ลูกของคุณมีปัญหาเรื่องการมองเห็นเปลี่ยนแปลงไปหรือไม่? เรามาพูดคุยเกี่ยวกับเนื้องอกในเส้นประสาทตา (Optic Glioma) กันเถอะ

บางครั้งเราอาจสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงเล็กๆ น้อยๆ ในดวงตาของลูกๆ เช่น ตาข้างหนึ่งอาจดูยื่นออกมามากกว่าอีกข้าง หรือเด็กอาจบอกว่ามองเห็นไม่ชัด ถึงแม้เราจะคิดว่าสิ่งเหล่านี้เป็นเรื่องปกติ แต่บางครั้งอาจมีสาเหตุแฝงที่เราต้องใส่ใจ หนึ่งในสาเหตุเหล่านั้นคือภาวะที่เรียกว่า เนื้องอกในเส้นประสาทตา (Optic Glioma) ซึ่งเป็นเนื้องอกที่เกิดขึ้นในสมอง ดังนั้นวันนี้เราจะมาพูดคุยกันถึงทุกอย่างในแบบง่ายๆ กัน

เนื้องอกในเส้นประสาทตาคืออะไร?

กล่าวโดยสรุป เนื้องอกในเส้นประสาทตา (Optic Glioma) เป็น เนื้องอกในสมองที่เติบโตเร็วมาก พบได้บ่อยที่สุดในเด็กอายุต่ำกว่า 10 ปี ที่จริงแล้ว เนื้องอกชนิดนี้คิดเป็นเพียง 5% ของเนื้องอกในสมองทั้งหมดในวัยเด็ก

เนื้องอกนี้เจริญเติบโตบริเวณเส้นประสาทตา ซึ่งเป็นเส้นประสาทที่เชื่อมต่อดวงตาของเรากับสมอง ในสมองของเรามีเซลล์ชนิดหนึ่งที่ช่วยบำรุงและหล่อเลี้ยงเซลล์ประสาท เรียกว่าเซลล์เกลียล เซลล์เหล่านี้เป็นจุดเริ่มต้นของเนื้องอกนี้

เมื่อเนื้องอกนี้โตขึ้น มันจะเริ่มกดทับดวงตาและเส้นประสาทตา ซึ่ง อาจทำให้การมองเห็นพร่ามัว และหากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม อาจถึงขั้นตาบอดได้ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากเนื้องอกอาจมีขนาดใหญ่มาก การเปลี่ยนแปลงของการมองเห็นจึงอาจไม่สังเกตเห็นได้ทันที มันอาจส่งผลกระทบต่อตาข้างเดียวหรือทั้งสองข้างก็ได้

แต่ข่าวดีที่สุดก็คือ แม้ว่านี่จะเป็นอาการที่ร้ายแรง แต่ในหลายกรณีสามารถรักษาให้หายขาดได้

สาเหตุหลักที่ทำให้เนื้องอกเหล่านี้อันตรายคือตำแหน่งที่ตั้งอยู่ในสมอง เส้นประสาทตาของเราเชื่อมต่อกับสมองผ่านศูนย์ควบคุมฮอร์โมนของร่างกาย ดังนั้นเมื่อเนื้องอกโตขึ้น มันจึงส่งผลกระทบต่อศูนย์ควบคุมฮอร์โมนด้วย นั่นหมายความว่ามันอาจ ทำให้เกิดความไม่สมดุลของฮอร์โมน ปัญหาในการควบคุมปริมาณเกลือและน้ำในร่างกาย และส่งผลกระทบต่อสิ่งต่างๆ เช่น ความอยากอาหารและการนอนหลับ

โดยปกติแล้ว สมองของเราจะมี "กำแพงกั้นระหว่างเลือดและสมอง" คอยปกป้องอยู่ นี่คือสิ่งที่ป้องกันไม่ให้เชื้อโรคเข้าสู่สมอง เนื่องจากมีกำแพงกั้นนี้ เนื้องอกเช่นนี้จึงมักไม่แพร่กระจายออกนอกสมองไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย อย่างไรก็ตาม ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก คือน้อยกว่า 5% เนื้องอกนี้อาจแพร่กระจายออกไปนอกสมองและไขสันหลังได้

อาการของโรคนี้มีอะไรบ้าง?

อาการของเนื้องอกในสมองจะแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับว่าเนื้องอกนั้นส่งผลกระทบที่ส่วนใดของสมอง ในกรณีของเนื้องอกที่เส้นประสาทตา อาการหลักคือปัญหาด้านการมองเห็น แต่เราอาจมองว่าอาการเหล่านี้เป็นอาการของโรคอื่นได้เช่นกัน ลองมาดูกันว่าอาการหลักๆ มีอะไรบ้าง

ยังมีอีกสิ่งหนึ่งที่พิเศษ หากลูกของคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคทางพันธุกรรมที่เรียกว่า โรคเนื้องอกเส้นประสาทชนิดที่ 1 (NF1) เขาหรือเธอจะมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นเนื้องอกในเส้นประสาทตา ประมาณ 15% ของเด็กที่เป็น NF1 จะเป็นเนื้องอกชนิดนี้ แต่สิ่งสำคัญคือ เนื้องอกจำนวนมากที่เกิดขึ้นในลักษณะนี้จะหดตัวหรือหยุดการเจริญเติบโตได้เองเมื่อเวลาผ่านไป โดยไม่ต้องรับการรักษา ดังนั้นไม่ใช่เด็กทุกคนที่เป็น NF1 จำเป็นต้องได้รับการรักษาสำหรับโรคนี้

โรคนี้ได้รับการวินิจฉัยอย่างไร?

หากแพทย์สงสัยว่าคุณเป็นโรคนี้ แพทย์จะทำการทดสอบหลายอย่างเพื่อยืนยัน เมื่อวินิจฉัยโรคได้แล้ว เนื้องอกจะถูกจัดระดับหรือจำแนกตามความรุนแรง โดยการจัดระดับจะทำได้โดยการนำชิ้นเนื้อเล็กๆ จากเนื้องอกไปตรวจดูใต้กล้องจุลทรรศน์ เนื้องอกระดับ 1 และ 2 เป็นเนื้องอกระดับต่ำ ซึ่งคิดเป็นสองในสามของเนื้องอกในเส้นประสาทตาในเด็กทั้งหมด ส่วนเนื้องอกระดับ 3 และ 4 เป็นเนื้องอกระดับสูง

ต่อไปนี้คือการทดสอบหลักที่ใช้ในการวินิจฉัยโรค

การตรวจเหล่านี้อาจเกี่ยวข้องกับผู้เชี่ยวชาญหลายสาขา ตัวอย่างเช่น กุมารแพทย์ แพทย์ระบบประสาท และศัลยแพทย์ตา พวกเขาจะร่วมกันตรวจสอบผลการตรวจ สรุปผล และอธิบายให้คุณฟัง หากได้รับการยืนยันการวินิจฉัย ขั้นตอนต่อไปคือการเลือกวิธีการรักษาที่ดีที่สุดโดยพิจารณาจากสุขภาพของเด็กและความรุนแรงของเนื้องอก

มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?

แพทย์จะพิจารณาหลายปัจจัยเมื่อเลือกวิธีการรักษาที่ดีที่สุด

• อายุของเด็ก สุขภาพโดยรวม และประวัติทางการแพทย์
• ชนิด ตำแหน่ง และขนาดของเนื้องอก
• ขอบเขตของโรค
• การตอบสนองของร่างกายเด็กต่อยา การรักษา และการผ่าตัด (สิ่งนี้สำคัญมากสำหรับเด็กเล็ก)
• ความเร็วในการลุกลามของโรค

เคมีบำบัด

เนื้องอกเหล่านี้มักได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัด ซึ่งเป็นการให้ยาแก่ร่างกายเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง ลดขนาดของเนื้องอก และฟื้นฟูการมองเห็น

การรักษาแบบสมัยใหม่ (การรักษาแบบมุ่งเป้า)

การรักษาแบบใหม่ที่เรียกว่า 'การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายระดับโมเลกุล' ก็ประสบความสำเร็จอย่างมากเช่นกัน การรักษาเหล่านี้จะมุ่งเป้าและโจมตีเซลล์มะเร็งโดยเฉพาะ

การบำบัดด้วยฮอร์โมน

หากเนื้องอกส่งผลกระทบต่อส่วนของสมองที่ควบคุมฮอร์โมน การบำบัดด้วยการทดแทนฮอร์โมนอาจจำเป็นเพื่อควบคุมอาการที่เกิดขึ้น (เช่น ภาวะเจริญเติบโตช้า)

การผ่าตัด

โดยปกติแล้วการผ่าตัดไม่จำเป็น สำหรับเนื้องอกเหล่านี้ การผ่าตัดจะพิจารณาเฉพาะในกรณีที่เนื้องอกส่งผลกระทบต่อการมองเห็นอย่างรุนแรง หรือหากเด็กมีอาการปวดอย่างรุนแรง หากแพทย์แนะนำให้ผ่าตัด แพทย์จะส่งต่อคุณไปยังศัลยแพทย์ระบบประสาท

การรักษาด้วยรังสี

หากเนื้องอกไม่ตอบสนองต่อเคมีบำบัด ทางเลือกต่อไปคือการฉายรังสี ซึ่งเป็นการใช้เครื่องมือพิเศษในการส่งรังสีพลังงานสูงไปยังเนื้องอก เพื่อทำลายเซลล์มะเร็งและทำให้เนื้องอกหดตัวลง