คุณมีถุงเล็กๆ ในหลอดอาหารหรือไม่ (ถุงโป่งในหลอดอาหาร)?

คุณเคยรู้สึกเหมือนมีอะไรติดอยู่ในลำคอเวลากลืนอาหารบ้างไหม? หรือคุณมีกลิ่นปากไม่ดีบ้างไหม? อาการเหล่านี้อาจเป็นอาการของภาวะที่เรียกว่า ถุงโป่งในหลอดอาหาร ซึ่งเราจะมาพูดถึงกันในวันนี้ ไม่ต้องกังวลไป ภาวะนี้ไม่พบได้บ่อยนัก แต่ก็เป็นเรื่องดีที่จะรู้ไว้บ้าง เราจะมาพูดคุยกันแบบง่ายๆ ในแบบที่คุณเข้าใจได้

ถุงเล็กๆ ในหลอดอาหารนี้คืออะไร (ถุงโป่งในหลอดอาหาร)?

โอเค ก่อนอื่นมาดูกันก่อนว่าสิ่งนี้ (ถุงโป่งในหลอดอาหาร) คืออะไร คุณรู้ไหมว่าเรามีท่อที่นำอาหารจากปากไปยัง กระเพาะ อาหาร เราเรียกว่า หลอดอาหาร มันเหมือนท่อน้ำ แต่ทำจากกล้ามเนื้อ ภายในท่ออาหารนี้ บางครั้งมันจะยื่นออกมาจากจุดที่อ่อนแอในผนัง และก่อตัวเป็นสิ่งที่คล้ายถุงเล็กๆ หรือกระเป๋าเล็กๆ นั่นเป็นเหตุผลที่เราเรียกมันว่าแบบนี้ ลองนึกภาพเหมือนยางรถยนต์ที่เก่าแล้วโป่งออกมาเล็กน้อยในที่ใดที่หนึ่ง นั่นแหละคือลักษณะของมัน

กระเป๋าขนาดเล็กเหล่านี้มีสองประเภท

• ถุงหลอดอาหารแบบ 'แท้จริง': หมายความว่าผนังหลอดอาหารทุกชั้น รวมถึงชั้นกล้ามเนื้อ ยื่นออกมาทั้งหมด
• ถุงน้ำคร่ำเทียม: คือภาวะที่ผนังถุงน้ำคร่ำเพียงบางชั้น เช่น เยื่อเมือกและชั้นใต้เยื่อเมือก (submucosa) เท่านั้นที่ยื่นออกมา คล้ายกับมีเส้นใยผ้าเพียงไม่กี่เส้นถูกดึงออกมา

แพทย์จะระบุซีสต์เหล่านี้โดยพิจารณาจากตำแหน่งที่พบในหลอดอาหาร สาเหตุของการเกิดซีสต์ในตำแหน่งต่างๆ นั้นอาจแตกต่างกันไป

ถุงโป่งพองในหลอดอาหารมีกี่ประเภท?

มาดูกันว่ามีประเภทหลักๆ อะไรบ้าง

ถุงโป่งพองของเซนเกอร์

นี่เป็น ชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด มันเกิดขึ้นที่ส่วนบนของหลอดอาหาร บริเวณที่คอหอยเชื่อมต่อกับปาก ส่วนใหญ่แล้วจะเป็นถุง "ปลอม" สาเหตุหลักคือ เมื่อกลืนอาหารลำบาก เมื่อกล้ามเนื้อคอหอยทำงานไม่ปกติ ความดันภายในหลอดอาหารจะเพิ่มขึ้นและดันอาหารออกมาทางจุดที่อ่อนแอ ลองนึกภาพท่อน้ำที่อุดตันอยู่จุดหนึ่ง และเมื่อน้ำไหลเข้ามาอย่างรวดเร็ว ท่อจะบวมก่อนถึงจุดที่อุดตัน

ถุงโป่งพองคิลเลียน-เจมีสัน

กรณีนี้พบได้ไม่บ่อยนัก เกิดขึ้นในหลอดอาหารส่วนคอ ซึ่งเป็นส่วนของคอที่ขนานกับกระดูกสันหลัง มักพบเห็นเป็นถุงเล็กๆ คล้ายถุงเทียม เชื่อกันว่าเกิดจาก ความอ่อนแอ แต่กำเนิดของเนื้อเยื่อในบริเวณนั้น

ถุงโป่งกลางหลอดอาหาร

นี่คือถุงโป่งพอง 'แท้จริง' มันเกิดขึ้นในส่วนของหลอดอาหารที่วิ่งผ่านกลางทรวงอกของเรา เรียกอีกอย่างว่า (ถุงโป่งพองทรวงอก) ซึ่งหมายความว่ามันเกิดขึ้นในช่องอก บางครั้งก็เรียกว่า (ถุงโป่งพองจากการดึงรั้ง)สาเหตุที่เป็นเช่นนี้ก็เพราะว่า ตุ่มเหล่านี้เกิดขึ้นเมื่อมีแรงภายนอกมาดึงผนังหลอดอาหาร (แรงดึง) ตัวอย่างเช่น ต่อมน้ำเหลืองในทรวงอกอาจบวมและติดกับหลอดอาหาร และเมื่ออาการบวมลดลง ผนังหลอดอาหารก็อาจถูกดึงรั้งได้

ถุงโป่งพองบริเวณเหนือกระบังลม

ปรากฏการณ์นี้เกิดขึ้นที่ส่วนปลายของหลอดอาหาร ก่อนที่อาหารจะเข้าสู่กระเพาะอาหาร (หลอดอาหารส่วนปลาย) โดยมักจะเป็นถุง "เทียม" ซึ่งสาเหตุก็มาจากแรงดันเช่นกัน ตัวอย่างเช่น หากส่วนล่างของหลอดอาหารอุดตัน ถุงอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากแรงดันที่เกิดขึ้นเมื่ออาหารพยายามผ่านเข้าไปในกระเพาะอาหาร

อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

ถุงโป่งในหลอดอาหารเป็นภาวะที่ พบได้ยากมาก คาดว่าพบในประชากร เพียงประมาณ 1% เท่านั้น พบได้บ่อยที่สุด ในผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังอายุ 70 ​​ปี และพบ ในผู้ชาย มากกว่าผู้หญิงเล็กน้อย

อาการของถุงโป่งในหลอดอาหารมีอะไรบ้าง?

โดยส่วนใหญ่แล้ว ถุงโป่งพองเหล่านี้ มักไม่ก่อให้เกิดอาการใดๆ คุณอาจไม่รู้ด้วยซ้ำว่าตัวเองมีถุงโป่งพองอยู่ อย่างไรก็ตาม ถุงโป่งพองชนิดหนึ่งที่เรียกว่า ถุงโป่งพองของเซนเกอร์ (Zenker's diverticulum) มีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดอาการมากกว่า หากคุณมีอาการเหล่านี้ คุณอาจประสบกับ:

• รู้สึกเหมือน ไอแล้ว มีอาการคันคอร่วมด้วย
• ความรู้สึกเหมือน มีอะไรติดอยู่ในลำคอ ขณะกลืนอาหาร
• รู้สึกเหมือนมีอาหารติดอยู่ในลำคอ
• อาหารจะไหลย้อนกลับขึ้นมาที่ลำคอ (การสำรอก) เมื่อคุณก้มตัวไปข้างหน้าหรือนอนลง
• มีกลิ่นปาก โดยไม่มีสาเหตุ
• เสียงหวีด คือเสียงเหมือนผิวปากขณะหายใจ โดยไม่มีสาเหตุ

บางคนอาจไม่มีอาการเหล่านี้เลย และตรวจพบโดยบังเอิญระหว่างการตรวจที่ทำด้วยเหตุผลอื่น

อะไรคือสาเหตุที่ทำให้เกิดถุงโป่งในหลอดอาหาร?

สาเหตุหลักมีสองประเภท คือ สาเหตุ จากการผลัก และสาเหตุ จากการดึง

ถุงบุ๋มหลอดอาหารแบบพัลชัน: ถุงบุ๋มหลอดอาหารส่วนใหญ่จัดอยู่ในประเภทนี้ คำว่า 'พัลชัน' หมายถึง "ดัน" ซึ่งหมายความว่ามีแรงดันภายในหลอดอาหารอย่างต่อเนื่อง มักเกิดขึ้นเมื่อเรากลืนอาหาร สภาวะทางการแพทย์บางอย่างในหลอดอาหารที่ทำให้กลืนอาหารลำบากอาจทำให้เกิดแรงดันผิดปกตินี้ได้ ตัวอย่างเช่น:

• (ภาวะอะคาลาเซีย) (กล้ามเนื้อบริเวณหลอดอาหารส่วนล่างไม่คลายตัว)
• อาการหดเกร็งของหลอดอาหาร
• ภาวะตีบตันของหลอดอาหาร
• หลอดอาหารอักเสบจากอีโอซิโนฟิล

ถุงลมช่วยดึง:สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นเมื่อมีบางสิ่งดึงที่ด้านนอกของผนังหลอดอาหารและดึงเข้าไปด้านใน นี่คือสิ่งที่ทำให้เกิดถุง "จริง" ซึ่งก็คือผนังหลอดอาหารทั้งหมดที่ถูกดึงเข้าไปด้านใน มักพบได้บ่อยที่สุดบริเวณกลางทรวงอก การติดเชื้อในช่องอก (mediastinitis) สามารถทำให้เกิดอาการบวม ซึ่งอาจติดกับหลอดอาหาร แล้วดึงหลอดอาหารเมื่ออาการบวมลดลง ตัวอย่างของการติดเชื้อดังกล่าว ได้แก่:

• วัณโรค
• โรค ฮิสโตพลาสโมซิ ส เป็นการติดเชื้อรา

สาเหตุทั้งสองนี้เป็นเนื้องอกใหม่ที่เกิดขึ้นในระหว่างช่วงชีวิตของเรา ในบางกรณีที่พบได้น้อย ถุงทวารหนักอาจมีอยู่ตั้งแต่แรกเกิด หรือความอ่อนแอแต่กำเนิดของเนื้อเยื่อในทวารหนักอาจทำให้ถุงเกิดขึ้นได้ง่ายขึ้นในภายหลัง แต่ส่วนใหญ่แล้ว ถุงนี้จะไม่เกิดขึ้นเว้นแต่จะมีภาวะทางการแพทย์อื่นเกิดขึ้นก่อน

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากถุงโป่งในหลอดอาหารนี้มีอะไรบ้าง?

เมื่อถุงนี้ขยายใหญ่ขึ้นเรื่อยๆ อาหารก็จะมีโอกาสติดอยู่ข้างในมากขึ้น ซึ่งอาจทำให้รู้สึกเหมือนมีก้อนอยู่ในลำคอ หรืออาจ ติดเชื้อและเจ็บปวดได้ อาหารที่ติดอยู่จะทำให้มีกลิ่นปากและรสชาติไม่ดีในปาก หากติดเชื้อ อาจมีเลือดออกและบวม ในกรณีที่รุนแรง อาจรู้สึกเหมือนมีก้อนที่คลำได้ที่ด้านนอกของคอ

อีกประเด็นหนึ่งคือ อาหารอาจติดค้างอยู่พักหนึ่งแล้วไหลย้อนกลับขึ้นมาที่ลำคอเมื่อคุณเปลี่ยนท่าทาง (เช่น เมื่อคุณก้มตัว) ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการไอ หายใจถี่ และเจ็บคอ หากเกิดขึ้นในเวลากลางคืนขณะที่คุณนอนหลับ เศษอาหารอาจเข้าไปในปอดโดยที่คุณไม่รู้ตัว (การสำลักเงียบ) หากเกิดเช่น นี้ อาจทำให้เกิดการติดเชื้อในปอด (ปอดอักเสบจากการสำลัก) ซึ่งพบได้บ่อยที่สุดในผู้ที่มีภาวะถุงโป่งพองของเซนเกอร์

นี่คือมะเร็งหรือเปล่า? มันอาจจะเป็นมะเร็งได้ไหม?

พบว่ามี เพียงเปอร์เซ็นต์น้อยมาก (ประมาณ 0.05%) ของผู้ที่มีภาวะถุงโป่งในหลอดอาหารเท่านั้นที่จะพัฒนาไปเป็นมะเร็ง เซลล์สความั สของหลอดอาหาร อย่างไรก็ตาม ยังไม่แน่ชัดว่านี่เป็นเพียงความบังเอิญหรือว่าการระคายเคืองเรื้อรังจากถุงโป่งเป็นสาเหตุของมะเร็ง แต่ ความเสี่ยงนี้ต่ำมาก

จะทราบได้อย่างไรว่าตนเองมีถุงโป่งในหลอดอาหาร?

การตรวจทางการแพทย์ที่มองเข้าไปภายในหลอดอาหารสามารถตรวจพบถุงนี้ได้ ส่วนใหญ่แล้วมักไม่มีอาการ จึงตรวจพบโดยบังเอิญระหว่างการตรวจร่างกายด้วยเหตุผลอื่น หากคุณมีอาการที่เกี่ยวข้องกับหลอดอาหาร แพทย์ของคุณจะทำการตรวจที่เรียกว่าการถ่ายภาพรังสีหรือการส่องกล้อง การถ่ายภาพรังสีเป็นการถ่ายภาพจากภายนอก ในขณะที่การส่องกล้องใช้กล้องส่องดูภายใน

จะมีการทดสอบประเภทใดบ้าง?

ต่อไปนี้คือตัวอย่างการทดสอบบางส่วน:

• การตรวจเอกซเรย์หลอดอาหาร/การตรวจกลืนแบเรียม:

นี่คือการตรวจเอกซเรย์ชนิดหนึ่ง โดยจะเป็นการถ่ายภาพ (ฟลูออโรสโคปี) ของหลอดอาหารขณะที่คุณกลืน ในการตรวจนี้ คุณจะได้รับของเหลวสีขาวขุ่นที่เรียกว่า แบเรียม ให้ดื่ม ซึ่งจะเคลือบด้านในของหลอดอาหาร จากนั้นจะทำการถ่ายภาพเอกซเรย์ขณะที่คุณกลืนลงไป วิธีนี้ช่วยให้คุณเห็นรูปร่างของหลอดอาหารได้อย่างชัดเจน วิธีที่อาหารผ่าน และถุงหรือติ่งต่างๆ ที่อาจมีอยู่

• การส่องกล้องตรวจทางเดินอาหารส่วนบน / การตรวจ EGD:

ในการตรวจนี้ จะมีการสอดท่อขนาดยาวที่มีกล้องขนาดเล็กที่เรียกว่า เอนโดสโคป เข้าไปทางปาก ผ่านหลอดอาหารไปยังกระเพาะอาหาร คุณจะได้รับการวางยาสลบในระหว่างการตรวจ ดังนั้นคุณจะไม่รู้สึกไม่สบายใดๆ ภาพจากกล้องสามารถดูได้บนหน้าจอคอมพิวเตอร์ หากมีถุงหรือติ่งเนื้อ ก็สามารถมองเห็นได้โดยตรง

• การตรวจวัดความดันในหลอดอาหาร:

เนื่องจากปัญหาในการกลืนเป็นสาเหตุสำคัญของการเกิดถุงในลำคอ ทีมแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการทดสอบนี้ การทดสอบนี้จะวัดความแรงของการหดตัวของกล้ามเนื้อในลำคอเมื่อคุณกลืน โดยจะใช้เซ็นเซอร์ที่ติดอยู่บนท่อซึ่งสอดผ่านจมูกเข้าไปในลำคอของคุณ

มีวิธีการรักษาภาวะถุงโป่งในหลอดอาหารอย่างไรบ้าง?

ถุงอัณฑะส่วนใหญ่ ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา หากไม่ก่อให้เกิดอาการหรือภาวะแทรกซ้อนใดๆ ก็สามารถปล่อยไว้ได้ อย่างไรก็ตาม หากถุงอัณฑะก่อให้เกิดอาการหรือภาวะแทรกซ้อน อาจจำเป็นต้องเย็บปิดหรือผ่าตัดเอาออก แพทย์มีวิธีการผ่าตัดที่หลากหลาย นอกจากนี้ คุณอาจต้องรักษาภาวะที่เป็นสาเหตุหลักของการเกิดถุงอัณฑะด้วย

ถุงโป่งในหลอดอาหารรักษาอย่างไร?

แพทย์สามารถทำการรักษาได้ทั้งโดยการผ่าตัดหรือการส่องกล้อง วิธีการที่แตกต่างกันอาจเหมาะสมกับถุงเก็บอุจจาระแต่ละประเภท แพทย์จะตัดสินใจว่าวิธีใดเหมาะสมที่สุดสำหรับคุณโดยพิจารณาจากสุขภาพโดยรวมของคุณ ตัวอย่างเช่น หากคุณต้องการวิธีการที่รุกรามน้อยที่สุด การส่องกล้องอาจเป็นทางเลือกที่ดี แพทย์จะพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงและประโยชน์ของแต่ละวิธี

การซ่อมแซมทางศัลยกรรม

ศัลยแพทย์สามารถผ่าตัด เอาถุงโป่งพองออกทั้งหมด (การผ่าตัดเอาถุงโป่งพองออก) หรือดึงถุงโป่งพองขึ้นแล้ว เย็บติดกับผนังหลอดอาหาร (การผ่าตัดเอาถุงโป่งพองออก) การผ่าตัดอาจรวมถึงขั้นตอนที่เรียกว่า การผ่าตัดกล้ามเนื้อหลอดอาหาร การผ่าตัดกล้ามเนื้อหลอดอาหารเป็นขั้นตอนที่ตัดกล้ามเนื้อในหลอดอาหารเพื่อลดความตึง ซึ่งอาจจำเป็นเพื่อช่วยแก้ไขปัญหาการกลืนลำบากที่ทำให้เกิดถุงโป่งพองขึ้น

การผ่าตัดถุงโป่งพองในลำไส้ด้วยกล้องเอนโดสโคป

อีกทางเลือกหนึ่งนอกเหนือจากการผ่าตัดคือ การสอดกล้องเอนโดสโคปผ่านทางปากเข้าไปในหลอดอาหาร และทำการผ่าตัดผ่านทางกล้องนั้น วิธีนี้ เรียกว่า วิธีดอลแมน (Dohlman procedure)ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการตัดเยื่อกั้นระหว่างถุงกับผนังอีกด้านของหลอดอาหาร ซึ่งสามารถทำได้โดยใช้เลเซอร์ เครื่องจี้ไฟฟ้า หรือเครื่องเย็บแผล อุปกรณ์เหล่านี้สามารถทั้งตัดและปิดแผลได้

หลังการผ่าตัดนี้ใช้เวลานานแค่ไหนในการฟื้นตัว?

คุณจะต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลประมาณหนึ่งวัน จากนั้นจะต้องพักผ่อนที่บ้านอีกสองสามสัปดาห์ คอของคุณอาจเจ็บและบวมอยู่สองสามสัปดาห์ ซึ่งอาจทำให้กลืนอาหารลำบาก แพทย์อาจแนะนำให้รับประทานยาแก้ปวด แต่ก็อาจไม่จำเป็น แพทย์จะแนะนำคุณเกี่ยวกับวิธีการและเวลาที่ควรเริ่มรับประทานอาหารเหลว ค่อยๆ เปลี่ยนไปรับประทานอาหารอ่อน และสุดท้ายคืออาหารปกติ

คุณมีความเห็นอย่างไรเกี่ยวกับสถานการณ์นี้?

คนส่วนใหญ่มักมีถุงโป่งในหลอดอาหาร และมัก ไม่ก่อให้เกิดปัญหาใดๆ แต่หากเกิดปัญหาขึ้น ก็มีหลายวิธีในการรักษา อัตราความสำเร็จของการผ่าตัดเหล่านี้สูงกว่า 90% อย่างไรก็ตาม มีความเสี่ยง 10% ที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น เลือดออก การติดเชื้อ หรือความเสียหายต่อหลอดอาหาร ทีมแพทย์ของคุณจะหารือเกี่ยวกับความเสี่ยงและประโยชน์ของทางเลือกการรักษาต่างๆ กับคุณเป็นการส่วนตัว

หากคุณมีภาวะที่ทำให้กลืนลำบาก คุณอาจเกิดถุงลักษณะนี้ขึ้นที่ผนังหลอดอาหารได้ ถุงนี้อาจเกิดขึ้นในบริเวณที่อ่อนแอของหลอดอาหารเนื่องจากแรงดันที่ผิดปกติที่เกิดขึ้นเมื่อคุณกลืน มันอาจไม่สร้างความรำคาญให้คุณเลย แต่หากคุณมีอาการใหม่ๆ ที่เกี่ยวข้องกับหลอดอาหาร ควรไปพบแพทย์ เพื่อให้แพทย์สามารถวินิจฉัยได้อย่างแน่ชัดว่าเป็นถุงหรืออย่างอื่น และให้การรักษาที่จำเป็นแก่คุณ

สิ่งสำคัญที่ควรจำ (ข้อความสำคัญที่ควรจดจำ)

• ถุงโป่งพองในหลอดอาหาร คือถุงเล็กๆ ที่เกิดขึ้นในผนังของหลอดอาหาร
• กรณีเหล่านี้พบ ได้ยากมาก และมักไม่แสดงอาการ
• หากมีอาการเกิดขึ้น อาจรวมถึงกลืนลำบาก อาหารติดคอ และมีกลิ่นปากไม่ดี
• โดยส่วนใหญ่แล้ว อาการเหล่านี้ ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา
• อย่างไรก็ตาม หากอาการรุนแรงหรือเกิดภาวะแทรกซ้อน การผ่าตัดหรือการส่องกล้องสามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพ
• หากคุณมีปัญหาในการกลืนหรือมีอาการใหม่ๆ เกิดขึ้น ควรปรึกษาแพทย์ ไม่ต้องกังวล แพทย์พร้อมให้ความช่วยเหลือคุณ

หวังว่าข้อมูลนี้จะเป็นประโยชน์กับคุณนะคะ ขอให้สุขภาพแข็งแรง!

หลอดอาหาร , ถุงโป่งในหลอดอาหาร, กลืนลำบาก, เจ็บคอ, กรดไหลย้อน, การส่องกล้องตรวจหลอดอาหาร