คุณทราบหรือไม่ว่าภาวะที่เรียกว่า "เอนโดลีค" (Endoleak) เกิดขึ้นหลังจากการรักษาโรคหลอดเลือดโป่งพอง?

คุณเคยได้ยินเกี่ยวกับ "หลอดเลือดโป่งพอง" (Aneurysm) ไหม? มันเป็นภาวะที่ผนังของหลอดเลือดแดงใหญ่หรือหลอดเลือดขนาดใหญ่ในร่างกายอ่อนแอและโป่งออกมาเหมือนลูกโป่ง บางทีคุณอาจเคยเป็น และแพทย์ได้รักษาโดยการใส่ท่อขนาดเล็กที่เรียกว่า "สเตนต์กราฟต์" (Stent Graft) ซึ่งเป็นวิธีการรักษาแบบ "เอนโดวาสคูลาร์" (Endovascular) หมายถึงการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดใหญ่ นึกภาพเหมือนท่อน้ำรั่วเก่าๆ แพทย์จะใส่ท่ออีกอันเข้าไปในรอยรั่วเพื่อเสริมความแข็งแรง อย่างไรก็ตาม บางครั้งหลังจากรักษาแล้ว เลือดอาจรั่วซึมออกมาจาก "สเตนต์กราฟต์" เข้าไปในถุงที่เคยเป็นหลอดเลือดโป่งพอง ในทางการแพทย์เราเรียกว่า "เอนโดลีค" (Endoleak) วันนี้เราจะมาพูดคุยกันในรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ ว่ามันคืออะไร ทำไมมันถึงเกิดขึ้น มันอันตรายหรือไม่ ตรวจพบได้อย่างไร และมีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง

"เอนโดลีค" คืออะไรกันแน่?

พูดให้เข้าใจง่ายๆ ก็คือ "เอนโดลีค" หมายความว่าหลังจากที่รักษาและปิดผนึก "หลอดเลือดโป่งพอง" แล้ว เลือดก็เริ่มไหลเวียนเข้าไปในถุง "หลอดเลือดโป่งพอง" เดิมอีกครั้ง โดยปกติแล้ว เมื่อรักษา "หลอดเลือดโป่งพอง" เลือดจะไหลผ่านเฉพาะท่อ "สเตนต์กราฟต์" ที่ใส่เข้าไปใหม่เท่านั้น สเตนต์กราฟต์นี้ทำหน้าที่เหมือนตัวค้ำยันผนังหลอดเลือดที่อ่อนแอ ดังนั้น เลือดจึงไม่ไหลไปยังส่วนที่เสียหายและโป่งพองของหลอดเลือด นั่นคือ "ถุงหลอดเลือดโป่งพอง" แล้ว "หลอดเลือดโป่งพอง" ก็จะหยุดขยายใหญ่ขึ้นและแตก หากไม่มีเลือดออกก็ควรจะปลอดภัย

อย่างไรก็ตาม หากด้วยเหตุผลใดก็ตาม เลือดรั่วซึมออกนอก "สเตนต์กราฟต์" และเข้าไปใน "ถุงโป่งพอง" จะเรียกว่า "เอนโดลีค" สาเหตุของเอนโดลีคมีหลายประการ บางสาเหตุเกิดจากปัญหาที่ตัวกราฟต์เอง และบางสาเหตุอาจเกิดจากหลอดเลือดขนาดเล็กอื่นๆ ที่แตกแขนงออกมาจาก "ถุงโป่งพอง" เปรียบเสมือนน้ำรั่วซึมออกมาจากบางจุดหลังจากเปิดหลังคา

หากเกิดภาวะเลือดรั่วภายใน 30 วันหลังจากการรักษาด้วยวิธีสอดสายสวนหลอดเลือด เราเรียกว่า "เลือดรั่วระยะแรก " ส่วนเลือดรั่วที่เกิดขึ้นหลังจาก 30 วัน จะเรียกว่า "เลือดรั่วระยะที่สอง" หรือ "เลือดรั่วระยะหลัง "

การรั่วซึมภายในท่อ (Endoleak) พบได้บ่อยแค่ไหน?

ตอนนี้คุณอาจสงสัยว่าภาวะ "เอนโดลีค" นี้เกิดขึ้นกับทุกคนหรือเกิดขึ้นได้ยาก ที่จริงแล้ว ภาวะ "เอนโดลีค" นี้ สามารถเกิดขึ้นได้ในประมาณ 1 ใน 4 ของผู้ที่เข้ารับการผ่าตัด "ซ่อมแซมหลอดเลือดโป่งพองด้วยวิธีสอดสายสวน" (เราเรียกสั้นๆ ว่า "EVAR" ซึ่งเป็นการรักษาหลักสำหรับ "หลอดเลือดโป่งพอง" บริเวณผนังหน้าท้อง) หรือ "ซ่อมแซมหลอดเลือดโป่งพองด้วยวิธีสอดสายสวนบริเวณทรวงอก" ("TEVAR") สำหรับ "หลอดเลือดโป่งพอง" บริเวณหน้าอก ดังนั้นจึงไม่ใช่เรื่องที่ไม่เคยเกิดขึ้นมาก่อน นี่คือเหตุผลว่าทำไมการตระหนักถึงเรื่องนี้จึงสำคัญมาก

การรั่วซึมภายในท่อ (Endoleak) เป็นอันตรายหรือไม่?

เรื่องนี้อาจทำให้คุณตกใจเล็กน้อย “โอ้ ฉันกลัวว่ามันจะรั่วอีกแล้วสินะ” คุณอาจคิดเช่นนั้น แต่ ไม่ใช่ว่าภาวะเลือดรั่วทุกกรณีจะเป็นอันตรายเสมอไป บางกรณีไม่ก่อให้เกิดอันตรายใดๆ และหายได้เอง เหมือนกับแผลเล็กๆ ที่หายได้เอง ในกรณีเช่นนี้ แพทย์ของคุณอาจตัดสินใจที่จะเฝ้าติดตามอาการของคุณต่อไป ซึ่งหมายถึงการทำการทดสอบอย่างต่อเนื่องและดูว่าเกิดอะไรขึ้น

อย่างไรก็ตาม การรั่วไหลของหลอดเลือดบางชนิดนั้นร้ายแรงกว่า เพื่อป้องกันไม่ให้หลอดเลือดโป่งพองนั้นขยายใหญ่ขึ้นและแตกออก จำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว เพราะหากหลอดเลือดโป่งพองแตกออก อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ดังนั้น ความอันตรายหรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับชนิดและตำแหน่งของการรั่วไหล แพทย์จะตัดสินใจโดยพิจารณาจากปัจจัยทั้งหมดเหล่านี้

Endoleak มีกี่ประเภท?

ปัจจุบันมีการระบุประเภทของภาวะเลือดรั่วภายในหลอดเลือด (Endoleak) ไว้ 5 ประเภท แต่ละประเภทมีสาเหตุแตกต่างกัน เช่นเดียวกับที่แต่ละโรคมีสาเหตุเฉพาะของตนเอง ด้วยการพัฒนาเทคโนโลยี "สเตนต์กราฟต์" แบบใหม่ ทำให้ภาวะเลือดรั่วภายในหลอดเลือดบางประเภทลดลงบ้าง ซึ่งนับว่าเป็นเรื่องที่ดี

ในบรรดา ภาวะเลือดรั่วเหล่านี้ `ชนิดที่ 2` เป็นชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด อย่างไรก็ตาม `ชนิดที่ 1` และ `ชนิดที่ 3` นั้นอันตรายกว่าเล็กน้อย เนื่องจากเพิ่มความเสี่ยงต่อการแตกของหลอดเลือดโป่งพอง (rupturing) เรามาดูรายละเอียดของแต่ละชนิดกันดีกว่า

`เอนโดลีคประเภทที่ 1`

ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อสเตนต์กราฟต์ไม่ได้ยึดติดกับผนังหลอดเลือดอย่างถูกต้อง หมายความว่ามันไม่ได้ปิดผนึกอย่างเหมาะสม ลองนึกภาพดูว่าหากมีช่องว่างเล็กๆ ระหว่างฝาครอบกับผนัง น้ำก็จะรั่วออกมา และเลือดก็จะรั่วออกมาจากปลายด้านบน (ด้านใกล้) หรือปลายด้านล่าง (ด้านไกล) ของสเตนต์กราฟต์เข้าไปในถุงโป่งพอง ภาวะ รั่วชนิดที่ 1 เป็นภาวะที่ร้ายแรง ดังนั้นโดยปกติแล้วจึงต้องได้รับการรักษาทันที ภาวะนี้มีโอกาสทำให้ถุงโป่งพองแตกได้มากกว่าชนิดอื่นๆ หากแพทย์พบเห็นภาวะนี้ พวกเขาจะดำเนินการอย่างรวดเร็ว

`เอนโดลีคประเภท 2`

นี่คือ ภาวะเลือดรั่วชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด พบได้บ่อยกว่าหลังการผ่าตัด EVAR มากกว่า TEVAR สำหรับหลอดเลือดโป่งพองในช่องท้อง การรั่วนี้เกิดขึ้นเมื่อเลือดรั่วจากหลอดเลือดแดงใหญ่หรือหลอดเลือดที่ใส่สเตนต์เข้าไปในถุงโป่งพองผ่านหลอดเลือดขนาดเล็ก (หลอดเลือดแขนงหรือหลอดเลือดเสริม) ลองนึกภาพว่าหลอดเลือดแดงใหญ่ของคุณมีแขนงเล็กๆ (สาขา) แม้ว่าเราจะใส่สเตนต์กราฟต์ใหม่เพื่อปิดรูในหลอดเลือดแดงใหญ่แล้ว เลือดบางส่วนก็ยังสามารถรั่วออกมาจากแขนงเหล่านั้นได้ นั่นคือลักษณะของภาวะเลือดรั่วชนิดที่ 2

โดยส่วนใหญ่แล้ว ภาวะเลือดรั่วชนิดที่ 2 จะได้รับการวินิจฉัยภายใน 30 วันหลังจากการรักษาด้วยวิธีสอดสายสวนหลอดเลือด อย่างไรก็ตาม ในบางครั้งอาจเกิดขึ้นในภายหลัง ซึ่งเรียกว่า "ภาวะเลือดรั่วล่าช้า" ประมาณ 40% ของภาวะเลือดรั่วชนิดที่ 2 จะได้รับการวินิจฉัยหลังจาก 30 วัน และประมาณ 8% จะได้รับการวินิจฉัยหลังจากได้รับการรักษาไปแล้วหนึ่งปี

แต่ โดยส่วนใหญ่แล้ว “Endoleak ประเภทที่ 2” ไม่เป็นอันตรายมากนัก มันจะหายไปเองภายในประมาณหกเดือนโดยไม่ต้องรักษา เพราะหลอดเลือดเล็กๆ เหล่านั้นจะปิดตัวลงเอง ถึงแม้ว่าจะไม่หายไปเอง แต่ถ้า “ถุงโป่งพอง” ยังคงทรงตัวและไม่ขยายใหญ่ขึ้น แพทย์ก็สามารถเฝ้าติดตามได้ แต่บางครั้ง เมื่อเวลาผ่านไป “Endoleak ประเภทที่ 2” นี้อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงใน “ถุงโป่งพอง” และกลายเป็น “Endoleak” ที่อันตรายกว่า เช่น “ประเภทที่ 1” หรือ “ประเภทที่ 3” หากเกิดเช่นนั้น จำเป็นต้องได้รับการรักษา หาก “ถุงโป่งพอง” มีขนาดใหญ่กว่า 5 มิลลิเมตร (5 มม.) คุณอาจต้องได้รับการรักษา หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษา มีโอกาสที่ “ถุงโป่งพอง” จะแตกได้

`เอนโดลีคประเภท 3`

ภาวะเลือดรั่วชนิดที่ 3 เกิดขึ้นเมื่อส่วนประกอบโมดูลาร์ที่ซ้อนทับกันของสเตนต์กราฟต์แยกออกจากกัน หรือเนื้อผ้าของกราฟต์ฉีกขาดหรือชำรุด คล้ายกับท่อที่แยกออกจากกันตรงข้อต่อ หรือมีรูเกิดขึ้นในท่อเอง เช่นเดียวกับภาวะเลือดรั่วชนิดที่ 1 มีความเสี่ยงที่หลอดเลือดโป่งพองจะแตก เนื่องจากเลือดไหลเข้าไปในถุงหลอดเลือดโป่งพองโดยตรงภายใต้แรงดัน ดังนั้นการรักษาอย่างทันท่วงทีจึงเป็นสิ่งสำคัญ อย่างไรก็ตาม ด้วยความก้าวหน้าในการออกแบบอุปกรณ์ ภาวะเลือดรั่วชนิดที่ 3 จึงพบได้น้อย

`เอนโดลีคประเภท 4`

ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อเลือดรั่วซึมผ่านรูเล็กๆ ในสเตนต์กราฟต์ (ความพรุนของวัสดุกราฟต์) โดยปกติจะพบในช่วงแรกของการรักษา แต่ส่วนใหญ่มักหายไปเอง นี่เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบได้น้อยมากของกราฟต์ และพบได้น้อยลงมากในกราฟต์ที่ใช้ในปัจจุบัน

`เอนโดลีคประเภท 5`

`Endoleak ชนิดที่ 5` เรียกอีกอย่างว่า ``Endotension`` ซึ่งค่อนข้างแปลก ในกรณีนี้ แม้ว่าจะไม่มีสัญญาณของ ``Endoleak`` จากการตรวจด้วยภาพ แต่ ``ถุงโป่งพอง`` ก็ยังคงขยายตัวต่อไป แม้ว่าสาเหตุที่แท้จริงจะยังไม่ชัดเจน แต่เชื่อว่าอาจมีการ ``การส่งผ่านแรงดัน`` ผ่านทาง ``Stent Graft`` แม้ว่าจะไม่มีเลือดรั่วให้เห็นก็ตาม นี่ก็เป็นอีกภาวะหนึ่งที่ต้องได้รับการติดตามอย่างใกล้ชิด

อาการของภาวะ "Endoleak" มีอะไรบ้าง?

นี่คือปัญหาที่หลายคนประสบ โดยปกติแล้วจะไม่มีอาการใดๆ ที่คุณคาดว่าจะเห็นหากมีภาวะเลือดรั่วภายในหลอดเลือด คุณอาจไม่สังเกตเห็นความแตกต่างใดๆ ภาวะเลือดรั่วภายในหลอดเลือดจะถูกตรวจพบโดยการตรวจด้วยภาพถ่ายทางการแพทย์ในวันที่ทำการรักษา และโดยการตรวจติดตามผลหลังจากนั้นนั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมการไปตรวจติดตามผลจึงสำคัญมาก การไปตรวจตามวันที่แพทย์กำหนดอย่างเคร่งครัดเป็นวิธีเดียวที่จะตรวจพบสิ่งผิดปกติเช่นนี้ได้อย่างรวดเร็ว

อย่างไรก็ตาม หากหลอดเลือดโป่งพองขยายใหญ่ขึ้นและ แตก (หลอดเลือดโป่งพองแตก) เนื่องจากการรั่วไหลของเลือดภายใน (โดยเฉพาะอย่างยิ่งชนิดที่เป็นอันตราย) ถือเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ หากเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ อาจมีอาการดังต่อไปนี้ หากเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ คุณควรโทร 911 หรือไปโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดทันที :

• ร่างกายเย็นและมีเหงื่อออก (ผิวหนังชื้นและมีเหงื่อ)
• อาการเวียนศีรษะ รู้สึกมึนงงในหัว
• เป็นลมหมดสติ
• หัวใจเต้นเร็วขึ้น (หัวใจเต้นเร็ว)
• อาการคลื่นไส้และอาเจียน
• หายใจลำบาก รู้สึกเหมือนหายใจไม่ออก (หายใจถี่)
• อาการปวดอย่างรุนแรงและฉับพลันบริเวณท้อง หลังส่วนล่าง หรือขา
• อาการปวดเฉียบพลัน รุนแรง และเจ็บปวดอย่างรุนแรงบริเวณหน้าอกหรือหลัง

หากมีอาการเหล่านี้เกิดขึ้น อย่ารอช้า

จะตรวจหา "รอยรั่วภายใน" ได้อย่างไร?

ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น การรั่วไหลของหลอดเลือดภายในจะได้รับการวินิจฉัยผ่านการตรวจด้วยภาพ การตรวจเหล่านี้จะทำในระหว่างและหลังการซ่อมแซมหลอดเลือดโป่งพองด้วยวิธีสอดสายสวน ส่วนใหญ่แล้วจะวินิจฉัยได้ในวันเดียวกันหรือภายใน 30 วันหลังการผ่าตัด อย่างไรก็ตาม บางครั้งอาจเกิดขึ้นได้นานถึง 12 เดือนหรือนานกว่า นั้น นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมการเข้ารับการตรวจติดตามผลตามนัดหมายจึงมีความสำคัญมาก เช่นเดียวกับการบำรุงรักษารถยนต์ นี่เป็นสิ่งที่ต้องดูแลอย่างต่อเนื่อง

การทดสอบเพื่อตรวจจับ "การรั่วไหลภายใน"

การทดสอบหลักที่ใช้ในการวินิจฉัยภาวะ "Endoleak" ระหว่างและหลังการรักษา ได้แก่:

• การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT scan): การตรวจ นี้จะถ่ายภาพตัดขวางภายในร่างกาย ทำให้สามารถมองเห็น "ขดลวดค้ำยันหลอดเลือด" "ถุงโป่งพองของหลอดเลือด" และรอยรั่วของเลือดได้อย่างชัดเจน
• อัลตราซาวนด์ดอปเปลอร์: วิธีนี้ใช้คลื่นเสียงในการตรวจสอบการไหลเวียนของเลือด สามารถตรวจจับได้ว่ามีภาวะเลือดรั่วหรือไม่ และเลือดไหลเวียนอย่างไร
• การตรวจหลอดเลือดด้วยรังสี (Angiogram): ในการตรวจนี้ จะมีการฉีดของเหลวชนิดพิเศษ (สารทึบรังสี) เข้าไปในหลอดเลือด และถ่ายภาพเอกซเรย์ ซึ่งจะทำให้เห็นการไหลเวียนของเลือดและการรั่วไหลได้อย่างชัดเจน

การทดสอบเหล่านี้สามารถช่วยตรวจสอบได้ว่าการรักษาของคุณประสบความสำเร็จหรือไม่ สเตนต์กราฟต์อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องหรือไม่ และมีรอยรั่วรอบๆ สเตนต์หรือไม่

คุณจะต้องเข้ารับการตรวจด้วยภาพถ่ายเหล่านี้เป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปีหลังการรักษา แพทย์จะแจ้งให้คุณทราบเกี่ยวกับการตรวจเหล่านี้และความถี่ในการตรวจ อย่างไรก็ตาม การตรวจเหล่านี้มีความสำคัญอย่างยิ่งในการตรวจพบภาวะเลือดรั่วภายในหลอดเลือด (endoleak) ที่อาจเกิดขึ้นในภายหลัง (secondary endoleaks) ได้อย่างรวดเร็วและทำการรักษาหากจำเป็น

มีวิธีการรักษาภาวะ "Endoleak" อย่างไรบ้าง?

ทีมแพทย์ของคุณจะทำการรักษาภาวะเลือดรั่วในหลอดเลือดแดง (Endoleak) ตามความต้องการเฉพาะบุคคล วิธีการรักษา Endoleak นั้นแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ขึ้นอยู่กับลักษณะทางกายภาพของคุณ (เช่น ความยาวของคอหลอดเลือดโป่งพอง ตำแหน่งของหลอดเลือด ฯลฯ) ชนิดของ Endoleak และตำแหน่งที่เกิด โดยทั่วไปแล้ว มีสามทางเลือกหลักในการรักษา Endoleak ได้แก่ การสังเกตอาการ การรักษาด้วยวิธีสอดสายสวนหลอดเลือด และ/หรือ การผ่าตัดแบบเปิด

การสังเกต

หากคุณมีภาวะเลือดรั่วในหลอดเลือดแดงใหญ่ชนิดที่ไม่รุนแรง เช่น ชนิดที่ 2 แพทย์อาจแนะนำให้ใช้วิธี "เฝ้าระวัง" เพื่อดูว่าจะหายเองได้หรือไม่ ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้หากหลอดเลือดที่เชื่อมต่อกันเกิดการแข็งตัว (อุดตัน) ทำให้เลือดไปเลี้ยงถุงโป่งพองหยุดไหล อย่างไรก็ตาม หากภาวะเลือดรั่วทำให้ถุงโป่งพองมีขนาดใหญ่ขึ้น (เช่น ใหญ่กว่า 5 มม.) คุณจำเป็นต้องได้รับการรักษาเพื่อป้องกันไม่ให้ถุงแตก

การรักษาด้วยวิธีสอดสายสวนหลอดเลือด

นี่คือวิธีการรักษาหลอดเลือดโป่งพองด้วยวิธีสอดสายสวนหลอดเลือดที่พบได้บ่อยที่สุด ศัลยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหลอดเลือดสามารถทำการซ่อมแซมหลอดเลือดโป่งพองด้วยวิธีสอดสายสวนหลอดเลือดโดยใช้เทคนิคการผ่าตัดเล็ก ซึ่งอาจรวมถึง:

• การปิดกั้นหลอดเลือดแขนงที่ส่งเลือดไปเลี้ยงหลอดเลือดโป่งพอง กล่าวคือ การฉีดสารพิเศษ (สารอุดตัน) เข้าไปในหลอดเลือดขนาดเล็กที่เป็นสาเหตุของภาวะเลือดรั่วชนิดที่ 2 และทำการปิดหลอดเลือดเหล่านั้น
• การใส่ขดลวดค้ำยันหลอดเลือด (Stent Graft) เป็นขั้นตอนที่เกี่ยวข้องกับการใส่ชิ้นส่วนขดลวดค้ำยันเพิ่มเติม (ปลอกหรือส่วนขยาย) เลยจุดที่รั่ว เพื่อขยายพื้นที่ของหลอดเลือดแดงใหญ่ (เอออร์ตา) ที่เคยใส่ขดลวดค้ำยันไว้ วิธีนี้มักใช้ในการรักษาภาวะเลือดรั่วชนิดที่ 1 (Type 1 Endoleak)
• เข้าไปถึงถุงโป่งพองของหลอดเลือดโดยตรง และปิดผนึกถุงโป่งพองนั้นโดยใช้วัสดุคล้ายกาว

วิธีการเหล่านี้ช่วยให้สามารถทำการรักษาได้โดยไม่ต้องผ่าตัดใหญ่ เพียงแค่เจาะรูเล็กๆ เท่านั้น

การผ่าตัด (การผ่าตัดแบบเปิด)

หากการรักษาด้วยวิธีสอดสายสวนหลอดเลือดไม่สามารถทำได้หรือล้มเหลว การผ่าตัดแบบเปิดมักจะเป็นทางเลือกสุดท้าย การผ่าตัดแบบนี้เกี่ยวข้องกับการกรีดแผลขนาดใหญ่ เข้าไปในหลอดเลือดโป่งพอง และทำการซ่อมแซมขดลวดค้ำยันหรือใส่ขดลวดค้ำยันใหม่เข้าไป การผ่าตัดแบบนี้พบได้น้อยมาก เนื่องจากเทคนิคการรักษาด้วยวิธีสอดสายสวนหลอดเลือดในปัจจุบันมีความก้าวหน้ามากขึ้นแล้ว

หากเกิดภาวะ "หลอดเลือดรั่ว" ควรคาดหวังอะไรบ้าง?

โดยส่วนใหญ่แล้ว การรั่วไหลของหลอดเลือด (Endoleak) ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา โดยเฉพาะอย่างยิ่งชนิดที่ 2 แม้ว่าจำเป็นต้องรักษา ก็มีทางเลือกในการรักษาแบบแผลเล็กหลายวิธีที่ใช้แผลผ่าตัดน้อยกว่า การรักษาด้วยวิธีสอดใส่หลอดเลือดเหล่านี้แสดงให้เห็นถึงอัตราความสำเร็จที่สูงมาก นอกจากนี้ เทคโนโลยีใหม่ๆ ยังคงพัฒนาอย่างต่อเนื่องเพื่อปรับปรุงการใช้สเตนต์กราฟต์ ซึ่งช่วยลดความเสี่ยงของการรั่วไหลของหลอดเลือด

หากคุณมีภาวะเลือดรั่วในหลอดเลือดหัวใจ อย่าตกใจไป แพทย์จะอธิบายทางเลือกในการรักษาให้คุณ ทราบ สิ่งสำคัญที่สุดคือ คุณจะต้องเข้ารับการตรวจติดตามผลอย่างต่อเนื่อง แม้ว่าภาวะเลือดรั่วจะหายดีแล้วก็ตามการตรวจพบและแก้ไขปัญหาที่อาจเกิดขึ้นกับอุปกรณ์ปลูกถ่ายหลอดเลือดเทียมในอนาคตให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้นั้นมีความสำคัญอย่างยิ่ง เหมือนกับการบำรุงรักษารถยนต์นั่นเอง

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

อย่าลืมไปพบแพทย์ตามนัดหมายทุกครั้งหลังการรักษาด้วยวิธี EVAR หรือ TEVAR แพทย์จะแจ้งให้คุณทราบว่าคุณต้องเข้ารับการตรวจด้วยภาพถ่ายบ่อยแค่ไหน โดยปกติแล้วในช่วงแรกจะตรวจถี่กว่า แต่เมื่อเวลาผ่านไปอาจถี่ขึ้นได้ โปรดปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านั้นอย่างเคร่งครัด

นอกจากนี้ หากคุณมีอาการฉุกเฉินใด ๆ ที่มาพร้อมกับภาวะหลอดเลือดโป่งพองแตก ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น ให้รีบไปโรงพยาบาลทันที โดยไม่ต้องรอ

คำถามที่ควรสอบถามแพทย์ของคุณ

หลังจากเข้ารับการรักษาด้วยวิธี EVAR หรือ TEVAR แล้ว โปรดสอบถามแพทย์เกี่ยวกับความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน รวมถึงการตรวจติดตามผลและการตรวจทางภาพถ่ายที่คาดว่าจะเกิดขึ้น คุณสามารถถามคำถามต่างๆ เช่น:

• การรักษาแบบนี้อาจมีผลข้างเคียง (ภาวะแทรกซ้อน) อะไรบ้าง? ฉันมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะเลือดรั่วในหลอดเลือดมากน้อยแค่ไหน?
• ฉันต้องมาตรวจติดตามผลบ่อยแค่ไหน? ฉันต้องเข้ารับการตรวจอะไรบ้าง (เช่น CT สแกน, อัลตราซาวนด์)?
• หากเกิดภาวะ "เลือดรั่วในหลอดเลือด" ฉันมีทางเลือกในการรักษาอะไรบ้าง?
• ฉันควรปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในชีวิตประจำวันอย่างไรบ้างเพื่อช่วยให้สุขภาพหัวใจดีขึ้นและรักษาสภาพของขดลวดค้ำยันหลอดเลือดหัวใจให้ดีอยู่เสมอ (เช่น เลิกสูบบุหรี่ ออกกำลังกาย ควบคุมอาหาร)

การถามคำถามเหล่านี้และทำความเข้าใจสถานการณ์ของคุณให้ดียิ่งขึ้นนั้นมีความสำคัญมาก

เราสามารถเรียนรู้ข้อคิดอะไรจากเรื่องราวนี้ได้บ้าง?

ภาวะเลือดรั่วภายในหลอดเลือด (Endoleak) เป็นภาวะแทรกซ้อนที่สามารถจัดการได้ ซึ่งอาจเกิดขึ้นหลังจากการซ่อมแซมหลอดเลือดโป่งพองด้วยวิธีสอดสายสวน คุณอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาใดๆ อย่างไรก็ตาม หากจำเป็น แพทย์จะพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับทางเลือกในการรักษาที่เหมาะสมสำหรับคุณ

ภาวะแทรกซ้อนเช่นนี้เกิดขึ้นได้บ่อยหลังจากการผ่าตัดช่วยชีวิต เช่น การรักษาหลอดเลือดโป่งพอง อย่างไรก็ตาม ประโยชน์ของการผ่าตัดนั้นมีมากกว่าความเสี่ยงมาก ดังนั้นอย่าตกใจหากพบว่ามีเลือดรั่วซึมภายในหลอดเลือด

สิ่งสำคัญที่สุดคือการไปพบแพทย์ตามนัดหมายและเข้ารับการตรวจตามที่แพทย์แนะนำ วิธีนี้จะช่วยให้สามารถตรวจพบและรักษาปัญหาได้อย่างรวดเร็ว

หากคุณรู้สึกเหนื่อยล้าและเครียดจัด นั่นเป็นเรื่องปกติ หลายคนกำลังเผชิญกับสถานการณ์เดียวกันกับคุณ ปรึกษาแพทย์และครอบครัวของคุณเกี่ยวกับวิธีจัดการกับความเครียดที่มาพร้อมกับการพักฟื้น คุณไม่ได้อยู่คนเดียว

` ภาวะเลือดรั่วภายในหลอดเลือด, หลอดเลือดโป่งพอง, การใส่ขดลวดค้ำยันหลอดเลือด, EVAR, TEVAR, เลือดออก, หลอดเลือดโป่งพอง, การใส่ขดลวดค้ำยันหลอดเลือด, โรคหัวใจ`