เนื้องอกขนาดเล็กภายในศีรษะ? มาเรียนรู้เกี่ยวกับครานิโอฟาริงจิโอมาในแบบง่ายๆ กันเถอะ!

คุณเคยได้ยินเกี่ยวกับเนื้องอกแปลกๆ ที่เติบโตอยู่ภายในศีรษะ หรือในสมอง ใกล้กับต่อมขนาดเล็กแต่สำคัญมากอย่างต่อมใต้สมองหรือไม่? เนื้องอกชนิดนี้เรียกว่า ครา นิโอฟาริงจิโอมา (craniopharyngioma) จริงๆ แล้วมันค่อนข้างหายาก หมายความว่ามันไม่ใช่โรคที่ส่งผลกระทบต่อทุกคน แต่เนื้องอกขนาดเล็กนี้สามารถส่งผลกระทบอย่างมากต่อการมองเห็นและ ระบบต่อมไร้ท่อ ของคุณได้ ดังนั้นวันนี้เรามาพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้ใน รายละเอียดกัน สักหน่อยดีไหม?

ครานิโอฟาริงจิโอมาคืออะไร?

กล่าวโดยสรุป ครานิโอฟาริงจิโอมาเป็น เนื้องอกที่หายากมากและไม่เป็นมะเร็ง (เนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง) มันเกิดขึ้นใกล้ต่อมใต้สมอง เนื้องอกจะเติบโตอย่างช้าๆ อย่างไรก็ตาม มันสามารถส่งผลกระทบต่อ เส้นประสาทสมอง โดยเฉพาะเส้นประสาทที่เชื่อมต่อกับการมองเห็น นอกจากนี้ยังสามารถส่งผลกระทบต่อระบบต่อมไร้ท่อ ซึ่งควบคุมฮอร์โมนในร่างกายได้อีกด้วย

การรักษาหลักสำหรับโรคนี้คือ การผ่าตัด และ การฉายรังสี บางครั้งอาจใช้ เคมีบำบัด สำหรับเนื้องอกบางชนิดโดยเฉพาะ เช่น เนื้องอกชนิดพาพิลลารี

ข่าวดีก็คือ ผู้ป่วยมากกว่า 90% สามารถมีชีวิตอยู่ได้ 5 ปีหลังจากการวินิจฉัย อย่างไรก็ตาม เนื้องอกชนิดนี้ถือ เป็นภาวะเรื้อรัง เนื่องจากวิธีการรักษาไม่ได้ช่วยรักษาภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ที่เกิดจากเนื้องอกชนิดนี้ได้เสมอไป และเนื้องอกชนิดนี้มีโอกาสกลับมาเป็นซ้ำได้สูง

ใครบ้างที่มีโอกาสเป็นเนื้องอกครานิโอฟาริงจิโอมา?

ในแต่ละปี จะมีผู้ป่วยประมาณ 2 คนต่อประชากร 1 ล้านคน ที่เป็นเนื้องอกครานิโอฟาริงจิโอมา 2 ชนิด ได้แก่ ชนิด อะดาแมนติโนมาตัส และ ชนิดพาพิลลารี โดยพบได้บ่อยที่สุดใน 2 กลุ่มอายุ:

• เด็กอายุระหว่าง 5 ถึง 14 ปี
• ผู้ใหญ่ที่มีอายุระหว่าง 50 ถึง 74 ปี

มะเร็งชนิดอะดาแมนติโนมาตัสสามารถเกิดขึ้นได้ในคนทุกวัย แต่มะเร็งชนิดพาพิลลารีมักพบในผู้ใหญ่เป็นส่วนใหญ่

เนื้องอกครานิโอฟาริงจิโอมาชนิดนี้ร้ายแรงแค่ไหน?

อันที่จริง เนื้องอกครานิโอฟาริงจิโอมาเป็น ภาวะทางการแพทย์ที่ร้ายแรง อาจต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์ตลอดชีวิต ประมาณครึ่งหนึ่งของเนื้องอกที่ถูกผ่าตัดออกไปอย่างสมบูรณ์แล้วจะกลับมาเป็นซ้ำอีกในภายหลัง สภาวะสุขภาพบางอย่างที่เกิดจากเนื้องอกเหล่านี้อาจยังคงอยู่แม้หลังจากผ่าตัดเอาเนื้องอกออกไปแล้ว

ความแตกต่างระหว่าง Craniopharyngioma และ Pituitary Adenoma คืออะไร?

ทั้งสองอย่างนี้สามารถส่งผลต่อการทำงานของฮอร์โมนได้เนื้องอกต่อมใต้สมอง (Pituitary adenoma) เป็นเนื้องอกชนิดหนึ่งที่เกิดขึ้นในต่อมใต้สมองของคุณ ส่วนเนื้องอกครานิโอฟาริงจิโอมา (Craniopharyngioma) นั้นเกิดขึ้น ใกล้กับ ต่อมใต้สมอง แม้ว่าเนื้องอกทั้งสองชนิดจะเป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง แต่โดยทั่วไปแล้วเนื้องอกครานิโอฟาริงจิโอมามัก มีความรุนแรงมากกว่า เนื้องอกต่อมใต้สมอง

อาการของเนื้องอกครานิโอฟาริงจิโอมามีอะไรบ้าง?

อาการของเนื้องอกครานิโอฟาริงจิโอมาเกี่ยวข้องกับภาวะที่เกิดขึ้นเมื่อสิ่งใดสิ่งหนึ่งส่งผลกระทบต่อต่อมใต้สมอง ต่อมไฮโปทาลามัส เส้น ประสาทตา และสมองของคุณหรือบุตรหลานของคุณ

• สำหรับเด็ก: โรคนี้สามารถส่งผลกระทบต่อการเจริญเติบโตและพัฒนาการของเด็กได้ โดยจะเห็นได้ชัดเจนในเด็กมากกว่าในผู้ใหญ่ที่เป็นเนื้องอกครานิโอฟาริงจิโอมา
• สำหรับทั้งเด็กและผู้ใหญ่: การมองเห็นอาจได้รับผลกระทบ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การมองเห็นในมุมกว้าง อาจลดลง

อย่างไรก็ตาม เนื่องจากอาการเหล่านี้อาจคล้ายคลึงกับอาการของโรคอื่นๆ แพทย์จึงอาจสรุปได้อย่างรวดเร็วได้ยากว่าอาการเหล่านี้เกิดจากเนื้องอกชนิดนี้

ภาวะต่างๆ ที่เกิดจากแรงกดดันต่อต่อมใต้สมอง

ต่อมใต้สมองของคุณหรือบุตรหลานของคุณควบคุมการทำงานของฮอร์โมนหลายอย่างในร่างกาย เมื่อเนื้องอกครานิโอฟาริงจิโอมาไปกดทับต่อมใต้สมอง อาจทำให้เกิดภาวะต่างๆ ดังต่อไปนี้:

• ภาวะขาดฮอร์โมนการเจริญเติบโต (GH): ภาวะนี้อาจทำให้เด็กมีพัฒนาการช้ากว่าปกติ ในผู้ใหญ่ ภาวะขาด GH อาจนำไปสู่ความอ่อนแอ โรคกระดูกพรุน ( กระดูกบางลง) กล้ามเนื้ออ่อนแรง คอเลสเตอรอลชนิด LDL สูงขึ้น และโรคหัวใจ
• ภาวะขาดฮอร์โมนโกนาโดโทรปิน: ผู้ที่มีภาวะนี้อาจมีพัฒนาการทางเพศล่าช้า ผู้หญิงอาจไม่มีประจำเดือน ซึ่งเรียกว่าภาวะ ขาดประจำเดือน
• ภาวะขาดฮอร์โมนอะดรีโนคอร์ติโคโทรปิก (ACTH): ภาวะนี้อาจทำให้รู้สึกอ่อนเพลียและเหนื่อยล้า นอกจากนี้ยังอาจทำให้ลดน้ำหนัก เบื่ออาหาร กล้ามเนื้ออ่อนแรง คลื่นไส้และอาเจียน และความดันโลหิตต่ำ ( ภาวะความ ดันโลหิตต่ำ)
• ภาวะขาดฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH): ผู้ที่มีระดับ TSH ต่ำอาจมีอาการต่างๆ เช่น อ่อนเพลีย ประจำเดือนมาไม่ปกติ และขี้ลืม
• ภาวะ เบาหวานจืดส่วนกลาง (Central Diabetes Insipidus หรือ CDI): ภาวะนี้มีลักษณะเด่นคือ กระหายน้ำมาก ( polydipsia ) และปัสสาวะบ่อย ( polyuria)) เกิดขึ้นได้ ผู้ป่วยที่เป็นโรค CDI อาจมีอาการต่างๆ เช่น ภาวะขาด น้ำ หัวใจเต้นผิดปกติ มีไข้ ผิวหนังและเยื่อบุแห้ง สับสน และชัก

ภาวะต่างๆ ที่เกิดจากแรงกดทับที่ไฮโปทาลามัส

ไฮโปทาลามัสของคุณหรือบุตรหลานของคุณควบคุมกระบวนการต่างๆ ในร่างกาย เช่น อารมณ์ ความหิวและความกระหาย รูปแบบการนอนหลับ และกิจกรรมทางเพศ เมื่อเนื้องอกครานิโอฟาริงจิโอมาไปกดทับไฮโปทาลามัส อาจเกิดภาวะต่างๆ ดังต่อไปนี้:

• โรคอ้วนจากความผิดปกติของไฮโปทาลามัส: หมายถึงโรคอ้วนที่เกิดขึ้นแม้จะจำกัดปริมาณแคลอรี่ ออกกำลังกาย และควบคุมอาหารแล้วก็ตาม
• กลุ่มอาการฟรอห์ลิช (Froehlich's syndrome): ผู้ที่เป็นโรคนี้จะรู้สึกหิวอยู่เสมอไม่ว่าจะกินมากแค่ไหนก็ตาม ส่งผลให้เกิดโรคอ้วน เด็กที่เป็นโรคกลุ่มอาการฟรอห์ลิชอาจมีพัฒนาการช้ากว่าเด็กคนอื่นๆ บางคนอาจมีปัญหาด้านสายตาและความบกพร่องทางสติปัญญาด้วย
• ภาวะนอนหลับไม่เป็นเวลา 24 ชั่วโมง: นี่คือความผิดปกติของการนอนหลับที่ทำให้ผู้ป่วยไม่สามารถนอนหลับตามตารางเวลาปกติได้ บางคนอาจมี ภาวะนอนหลับไม่เพียงพอ อย่างรุนแรง

เนื้องอกนี้ส่งผลต่อการมองเห็นของคุณหรือบุตรหลานของคุณอย่างไร?

เนื้องอกครานิโอฟาริงจิโอมามักเกิดขึ้นใกล้กับ เส้นประสาทตา ของคุณหรือบุตรหลานของคุณ เมื่อเส้นประสาทเหล่านี้ถูกกดทับ อาจทำให้เกิดอาการมองเห็นไม่ชัดหรือปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็นด้านข้างได้

อะไรคือสาเหตุที่ทำให้เกิดเนื้องอกครานิโอฟาริงจิโอมา?

นักวิจัยยังไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริง แต่เชื่อว่าเนื้องอกเหล่านี้พัฒนามาจากเซลล์ที่ช่วยสร้างต่อมใต้สมองของคุณหรือบุตรหลานของคุณ ด้วยเหตุผลบางประการ เซลล์เหล่านี้เกิดความผิดปกติ ขยายพันธุ์ และเจริญเติบโต

แพทย์วินิจฉัยโรคเนื้องอกครานิโอฟาริงจิโอมาได้อย่างไร?

หากคุณกำลังเข้ารับการตรวจเพื่อหาสาเหตุของเนื้องอกชนิดนี้ แพทย์อาจสอบถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์และการพัฒนาการทางร่างกายของคุณ ส่วนหากเป็นการตรวจบุตรหลานของคุณ แพทย์อาจสอบถามเกี่ยวกับการพัฒนาการทางร่างกาย พัฒนาการทางสติปัญญา การมองเห็น และว่าบุตรหลานของคุณรู้สึกกระหายน้ำผิดปกติหรือต้องปัสสาวะบ่อยหรือไม่

มีการทดสอบประเภทใดบ้าง?

แพทย์อาจทำการทดสอบต่างๆ เช่นนี้:

• การตรวจเลือด: การ ตรวจนี้จะวัดระดับฮอร์โมนบางชนิด
• การตรวจปัสสาวะ: ตรวจหาปัญหาเกี่ยวกับไต
• การตรวจ CT สแกน (Computed Tomography - CT scan): เป็นการใช้รังสีเอกซ์หลายชุดร่วมกับคอมพิวเตอร์เพื่อสร้างภาพสามมิติ (3D) ของเนื้อเยื่ออ่อนและกระดูก
• การสแกน MRI (Magnetic Resonance Imaging - MRI):นี่เป็นการตรวจที่ไม่เจ็บปวด โดยใช้แม่เหล็กขนาดใหญ่ คลื่นวิทยุ และคอมพิวเตอร์ในการสร้างภาพอวัยวะและโครงสร้างต่างๆ ของร่างกายได้อย่างชัดเจน
• การตรวจชิ้นเนื้อ: แพทย์จะทำการตรวจชิ้นเนื้อ (เก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อ) และนำเซลล์ ของเหลว เนื้อเยื่อ หรือก้อนเนื้อไปตรวจดูภายใต้กล้องจุลทรรศน์

เนื้องอกครานิโอฟาริงจิโอมาสามารถรักษาได้หรือไม่?

เนื้องอกครานิโอฟาริงจิโอมามักรักษาด้วย การผ่าตัดสมอง ซึ่งสามารถทำได้โดยใช้กล้องขนาดเล็ก (สโคป) สอดเข้าไปทางจมูก หรือโดยการเจาะรูเล็กๆ ที่ศีรษะ (การผ่าตัด กะโหลกศีรษะ ) เป้าหมายของการผ่าตัดคือการเอาเนื้องอกออกให้ได้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ โดยลดความเสียหายต่อต่อมใต้สมอง ไฮโปทาลามัส หรือเส้นประสาทตาให้น้อยที่สุด อย่างไรก็ตาม บางคนอาจต้องรับประทานยาฮอร์โมนหลังการผ่าตัด นอกจากนี้ อาจแนะนำให้ใช้ รังสีรักษา หลังการผ่าตัดหากไม่สามารถเอาเนื้องอกออกได้อย่างปลอดภัยทั้งหมด

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของการผ่าตัดมีอะไรบ้าง?

การผ่าตัดเนื้องอกครานิโอฟาริงจิโอมาเป็น เรื่องที่ท้าทาย มาก ประการแรก เนื่องจากเนื้องอกเหล่านี้เติบโตใกล้กับเส้นประสาทที่บอบบางมากและต่อมใต้สมอง จึงมีความเสี่ยงสูงที่จะทำให้เกิดความเสียหาย ประการที่สอง การเอาเนื้องอกครานิโอฟาริงจิโอมาออกนั้นยากพอๆ กับการลอกสติ๊กเกอร์ออกจากซองจดหมายโดยไม่ทำให้ซองจดหมายเสียหาย เนื่องจากเนื้องอกเหล่านี้ยึดติดกับต่อมใต้สมองและเส้นประสาทที่เชื่อมต่อกับการมองเห็นอย่างแน่นหนา แพทย์บางคนเชื่อว่าการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกเหล่านี้ออกอาจก่อให้เกิดอันตรายได้มากพอๆ กับตัวเนื้องอกเอง ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องเข้าใจล่วงหน้าว่าจุดประสงค์ของการผ่าตัดคืออะไรและผลข้างเคียงที่คาดว่าจะเกิดขึ้นมีอะไรบ้าง

สามารถป้องกันเนื้องอกครานิโอฟาริงจิโอมาได้หรือไม่?

น่าเสียดายที่เนื้องอกเหล่านี้ไม่สามารถป้องกันได้ เนื้องอกเหล่านี้เกิดขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ที่เกิดขึ้นระหว่างการเจริญเติบโตของร่างกายของคุณหรือบุตรหลานของคุณ

คุณสามารถมีชีวิตอยู่ได้นานแค่ไหนหากเป็นเนื้องอกครานิโอฟาริงจิโอมา?

หลายคนมีชีวิตอยู่ได้หลายปีหลังการรักษา แต่เนื้องอกเหล่านี้มักจะกลับมาเป็นซ้ำได้ โดยรวมแล้วประมาณ 17% ของเนื้องอกที่ถูกผ่าตัดออกอย่างสมบูรณ์จะกลับมาเป็นซ้ำ ตัวเลขนี้จะเพิ่มขึ้นเป็น 25% ถึง 63% สำหรับเนื้องอกที่ถูกผ่าตัดออกเพียงบางส่วน เนื้องอกครานิโอฟาริงจิโอมาส่วนใหญ่ที่กลับมาเป็นซ้ำมักจะกลับมาภายในสามปีหลังการผ่าตัด

แพทย์บางท่านมองว่าเนื้องอกครานิโอฟาริงจิโอมาเป็นภาวะเรื้อรังที่ต้องได้รับการดูแลและติดตามอย่างต่อเนื่องในระยะยาว ซึ่งมีเหตุผลหลายประการดังนี้:

• คุณหรือบุตรหลานของคุณอาจต้องเข้ารับการผ่าตัดอีกครั้งเพื่อกำจัดเนื้องอกที่กลับมาเป็นซ้ำ
• หากต่อมใต้สมองหรือไฮโปทาลามัสของคุณหรือบุตรหลานได้รับผลกระทบจากเนื้องอกหรือการผ่าตัด อาจจำเป็นต้อง ใช้การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน
• เด็กจำนวนมากที่เป็น โรคอ้วนจากความผิดปกติของไฮโปทาลามัส ซึ่งเกิดจากเนื้องอก มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะมีปัญหาสุขภาพอื่นๆ หากลูกของคุณเป็นโรคอ้วนจากความผิดปกติของไฮโปทาลามัส คุณจำเป็นต้องได้รับการสนับสนุนและคำแนะนำเพื่อช่วยให้ลูกของคุณเลือกรับประทานอาหารที่ดีและออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ

ฉัน/ลูกของฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

คุณหรือลูกของคุณอาจต้องอยู่กับเนื้องอกครานิโอฟาริงจิโอมาไปอีกหลายปี เนื้องอกเหล่านี้สามารถงอกกลับมาได้ และการรักษาอาจไม่สามารถกำจัดอาการทั้งหมดได้อย่างสมบูรณ์ พิจารณาสิ่งเหล่านี้เมื่อวางแผนการดูแลรักษาของคุณหรือลูกของคุณ:

• คุณควร ไปพบแพทย์เป็นประจำทุกปี เพื่อตรวจสุขภาพโดยรวมของคุณหรือบุตรหลานของคุณ
• แพทย์ของคุณหรือแพทย์ของบุตรหลานของคุณอาจสั่งให้ทำการสแกนเป็นประจำทุกปี โดยปกติจะ เป็นการสแกน MRI เพื่อตรวจสอบการกลับมาของเนื้องอก
• คุณหรือบุตรหลานของคุณอาจต้องการความช่วยเหลือในการจัดการกับภาวะต่างๆ เช่น ภาวะขาดฮอร์โมน หรือปัญหาด้านสายตาที่ไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยการผ่าตัด

ฉันควรสอบถามอะไรบ้างกับคุณหมอของฉันหรือคุณหมอของลูก?

แม้ว่าเนื้องอกครานิโอฟาริงจิโอมาจะเป็นเนื้องอกที่พบได้ยากและไม่เป็นมะเร็ง แต่ก็อาจก่อให้เกิดภาวะทางการแพทย์ที่ซับซ้อนหลายอย่างซึ่งต้องได้รับการดูแลในระยะยาว หากคุณหรือบุตรหลานของคุณมีเนื้องอกชนิดนี้ คุณอาจกังวลเกี่ยวกับการจัดการกับภาวะเรื้อรังนี้ ต่อไปนี้เป็นคำถามบางส่วนที่จะช่วยให้คุณพูดคุยกับแพทย์ของคุณหรือบุตรหลานของคุณได้:

• ฉันไม่เคยได้ยินชื่อผลไม้ชนิดนี้มาก่อน คุณช่วยอธิบายได้ไหมว่ามันคืออะไร?
• เนื้องอกนี้อาจทำให้เกิดปัญหาสุขภาพร้ายแรงอื่นๆ กับฉันหรือลูกของฉันได้หรือไม่?
• เหตุใดฉัน/ลูกของฉันจึงเป็นเนื้องอกนี้?
• มีทางเลือกในการรักษาอะไรบ้าง?
• โอกาสที่การรักษาจะประสบความสำเร็จมีมากน้อยเพียงใด?
• การรักษาจะช่วยให้อาการของฉัน/ลูกฉันหายไปหรือไม่?
• การรักษาดังกล่าวมีผลข้างเคียงในระยะสั้นและระยะยาวอย่างไรบ้าง?
• ถ้าเนื้องอกงอกกลับมาอีกจะเกิดอะไรขึ้น?

แม้ว่าคุณจะได้รับการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกครานิโอฟาริงจิโอมาออกแล้ว เนื้องอกที่หายากและไม่เป็นมะเร็งนี้ก็อาจส่งผลกระทบระยะยาวต่อคุณหรือบุตรหลานของคุณได้ นอกจากนี้ คุณหรือบุตรหลานของคุณอาจต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างต่อเนื่องสำหรับภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากเนื้องอก ในแง่หนึ่ง ครานิโอฟาริงจิโอมาเป็นโรคเรื้อรังที่คุณหรือบุตรหลานของคุณจะต้องจัดการไปตลอดชีวิต แม้ว่าแพทย์จะไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่พวกเขาก็สามารถทำอย่างดีที่สุดเพื่อช่วยให้คุณและบุตรหลานของคุณรับมือกับความท้าทายในการใช้ชีวิตอยู่กับเนื้องอกที่หายากนี้ได้

สุดท้ายนี้ ข้อความสำคัญที่ควรจดจำ:

เนื้องอกครานิโอฟาริงจิโอมาเป็นภาวะที่ร้ายแรงและพบได้ยาก แต่ สามารถควบคุมได้ด้วยการรักษาทางการแพทย์ที่เหมาะสมและการวางแผนระยะยาว

• ควรปรึกษาแพทย์เป็นประจำ: การติดต่อกับทีมแพทย์และเข้ารับการตรวจและนัดหมายตามกำหนดเวลาเป็นสิ่งสำคัญมาก
• อย่าหมดหวัง: แม้ว่านี่จะเป็นช่วงเวลาที่ยากลำบาก แต่คุณไม่ได้อยู่คนเดียว ด้วยการสนับสนุนจากแพทย์ ครอบครัว และเพื่อนๆ คุณจะพบความเข้มแข็งที่จะผ่านพ้นช่วงเวลานี้ไปได้
• รับทราบข้อมูล: การมีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับภาวะนี้ การรักษา และภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น จะช่วยให้คุณตัดสินใจได้อย่างถูกต้อง

โปรดจำไว้ว่า การตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ และการจัดการที่เหมาะสม คือวิธีที่ดีที่สุดในการใช้ชีวิตอย่างประสบความสำเร็จกับภาวะนี้ หากคุณหรือบุตรหลานของคุณมีอาการเหล่านี้ อย่าลังเลที่จะไปพบแพทย์

ครา นิโอฟาริงจิโอมา, เนื้องอกในสมอง, ต่อมใต้สมอง, ฮอร์โมน, การมองเห็น, สุขภาพเด็ก, เนื้องอกที่ไม่เป็นมะเร็ง