เรามาเรียนรู้เกี่ยวกับ "การกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้า" กันอย่างละเอียด ซึ่งเป็นการส่งกระแสไฟฟ้าช็อตไปยังหัวใจเพื่อช่วยให้หัวใจกลับมาเต้นอีกครั้ง

คุณคงเคยเห็นในภาพยนตร์ใช่ไหมครับ? เมื่อหัวใจของใครบางคนหยุดเต้นกะทันหัน แพทย์จะรีบเข้าไปใช้เครื่องมือคล้ายแท่งเหล็กสองแท่งเสียบเข้าไปในหน้าอก ตะโกนว่า "เคลียร์!" แล้วก็ "ช็อก" หัวใจ จากนั้นคนนั้นก็จะเริ่มสั่นและเริ่มหายใจอีกครั้ง นั่นคืออะไรกันแน่? มันช่วยชีวิตได้อย่างไร? นั่นคือการรักษาช่วยชีวิต การช็อกไฟฟ้าหัวใจ ซึ่งเป็นสิ่งที่เราจะพูดถึงในวันนี้

กล่าวโดยสรุป การช็อกไฟฟ้าหัวใจคืออะไร?

การช็อกไฟฟ้าหัวใจคือกระบวนการใช้กระแสไฟฟ้าช็อตไปที่หัวใจเพื่อฟื้นฟูจังหวะการเต้นของหัวใจให้เป็นปกติ หรือแก้ไขภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่เป็นอันตรายถึงชีวิต เปรียบเสมือนการรีสตาร์ทคอมพิวเตอร์ที่ค้าง เมื่อระบบไฟฟ้าของหัวใจถูกรบกวนและหัวใจเริ่มสั่น การช็อกไฟฟ้าจะหยุดการรบกวนนั้นชั่วขณะและให้โอกาสหัวใจกลับมาเต้นในจังหวะปกติ

การรักษาแบบนี้มีความจำเป็นอย่างยิ่งในสองโรคอันตราย:

• ภาวะหัวใจ เต้นเร็วผิดปกติแบบไม่มีชีพจร (Ventricular Tachycardia - Pulseless): ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อห้องหัวใจส่วนล่าง (เวนทริเคิล) เต้นเร็วเกินไป แต่เร็วมากจนหัวใจไม่มีเวลาสูบฉีดเลือดไปเลี้ยงร่างกาย
• ภาวะหัวใจห้องล่างเต้นผิดจังหวะอย่างรุนแรง (Ventricular Fibrillation): นี่คือสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด ของภาวะหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลัน ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อหัวใจหยุดเต้นอย่างเป็นปกติและเริ่มสั่นไหว ส่งผลให้หัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดได้

ในทั้งสองกรณีนี้ ยิ่งได้รับการรักษาด้วยการช็อกไฟฟ้าหัวใจเร็วเท่าไร โอกาสในการช่วยชีวิตผู้ป่วยก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น

ใครบ้างที่จำเป็นต้องได้รับการรักษาแบบนี้?

ผู้ที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่เป็นอันตรายดังที่กล่าวมาข้างต้น อาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยวิธีนี้ ในโรงพยาบาล ทีมแพทย์จะเป็นผู้ดำเนินการ แต่แม้กระทั่งนอกโรงพยาบาล บุคคลทั่วไปก็สามารถได้รับการรักษาที่ช่วยชีวิตนี้ได้โดยใช้เครื่องมือที่เรียกว่า เครื่องกระตุ้นหัวใจไฟฟ้าอัตโนมัติ (AED) ซึ่งมีให้บริการในสถานที่สาธารณะ เช่น สนามบินและห้างสรรพสินค้าขนาดใหญ่ ตัวเครื่องจะมีคำแนะนำการใช้งานให้ด้วย

อย่างไรก็ตาม บางคนมีความเสี่ยงสูงกว่ามากที่จะเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่เป็นอันตรายนี้ บุคคลเหล่านี้จำเป็นต้องพกเครื่องกระตุ้นหัวใจไฟฟ้าติดตัวตลอดเวลา

เครื่องกระตุ้นหัวใจส่วนบุคคล

มีสองประเภทหลักๆ ดังนี้:

1. เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบพกพา (Wearable Cardioverter Defibrillator): อุปกรณ์นี้สวมใส่ไว้ใต้เสื้อผ้า เช่น เสื้อกั๊ก เซ็นเซอร์จะสัมผัสกับผิวหนังและตรวจสอบจังหวะการเต้นของหัวใจอย่างต่อเนื่อง หากตรวจพบความผิดปกติที่เป็นอันตราย ระบบจะส่งกระแสไฟฟ้าช็อตในทันที

2.เครื่องกระตุ้นหัวใจและเครื่องช็อกไฟฟ้าแบบฝัง (ICD): นี่คืออุปกรณ์ขนาดเล็กที่ผ่าตัดฝังไว้ใต้ผิวหนังบริเวณหน้าอก อุปกรณ์นี้จะคอยตรวจสอบจังหวะการเต้นของหัวใจอย่างต่อเนื่อง และในกรณีที่เกิดภาวะอันตราย จะส่งกระแสไฟฟ้าช็อตเพื่อช่วยให้หัวใจกลับมาเต้นเป็นปกติ หลายคนสับสนระหว่างอุปกรณ์นี้กับเครื่องกระตุ้นหัวใจ (pacemaker) ซึ่งเครื่องกระตุ้นหัวใจจะควบคุมเฉพาะอัตราการเต้นของหัวใจเท่านั้น แต่ ICD นอกจากจะควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจแล้ว ยังสามารถส่งกระแสไฟฟ้าช็อตเพื่อหยุดจังหวะการเต้นของหัวใจที่เป็นอันตรายถึงชีวิตได้ด้วย

การรักษาด้วยการช็อกไฟฟ้าหัวใจทำอย่างไร?

เรามาดูขั้นตอนต่างๆ ที่เกี่ยวข้องในกรณีฉุกเฉินกัน โดยปกติแล้วจะดำเนินการในหน่วยรักษาผู้ป่วยฉุกเฉิน (ETU) หรือหน่วยดูแลผู้ป่วยหนักของโรงพยาบาล

ระหว่างการรักษา ผู้ที่ทำการช็อกไฟฟ้าจะตะโกนว่า "เคลียร์!" และเตือนผู้ป่วยไม่ให้แตะต้องตัวผู้ป่วยหรือเตียงที่ตนเองนอนอยู่ การทำเช่นนั้นอาจทำให้ถูกไฟฟ้าดูดได้

หลังจากรับการรักษาแล้วจะเกิดอะไรขึ้นบ้าง? การฟื้นตัวเป็นอย่างไร?

แม้ว่าการรักษาด้วยการกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้าจะช่วยชีวิตได้ แต่การฟื้นตัวอาจ ใช้เวลานานหลายเดือนหรือหลายปี หลังจากหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลันและได้รับการรักษาด้วยการกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้าแล้ว หลายคนอาจประสบกับความพิการในระดับหนึ่ง

• ความไม่สบายทางกาย: อาจเกิดกระดูกซี่โครงหักบริเวณหน้าอกได้ในระหว่างการช่วยชีวิตด้วยการปั๊มหัวใจ ความเหนื่อยล้าอย่างรุนแรงและเดินลำบากเป็นอาการที่พบได้ทั่วไป
• ภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ: บางคนอาจประสบปัญหาเกี่ยวกับความจำและการพูด
• การฟื้นฟู: ซึ่งประกอบด้วยกายภาพบำบัด กิจกรรมบำบัด และการบำบัดด้านการพูด

ผู้ที่รอดชีวิตจากภาวะหัวใจห้องล่างเต้นผิดจังหวะ (Ventricular Fibrillation) มีโอกาสที่จะเป็นซ้ำได้อีกสูง ดังนั้นแพทย์จะพยายามหาสาเหตุและรักษา และมักจะแนะนำให้คุณฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจ (ICD) หากคุณได้รับการฝัง ICD แล้ว สิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์เพื่อตรวจสุขภาพเป็นประจำและรับประทานยาตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด

การทำเช่นนี้มีความเสี่ยงอะไรบ้างหรือไม่?

ความเสี่ยงหลักคือ การช็อกไฟฟ้าหัวใจอาจถูกนำไป ใช้กับจังหวะการเต้นของหัวใจที่ไม่จำเป็น ตัวอย่างเช่น หากช็อกไฟฟ้าให้กับผู้ที่มีชีพจร หรือผู้ที่ไม่มีภาวะหัวใจห้องล่างเต้นผิดจังหวะ (Ventricular Fibrillation) อาจทำให้เกิดความผิดปกติที่เป็นอันตรายในหัวใจที่แข็งแรงและนำไปสู่ภาวะหัวใจหยุดเต้นได้ นี่คือเหตุผลว่าทำไมจึงต้องใช้เฉพาะบุคลากรทางการแพทย์ที่ได้รับการฝึกฝนมาอย่างดี หรือเครื่อง AED ที่ออกแบบมาเป็นพิเศษเท่านั้นสำหรับวัตถุประสงค์นี้