี้ โปรดโทร 1990 ทันที หรือพาไปโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด:

• การเปลี่ยนแปลงของจังหวะการเต้นของหัวใจ
• หัวใจเต้นเร็ว ( ภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติ )
• หายใจลำบากหรือหายใจถี่ โดยเฉพาะเมื่อนอนราบ ( หายใจติดขัด )
• อาการเจ็บหน้าอกหรือแน่นหน้าอกที่บรรเทาลงเมื่อนั่งลง
• ไอ.
• อาการเวียนศีรษะหรือเป็นลม
• รู้สึกเหนื่อยหรืออ่อนเพลีย
• อาการบวมที่ขา ข้อเท้า หรือหน้าท้อง

คุณสังเกตเห็นสิ่งนี้ได้อย่างไร?

การวินิจฉัยโรคเนื้องอกกล้ามเนื้อหัวใจ (Cardiac rhabdomyoma) ทำได้โดยใช้ การตรวจทางภาพถ่าย ซึ่งสามารถทำได้ในระหว่างตั้งครรภ์หรือหลังคลอดบุตร

การตรวจวินิจฉัยโรคเนื้องอกกล้ามเนื้อหัวใจชนิดแรบโดไมโอมา

เนื้องอกชนิดนี้มักตรวจพบครั้งแรกในระหว่างการตรวจ อัลตราซาวนด์ก่อน คลอด โดยจะเริ่มมองเห็นได้ชัดเจนในการตรวจอัลตราซาวนด์ระหว่างสัปดาห์ที่ 20 ถึง 30 ของการตั้งครรภ์ นอกจากนี้ยังสามารถตรวจพบได้ด้วยการตรวจพิเศษที่เรียกว่า การตรวจ คลื่นเสียงสะท้อนหัวใจทารกในครรภ์ (fetal echocardiogram ) ซึ่งเป็นการตรวจอัลตราซาวนด์ชนิดหนึ่ง แต่จะตรวจหาความผิดปกติของหัวใจทารกในครรภ์โดยเฉพาะ

การตรวจวินิจฉัยและประเมินภาวะเนื้องอกกล้ามเนื้อหัวใจหลังคลอด ได้แก่:

• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG/ECG)
• การตรวจเอโคคาร์ดิโอแกรม (เอคโค)
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI)

ลูกของคุณอาจต้องเข้ารับการตรวจเป็นประจำ เช่น การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG) หรือการตรวจอัลตราซาวนด์ แพทย์จะติดตามดูว่าถุงน้ำเหล่านั้นยุบ ลงเอง หรือไม่ หากถุงน้ำใดไม่ยุบลง เอง จะต้องได้รับการรักษา

เนื้องอกกล้ามเนื้อหัวใจ (Cardiac rhabdomyoma) มักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นโรค ทูเบอรัส สเคลอโรซิส (Tuberous sclerosis)นี่อาจเป็นสัญญาณแรกของโรค ดังนั้น อาจจำเป็นต้องทำการตรวจเพิ่มเติมเพื่อดูว่าเด็กมีอาการของโรคทูเบอรัส สเคลอโรซิสในส่วนอื่นๆ ของร่างกายหรือไม่

หากลูกของคุณได้ รับการวินิจฉัย ว่าเป็นโรคทูเบอรัส สเคลอโรซิส โปรดปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับ การตรวจทางพันธุกรรม บางครั้งพ่อแม่อาจเป็นโรคนี้โดยไม่มีอาการชัดเจนและไม่ได้รับการวินิจฉัย ดังนั้นแพทย์อาจต้องการตรวจสอบว่าคุณหรือคู่ของคุณมีการกลายพันธุ์ของยีนที่ก่อให้เกิดโรคนี้หรือไม่

มีวิธีการรักษาอะไรบ้าง?

ข่าวดีก็คือ เนื้องอกกล้ามเนื้อหัวใจมักจะ หดตัวและหาย ไปเอง ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องรักษา ในกรณีส่วนใหญ่ เนื้องอกเหล่านี้จะมีขนาดใหญ่ที่สุดแล้วเมื่อทารกคลอดออกมา หลังจากนั้น เนื้องอกก็จะหด ตัวลงเอง โดยไม่ก่อให้เกิดปัญหาใดๆ

อย่างไรก็ตาม ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก เนื้องอกเหล่านี้อาจรบกวนการทำงานของหัวใจและจำเป็นต้องได้รับการรักษา บางครั้งอาจเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ ในกรณีเช่นนี้ มารดาอาจต้องรับประทานยาเพื่อลดขนาดของเนื้องอก

บางครั้งอาจเกิดปัญหาขึ้นหลังคลอดบุตร หากซีสต์หรือกลุ่มซีสต์ไม่หาย ไปเอง หรือหากมีขนาดใหญ่ขึ้น อาจรบกวนการทำงานของหัวใจทารก ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวหรือหัวใจเต้นผิดจังหวะ (ภาวะหัวใจเต้นผิดปกติ)

หากเป็นเช่นนั้น ลูกของคุณอาจต้องใช้ยาเหล่านี้:

• สารยับยั้งเอนไซม์แองจิโอเทนซินคอนเวอร์ติง (ACE)
• ยาขับปัสสาวะ (ยาที่ช่วยขับของเหลวส่วนเกินออกจากร่างกาย)
• ยาต้านภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

แพทย์ของคุณจะหารือเกี่ยวกับทางเลือกในการรักษาและช่วยคุณเลือกแผนการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับบุตรของคุณ การผ่าตัดนั้นไม่ค่อยจำเป็นนัก

อนาคตของผู้ที่เป็นโรคนี้เป็นอย่างไร (แนวโน้ม)

คนส่วนใหญ่ที่เป็นเนื้องอกกล้ามเนื้อหัวใจ ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา อย่างไรก็ตาม หากพวกเขามีโรคอื่นร่วมด้วย เช่น โรคทูเบอรัส สเคลอโรซิส ก็อาจส่งผลต่อสุขภาพในอนาคตได้

หากลูกของคุณเป็นโรคทูเบอรัส สเคลอโรซิส เขาหรือเธอจะต้องได้ รับการตรวจสุขภาพและทดสอบทางการแพทย์อย่างสม่ำเสมอ สำหรับบางคน โรคนี้อาจไม่รุนแรงและอาจไม่แสดงอาการ แต่สำหรับบางคน โรคนี้อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงและส่งผลกระทบอย่างมากต่อคุณภาพชีวิต แพทย์ของคุณจะพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับความต้องการทางการแพทย์และการพยากรณ์โรคเฉพาะของลูกคุณ คุณและแพทย์สามารถร่วมกันวางแผนการดูแลที่ดีที่สุดสำหรับลูกของคุณได้

ฉันควรสอบถามอะไรกับคุณหมอบ้าง?

ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับอาการและแนวโน้มของลูกน้อย หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกกล้ามเนื้อหัวใจ (cardiac rhabdomyoma) ในระหว่างตั้งครรภ์ คุณอาจไม่รู้ว่าจะเริ่มต้นอย่างไร แพทย์อาจอธิบายหลายสิ่งหลายอย่างให้คุณฟังก่อนที่คุณจะถามคำถามเสียอีก อย่างไรก็ตาม การถามคำถามเหล่านี้อาจเป็นประโยชน์ในการขอข้อมูลเพิ่มเติม:

• เราจะติดตามอาการเนื้องอกกล้ามเนื้อลายของลูกได้อย่างไร?
• ลูกของฉันจะต้องใช้ยาหรือผ่าตัดหรือไม่?
• ลูกของฉันเป็นโรคทูเบอรัส สเคลอโรซิสหรือไม่?
• โรคทูเบอรัส สเคลอโรซิส จะส่งผลกระทบต่อลูกของฉันอย่างไร?
• ฉันควรตรวจพันธุกรรมเพื่อหาโรคทูเบอรัส สเคลอโรซิสหรือไม่?
• คุณช่วยแนะนำกลุ่มช่วยเหลือผู้ป่วยโรคทูเบอรัส สเคลอโรซิสให้ฉันได้ไหม?

การรู้ว่าลูกของคุณมีอาการป่วยอาจน่ากลัวยิ่งกว่าการที่คุณเป็นโรคเองเสียอีก แต่ ด้วยข้อมูลและแหล่งข้อมูลที่ถูกต้อง คุณสามารถช่วยลูกของคุณจัดการกับอาการป่วยและหายดีได้ หากลูกของคุณเป็นเนื้องอกกล้ามเนื้อหัวใจ (cardiac rhabdomyoma) ให้ปรึกษาแพทย์เพื่อเรียนรู้เพิ่มเติม แพทย์อาจแนะนำวิธีการที่เรียกว่า "การเฝ้าระวัง" ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเฝ้าดูเนื้องอกและดูว่ามันหาย ไปเอง หรือไม่ ในหลายกรณี วิธีนี้ก็เพียงพอแล้ว อย่างไรก็ตาม หากจำเป็นต้องรักษา แพทย์จะแจ้งให้คุณทราบ

สรุป (ข้อความสำคัญที่ควรจดจำ)

ถึงคุณพ่อคุณแม่ที่รัก ถึงแม้ชื่อ "เนื้องอกกล้ามเนื้อหัวใจ" (Cardiac Rhabdomyoma) อาจฟังดูน่ากลัว แต่โปรดจำไว้ว่ามัน มักเป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงและไม่เป็นมะเร็ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งพบได้บ่อยในเด็กทารก และ มักหาย ไปเอง โดยไม่ต้องรักษาใดๆ

สิ่งสำคัญที่สุดคือต้องใจเย็น ปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์ และสื่อสารกับแพทย์อย่างสม่ำเสมอเกี่ยวกับอาการของบุตรหลานของคุณ ควรตระหนักถึงโรคที่เกี่ยวข้อง เช่น โรคทูเบอรัส สเคลอโรซิส และเข้ารับการตรวจและติดตามผลตามที่จำเป็น

ขอให้ลูกของคุณหายป่วยเร็วๆ นะ!

เนื้องอกกล้ามเนื้อหัวใจ, เนื้องอกหัวใจ, โรคหัวใจในเด็ก, โรคทูเบอรัส สเคลอโรซิ ส , โรคหัวใจทารกในครรภ์