เมื่อคุณนอนลงบนเตียง หรือนอนลงบนโซฟาขณะดูทีวี คุณเคยรู้สึกหายใจลำบากขึ้นมาทันทีหรือไม่? รู้สึกเหมือนหน้าอกถูกบีบและหายใจไม่ออก? แต่เมื่อคุณลุกขึ้นยืนหรือนั่งลง อาการก็หายไป คุณเคยประสบกับเรื่องนี้หรือไม่? หลายคนคิดว่านี่เป็นเรื่องปกติ แต่ไม่ใช่เรื่องที่ควรละเลย นี่คือสิ่งที่ทางการแพทย์เรียกว่าภาวะหายใจลำบากขณะนอนราบ (Orthopnea)
พูดให้เข้าใจง่ายๆ คือ Orthopnea คืออะไร?
ภาวะหายใจลำบากขณะนอนราบ (Orthopnea) คือภาวะที่คุณหายใจลำบากเมื่อนอนราบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคอและหน้าอกอยู่ในระดับเดียวกัน ตัวอย่างเช่น หากคุณนอนลงบนเตียงโดยไม่ใช้หมอน คุณจะรู้สึกหายใจไม่ออก แต่ความลำบากนั้นจะหายไปเมื่อคุณนั่งขึ้นหรือเมื่อคุณนอนโดยยกศีรษะขึ้นโดยใช้หมอนสองหรือสามใบ นี่คืออาการหลักของภาวะหายใจลำบากขณะนอนราบ
นี่คืออีกประเด็นหนึ่ง บางคนอาจตื่นขึ้นมากลางดึกอย่างกะทันหันด้วยอาการหายใจไม่ออก เราเรียกอาการนี้ว่าภาวะหายใจลำบากเฉียบพลันในเวลากลางคืน (Paroxysmal Nocturnal Dyspnea หรือ PND) ส่วนภาวะหายใจไม่ออกขณะนอนราบ (Orthopnea) นั้นแตกต่างออกไปเล็กน้อย PND เกิดขึ้นเฉพาะขณะนอนหลับเท่านั้น แต่ภาวะหายใจไม่ออกขณะนอนราบสามารถเกิดขึ้นได้แม้ในขณะที่คุณตื่นอยู่ แม้กระทั่งในขณะที่คุณนอนราบอยู่ ตัวอย่างเช่น คุณอาจรู้สึกได้เมื่อคุณนอนดูทีวี หรือเมื่อแพทย์ให้คุณนอนลงบนเตียงเพื่อตรวจร่างกาย
สิ่งสำคัญคือ อาการหายใจลำบากขณะนอนราบไม่ใช่โรค แต่ เป็นอาการของโรคอื่น ดังนั้น หากคุณมีอาการไม่สบายเช่นนี้ จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องหาสาเหตุที่แท้จริง
อาการหายใจลำบากขณะนอนราบมีอาการอื่นๆ อะไรบ้าง?
นอกจากอาการหายใจลำบากแล้ว คุณอาจมีอาการอื่นๆ อีกหลายอย่าง บางคนนอนโดยใช้หมอนหลายใบหนุนตัว ในขณะที่บางคนนอนในท่านั่งบนเก้าอี้ เพราะการนั่งหายใจได้ง่ายกว่าการนอนราบ
| อาการ | คำอธิบาย |
|---|---|
| อาการแน่นหน้าอกหรือเจ็บหน้าอก | รู้สึกเหมือนหน้าอกแน่นและหนักอึ้งขณะหายใจ |
| หายใจมีเสียงหวีดหรือไอ | มีเสียง "ชี๊ๆ" ออกมาจากหน้าอกขณะหายใจ หรือมีอาการไอเรื้อรัง |
| ใจสั่น | รู้สึกเหมือนหัวใจเต้นเร็ว เหมือนจังหวะการเต้นของหัวใจ |
ทำไมจึงเกิดเช่นนี้? อะไรคือสาเหตุของอาการหายใจไม่ออกขณะนอนราบ?
สาเหตุหลักมาจากของเหลวสะสมในปอดเนื่องจากภาวะทางการแพทย์บางอย่าง หรือปอดไม่สามารถขยายตัวและรับอากาศได้อย่างเหมาะสม
ลองนึกภาพแบบนี้ดู เมื่อเราก้มตัวลง เลือดในขาจะไหลกลับไปที่หน้าอก หัวใจที่แข็งแรงสามารถสูบฉีดเลือดส่วนเกินนี้กลับสู่ร่างกายได้โดยไม่มีปัญหา แต่ถ้าหัวใจของคุณอ่อนแอ มันจะไม่สามารถสูบฉีดเลือดส่วนเกินนี้ได้ เลือดนั้นก็จะไปสะสมอยู่ในปอด ทำให้เกิดแรงดัน หายใจลำบาก เมื่อคุณลุกขึ้นยืนและนั่งลง แรงโน้มถ่วงจะนำเลือดนั้นกลับไปที่ขา ลดแรงดันในปอด และทำให้หายใจได้ง่ายขึ้น
ภาวะทางการแพทย์หลักบางประการที่อาจทำให้เกิดภาวะหายใจลำบากขณะนอนราบ มีดังต่อไปนี้
| เงื่อนไข | คำอธิบายง่ายๆ |
|---|---|
| ภาวะหัวใจล้มเหลว | นี่เป็นสาเหตุสำคัญของภาวะหายใจลำบากขณะนอนราบ เมื่อหัวใจอ่อนแอลง ของเหลวจะสะสมรอบปอด ทำให้หายใจลำบาก |
| ภาวะความดันโลหิตสูงในปอด (PH) | ความดันในหลอดเลือดที่นำเลือดไปเลี้ยงปอดเพิ่มสูงขึ้น |
| โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) | กลุ่มโรคที่ทำให้เกิดการอักเสบเรื้อรังในปอด ซึ่งส่งผลให้หายใจลำบาก |
| โรคอ้วน | โรคอ้วนขั้นรุนแรงอาจทำให้หายใจลำบาก เนื่องจากกระบังลมไม่สามารถขยายตัวได้อย่างเต็มที่ |
| ภาวะบวมน้ำในปอด | ภาวะน้ำคั่งในปอด |
| โรคปอดบวมรุนแรง | การติดเชื้อรุนแรงที่ปอด |
| อัมพาตของกระบังลม | ภาวะกล้ามเนื้อกะบังลมอ่อนแอเนื่องจากอาการบาดเจ็บ เนื้องอก หรือโรคอื่นๆ ทำให้หายใจลำบาก |
คุณหมอคิดอย่างไรบ้างครับ?
เมื่อคุณบอกแพทย์ว่าคุณมีปัญหานี้ แพทย์จะถามคำถามคุณสองสามข้อก่อน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง คำถามที่ว่า "คุณต้องใช้หมอนกี่ใบในการนอน?" นั้นสำคัญมาก จำนวนหมอนที่คุณต้องการ ไม่ว่าจะเป็นหนึ่ง สอง หรือสามใบ จะช่วยให้คุณทราบถึงความรุนแรงของอาการได้
จากนั้น พวกเขาจะสั่งตรวจหลายอย่างเพื่อหาสาเหตุที่แท้จริง
- เอกซเรย์ทรวงอก
- การตรวจการทำงานของหัวใจด้วยเครื่องอัลตราซาวนด์ (เอคโคคาร์ดิโอแกรม)
- การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG)
- การทดสอบการทำงานของปอด
มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?
โปรดจำไว้ว่า อาการหายใจลำบากขณะนอนราบไม่ใช่เป็นเพียงอาการ แต่เป็นภาวะที่เป็นสาเหตุหลัก แพทย์ของคุณจะแนะนำวิธีลดอาการหายใจลำบากควบคู่ไปกับการรักษาภาวะดังกล่าวด้วย
โดยทั่วไป อาการต่างๆ สามารถควบคุมได้ด้วยการนอนโดยยกศีรษะให้สูงขึ้น การให้ออกซิเจนหากจำเป็น และการลดน้ำหนัก นอกจากนี้ยังมีวิธีการรักษาเฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสาเหตุด้วย
- ภาวะหัวใจล้มเหลว: แพทย์อาจสั่งยาเพื่อช่วยให้หัวใจทำงานได้ดีขึ้น เช่น การปรับเปลี่ยนพฤติกรรม การใช้ยาขับปัสสาวะ และยาอื่นๆ เช่น ยา ACE inhibitors และ beta-blockers บางครั้งอาจจำเป็นต้องผ่าตัดหรือใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจ
- โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD): ใช้ยาที่ช่วยขยายทางเดินหายใจ (ยาขยายหลอดลม) และลดการอักเสบในปอด (ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์)
- โรคอ้วน: การควบคุมน้ำหนักด้วยการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์และการออกกำลังกายเป็นสิ่งสำคัญ
- โรคปอดบวม: ให้ยาปฏิชีวนะและออกซิเจนหากจำเป็น
สามารถป้องกันภาวะหายใจลำบากขณะนอนราบได้หรือไม่?
วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันภาวะหายใจลำบากขณะนอนราบ คือการลดความเสี่ยงในการเกิดโรคที่เป็นสาเหตุ ซึ่งหมายถึงการใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดี
- ควบคุมปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหัวใจอย่างเหมาะสม เช่น โรคเบาหวาน คอเลสเตอรอลสูง และความดันโลหิตสูง
- ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ การออกกำลังกายอย่างน้อย 30 นาทีต่อวัน ในเกือบทุกวันของสัปดาห์ ถือเป็นเรื่องดี
- งดสูบบุหรี่โดยสิ้นเชิง หากคุณยังสูบบุหรี่อยู่ โปรดปรึกษาแพทย์เพื่อขอความช่วยเหลือในการเลิกสูบบุหรี่
- ลดปริมาณการดื่มแอลกอฮอล์หรือหยุดดื่มไปเลย
- เพิ่ม ผลไม้ ผัก และอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการ ลงในอาหารของคุณ
- ควรเข้ารับ การตรวจสุขภาพอย่างน้อยปีละครั้ง และหมั่นตรวจสอบสุขภาพของตนเองอยู่เสมอ
การหายใจไม่ออกขณะนอนราบไม่ได้หมายความว่าคุณเป็นโรคหัวใจวายเสมอไป อย่างไรก็ตาม มันอาจเป็นอาการสำคัญอย่างหนึ่งของโรคหัวใจวาย ดังนั้น ควรไปพบแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง
ข้อสรุปสำคัญ
- ภาวะหายใจลำบากเมื่อก้มตัว (Orthopnea) คือภาวะที่หายใจลำบากเมื่อก้มตัว แต่จะดีขึ้นเมื่อนั่งตัวตรง
- นี่ไม่ใช่โรค แต่เป็นอาการของภาวะทางการแพทย์ที่ซ่อนอยู่ ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับหัวใจหรือปอด
- สัญญาณ ที่ พบได้บ่อยอย่างหนึ่ง คือ การใช้หมอนหลายใบหนุนนอน
- อย่าละเลยอาการนี้เด็ดขาด ควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุดเพื่อหาสาเหตุ
- ด้วยการรักษาอาการที่เป็นต้นเหตุอย่างถูกต้อง คุณจะสามารถควบคุมปัญหาการหายใจลำบากและใช้ชีวิตได้อย่างดี
👩🏽⚕️ คำถามเพิ่มเติม (FAQs)
💬 อาการปวดกล้ามเนื้อ / ไมอัลเจีย คืออะไร?
เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกปวดเมื่อยกล้ามเนื้อหลังจากออกกำลังกายในยิม หรือหลังจากวิ่งและเดินเป็นเวลานาน แต่ภาวะที่เรียกว่า 'อาการปวดกล้ามเนื้อ (Myalgia)' เป็นอาการรุนแรงที่ทำให้คุณรู้สึกเหมือนกล้ามเนื้อ (และกระดูกสันหลัง) ในร่างกายถูกบีบอัดอย่างกะทันหัน จนทำให้ทนไม่ไหวแม้แต่จะลุกจากเตียง เว้นแต่จะออกแรงหนักๆ
💬 สาเหตุหลักของอาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อจนลุกจากเตียงไม่ได้คืออะไร?
สาเหตุหลักๆ มีหลายประการ ได้แก่ 1) 'การติดเชื้อไวรัสรุนแรง' - เมื่อคุณเป็นไข้เลือดออก โควิด-19 หรือไข้หวัดใหญ่ ระบบภูมิคุ้มกันของคุณจะต่อสู้กับเชื้อโรคและทำให้กล้ามเนื้อทั่วร่างกายปวดเมื่อย 2) 'กล้ามเนื้อหดเกร็ง/ตะคริว' - เมื่อร่างกายขาดน้ำ บริเวณต่างๆ เช่น เส้นผม อาจแข็งเกร็งขึ้นมาทันที 3) 'ยากลุ่มสแตติน/ภาวะกล้ามเนื้อสลาย' ซึ่งเป็นผลข้างเคียงของยาลดคอเลสเตอรอล ก็อาจทำให้ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อได้เช่นกัน 4) โรคไฟโบรไมอัลเจีย
💬 เมื่อคุณมีอาการปวดเกร็งกล้ามเนื้อ คุณควรไปโรงพยาบาลทันที ไม่ใช่แค่พักรักษาตัวอยู่บ้านแล้วกินพาราเซตามอล แล้วภาวะฉุกเฉิน/อันตรายถึงชีวิต (ภาวะกล้ามเนื้อสลาย) มีอะไรบ้าง?
ในกรณีส่วนใหญ่ อาการเหล่านี้จะทุเลาลงภายใน 3-4 วัน พร้อมกับมีไข้และอ่อนเพลียจากไวรัส (พักผ่อนและดื่มน้ำเยอะๆ) แต่สิ่งที่อันตรายที่สุด! นอกเหนือจากอาการปวดกล้ามเนื้อแล้ว หาก 1) ปัสสาวะของคุณมีสีเหมือนกาแฟเข้มหรือเลือด (ปัสสาวะสีชาเข้ม) นั่นหมายความว่ากล้ามเนื้อของคุณกำลังเสื่อมสภาพและไตของคุณกำลังเริ่มเน่า (ภาวะไตวายเฉียบพลัน)! 2) หากกล้ามเนื้อคอของคุณแข็งเกร็งและคุณมีไข้ (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ) 3) หากคุณหายใจลำบาก คุณต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันที!
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment