คุณรู้สึกเหนื่อยล้าอยู่เสมอหรือไม่? ผิวของคุณเริ่มดำคล้ำหรือเปล่า? มาเรียนรู้เกี่ยวกับโรคแอดดิสันกันเถอะ!

คุณรู้สึกเหนื่อยล้าตลอดเวลา รู้สึกไม่มีชีวิตชีวา และสีผิวค่อยๆ เปลี่ยนไปหรือไม่? หรืออาจจะมีความอยากกินเกลืออย่างแปลกๆ? เรามักจะมองข้ามอาการเหล่านี้ไปโดยคิดว่าเป็นเรื่องปกติ อย่างไรก็ตาม นี่อาจเป็นสัญญาณของโรคภายในร่างกายที่ไม่ค่อยพบเห็น แต่การวินิจฉัยให้ถูกต้องนั้นสำคัญมาก วันนี้เราจะมาพูดถึงโรคหายากชนิดหนึ่ง ซึ่งหากได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม คุณก็สามารถใช้ชีวิตได้อย่างปกติ นั่นคือ โรคแอดดิสัน

กล่าวโดยสรุป โรคแอดดิสันคืออะไร?

เอาล่ะ มาอธิบายแบบง่ายๆ กัน เรามีต่อมขนาดเล็กรูปสามเหลี่ยมสองต่อมอยู่เหนือไตของเรา คล้ายกับหมวก เราเรียกต่อมเหล่านี้ว่า ต่อมหมวกไต ต่อม เหล่านี้เป็นส่วนสำคัญมากของระบบต่อมไร้ท่อของเรา

โรคแอดดิสันเป็นภาวะที่ต่อมหมวกไตผลิตฮอร์โมนสำคัญสองชนิด ได้แก่ คอร์ติซอล และ อัลโดสเตอโรน ไม่เพียงพอ

ฮอร์โมนทั้งสองชนิดนี้มีประโยชน์อย่างไร?

• คอร์ติซอล: นี่คือฮอร์โมนที่จำเป็นต่อการดำรงชีวิต ช่วยให้ร่างกายของเราจัดการกับความเครียด เช่น เมื่อเราป่วย ประสบอุบัติเหตุ หรือเข้ารับการผ่าตัด นอกจากนี้ยังช่วยควบคุมความดันโลหิต อัตราการเต้นของหัวใจ การทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน และระดับน้ำตาลในเลือด

• อัลโดสเตอโรน: ฮอร์โมนนี้ช่วยปรับสมดุลแร่ธาตุโซเดียม (เกลือ) และโพแทสเซียมในร่างกาย นอกจากนี้ยังควบคุมปริมาณของเหลวที่ไตขับออกมาเป็นปัสสาวะ ซึ่งส่งผลโดยตรงต่อความดันโลหิตของเราด้วย

โรคแอดดิสันเรียกอีกอย่างว่า ภาวะพร่องฮอร์โมนจากต่อมหมวกไตขั้นต้น นอกจาก นี้ยังมีภาวะที่เกี่ยวข้องอีกอย่างหนึ่งเรียกว่าภาวะพร่องฮอร์โมนจากต่อมหมวกไตขั้นทุติยภูมิ ในภาวะนี้ต่อมใต้สมองไม่หลั่งฮอร์โมน ACTH เพียงพอ ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่กระตุ้นให้ต่อมหมวกไตผลิตคอร์ติซอล แต่ในวันนี้เราจะพูดถึงปัญหาที่เกิดขึ้นในต่อมหมวกไตเองเป็นหลัก

ความแตกต่างระหว่างโรคแอดดิสันและกลุ่มอาการคูชิง

คุณอาจสับสนกับชื่อสองชื่อนี้ เพราะสองชื่อนี้มีความหมายตรงกันข้ามกันโดยสิ้นเชิง

ใครมีโอกาสเป็นโรคนี้มากที่สุด? โรคนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

แม้ว่าโรคแอดดิสันสามารถเกิดขึ้นได้กับคนทุกวัย แต่พบได้บ่อยที่สุดในคนที่ มีอายุระหว่าง 30 ถึง 50 ปี

อันที่จริงแล้วนี่เป็น ภาวะที่พบได้ยากมาก ตัวอย่างเช่น ในอเมริกา โรคนี้ส่งผลกระทบต่อประชากรประมาณหนึ่งในแสนคน แต่ก็มีผู้ป่วยโรคนี้ในประเทศของเราเช่นกัน

มีบางคนที่เสี่ยงต่อการเป็นโรคนี้มากกว่าคนอื่น ได้แก่ ผู้ที่เป็น โรคภูมิต้านทานตนเอง ชนิดอื่น ซึ่งก็คือโรคที่ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายโจมตีเซลล์ของตัวเอง หากเราเป็นโรคเหล่านี้ ความเสี่ยงในการเป็นโรคแอดดิสันก็จะสูงขึ้น

• โรคเบาหวานชนิดที่ 1
• โรคโลหิตจางชนิดร้ายแรง
• โรคเกรฟส์
• โรคต่อมไทรอยด์อักเสบเรื้อรัง
• โรคด่างขาว - ผิวหนังมีจุดด่างขาว
• โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง

อาการของโรคแอดดิสันมีอะไรบ้าง?

ในโรคแอดดิสัน ความเสียหายต่อต่อมหมวกไตมักเกิดขึ้นอย่างช้าๆ ในระยะเวลาหนึ่ง ดังนั้นอาการจึงค่อยๆ ปรากฏขึ้น และอาการเหล่านี้อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

ผู้หญิงอาจมีอาการต่างๆ เช่น ประจำเดือนมาไม่ปกติ ขนตามร่างกายร่วง และความต้องการทางเพศลดลง

อาการของภาวะวิกฤตแอดดิสัน:

• ความอ่อนแอที่ทนไม่ได้และผิดปกติอย่างร้ายแรง
• อาการปวดอย่างรุนแรงและฉับพลันบริเวณหลังส่วนล่าง ช่องท้อง หรือขา
• การเปลี่ยนแปลงทางจิตใจ เช่น ความกระสับกระส่าย ความสับสน และความรู้สึกหวาดกลัว
• อาเจียนและท้องเสียอย่างรุนแรง (ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะขาดน้ำอย่างรวดเร็ว)
• ความดันโลหิตลดลงต่ำเกินไป
• หมดสติ

หากคุณหรือคนที่คุณรู้จักมีอาการเหล่านี้ ให้รีบพาไปที่แผนกฉุกเฉิน (ETU) ของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดทันที

สาเหตุของโรคแอดดิสันมีอะไรบ้าง?

สาเหตุหลักและพบได้บ่อยที่สุดของโรคแอดดิสันคือ ปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันผิดปกติกล่าวโดยสรุป ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายเราเองโจมตีและทำลายส่วนนอกของต่อมหมวกไต (เปลือกต่อมหมวกไต) โดยผิดพลาด สาเหตุที่แท้จริงยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด อาการจะเริ่มปรากฏหลังจากต่อมเหล่านี้ถูกทำลายไปประมาณ 90% ซึ่งอาจใช้เวลาหลายเดือนหรือหลายปี

นี่คือสาเหตุของโรคแอดดิสันในผู้ป่วย 75%

สาเหตุอื่นๆ ที่พบได้ยาก:

• วัณโรค: ในอดีตเคยเป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิต และปัจจุบันยังคงเป็นสาเหตุสำคัญในประเทศกำลังพัฒนา
• การติดเชื้อซ้ำ: การติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับเชื้อเอชไอวี/เอดส์ และการติดเชื้อรา
• มะเร็ง: การแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งจากส่วนอื่นของร่างกายไปยังต่อมหมวกไต
• ภาวะเลือดออกในต่อมหมวกไต
• การผ่าตัดเอาต่อมหมวกไตออก
• โรค อะไมลอยโดซิส: โรคที่โปรตีนชนิดหนึ่งสะสมในอวัยวะและทำให้เกิดความเสียหายต่ออวัยวะเหล่านั้น

จะวินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างไร? (การวินิจฉัย)

เนื่องจากอาการของโรคแอดดิสันมักค่อยๆ ปรากฏขึ้น และมีลักษณะคล้ายคลึงกับโรคอื่นๆ อีกหลายโรค ทำให้การวินิจฉัยโรคแอดดิสันในระยะเริ่มต้นทำได้ยาก บ่อยครั้งที่ตรวจพบโรคนี้โดยบังเอิญ แพทย์อาจสงสัยโรคนี้หากตรวจพบ ระดับโซเดียมต่ำและระดับโพแทสเซียมสูง ในเลือดระหว่างการตรวจเลือดตามปกติเพื่อหาสาเหตุของโรคอื่น นอกจากนี้ ภาวะผิวหนังมีสีเข้มขึ้นก็เป็นอาการสำคัญที่ทำให้สงสัยว่าอาจเป็นโรคนี้

หากแพทย์สงสัยว่าคุณเป็นโรคนี้จากอาการที่คุณแสดง แพทย์จะสั่งตรวจเพิ่มเติมอีกหลายอย่างเพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรค

การตรวจวินิจฉัย:

• การตรวจเลือด: การตรวจเลือด จะวัดระดับโซเดียม โพแทสเซียม คอร์ติซอล และฮอร์โมน ACTH ในโรคแอดดิสัน ระดับคอร์ติซอลจะต่ำและระดับ ACTH จะสูง
• การทดสอบกระตุ้นด้วย ACTH: นี่คือการทดสอบหลักที่ใช้ยืนยันการวินิจฉัย ในการทดสอบนี้ จะมีการฉีดฮอร์โมน ACTH สังเคราะห์เข้าไป และจะวัดระดับคอร์ติซอลในเลือดของคุณประมาณหนึ่งชั่วโมงต่อมา หากต่อมหมวกไตของคุณแข็งแรง ระดับคอร์ติซอลของคุณควรเพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตาม หากไม่เพิ่มขึ้น แสดงว่าต่อมหมวกไตของคุณทำงานไม่ปกติ
• การทดสอบภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำที่เกิดจากอินซูลิน: การทดสอบนี้ทำขึ้นเพื่อตรวจสอบว่าอาการของคุณเกิดจากปัญหาที่ต่อมใต้สมองหรือไม่
• การตรวจ CT สแกน: อาจมีการตรวจ CT สแกนเพื่อตรวจสอบว่าต่อมหมวกไตของคุณได้รับความเสียหาย ติดเชื้อ หรือมีขนาดเล็กลงหรือไม่

รักษาอย่างไร?

วิธีการรักษาโรคแอดดิสันหลักคือการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน (HRT) คือกระบวนการทดแทนฮอร์โมนที่ขาดไปในร่างกายด้วยยาเม็ดสังเคราะห์

• มีการให้ยาไฮ โดรคอร์ติโซน แทนฮอร์โมน คอร์ติซอล
• ยาที่ชื่อว่า ฟลูโดคอร์ติโซน จะถูกนำมาใช้แทนฮอร์โมน อัลโดสเตอโรน

ปริมาณยาที่ใช้จะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล นอกจากนี้ แพทย์อาจเพิ่มปริมาณยาชั่วคราวเพื่อป้องกันภาวะวิกฤตของโรคแอดดิสัน หากคุณประสบกับเหตุการณ์ที่ก่อให้เกิดความเครียด เช่น การติดเชื้อ อุบัติเหตุ หรือการผ่าตัด

หากคุณกำลังรับประทานยาฟลูโดคอร์ติโซน แพทย์จะแนะนำให้คุณเพิ่ม เกลือ ในอาหารเล็กน้อย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงอากาศร้อนอบอ้าวและหลังจากการออกกำลังกายอย่างหนัก

การใช้ชีวิตอยู่กับโรคนี้ และสิ่งที่คุณควรทำ

ด้วยการรักษาที่เหมาะสม ผู้ที่เป็นโรคแอดดิสัน สามารถใช้ชีวิตได้อย่างปกติสุขและมีสุขภาพดี อย่างไรก็ตาม การรักษาระดับยาให้ถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญมาก

หากใช้ยาในปริมาณที่สูงเกินไป อาจทำให้เกิดผลข้างเคียง เช่น โรคอ้วน โรคเบาหวานชนิดที่ 2 โรคกระดูกพรุน และความดันโลหิตสูง ดังนั้นจึงจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องไปพบแพทย์ (โดยเฉพาะแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อ) เป็นประจำ และเข้ารับการตรวจที่จำเป็นเพื่อรักษาระดับยาให้เหมาะสม

สิ่งที่คุณควรทำเพื่อความปลอดภัยของคุณเอง:

• ควรสวมบัตรประจำตัวหรือกำไล/สร้อยคอแจ้งเตือนทางการแพทย์เสมอ สิ่งเหล่านี้จะช่วยให้เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ทราบว่าคุณเป็นโรคแอดดิสัน หากคุณหมดสติในกรณีฉุกเฉิน
• ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการเก็บยาฉีดคอร์ติซอลไว้ใช้ในกรณีฉุกเฉิน นอกจากนี้ ควรสอนสมาชิกในครอบครัวหรือคนที่คุณรักวิธีการฉีดยาให้คุณด้วย
• ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับวิธีปฏิบัติตัวเมื่อคุณรู้สึกไม่สบายหรือเครียดมาก ในกรณีเช่นนี้ อาจจำเป็นต้องปรับขนาดยาของคุณ
• ควรไปพบแพทย์ อย่างต่อเนื่อง

การรู้ว่าตนเองมีภาวะเจ็บป่วยเรื้อรังอาจทำให้เกิดความทุกข์ใจทางอารมณ์ได้ แต่ข่าวดีก็คือ โรคแอดดิสันสามารถควบคุมได้ดีมากด้วยยา สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการติดต่อกับแพทย์อย่างสม่ำเสมอและรับการรักษาที่จำเป็น