มาเรียนรู้เกี่ยวกับการฉีดยาเพื่อบรรเทาอาการปวดหลังและคอ? ทุกอย่างเกี่ยวกับการฉีดยาสเตียรอยด์เข้าช่องไขสันหลัง (Epidural Steroid Injection หรือ ESI)

คุณเคยรู้สึกเสียวซ่าที่แล่นจากหลังลงไปที่ขาบ้างไหม? หรือคุณเคยมีอาการปวดที่แล่นจากคอลงไปที่แขนเป็นเวลานาน? คุณคงไม่สามารถทำกิจวัตรประจำวันได้อย่างปกติด้วยอาการปวดแบบนี้ใช่ไหม? วันนี้เราจะมาพูดถึงวิธีการฉีดแบบพิเศษที่แพทย์ใช้เพื่อควบคุมอาการปวดดังกล่าว วิธีนี้เรียกว่า การฉีดสเตียรอยด์เข้าช่องไขสันหลัง หรือ ESI นั่นเอง

กล่าวโดยสรุป การฉีดสเตียรอยด์เข้าช่องไขสันหลัง (Epidural Steroid Injection หรือ ESI) คืออะไร?

เรื่องนี้อาจฟังดูไม่ใหญ่โตนัก การฉีดยาสเตียรอยด์เข้าช่องไขสันหลัง (ESI) คือการฉีดยาประเภท สเตียรอยด์ หรือคอร์ติโคสเตียรอยด์เข้าไปในช่องว่างรอบเส้นประสาทในกระดูกสันหลัง ยานี้จะช่วยลดอาการบวมของรากประสาทที่อักเสบ และบรรเทาอาการปวดได้

ลองนึกภาพกระดูกสันหลังของคุณเป็นเหมือนทางหลวง มันคือเส้นทางที่ข้อความจากสมองเดินทางไปทั่วร่างกาย เส้นประสาทจะแตกแขนงออกจากทางหลวงสายนี้ บางครั้ง หมอนรองกระดูกระหว่างกระดูกสันหลังสองข้ออาจโป่งออกมา หรือด้วยเหตุผลอื่นๆ เส้นประสาทที่อยู่ด้านนี้ของทางหลวงอาจถูกกดทับหรือถูกบีบ นั่นคือเมื่อเกิดอาการปวดอย่างรุนแรง

การฉีด ESI นั้นเป็นการฉีดยาเข้าไปที่เส้นประสาทที่ถูกกดทับและบวมโดยตรง ซึ่งจะช่วยลดอาการบวมของเส้นประสาท ลดแรงกดทับ และลดอาการปวด การบรรเทาอาการปวดอาจอยู่ได้นานสองสามวันในบางคน และในบางคนอาจอยู่ได้นานหลายเดือน นอกจากนี้ บางครั้งการฉีดนี้ยังช่วยให้ทราบว่าเส้นประสาทใดเป็นสาเหตุที่แท้จริงของอาการปวด

วัคซีน ESI ใช้รักษาภาวะใดบ้าง?

โดยปกติแล้ว แพทย์ของคุณจะไม่แนะนำให้ฉีดยานี้ทันที การฉีดยาชนิดนี้จะพิจารณาใช้ก็ต่อเมื่อการรักษาอื่นๆ เช่น กายภาพบำบัดและยาแก้ปวด ไม่ได้ช่วยบรรเทาอาการปวดของคุณแล้วเท่านั้น

นี่คือสถานการณ์ทั่วไปบางส่วนที่วัคซีนนี้มีประโยชน์:

• หมอนรองกระดูกเคลื่อน: อย่างที่เราทราบกันดี นี่คือภาวะที่เรียกว่า "หมอนรองกระดูกเคลื่อน" ซึ่งเกิดจากหมอนรองกระดูกระหว่างกระดูกสันหลังโป่งออกมาและกดทับเส้นประสาท
• ภาวะช่องไขสันหลังตีบ: การกดทับเส้นประสาทเนื่องจากทางเดินของไขสันหลังภายในกระดูกสันหลังแคบลง
• กระดูกงอกที่กระดูกสันหลัง:การเจริญเติบโตของกระดูก (เช่น กระดูกสันหลัง) นอกกระดูกสันหลังที่ไปกดทับเส้นประสาท
• ภาวะปวดหลังเรื้อรังหลังการผ่าตัด: สำหรับผู้ที่ยังคงมีอาการปวดหลังหลังจากได้รับการผ่าตัด
• ภาวะกระดูกสันหลังคด: เกิดจากการที่เส้นประสาทถูกกดทับเนื่องจากกระดูกสันหลังโค้งงอ
• ภาวะกระดูกสันหลังเสื่อม: อาการปวดที่เกิดจากการเสื่อมสภาพของกระดูกสันหลังตามอายุ
• ในกรณีที่เส้นประสาทไขสันหลังได้รับความเสียหายจากอุบัติเหตุอื่นๆ

วัคซีน ESI มีหลายประเภทหรือไม่?

ใช่แล้ว วัคซีนเหล่านี้สามารถแบ่งออกได้หลายประเภท ขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่ฉีดและวิธีการแทงเข็ม เป็นสิ่งสำคัญที่คุณควรทราบเรื่องนี้

ประเภทของการฉีดยาเข้าไขสันหลัง โดยพิจารณาจากตำแหน่งที่ฉีด

ประเภทของเข็มฉีดยาตามวิธีการฉีด

เรื่องนี้ค่อนข้างซับซ้อนทางเทคนิค แต่เรามาทำความเข้าใจกันแบบง่ายๆ ดีกว่า

• การฉีด ESI ระหว่างแผ่นกระดูกสันหลัง: วิธีนี้คือการสอดเข็มเข้าไประหว่างแผ่นกระดูกสันหลังสองแผ่น ซึ่งเป็นโครงสร้างกระดูกที่อยู่ด้านหลังของกระดูกสันหลังสองข้อ
• การฉีดยาชาเข้าเส้นประสาทผ่านช่องกระดูกสันหลัง (Transforaminal ESI): จะใช้เข็มสอดเข้าไปในช่อง (foramina) ที่เส้นประสาทออกจากกระดูกสันหลัง แล้วฉีดยาเข้าไปในเส้นประสาทที่ปวดโดยตรง
• ESI ส่วนหาง:ในวิธีนี้ จะมีการสอดเข็มเข้าไปในช่องเล็กๆ (ช่องกระดูกสันหลังส่วนล่าง) ที่ฐานของกระดูกสันหลัง เหนือสะโพกเล็กน้อย และฉีดยาเข้าไปในเส้นประสาทที่ฐานของกระดูกสันหลัง

ฉันควรเตรียมตัวอย่างไรก่อนรับวัคซีนนี้?

โอเค สมมติว่าคุณหมอตัดสินใจจะฉีดยาให้คุณแล้ว มีหลายสิ่งที่คุณต้องเตรียมก่อนหน้านั้น คุณหมอจะให้คำแนะนำที่ชัดเจนเกี่ยวกับเรื่องนี้

• หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์ โปรดแจ้งให้แพทย์ทราบด้วย
• แจ้งแพทย์ เกี่ยวกับยาที่คุณรับประทานทั้งหมด (รวมถึงวิตามินและสมุนไพร) โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณกำลังรับประทาน ยาต้านการแข็งตัวของเลือด ให้สอบถามว่าคุณจำเป็นต้องหยุดรับประทานยาเหล่านั้นสองสามวันก่อนการฉีดหรือไม่
• คุณอาจต้อง งดอาหารและเครื่องดื่มเป็นเวลาหลายชั่วโมง ก่อนฉีดยา
• บ่อยครั้ง แพทย์จะสั่งตรวจด้วย เครื่อง MRI หรือ CT สแกน เพื่อหาสาเหตุที่แท้จริงของอาการปวด
• ในวันที่รับวัคซีน คุณจะต้องหา คนขับรถพา คุณกลับบ้าน เนื่องจากคุณอาจขับรถเองลำบากหลังฉีดวัคซีน

เกิดอะไรขึ้นระหว่างการฉีดวัคซีน?

โดยปกติแล้ว ขั้นตอนนี้จะทำในโรงพยาบาลหรือแผนกผู้ป่วยนอก ขั้นตอนทั้งหมดใช้เวลาประมาณ 15-30 นาที

1. ขั้นแรก คุณจะได้รับเสื้อผ้าสำหรับเปลี่ยน และถูกขอให้นอนคว่ำบนโต๊ะ

2. จากนั้น ทำความสะอาดและฆ่าเชื้อบริเวณที่จะฉีดอย่างทั่วถึง

3. ต่อไป เพื่อลดความเจ็บปวดจากการแทงเข็มขนาดใหญ่ แพทย์จะใช้เข็มขนาดเล็ก ฉีดยาชา เข้าไปในบริเวณนั้น บางครั้งอาจให้ยาชาเล็กน้อยเพื่อช่วยลดความกลัวของคุณ

4. เมื่อบริเวณนั้นชาแล้ว แพทย์จะใช้เครื่องมืออย่างเช่น เครื่องเอกซเรย์ (ฟลูออโรสโคปี) เพื่อตรวจสอบให้แน่ใจว่าเข็มถูกแทงเข้าไปอย่างถูกต้อง สิ่งสำคัญมากคือคุณต้องไม่ขยับร่างกาย ในระหว่างนี้

5. เมื่อเข็มเข้าไปถึงช่องไขสันหลังที่ถูกต้องแล้ว บางครั้งอาจฉีด สารทึบแสง (สีย้อม) ปริมาณเล็กน้อยเข้าไปเพื่อดูการกระจายตัว ซึ่งจะช่วยให้แน่ใจได้ว่ายาไปถึงเส้นประสาทที่ถูกต้อง

6. สุดท้าย จะฉีดยาสเตียรอยด์เข้าไปอย่างช้าๆ

7. หลังจากฉีดยาแล้ว บริเวณที่ฉีดจะถูกกระชับเล็กน้อย ทำความสะอาด และปิดด้วยพลาสเตอร์ จากนั้นคุณจะได้รับอนุญาตให้พักผ่อนประมาณ 30 นาทีถึง 1 ชั่วโมง และหลังจากตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีผลข้างเคียงใด ๆ คุณก็จะได้รับอนุญาตให้กลับบ้านได้

คุณอาจรู้สึกแสบร้อนเล็กน้อย ชา หรือรู้สึกระคายเคืองเมื่อได้รับการฉีดยา อย่างไรก็ตาม หากคุณรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงจนทนไม่ไหว ให้รีบแจ้งแพทย์ทันที

หลังจากฉีดยาแล้วจะเกิดอะไรขึ้นบ้าง? มีผลข้างเคียงอะไรบ้างไหม?

หลังจากรับวัคซีนและกลับบ้านแล้ว ควรพักผ่อนทั้งวัน อาจมีอาการปวดเล็กน้อยหรือฟกช้ำบริเวณที่ฉีดวัคซีน ซึ่งเป็นเรื่องปกติ

เช่นเดียวกับการรักษาทางการแพทย์ทุกประเภท ย่อมมีความเสี่ยงและผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้ อย่างไรก็ตาม โดยทั่วไปแล้วผลข้างเคียงมักไม่รุนแรง และภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงนั้นพบได้น้อยมาก

กรณีฉุกเฉินใดบ้างที่จำเป็นต้องพบแพทย์?

หากคุณมีอาการใดๆ ต่อไปนี้หลังจากได้รับวัคซีนและกลับบ้านแล้ว โปรดแจ้งแพทย์ของคุณทันทีหรือไปที่แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด

• อาการปวดศีรษะอย่างรุนแรงที่เกิดขึ้นเมื่อคุณนั่งหรือยืน และจะบรรเทาลงเมื่อคุณนอนลง
• ไข้.
• ไม่สามารถควบคุมการขับถ่ายปัสสาวะหรืออุจจาระได้
• รู้สึกชาหรืออ่อนแรงที่ขา

เป็นเรื่องสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องตระหนักถึงสิ่งเหล่านี้ เนื่องจากอาจเป็นอาการของโรคที่หายากและร้ายแรงได้