คุณรู้สึกไม่สบายหลังจากรับประทานอาหารหรือไม่? นี่อาจเป็นอาการของภาวะอาหารไม่ย่อย (Dumping Syndrome)!

คุณเพิ่งทานอาหารมื้ออร่อยเสร็จ...และหลังจากนั้นสักพัก คุณก็รู้สึกว่ามีบางอย่างผิดปกติในกระเพาะอาหาร ท้องอิ่มมาก คลื่นไส้ เหงื่อออก และหัวใจเต้นเร็วขึ้น คุณอาจคิดว่า 'ฉันไม่รู้ว่าฉันแตะต้องอาหารหรือเปล่า' แต่สิ่งนี้อาจเป็นภาวะที่เรียกว่า 'กลุ่มอาการดัมปิ้ง' ซึ่งเกิดขึ้นหลังจากการผ่าตัดกระเพาะอาหารหรือจากโรคอื่นๆ ไม่ต้องกังวลไป เรามาพูดถึงเรื่องนี้อย่างง่ายๆ และชัดเจนกันเถอะ

อาการดัมปิ้งซินโดรมคืออะไร?

กล่าวโดยง่ายคือ นี่คือภาวะที่กระเพาะอาหาร (ส่วนบนของลำไส้) ดันอาหารที่เรากินเข้าไปในลำไส้เล็กอย่างรวดเร็ว ก่อนที่อาหารจะถูกย่อยอย่างสมบูรณ์ เรียกอีกอย่างว่า "การระบายอาหารออกจากกระเพาะอย่างรวดเร็ว"

ลองนึกภาพโรงงานแห่งหนึ่งที่ต้องการคัดแยกสินค้าและส่งออกไป แต่เนื่องจากเครื่องจักรมีปัญหา ทำให้เหมือนกับว่ากำลังโยนสินค้าทั้งหมดทิ้งไปพร้อมกัน ปกติแล้ว กระเพาะอาหารของเราจะส่งอาหารไปยังลำไส้เล็กอย่างเป็นระบบ กล้ามเนื้อ เส้นประสาท และฮอร์โมนต่างทำงานร่วมกันในกระบวนการนี้ แต่ถ้ามีสิ่งใดมารบกวนการประสานงานนี้ อาหารในกระเพาะอาหารก็จะถูก "เท" ลงไปในลำไส้เล็กอย่างกะทันหัน นั่นคือถูกโยนทิ้งไป

เมื่ออาหารที่ย่อยไม่หมดจำนวนมากเข้าสู่ลำไส้เล็กอย่างกะทันหัน ลำไส้เล็กจะไม่สามารถรับมือได้ มันจะเกิดความผิดปกติ และเพื่อจัดการกับความผิดปกตินี้ ลำไส้เล็กจะดึงน้ำจำนวนมากเข้ามาในบริเวณนั้น พร้อมทั้งปล่อยฮอร์โมนออกมา ความผิดปกตินี้เองที่เราประสบพบเจอในรูปของอาการต่างๆ เช่น คลื่นไส้ ปวดท้อง และท้องอืด

บางคนอาจมีอาการอื่นๆ เกิดขึ้นหลังจากรับประทานอาหารไปแล้วไม่กี่ชั่วโมง เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของระดับน้ำตาลในเลือด เมื่อน้ำตาลปริมาณมากเข้าสู่ลำไส้พร้อมกัน ตับอ่อนของเราจะตกใจและคิดว่า "โอ้ มีน้ำตาลเยอะมาก เราต้องฉีดอินซูลินอย่างรวดเร็ว" และปล่อยอินซูลินออกมามากกว่าที่ควรจะเป็น จากนั้นระดับน้ำตาลในเลือดก็จะลดลงอย่างฉับพลัน นี่คือสิ่งที่เราเรียกว่า "ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำแบบปฏิกิริยา" ซึ่งอาจทำให้รู้สึกหน้ามืด ตัวสั่น และหัวใจเต้นเร็ว

อาการของภาวะ Dumping Syndrome มีอะไรบ้าง?

อาการของภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้สองระยะหลัก คุณอาจประสบกับระยะใดระยะหนึ่งหรือทั้งสองระยะก็ได้

ใครมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากที่สุด?

ภาวะนี้ มัก เกิดขึ้นเป็นผลข้างเคียงจากการผ่าตัดกระเพาะอาหารหรือหลอดอาหาร พบได้บ่อยที่สุดหลังการผ่าตัดเอาส่วนหนึ่งหรือทั้งหมดของกระเพาะอาหารออก หรือหลังการผ่าตัดลดน้ำหนัก นอกจากนี้ยังอาจเกิดจากภาวะทางการแพทย์บางอย่างได้ด้วย

ภาวะอาหารไม่ย่อย (Dumping syndrome) ร้ายแรงหรือไม่?

อย่างไรก็ตาม หากอาการนี้รุนแรงขึ้น อาจทำให้เกิดการลดน้ำหนักอย่างรวดเร็วและภาวะขาดสารอาหารได้ นอกจากนี้ยังอาจเกิดภาวะขาดน้ำเนื่องจากท้องเสียเรื้อรัง แต่เรามักจะควบคุมอาการเหล่านี้ได้ คนส่วนใหญ่มีอาการไม่รุนแรง และ อาการเหล่านี้จะค่อยๆ ดีขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป โดยปกติแล้วอาการนี้จะไม่เรื้อรัง

คุณหมอครับ คุณวินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างไรครับ?

หากคุณเพิ่งได้รับการผ่าตัดกระเพาะอาหาร แพทย์อาจวินิจฉัยภาวะนี้ได้จากอาการของคุณ บางครั้ง แพทย์อาจให้คุณทำแบบสอบถาม (แบบประเมินอาการดัมปิ้ง) เพื่อวัดความรุนแรงของอาการของคุณด้วย

อย่างไรก็ตาม หากยังไม่ได้ทำการผ่าตัด หรือหากจำเป็นต้องยืนยันการวินิจฉัย แพทย์อาจแนะนำให้ทำการตรวจหลายอย่าง เช่น:

• การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสทางปาก: การทดสอบ นี้เกี่ยวข้องกับการดื่มของเหลวที่มีน้ำตาล และตรวจระดับน้ำตาลในเลือดก่อนและหลังดื่ม ซึ่งสามารถช่วยระบุระดับน้ำตาลในเลือดต่ำที่อาจเป็นสาเหตุของอาการต่างๆ ในภายหลังได้
• การทดสอบลมหายใจหาไฮโดรเจน: การทดสอบ นี้ก็เช่นกัน โดยให้ดื่มน้ำหวานและวัดปริมาณก๊าซไฮโดรเจนในลมหายใจ หากร่างกายดูดซึมน้ำตาลได้ไม่ดี ปริมาณไฮโดรเจนในลมหายใจก็จะเพิ่มขึ้น
• การส่องกล้องตรวจทางเดินอาหารส่วนบน: แพทย์ จะสอดท่อขนาดเล็กที่มีกล้องติดอยู่เข้าไปทางปากเพื่อตรวจดูส่วนต่างๆ ของร่างกาย ได้แก่ กระเพาะอาหาร หลอดอาหาร และลำไส้เล็กส่วนต้น
• ชุดข้อมูลเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารส่วนบน:จะมีการให้ของเหลวชนิดพิเศษ (สารทึบแสง) ดื่ม และใช้เครื่องเอกซเรย์วิดีโอติดตามการเคลื่อนที่ของของเหลวนั้นผ่านลำไส้ ซึ่งสามารถแสดงให้เห็นว่าอาหารเคลื่อนที่ผ่านกระเพาะอาหารเร็วแค่ไหน
• การทดสอบการเคลื่อนตัวของอาหารในกระเพาะอาหาร: นี่คือการทดสอบที่ดีที่สุดในการวัดความเร็วของการเคลื่อนตัวของอาหารในกระเพาะอาหาร โดยจะผสมสารกัมมันตรังสีปริมาณเล็กน้อยลงในอาหาร และวัดความเร็วที่อาหารเคลื่อนตัวผ่านกระเพาะอาหารโดยใช้เครื่องสแกน

เราจะควบคุมสถานการณ์นี้ได้อย่างไร?

หลายคนสามารถควบคุมอาการนี้ได้สำเร็จ ด้วยการปรับเปลี่ยนอาหารการกิน

การเปลี่ยนแปลงด้านอาหาร (นี่คือสิ่งสำคัญที่สุด!)

ยา (เวชภัณฑ์)

หากอาการยังไม่ดีขึ้นแม้จะปรับเปลี่ยนอาหารแล้ว แพทย์อาจสั่งยาบางชนิดให้คุณ

• ออคทรีโอไทด์ อะซิเตท: ยานี้เป็นยาฉีด ช่วยชะลอการเคลื่อนตัวของอาหารในกระเพาะอาหารและควบคุมการหลั่งอินซูลิน
• อะคาร์โบส: ยานี้ออกฤทธิ์โดยการชะลออัตราการดูดซึมคาร์โบไฮเดรตเข้าสู่ร่างกาย ซึ่งสามารถช่วยควบคุมอาการน้ำตาลในเลือดต่ำในช่วงบ่ายได้

การผ่าตัด

การผ่าตัดซ้ำนั้น เกิดขึ้นน้อยมาก แพทย์จะพิจารณาการผ่าตัดซ้ำก็ต่อเมื่อวิธีการรักษาอื่นๆ ล้มเหลวทั้งหมด และอาการดังกล่าวส่งผลกระทบอย่างมากต่อชีวิตของคุณ

อาการดัมปิ้งซินโดรมจะหายไปไหม?

ใช่ค่ะ ส่วนใหญ่แล้วอาการจะดีขึ้นเองตามเวลา กรณีไม่รุนแรงอาจหายได้ภายในประมาณ 3 เดือน ส่วนกรณีรุนแรงอาจใช้เวลา 12-18 เดือน แต่ไม่ต้องกังวลนะคะ ถ้าคุณปรับเปลี่ยนอาหารการกินอย่างเหมาะสม คุณจะรู้สึกดีขึ้นมากภายในช่วงเวลานี้

หากคุณมีกำหนดเข้ารับการผ่าตัด การวางแผนล่วงหน้าเกี่ยวกับอาหารที่คุณจะต้องรับประทานหลังการผ่าตัดนั้นเป็นเรื่องที่ควรพิจารณา