การผ่าตัดแผลฝีเย็บคืออะไร? คุณกลัวแผลผ่าตัดที่เกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตรหรือไม่?

ในฐานะคุณแม่ที่กำลังตั้งครรภ์ คุณอาจมีคำถามและความกังวลหลายอย่าง เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกลัวเล็กน้อย โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อได้ยินเรื่องราวเกี่ยวกับการ "ตัด" และ "เย็บแผล" ระหว่างการคลอดบุตร หลายคนกลัวเรื่องนี้ แต่เมื่อคุณรู้ว่ามันคืออะไร ทำเมื่อไหร่ และวิธีดูแลแผลหลังคลอด ความกลัวของคุณก็จะหายไป ดังนั้นวันนี้ เรามาพูดถึงสิ่งที่เรียกว่า การผ่าตัดแผลฝีเย็บกันเถอะ

การทำแผลผ่าตัดช่องคลอดคืออะไรกันแน่?

กล่าวโดยสรุป การทำแผลฝีเย็บเป็นการผ่าตัดเล็กๆ ที่แพทย์จะทำในบริเวณระหว่างช่องคลอดและทวารหนัก (บริเวณนี้ทางการแพทย์เรียกว่าฝีเย็บ) เพื่อให้ทารกคลอดได้ง่ายขึ้น การผ่าตัดนี้จะทำให้ช่องคลอดกว้างขึ้นเล็กน้อย ทำให้ทารกคลอดได้ง่ายขึ้น

แต่เหตุการณ์แบบนี้ไม่ได้เกิดขึ้นกับทุกคนเสมอไป บางครั้งโดยไม่ต้องผ่าตัด บริเวณฝีเย็บอาจฉีกขาดเล็กน้อยขณะที่ทารกคลอดออกมา เราเรียกว่าการฉีกขาดตามธรรมชาติ (Perineal tear) หรือ (laceration)

ดังนั้น การผ่าตัดแผลฝีเย็บมีความจำเป็นเมื่อใด?

แม้ว่าการผ่าตัดนี้จะไม่ค่อยได้ทำบ่อยนัก แต่บางครั้งก็จำเป็นเพื่อความปลอดภัยของคุณและลูกน้อย แพทย์จะตัดสินใจเช่นนั้นก็ต่อเมื่อเห็นว่าเป็นการตัดสินใจที่ปลอดภัยที่สุดสำหรับคุณและลูกน้อยเท่านั้น

นี่คือตัวอย่างบางส่วน:

• หากทารกอยู่ในภาวะวิกฤต: ในกรณีฉุกเฉิน เช่น เมื่ออัตราการเต้นของหัวใจทารกลดลง คุณจำเป็นต้องนำทารกออกมาให้เร็วที่สุด การผ่าตัดนี้จะช่วยให้กระบวนการง่ายขึ้น
• หากคุณเหนื่อยมาก: หากคุณเหนื่อยมากหลังจากเบ่งมาหลายชั่วโมงและไม่มีแรงเบ่งต่อแล้ว คุณสามารถทำสิ่งนี้เพื่อช่วยให้ทารกคลอดออกมาได้
• หากจำเป็นต้องใช้คีมหรือเครื่องดูดสุญญากาศ: บางครั้งจำเป็นต้องใช้อุปกรณ์เหล่านี้เพื่อนำทารกออกมา หากช่องคลอดมีพื้นที่ไม่เพียงพอที่จะสอดอุปกรณ์เข้าไป การผ่าตัดนี้จึงจำเป็นเพื่อสร้างพื้นที่ว่าง
• หากทารกอยู่ในท่าที่แตกต่างออกไป เช่น ทารกอยู่ในท่าก้นลง หรือไหล่ของทารกติดอยู่ (ภาวะไหล่ติด) อาจจำเป็นต้องกรีดแผลนี้เพื่อขยายช่องให้ทารกคลอดออกมาได้สะดวกขึ้น
• หากทารกมีน้ำหนักเกิน (ทารกตัวใหญ่): หากทารกตัวใหญ่กว่าปกติ อาจไม่มีพื้นที่เพียงพอสำหรับการคลอด
• หากคุณควบคุมการเบ่งไม่ได้:บางครั้ง การเบ่งเร็วเกินไปและควบคุมไม่ได้ อาจทำให้บริเวณฝีเย็บได้รับความเสียหายอย่างรุนแรง ในกรณีเช่นนี้ แพทย์อาจตัดสินใจผ่าตัดเล็ก ๆ เพื่อควบคุมความเสียหาย

ทำไมการปล่อยให้หลุดออกเองถึงดีกว่าการผ่าตัด?

ในอดีต แพทย์คิดว่าการผ่าตัดจะช่วยให้แผลหายสนิทและป้องกันการฉีกขาดอย่างรุนแรง นอกจากนี้ยังมีความเชื่อว่าการผ่าตัดจะช่วยลดภาวะแทรกซ้อนในภายหลัง เช่น ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

แต่ผลการวิจัยใหม่พบว่า เมื่อทำการผ่าตัดแผลฝีเย็บ แผลผ่าตัดมีแนวโน้มที่จะฉีกขาดมากกว่าที่คาดไว้ นอกจากนี้ การฉีกขาดตามธรรมชาติมักจะหายได้โดยมีความเสียหายเพียงเล็กน้อย นั่นเป็นเหตุผลที่แพทย์ในปัจจุบันพยายามปล่อยให้กระบวนการเกิดขึ้นตามธรรมชาติมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

กระบวนการผ่าตัดนี้เกิดขึ้นได้อย่างไร?

ขั้นตอนนี้จะทำในช่วงระยะที่สองของการคลอด ซึ่งเป็นช่วงที่ศีรษะของทารกเริ่มโผล่ออกมาจากช่องคลอด (การโผล่ศีรษะ)

1. ยาแก้ปวด: ขั้นแรก คุณจะได้รับยาแก้ปวดเพื่อบรรเทาความเจ็บปวด หากคุณได้รับการฉีดยาชาเข้าช่องไขสันหลังแล้ว คุณไม่จำเป็นต้องใช้ยาแก้ปวดเพิ่มเติม เนื่องจากบริเวณหลังส่วนล่างของคุณชาอยู่แล้ว มิเช่นนั้น แพทย์จะฉีดยาชาเฉพาะที่ปริมาณเล็กน้อยเข้าไปในบริเวณฝีเย็บเพื่อบรรเทาความเจ็บปวด

2. การกรีดแผล: เมื่อศีรษะของทารกกดลงที่บริเวณฝีเย็บ แพทย์จะกรีดแผลโดยใช้กรรไกรตัดฝีเย็บชนิดพิเศษ

3. การนำทารกและรกออก: หลังจากผ่าตัดแล้ว ทารกจะคลอดออกมา จากนั้นจึงนำรกออก

4. การเย็บแผล: สุดท้าย แพทย์จะใช้ไหมเย็บชนิดละลายได้เองเพื่อปิดแผลผ่าตัด ในขณะเดียวกัน แพทย์จะตรวจสอบขนาดของแผลผ่าตัดและดูว่าจะมีภาวะแทรกซ้อนอื่นใดหรือไม่

การตัดมีกี่ประเภท?

การตัดมีสองประเภทหลักๆ

บาดแผลหรือรอยฉีกขาดมีระดับความรุนแรงอย่างไรบ้าง?

ไม่ว่าจะเป็นการฉีกขาดตามธรรมชาติหรือการผ่าตัดช่องคลอด ก็จะถูกจัดระดับจาก 1 ถึง 4 ขึ้นอยู่กับความรุนแรง

• ระดับที่ 1: รอยฉีกขาดเล็กๆ ที่ส่งผลกระทบเฉพาะชั้นผิวหนังบางๆ บริเวณด้านบนของช่องคลอดเท่านั้น
• ระดับที่สอง: การฉีกขาดที่ลึกเข้าไปถึงเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง แผลผ่าตัดช่องคลอดส่วนใหญ่จัดอยู่ในประเภทนี้
• ระดับที่สาม: การฉีกขาดที่ลึกทะลุเนื้อเยื่อช่องคลอดและเข้าไปถึงหูรูดทวารหนัก
• ระดับที่สี่: นี่คือระดับที่ร้ายแรงที่สุด ในกรณีนี้ รอยฉีกขาดจะทะลุผ่านกล้ามเนื้อทวารหนักและเข้าไปถึงผนังทวารหนัก

การผ่าตัดแผลฝีเย็บเจ็บปวดแค่ไหน?

อย่างไรก็ตาม หลังจากอาการชาหายไปแล้ว เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกเจ็บปวดบริเวณที่เย็บแผลเป็นเวลาสองสามวัน และรู้สึกไม่สบายตัวเมื่อเดินหรือนั่ง

การทำแผลฝีเย็บมีความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้าง?

เช่นเดียวกับการผ่าตัดใดๆ การผ่าตัดก็มีความเสี่ยงอยู่บ้าง แต่โปรดจำไว้ว่า ความเสี่ยงบางอย่างอาจเกิดขึ้นได้แม้กระทั่งกับการฉีกขาดตามธรรมชาติ

• เลือดออก
• การติดเชื้อที่แผลเย็บ
• อาการเจ็บปวดขณะมีเพศสัมพันธ์หลังแผลหาย (dyspareunia)
• ความเสียหายต่อกล้ามเนื้อของทวารหนัก
• ทิ้งรอยแผลเป็น
• มีปัญหาในการควบคุมการปัสสาวะ
• ใช้เวลานานกว่าในการหายดี

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ที่บ้านเพื่อช่วยให้แผลเย็บหายเร็วขึ้น

เป็นเรื่องปกติที่จะมีอาการปวดและไม่สบายตัวบ้างเล็กน้อยในช่วงสองสามสัปดาห์หลังจากถอดไหมเย็บแผลแล้ว มีวิธีง่ายๆ บางอย่างที่คุณสามารถทำได้ที่บ้านเพื่อช่วยลดอาการไม่สบายตัวและเร่งการฟื้นตัวของคุณ

• ประคบเย็น: เพื่อลดอาการบวมและปวด ให้นำก้อนน้ำแข็งที่ห่อด้วยผ้าสะอาดมาประคบบริเวณที่เย็บแผลประมาณ 10-15 นาที ทำเช่นนี้หลายครั้งต่อวัน
• แช่ก้นในน้ำอุ่น: วิธีนี้ช่วยได้มาก เติมน้ำอุ่นลงในอ่างขนาดใหญ่ แล้วนั่งแช่ประมาณ 15-20 นาที วิธีนี้จะช่วยลดอาการปวด กระตุ้นการไหลเวียนโลหิต และช่วยให้แผลหายเร็วขึ้น ควรทำเช่นนี้วันละสองถึงสามครั้ง
• ใช้ขวดสำหรับล้างแผล: โรงพยาบาลจะให้คุณหนึ่งขวด หรือคุณอาจใช้ขวดน้ำสะอาดก็ได้ หลังจากเข้าห้องน้ำแล้ว ให้เติมน้ำอุ่นลงในขวดแล้วล้างบริเวณที่มีไหมเย็บเบาๆ วิธีนี้จะช่วยให้บริเวณนั้นสะอาดและลดอาการแสบร้อนขณะปัสสาวะ
• ยาแก้ปวด: รับประทานยาแก้ปวด เช่น พาราเซตามอล ตามที่แพทย์สั่ง
• นั่งบนหมอนรูปโดนัท: การนั่งบนหมอนรูปโดนัทอาจทำให้เจ็บปวดได้ เนื่องจากไหมเย็บเสียดสีกับหมอน การนั่งบนหมอนที่มีรูตรงกลางจะช่วยลดแรงกดทับบริเวณที่เย็บแผลได้
• รักษาความสะอาด: ควรเปลี่ยนผ้าอนามัยเป็นประจำ และรักษาบริเวณนั้นให้แห้งและสะอาดอยู่เสมอ

ฉันจะสามารถมีเพศสัมพันธ์ได้อีกเมื่อไหร่?

โดยปกติแผลจะหายภายในประมาณ 6 สัปดาห์ อย่างไรก็ตาม หลังจากไปพบแพทย์หลังคลอดครบ 6 สัปดาห์แล้ว คุณควรปรึกษาแพทย์และมีเพศสัมพันธ์อีกครั้งก็ต่อเมื่อแพทย์อนุญาตเท่านั้น เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกเจ็บปวดหรือไม่สบายตัวบ้างในช่วงสองสามเดือนแรก การใช้สารหล่อลื่นชนิดน้ำจะช่วยลดอาการไม่สบายตัวนี้ได้

หากคุณมีอาการเหล่านี้ ควรไปพบแพทย์ทันที

หากคุณเคยได้รับการผ่าตัดแผลฝีเย็บและมีอาการใดๆ ดังต่อไปนี้ คุณควร ไปพบแพทย์ทันที