Skip to main content

มาเรียนรู้เกี่ยวกับฮอร์โมน AMH (ฮอร์โมนแอนติมุลเลเรียน) ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่บ่งบอกถึงภาวะเจริญพันธุ์ของคุณกันเถอะ

มาเรียนรู้เกี่ยวกับฮอร์โมน AMH (ฮอร์โมนแอนติมุลเลเรียน) ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่บ่งบอกถึงภาวะเจริญพันธุ์ของคุณกันเถอะ

คุณกำลังตั้งครรภ์อยู่หรือเปล่า? หรือคุณกำลังกังวลเล็กน้อยเกี่ยวกับความผิดปกติของรอบเดือน? บางทีคุณหมออาจขอให้คุณทำการทดสอบที่เรียกว่า AMH หลายคนอาจรู้สึกกังวลเล็กน้อยเมื่อได้ยินชื่อนี้ AMH คืออะไรกันแน่? มันอันตรายหรือไม่? เรามาพูดคุยกันแบบง่ายๆ ในแบบที่คุณเข้าใจได้กันเถอะ

AMH คืออะไรกันแน่?

AMH ย่อมาจาก Anti-Mullerian hormone ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ร่างกายของเราผลิตขึ้นเองตามธรรมชาติ แม้ว่าทั้งผู้ชายและผู้หญิงจะผลิตฮอร์โมนนี้ได้ แต่ระดับและหน้าที่ของมันจะแตกต่างกันไปตามอายุและเพศ

ลองคิดดู ในช่วงสัปดาห์แรกๆ ที่ทารกในครรภ์กำลังพัฒนา อวัยวะสืบพันธุ์ของทารกเริ่มก่อตัวขึ้น โดยขึ้นอยู่กับยีนของทารก (XY คือเพศชาย XX คือเพศหญิง) ฮอร์โมน AMH นี้มีบทบาทสำคัญมาก

  • ถ้าเป็นเด็กผู้ชาย: เด็กผู้ชายจะมีระดับ AMH สูงมาก ระดับ AMH ที่สูงนี้จะทำให้ระบบสืบพันธุ์เพศหญิงของทารก (เช่น มดลูก และ รังไข่ ) หยุดการเจริญเติบโต ในขณะที่ระบบสืบพันธุ์เพศชายเจริญเติบโตตามปกติ บางครั้ง เกิดขึ้นได้ยากมาก หากระดับ AMH ในร่างกายของเด็กผู้ชายต่ำพอ อวัยวะเพศหญิงบางส่วนก็อาจเจริญเติบโตได้เช่นกัน ในทางการแพทย์เรียกว่า "อวัยวะเพศกำกวม" หรือ "ภาวะเพศกำกวม"
  • ถ้าเป็นเด็กผู้หญิง: อวัยวะสืบพันธุ์ของเด็กผู้หญิงต้องการฮอร์โมน AMH ในปริมาณน้อยมาก อย่างไรก็ตาม เมื่อเด็กผู้หญิงเข้าสู่วัยเจริญพันธุ์ นั่นคือเริ่มผลิตไข่ ฮอร์โมนนี้จะมีความสำคัญมาก

AMH มีผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ของผู้หญิงอย่างไร?

การตรวจ AMH มักใช้เพื่อประเมิน ภาวะเจริญพันธุ์ ของผู้หญิง หากคุณมีปัญหาในการตั้งครรภ์ แพทย์อาจแนะนำให้คุณทำการตรวจนี้

กล่าวโดยสรุป ระดับ AMH สามารถบอกเรา ได้ถึงจำนวนไข่ที่เหลืออยู่ในรังไข่ (ปริมาณสำรองรังไข่) ของ ผู้หญิง รังไข่ของผู้หญิงสามารถผลิตไข่ได้หลายพันฟองตลอดช่วงชีวิต เมื่ออายุมากขึ้น จำนวนไข่จะค่อยๆ ลดลง ระดับ AMH ก็จะลดลงตามธรรมชาติเมื่ออายุมากขึ้นเช่นกัน

โปรดจำไว้ว่า ระดับ AMH บอกได้เพียงจำนวนไข่ในรังไข่ของคุณเท่านั้น ไม่ได้บอกคุณภาพของไข่เหล่านั้น

ดังนั้น หากคุณมีปัญหาในการตั้งครรภ์ การตรวจ AMH นี้สามารถให้ข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับภาวะเจริญพันธุ์ของคุณแก่แพทย์ได้ แต่การตรวจนี้เป็นเพียงการตรวจหนึ่งเท่านั้น คุณอาจต้องทำการตรวจเพิ่มเติมเพื่อทำความเข้าใจภาพรวมทั้งหมด

เหตุผลในการตรวจ AMH คืออะไร?

การตรวจ AMH เป็นการตรวจเลือดเพื่อวัดระดับ AMH ในเลือดของคุณ การตรวจนี้ไม่ใช่การตรวจวินิจฉัยโรคโดยตรง แต่สามารถช่วยให้แพทย์เข้าใจอาการของคุณและกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดได้ โปรดดูตารางด้านล่าง

เหตุผลในการทดสอบ พูดให้เข้าใจง่ายๆ ก็คือ...
ความยากลำบากในการมีบุตร ตรวจสอบปริมาณไข่สำรองของคุณ และดูว่าร่างกายของคุณตอบสนองต่อการรักษาต่างๆ เช่น การทำเด็กหลอดแก้วอย่างไร
วัยหมดประจำเดือน ตรวจสอบว่าคุณกำลังเข้าสู่ภาวะหมดประจำเดือนหรือไม่ หรือมีสาเหตุใดที่ทำให้หมดประจำเดือนก่อนวัยอันควร (อายุ 51 ปี)
ประจำเดือนหยุด/มาไม่ปกติ ค้นหาสาเหตุที่เด็กหญิงอายุ 15 ปีแล้วยังไม่เริ่มมีประจำเดือน หรือผู้หญิงที่ประจำเดือนหยุดไปหลายเดือน
การวินิจฉัยโรค PCOS การตรวจนี้ช่วยในการวินิจฉัยความไม่สมดุลของฮอร์โมนที่เรียกว่ากลุ่มอาการถุงน้ำในรังไข่ (PCOS) ซึ่งในผู้ที่เป็น PCOS ระดับ AMH มักจะสูง
มะเร็งรังไข่ ในมะเร็งรังไข่บางชนิด การตรวจนี้ใช้เพื่อติดตามการตอบสนองของร่างกายต่อการรักษา

ฉันควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการตรวจ AMH หรือไม่?

หากคุณมีอาการดังต่อไปนี้ ควรปรึกษาแพทย์:

  • หากสงสัยว่ารอบเดือนผิดปกติ
  • หากคุณมี สิว รุนแรงที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบปกติ
  • หากคุณเป็นผู้หญิงและมีขนขึ้นผิดปกติบนใบหน้าและลำตัว
  • หาก หน้าอกของคุณ เล็ลงโดยไม่มีสาเหตุ
  • หากคุณน้ำหนักเพิ่มขึ้นโดยไม่มีสาเหตุชัดเจน
  • หากคุณกำลังเข้ารับการรักษาโรคมะเร็งรังไข่

วิธีการตีความผลการตรวจ AMH?

นี่คือคำถามที่ใหญ่ที่สุดที่หลายคนสงสัย โปรดจำไว้ว่า อย่าพยายามตีความผลลัพธ์เหล่านี้ด้วยตนเอง แพทย์ของคุณจะพิจารณาอายุ สภาวะทางการแพทย์อื่นๆ และผลการตรวจอื่นๆ เพื่ออธิบายความหมายที่แท้จริงของผลลัพธ์เหล่านี้ให้คุณทราบ

  • ระดับปกติ: หมายความว่าคุณมีจำนวนไข่สำรองที่เหมาะสมกับอายุของคุณ โอกาสในการตั้งครรภ์ของคุณอาจอยู่ในเกณฑ์ดี
  • ระดับสูง: นี่อาจเป็นสัญญาณของ PCOS แพทย์ของคุณจะตรวจสอบเพิ่มเติมและแนะนำการรักษาหรือ การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต ที่จำเป็น
  • ระดับต่ำ: นี่คือสิ่งที่ทำให้หลายคนตกใจ ระดับ AMH ที่ต่ำหมายความว่ามีไข่เหลืออยู่ในรังไข่น้อยมาก

แต่จำไว้! ระดับ AMH ต่ำ ไม่ได้หมายความว่าคุณจะไม่มีโอกาสมีลูกได้เลย เพียงแต่หมายความว่าโอกาสในการตั้งครรภ์ตามธรรมชาติของคุณอาจลดลงเล็กน้อยเนื่องจากจำนวนไข่น้อยลง นอกจากนี้ยังพบได้บ่อยในผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 40 ปี และเมื่อเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนที่จะมีระดับ AMH ลดลง

ปัจจัยอื่นๆ ที่อาจส่งผลต่อระดับ AMH

ปัจจัยภายนอกบางอย่างอาจส่งผลต่อผลการตรวจ AMH ของคุณได้ ดังนั้นแพทย์อาจสอบถามคุณเกี่ยวกับเรื่องเหล่านี้ด้วยเช่นกัน

  • คุณหรือคนในครอบครัวของคุณเป็นโรค PCOS
  • หากคุณเคยได้รับการผ่าตัดรังไข่มาก่อน
  • หากคุณเคยได้รับการรักษา ด้วยเคมีบำบัด สำหรับ โรคมะเร็ง
  • หากคุณกำลังใช้ยาคุมกำเนิดแบบรับประทาน
  • โรคอ้วน
  • ภาวะขาดวิตามินดี
  • การมีภาวะกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมบางอย่างที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งเต้านมหรือมะเร็งรังไข่

นี่คือเหตุผลที่ฉันบอกว่า อย่าตกใจเมื่อได้รับผลตรวจ AMH ก่อนที่จะตัดสินใจใดๆ โดยอิงจากตัวเลขเหล่านั้น ควรไปพบแพทย์และปรึกษาหารือกับแพทย์ก่อน แพทย์จะอธิบายทุกอย่างให้คุณฟังและให้คำแนะนำที่คุณต้องการ

ข้อสรุปสำคัญ

  • AMH เป็นฮอร์โมนที่ใช้ประเมินปริมาณไข่สำรองในรังไข่ของคุณ
  • การตรวจนี้ช่วยตรวจหาปัญหาต่างๆ เช่น ภาวะมีบุตรยาก กลุ่มอาการถุงน้ำในรังไข่ และประจำเดือนมาไม่ปกติ
  • ระดับ AMH ต่ำไม่ได้หมายความว่าคุณจะไม่มีบุตรได้เลย ในทางกลับกัน ระดับ AMH สูงอาจเป็นสัญญาณของภาวะ PCOS ได้
  • รายงานผลการทดสอบนี้เป็นเพียงส่วนหนึ่งของเรื่องราวทั้งหมด ดังนั้นอย่าตัดสินใจโดยอาศัยผลลัพธ์เพียงอย่างเดียว
  • อย่าลืมขอรับรายงานผลการตรวจและ ปรึกษาแพทย์ของคุณ แพทย์ จะเป็นผู้ให้คำแนะนำที่ดีที่สุดที่เหมาะสมกับคุณ

AMH, ฮอร์โมนแอนติมุลเลเรียน, ภาวะเจริญพันธุ์, ปริมาณสำรองรังไข่, PCOS, วัยหมดประจำเดือน

Frequently Asked Questions (FAQ)

ฉันควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการตรวจ AMH หรือไม่?

หากคุณมีอาการดังต่อไปนี้ ควรปรึกษาแพทย์:

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก

เพิ่มความคิดเห็นของคุณ

โปรดคำนวณ: 9 + 8 =
มาเรียนรู้เกี่ยวกับฮอร์โมน AMH (ฮอร์โมนแอนติมุลเลเรียน) ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่บ่งบอกถึงภาวะเจริญพันธุ์ของคุณกันเถอะ

มาเรียนรู้เกี่ยวกับฮอร์โมน AMH (ฮอร์โมนแอนติมุลเลเรียน) ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่บ่งบอกถึงภาวะเจริญพันธุ์ของคุณกันเถอะ

คุณกำลังตั้งครรภ์อยู่หรือเปล่า? หรือคุณกำลังกังวลเล็กน้อยเกี่ยวกับความผิดปกติของรอบเดือน? บางทีคุณหมออาจขอให้คุณทำการทดสอบที่เรียกว่า AMH หลายคนอาจรู้สึกกังวลเล็กน้อยเมื่อได้ยินชื่อนี้ AMH คืออะไรกันแน่? มันอันตรายหรือไม่? เรามาพูดคุยกันแบบง่ายๆ ในแบบที่คุณเข้าใจได้กันเถอะ

AMH คืออะไรกันแน่?

AMH ย่อมาจาก Anti-Mullerian hormone ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ร่างกายของเราผลิตขึ้นเองตามธรรมชาติ แม้ว่าทั้งผู้ชายและผู้หญิงจะผลิตฮอร์โมนนี้ได้ แต่ระดับและหน้าที่ของมันจะแตกต่างกันไปตามอายุและเพศ

ลองคิดดู ในช่วงสัปดาห์แรกๆ ที่ทารกในครรภ์กำลังพัฒนา อวัยวะสืบพันธุ์ของทารกเริ่มก่อตัวขึ้น โดยขึ้นอยู่กับยีนของทารก (XY คือเพศชาย XX คือเพศหญิง) ฮอร์โมน AMH นี้มีบทบาทสำคัญมาก

  • ถ้าเป็นเด็กผู้ชาย: เด็กผู้ชายจะมีระดับ AMH สูงมาก ระดับ AMH ที่สูงนี้จะทำให้ระบบสืบพันธุ์เพศหญิงของทารก (เช่น มดลูก และ รังไข่ ) หยุดการเจริญเติบโต ในขณะที่ระบบสืบพันธุ์เพศชายเจริญเติบโตตามปกติ บางครั้ง เกิดขึ้นได้ยากมาก หากระดับ AMH ในร่างกายของเด็กผู้ชายต่ำพอ อวัยวะเพศหญิงบางส่วนก็อาจเจริญเติบโตได้เช่นกัน ในทางการแพทย์เรียกว่า "อวัยวะเพศกำกวม" หรือ "ภาวะเพศกำกวม"
  • ถ้าเป็นเด็กผู้หญิง: อวัยวะสืบพันธุ์ของเด็กผู้หญิงต้องการฮอร์โมน AMH ในปริมาณน้อยมาก อย่างไรก็ตาม เมื่อเด็กผู้หญิงเข้าสู่วัยเจริญพันธุ์ นั่นคือเริ่มผลิตไข่ ฮอร์โมนนี้จะมีความสำคัญมาก

AMH มีผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ของผู้หญิงอย่างไร?

การตรวจ AMH มักใช้เพื่อประเมิน ภาวะเจริญพันธุ์ ของผู้หญิง หากคุณมีปัญหาในการตั้งครรภ์ แพทย์อาจแนะนำให้คุณทำการตรวจนี้

กล่าวโดยสรุป ระดับ AMH สามารถบอกเรา ได้ถึงจำนวนไข่ที่เหลืออยู่ในรังไข่ (ปริมาณสำรองรังไข่) ของ ผู้หญิง รังไข่ของผู้หญิงสามารถผลิตไข่ได้หลายพันฟองตลอดช่วงชีวิต เมื่ออายุมากขึ้น จำนวนไข่จะค่อยๆ ลดลง ระดับ AMH ก็จะลดลงตามธรรมชาติเมื่ออายุมากขึ้นเช่นกัน

โปรดจำไว้ว่า ระดับ AMH บอกได้เพียงจำนวนไข่ในรังไข่ของคุณเท่านั้น ไม่ได้บอกคุณภาพของไข่เหล่านั้น

ดังนั้น หากคุณมีปัญหาในการตั้งครรภ์ การตรวจ AMH นี้สามารถให้ข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับภาวะเจริญพันธุ์ของคุณแก่แพทย์ได้ แต่การตรวจนี้เป็นเพียงการตรวจหนึ่งเท่านั้น คุณอาจต้องทำการตรวจเพิ่มเติมเพื่อทำความเข้าใจภาพรวมทั้งหมด

เหตุผลในการตรวจ AMH คืออะไร?

การตรวจ AMH เป็นการตรวจเลือดเพื่อวัดระดับ AMH ในเลือดของคุณ การตรวจนี้ไม่ใช่การตรวจวินิจฉัยโรคโดยตรง แต่สามารถช่วยให้แพทย์เข้าใจอาการของคุณและกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดได้ โปรดดูตารางด้านล่าง

เหตุผลในการทดสอบ พูดให้เข้าใจง่ายๆ ก็คือ...
ความยากลำบากในการมีบุตร ตรวจสอบปริมาณไข่สำรองของคุณ และดูว่าร่างกายของคุณตอบสนองต่อการรักษาต่างๆ เช่น การทำเด็กหลอดแก้วอย่างไร
วัยหมดประจำเดือน ตรวจสอบว่าคุณกำลังเข้าสู่ภาวะหมดประจำเดือนหรือไม่ หรือมีสาเหตุใดที่ทำให้หมดประจำเดือนก่อนวัยอันควร (อายุ 51 ปี)
ประจำเดือนหยุด/มาไม่ปกติ ค้นหาสาเหตุที่เด็กหญิงอายุ 15 ปีแล้วยังไม่เริ่มมีประจำเดือน หรือผู้หญิงที่ประจำเดือนหยุดไปหลายเดือน
การวินิจฉัยโรค PCOS การตรวจนี้ช่วยในการวินิจฉัยความไม่สมดุลของฮอร์โมนที่เรียกว่ากลุ่มอาการถุงน้ำในรังไข่ (PCOS) ซึ่งในผู้ที่เป็น PCOS ระดับ AMH มักจะสูง
มะเร็งรังไข่ ในมะเร็งรังไข่บางชนิด การตรวจนี้ใช้เพื่อติดตามการตอบสนองของร่างกายต่อการรักษา

ฉันควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการตรวจ AMH หรือไม่?

หากคุณมีอาการดังต่อไปนี้ ควรปรึกษาแพทย์:

  • หากสงสัยว่ารอบเดือนผิดปกติ
  • หากคุณมี สิว รุนแรงที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบปกติ
  • หากคุณเป็นผู้หญิงและมีขนขึ้นผิดปกติบนใบหน้าและลำตัว
  • หาก หน้าอกของคุณ เล็ลงโดยไม่มีสาเหตุ
  • หากคุณน้ำหนักเพิ่มขึ้นโดยไม่มีสาเหตุชัดเจน
  • หากคุณกำลังเข้ารับการรักษาโรคมะเร็งรังไข่

วิธีการตีความผลการตรวจ AMH?

นี่คือคำถามที่ใหญ่ที่สุดที่หลายคนสงสัย โปรดจำไว้ว่า อย่าพยายามตีความผลลัพธ์เหล่านี้ด้วยตนเอง แพทย์ของคุณจะพิจารณาอายุ สภาวะทางการแพทย์อื่นๆ และผลการตรวจอื่นๆ เพื่ออธิบายความหมายที่แท้จริงของผลลัพธ์เหล่านี้ให้คุณทราบ

  • ระดับปกติ: หมายความว่าคุณมีจำนวนไข่สำรองที่เหมาะสมกับอายุของคุณ โอกาสในการตั้งครรภ์ของคุณอาจอยู่ในเกณฑ์ดี
  • ระดับสูง: นี่อาจเป็นสัญญาณของ PCOS แพทย์ของคุณจะตรวจสอบเพิ่มเติมและแนะนำการรักษาหรือ การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต ที่จำเป็น
  • ระดับต่ำ: นี่คือสิ่งที่ทำให้หลายคนตกใจ ระดับ AMH ที่ต่ำหมายความว่ามีไข่เหลืออยู่ในรังไข่น้อยมาก

แต่จำไว้! ระดับ AMH ต่ำ ไม่ได้หมายความว่าคุณจะไม่มีโอกาสมีลูกได้เลย เพียงแต่หมายความว่าโอกาสในการตั้งครรภ์ตามธรรมชาติของคุณอาจลดลงเล็กน้อยเนื่องจากจำนวนไข่น้อยลง นอกจากนี้ยังพบได้บ่อยในผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 40 ปี และเมื่อเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนที่จะมีระดับ AMH ลดลง

ปัจจัยอื่นๆ ที่อาจส่งผลต่อระดับ AMH

ปัจจัยภายนอกบางอย่างอาจส่งผลต่อผลการตรวจ AMH ของคุณได้ ดังนั้นแพทย์อาจสอบถามคุณเกี่ยวกับเรื่องเหล่านี้ด้วยเช่นกัน

  • คุณหรือคนในครอบครัวของคุณเป็นโรค PCOS
  • หากคุณเคยได้รับการผ่าตัดรังไข่มาก่อน
  • หากคุณเคยได้รับการรักษา ด้วยเคมีบำบัด สำหรับ โรคมะเร็ง
  • หากคุณกำลังใช้ยาคุมกำเนิดแบบรับประทาน
  • โรคอ้วน
  • ภาวะขาดวิตามินดี
  • การมีภาวะกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมบางอย่างที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งเต้านมหรือมะเร็งรังไข่

นี่คือเหตุผลที่ฉันบอกว่า อย่าตกใจเมื่อได้รับผลตรวจ AMH ก่อนที่จะตัดสินใจใดๆ โดยอิงจากตัวเลขเหล่านั้น ควรไปพบแพทย์และปรึกษาหารือกับแพทย์ก่อน แพทย์จะอธิบายทุกอย่างให้คุณฟังและให้คำแนะนำที่คุณต้องการ

ข้อสรุปสำคัญ

  • AMH เป็นฮอร์โมนที่ใช้ประเมินปริมาณไข่สำรองในรังไข่ของคุณ
  • การตรวจนี้ช่วยตรวจหาปัญหาต่างๆ เช่น ภาวะมีบุตรยาก กลุ่มอาการถุงน้ำในรังไข่ และประจำเดือนมาไม่ปกติ
  • ระดับ AMH ต่ำไม่ได้หมายความว่าคุณจะไม่มีบุตรได้เลย ในทางกลับกัน ระดับ AMH สูงอาจเป็นสัญญาณของภาวะ PCOS ได้
  • รายงานผลการทดสอบนี้เป็นเพียงส่วนหนึ่งของเรื่องราวทั้งหมด ดังนั้นอย่าตัดสินใจโดยอาศัยผลลัพธ์เพียงอย่างเดียว
  • อย่าลืมขอรับรายงานผลการตรวจและ ปรึกษาแพทย์ของคุณ แพทย์ จะเป็นผู้ให้คำแนะนำที่ดีที่สุดที่เหมาะสมกับคุณ

AMH, ฮอร์โมนแอนติมุลเลเรียน, ภาวะเจริญพันธุ์, ปริมาณสำรองรังไข่, PCOS, วัยหมดประจำเดือน

Frequently Asked Questions (FAQ)

ฉันควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการตรวจ AMH หรือไม่?

หากคุณมีอาการดังต่อไปนี้ ควรปรึกษาแพทย์:

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก

เพิ่มความคิดเห็นของคุณ

โปรดคำนวณ: 9 + 8 =