คุณก็มีอาการปวดหลังบ่อยๆ เหมือนกันไหม? บางครั้งอาการปวดนั้นรู้สึกเหมือนลามลงไปที่ขาหรือเปล่า? หลายคนมักพูดว่า "หมอนรองกระดูกฉันเคลื่อนตรงไหน?" จริงๆ แล้ว สำหรับหลายๆ คน อาการปวดนี้จะดีขึ้นได้ด้วยยา การพักผ่อน และกายภาพบำบัด อย่างไรก็ตาม บางครั้งเมื่ออาการรุนแรงขึ้น แพทย์อาจแนะนำให้ผ่าตัด ซึ่งการผ่าตัดนั้นเรียกว่า 'การผ่าตัดเอาหมอนรองกระดูกออก' ดังนั้นวันนี้เรามาพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้เพื่อไขข้อสงสัยต่างๆ ที่คุณมีอยู่กันเถอะ
พูดให้เข้าใจง่ายๆ ก็คือ 'แผ่นดิสก์' นี้คืออะไร?
กระดูกสันหลังของเราประกอบด้วยกระดูกชิ้นเล็กๆ เรียงซ้อนกัน เพื่อป้องกันไม่ให้กระดูกเหล่านี้เสียดสีกัน จึงมีแผ่นรองรับอยู่ระหว่างกระดูก ลองนึกภาพเหมือน "โช้คอัพ" ในรถยนต์ แผ่นรองรับเหล่านั้นก็คือสิ่งที่เราเรียกว่าหมอนรองกระดูกสันหลังนั่นเอง
แผ่นดิสก์แต่ละแผ่นมีวงแหวนด้านนอกที่ค่อนข้างแข็งและส่วนด้านในที่อ่อนนุ่มคล้ายเจล บางครั้งเมื่อมีแรงกดมากเกินไป วงแหวนด้านนอกจะฉีกขาดและส่วนด้านในที่เป็นเจลจะดันออกมา นั่นคือสิ่งที่เราเรียกว่า 'หมอนรองกระดูกเคลื่อน' ในทางการแพทย์ เราเรียกว่า ' หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท '
หมอนรองกระดูกที่ยื่นออกมาแบบนี้จะไปกดทับเส้นประสาทที่อยู่ใกล้เคียง ทำให้เรามีอาการต่างๆ เช่น ปวดและชาที่หลัง แขน หรือขา การผ่าตัดเอาหมอนรองกระดูกที่ยื่นออกมาและกดทับเส้นประสาทออก (Diskectomy) เป็นขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อเอาหมอนรองกระดูกส่วนที่ยื่นออกมาและกดทับเส้นประสาทออก
วิธีการผ่าตัดนี้มีอะไรบ้าง?
วิธีการผ่าตัดที่แพทย์เลือกอาจแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับอาการของคุณและตำแหน่งของหมอนรองกระดูก (หลังหรือคอ) โดยมีวิธีการหลักอยู่หลายวิธี
| วิธีการผ่าตัด | พูดให้เข้าใจง่ายๆ ก็คือ ทำอย่างไร |
|---|---|
| การผ่าตัดเอาหมอนรองกระดูกออก | นี่เป็นวิธีการแบบดั้งเดิม แพทย์จะกรีดแผลห่างจากหมอนรองกระดูกที่ได้รับผลกระทบประมาณหนึ่งหรือสองนิ้ว จากนั้นจะค่อยๆ ดึงกล้ามเนื้อออกไปด้านข้าง และแพทย์จะมองตรงไปยังหมอนรองกระดูกแล้วทำการผ่าตัดเอาหมอนรองกระดูกออก |
| การผ่าตัดเอาส่วนกระดูกอ่อนออกด้วยวิธีแผลเล็ก/การผ่าตัดเอาส่วนกระดูกอ่อนออกด้วยวิธีไมโครดิสเค็กโตมี | ในขั้นตอนนี้ จะมีการกรีดผิวหนังเป็นแผลเล็กมาก (น้อยกว่าหนึ่งนิ้ว) จากนั้นจะสอดเครื่องมือพิเศษและกล้อง (เอนโดสโคป) เข้าไป และนำแผ่นดิสก์ออกมาภายใต้การดูแลของจอภาพ ซึ่งจะทำให้เกิดความเสียหายต่อกล้ามเนื้อน้อยมาก |
| การผ่าตัดบริเวณคอ (การผ่าตัดเอาหมอนรองกระดูกคอออกและเชื่อมกระดูก - ACDF) | การผ่าตัดนี้ทำในผู้ที่มีภาวะหมอนรองกระดูกคอเคลื่อน ที่น่าประหลาดใจคือ การผ่าตัดนี้ทำจากด้านหน้าของคอ โดยจะเอาหมอนรองกระดูกออก แล้วใส่กระดูกปลูกถ่ายหรือวัสดุปลูกถ่ายพิเศษเข้าไปในช่องว่างเพื่อทำให้กระดูกสันหลังมั่นคง (การเชื่อมกระดูกสันหลัง) |
ฉันจำเป็นต้องเข้ารับการผ่าตัดนี้ด้วยหรือไม่?
นี่เป็นคำถามที่สำคัญมาก ไม่ใช่ทุกคนที่เป็นหมอนรองกระดูกเคลื่อนจะต้องผ่าตัด ประมาณ 90 ใน 100 คนหายได้ด้วยการรักษาที่ไม่ต้องผ่าตัด แพทย์ของคุณจะลองวิธีต่อไปนี้ก่อน:
- การให้ยาแก้ปวดและยาคลายกล้ามเนื้อ
- ส่งต่อเพื่อรับบริการกายภาพบำบัด
- อาจเป็นการฉีดยาพิเศษเข้าที่กระดูกสันหลัง (การฉีดยาสเตียรอยด์เข้าช่องไขสันหลัง)
อย่างไรก็ตาม หากอาการไม่ดีขึ้นหลังจากได้รับการรักษาเหล่านี้เป็นเวลาหลายเดือน และหากมีอาการดังต่อไปนี้ แพทย์อาจพิจารณาการผ่าตัด:
- หากอาการปวดหรือชาที่แขนหรือขาของคุณรุนแรงจนทนไม่ไหว และคุณไม่สามารถทำกิจกรรมประจำวันได้
- หากกล้ามเนื้อบริเวณแขนหรือขาอ่อนแรงอย่างรุนแรง
- หากคุณมีอาการปวดอย่างรุนแรง (โรคปวดเส้นประสาทไซอาติก) ที่รู้สึกเหมือนมีไฟฟ้าช็อตแล่นลงมาตามขา
ภาวะฉุกเฉิน!
หากคุณรู้สึกว่าสูญเสียการควบคุมขาข้างทั้งสองข้างอย่างกะทันหัน หรือหากคุณมีอาการที่เรียกว่ากลุ่มอาการคาอูดาอีควินา (Cauda Equina Syndrome) ถือเป็นภาวะฉุกเฉินที่ร้ายแรงมาก หากเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ คุณควรไปที่แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลทันทีโดยไม่ชักช้า
คุณต้องเตรียมตัวอย่างไรก่อนเข้ารับการผ่าตัด?
หากคุณตัดสินใจเข้ารับการผ่าตัด ศัลยแพทย์จะนัดพบคุณและอธิบายทุกอย่างให้คุณฟัง
- คุณจะได้รับการตรวจร่างกายอย่างละเอียด
- มีการตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ เช่น การสแกน MRI
- พวกเขาจะสอบถามประวัติทางการแพทย์ทั้งหมดของคุณและยาที่คุณกำลังรับประทานอยู่
- หากคุณเป็นผู้สูบบุหรี่ ขอแนะนำให้หยุดสูบบุหรี่อย่างเด็ดขาดอย่างน้อย 4 สัปดาห์ก่อนการผ่าตัด เนื่องจากนิโคตินจะทำให้การสมานแผลช้าลงอย่างมาก
- สอบถามแพทย์ได้ทุกคำถามที่คุณมีในตอนนี้
หลังผ่าตัดใช้เวลาฟื้นตัวนานแค่ไหน?
ระยะเวลาการฟื้นตัวแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ สุขภาพโดยรวม และการปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด
โดยทั่วไป ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะเริ่มรู้สึกดีขึ้น ภายใน 1 ถึง 4 สัปดาห์ ระยะเวลาพักฟื้นสำหรับการผ่าตัดแผลเล็กจะสั้นกว่านั้นอีก
สิ่งสำคัญที่สุดคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัดหลังการผ่าตัด
- คุณควรหลีกเลี่ยงการงอหลัง ยกน้ำหนัก และบิดตัวโดยสิ้นเชิงเป็นเวลา 3 ถึง 6 สัปดาห์ การกระทำเหล่านี้จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดหมอนรองกระดูกเคลื่อนซ้ำ
- คุณสามารถเริ่มงานเบาๆ ได้ในอีกประมาณสองสัปดาห์
- คุณจะสามารถกลับไปทำกิจกรรมประจำวันได้ตามปกติในเวลาประมาณหกสัปดาห์
- สำหรับงานหรือกิจกรรมกีฬาที่ต้องใช้แรงมาก คุณจะต้องรอประมาณ 3 เดือน
ความเสี่ยงของการผ่าตัดและเมื่อใดควรไปพบแพทย์
เช่นเดียวกับการผ่าตัดใดๆ การผ่าตัดเอาหมอนรองกระดูกออกก็อาจมีความเสี่ยงเล็กน้อยได้เช่นกัน อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงเหล่านั้นเกิดขึ้นได้น้อยมาก สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจเรื่องนี้ให้ชัดเจน
| ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัด | อาการที่ต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์โดยทันที |
|---|---|
| แพ้ยาชา มีเลือดออก แผลติดเชื้อ | มีอาการบวม แดง และ มีไข้ บริเวณบาดแผล |
| ลิ่มเลือด | หากอาการปวดเพิ่มขึ้น แทนที่จะลดลง |
| ความเสียหายต่อเส้นประสาท | อาการชาหรือกล้ามเนื้ออ่อนแรงอย่างฉับพลัน |
| การรั่วไหลของน้ำไขสันหลัง (CSF) | หายใจลำบาก |
| อาการปวดอาจยังคงอยู่ หรือหมอนรองกระดูกอาจเคลื่อนอีกครั้ง | มีปัญหาในการปัสสาวะหรืออุจจาระ |
อาการปวดหลังเป็นภาวะเรื้อรังตลอดชีวิต การกลัวการผ่าตัดจึงเป็นเรื่องปกติ แต่โปรดจำไว้ว่า นี่เป็นการรักษาที่มักได้ผลดีและสามารถช่วยให้คุณกลับมาใช้ชีวิตได้ตามปกติ
ข้อสรุปสำคัญ
- การผ่าตัดเอาส่วนที่ยื่นออกมาของหมอนรองกระดูกออก (Diskectomy) เป็นวิธีการผ่าตัดที่ใช้รักษาภาวะหมอนรองกระดูกเคลื่อนที่ไม่สามารถรักษาให้หายได้ด้วยวิธีการรักษาอื่นๆ และทำให้เกิดอาการรุนแรง
- การผ่าตัดมีหลายประเภท เช่น การผ่าตัดแบบเปิด และการผ่าตัดแบบแผลเล็ก ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับวิธีการที่เหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ
- ระยะเวลาพักฟื้นหลังการผ่าตัดมีความสำคัญมาก โปรดปฏิบัติตามคำแนะนำ ในการหลีกเลี่ยงการก้ม การยกของ และการบิดตัว
- หากคุณมีอาการ เช่น สูญเสียกำลังขาอย่างฉับพลัน หรือสูญเสียการควบคุมการขับถ่ายปัสสาวะ/อุจจาระ ให้รีบไปที่หน่วยรักษาพยาบาลฉุกเฉิน (ETU) ของโรงพยาบาลทันที
- ไม่ต้องกลัวเลยค่ะ ทีมแพทย์ของคุณพร้อมให้ความช่วยเหลือเสมอ ถามทุกอย่างที่คุณสงสัยได้เลยค่ะ











💬 Comments (0)
ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก
เพิ่มความคิดเห็นของคุณ