อยากรู้ข้อมูลเกี่ยวกับการผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะใช่ไหม? อย่ากลัวเลย มาคุยกันเถอะ!

เมื่อได้ยินว่าต้องผ่าตัดเอาถุงปัสสาวะออกทั้งหมด ทุกคนคงรู้สึกกลัวบ้างใช่ไหมคะ? “แล้วฉันจะปัสสาวะได้ยังไง?” “ฉันจะอยู่ได้ไหมถ้าไม่มีถุงปัสสาวะ?” คงมีคำถามมากมายผุดขึ้นมาในใจ แต่ไม่ต้องกังวลไปค่ะ เรื่องนี้ไม่ได้น่ากลัวอย่างที่คิด เพราะวิทยาศาสตร์การแพทย์ก้าวหน้าไปมากแล้ว จึงมีวิธีแก้ไขทุกอย่าง เรามาพูดคุยกันทีละขั้นตอนอย่างง่ายๆ กันค่ะ

การผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะออกคืออะไร?

กล่าวโดยสรุป การผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะ (cystectomy) คือการผ่าตัดเพื่อเอากระเพาะปัสสาวะออก กระเพาะ ปัสสาวะเป็นอวัยวะที่มีลักษณะเป็นถุงยืดหยุ่นได้ สามารถบรรจุปัสสาวะได้ประมาณ 500 มิลลิลิตร การผ่าตัดนี้มักทำเพื่อรักษาโรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ แต่ก็สามารถใช้เป็นวิธีแก้ปัญหาสำหรับภาวะอื่นๆ ของกระเพาะปัสสาวะได้เช่นกัน

คำถามสำคัญที่สุดที่คุณอาจถามตอนนี้คือ "เราสามารถใช้ชีวิตได้โดยไม่มีกระเพาะปัสสาวะหรือไม่?"

ใครบ้างที่จำเป็นต้องเข้ารับการผ่าตัดนี้?

การผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะมีสาเหตุหลักหลายประการ การผ่าตัดนี้อาจทำเพื่อรักษาโรคมะเร็ง รวมถึงภาวะอื่นๆ ที่ไม่ใช่โรคมะเร็งด้วย

การผ่าตัดเอาถุงน้ำดีออกมีกี่ประเภท?

ขึ้นอยู่กับสภาพของคุณ แพทย์อาจต้องตัดกระเพาะปัสสาวะออกบางส่วนหรือทั้งหมด การผ่าตัดมีสามประเภทหลัก

การผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะบางส่วน (การตัดกระเพาะปัสสาวะออกบางส่วน)

การผ่าตัดนี้เกี่ยวข้องกับการตัดเฉพาะส่วนที่เป็นโรคของกระเพาะปัสสาวะออกเท่านั้น ส่วนที่เหลือสามารถใช้เก็บปัสสาวะได้ อย่างไรก็ตาม หลังการผ่าตัด กระเพาะปัสสาวะจะเล็กลงกว่าเดิม การผ่าตัดนี้ไม่ค่อยพบเห็นบ่อยนัก

การผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะแบบง่าย (การผ่าตัดเอาเฉพาะกระเพาะปัสสาวะออก)

การผ่าตัดนี้จะเอาเฉพาะกระเพาะปัสสาวะออกเท่านั้น ไม่ได้เอาอวัยวะอื่นๆ ที่อยู่รอบๆ ออกด้วย การผ่าตัดนี้มักทำในกรณีที่ไม่ใช่โรคมะเร็ง

การผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะออกทั้งหมด (การผ่าตัดเอาทั้งกระเพาะปัสสาวะและอวัยวะรอบข้างออก)

นี่เป็นวิธีการผ่าตัดที่พบได้บ่อยที่สุด โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการรักษามะเร็ง การผ่าตัดนี้เกี่ยวข้องกับการตัดกระเพาะปัสสาวะออกพร้อมกับอวัยวะและเนื้อเยื่ออื่นๆ รอบๆ ซึ่งอาจทำให้เส้นประสาทรับความรู้สึกที่อยู่ใกล้กระเพาะปัสสาวะเสียหาย ส่งผลต่อการทำงานของระบบสืบพันธุ์ได้

• หากทำการผ่าตัดนี้ ในผู้ชาย แพทย์อาจตัดอวัยวะบางส่วนออก เช่น กระเพาะปัสสาวะ ส่วนหนึ่งของท่อปัสสาวะ ต่อมลูกหมาก ถุงน้ำอสุจิ และท่ออสุจิ
• หาก ผู้หญิง เข้ารับการผ่าตัดนี้ อาจจำเป็นต้องตัดกระเพาะปัสสาวะ ท่อปัสสาวะ ส่วนหนึ่งของช่องคลอด มดลูก ปากมดลูก และรังไข่ออก อย่างไรก็ตาม แพทย์จะพยายามรักษาช่องคลอด มดลูก และรังไข่ไว้ให้ได้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับสิ่งที่ดีที่สุดสำหรับสถานการณ์ของคุณ

วิธีการผ่าตัดและวิธีการปัสสาวะแบบใหม่

การผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะเป็นการผ่าตัดใหญ่ที่ใช้เวลาประมาณ 3-6 ชั่วโมง สามารถทำได้ทั้งแบบผ่าตัดเปิด ผ่าตัดเล็ก หรือผ่าตัดด้วยหุ่นยนต์

หลังการผ่าตัด จะมีการสร้างทางเดินปัสสาวะใหม่ (การเบี่ยงเบนทางเดินปัสสาวะ) เพื่อให้ปัสสาวะออกจากร่างกาย โดยมีวิธีการหลักหลายวิธีดังนี้:

• การสร้างทางเดินปัสสาวะเทียมจากลำไส้เล็ก: วิธีนี้เป็นวิธีที่ใช้กันมากที่สุด ในขั้นตอนการผ่าตัดนี้ แพทย์จะตัดลำไส้เล็กส่วนหนึ่งมาตัดแต่งให้เป็นท่อ แล้วต่อท่อปัสสาวะจากไตเข้ากับท่อลำไส้เล็กนั้น ปลายอีกด้านหนึ่งของท่อจะต่อเข้ากับรูเล็กๆ (stoma) ที่เจาะไว้ที่ผิวหนังบริเวณหน้าท้อง ปัสสาวะจะไหลออกมาจากรูนี้และไปเก็บไว้ในถุงเก็บปัสสาวะ (urostomy bag) ที่ต่อติดอยู่กับท่อลำไส้เล็ก
• การผ่าตัดเปลี่ยนทางเดินปัสสาวะทางผิวหนังแบบต่อเนื่อง: วิธีนี้จะสร้างถุงเก็บปัสสาวะไว้ภายในร่างกายจากส่วนหนึ่งของลำไส้ ถุงนี้จะเชื่อมต่อกับช่องเปิด (สโตมา) บนผิวหนัง อย่างไรก็ตาม ปัสสาวะจะไม่ไหลออกมาเอง คุณต้องใส่สายสวนปัสสาวะและถ่ายปัสสาวะออกจากถุงด้วยตนเองทุกๆ 4-6 ชั่วโมง
• การสร้างกระเพาะปัสสาวะใหม่ (Neobladder): หากท่อปัสสาวะของคุณอยู่ในสภาพดี สามารถสร้างกระเพาะปัสสาวะใหม่ได้จากส่วนหนึ่งของลำไส้และปลูกถ่ายเข้าไปในตำแหน่งเดียวกับกระเพาะปัสสาวะเดิม จากนั้นจึงเชื่อมต่อกับท่อปัสสาวะ คุณก็จะสามารถปัสสาวะได้ตามปกติ อย่างไรก็ตาม บางครั้งคุณอาจต้องใช้สายสวนปัสสาวะเพื่อระบายปัสสาวะออกให้หมด

การฟื้นตัวและการดูแลหลังการผ่าตัด

คุณจะต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลประมาณ 5-7 วันหลังการผ่าตัด และอาจใช้เวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนกว่าจะฟื้นตัวเต็มที่ ในช่วงเวลานี้มีบางสิ่งที่คุณควรทราบ

• ดื่มน้ำให้เพียงพอ: รักษาระดับความชุ่มชื้นในร่างกาย การดื่มเครื่องดื่มเกลือแร่ เช่น ORS ควบคู่กับน้ำเปล่าก็เป็นความคิดที่ดีเช่นกัน
• เดินเบาๆ: การเดินเล็กน้อยทุกวันหลังผ่าตัดจะช่วยให้การไหลเวียนโลหิตดีขึ้นและช่วยให้หายเร็วขึ้น
• รักษาระบบขับถ่ายให้ทำงานอยู่เสมอ: หลังการผ่าตัด ระบบขับถ่ายของคุณอาจทำงานน้อยลงเล็กน้อย (ภาวะลำไส้หยุดทำงาน) วิธีที่ดีที่สุดคือการดื่มน้ำให้เพียงพอและเดินไปมา
• ใช้หมอนรองเมื่อไอ: หากแผลผ่าตัดของคุณเจ็บเมื่อไอหรือจาม ให้วางหมอนเบาๆ บนหน้าท้อง วิธีนี้จะช่วยลดความเจ็บปวดได้
• นอนหลับพักผ่อนให้เพียงพอ: การพักผ่อนเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว
• รับการสนับสนุนทางจิตใจ: การพูดคุยกับคนที่เคยผ่านการผ่าตัดประเภทนี้มาก่อนสามารถเป็นแหล่งกำลังใจที่ดีเยี่ยมได้ ปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อขอคำแนะนำในเรื่องนี้

ความเสี่ยงของการผ่าตัดและเมื่อใดควรไปพบแพทย์

เช่นเดียวกับการผ่าตัดใหญ่ทุกชนิด การผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะก็มีความเสี่ยงอยู่บ้าง ได้แก่ เลือดออก การติดเชื้อ และความเสียหายต่ออวัยวะรอบข้าง นอกจากนี้ยังมีภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ เช่น การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTIs) ท้องผูกหรือท้องเสีย ปัญหาในการดูดซึมสารอาหาร เช่น วิตามินบี 12 และการเปลี่ยนแปลงในระบบสืบพันธุ์