คุณเคยมีอาการเจ็บหน้าอกอย่างฉับพลันและรุนแรง เหมือนมีคนบีบคอ ขณะรับประทานอาหารหรือดื่มน้ำหรือไม่? รู้สึกเหมือนมีอาหารติดอยู่ในลำคอ? หลายคนกลัวว่านี่จะเป็นอาการหัวใจวาย แต่ไม่ใช่เสมอไป อาการนี้อาจเกิดจากการหดเกร็งผิดปกติของกล้ามเนื้อในหลอดอาหาร วันนี้เราจะมาพูดถึงการหดเกร็งของหลอดอาหาร หรือ "ภาวะหดเกร็งของหลอดอาหาร" ในแบบที่เข้าใจง่ายกัน
อาการหดเกร็งของหลอดอาหารคืออะไร?
กล่าวโดยง่าย หลอดอาหารของเราคือท่อที่ทำจากกล้ามเนื้อซึ่งทำหน้าที่ลำเลียงอาหารที่เรากลืนจากลำคอไปยังกระเพาะอาหาร โดยปกติแล้ว เมื่อเรากลืนอะไรบางอย่าง กล้ามเนื้อในท่อนี้จะหดตัวเป็นจังหวะคล้ายคลื่น เพื่อดันอาหารลงไปในกระเพาะอาหาร ในทางการแพทย์ เราเรียกกระบวนการนี้ว่า "การบีบตัวของหลอดอาหาร" (peristalsis)
อย่างไรก็ตาม หากคุณมีภาวะที่เรียกว่า "กล้ามเนื้อหลอดอาหารหดเกร็ง" จังหวะการหดตัวของกล้ามเนื้อเหล่านี้จะผิดปกติไป อาจหดเกร็งแบบสุ่มและไม่มีความเชื่อมโยง หรืออาจหดเกร็งอย่างรุนแรงและมากเกินไป ลองนึกภาพเหมือนท่อน้ำที่อุดตันกะทันหันในจุดใดจุดหนึ่ง
เมื่อกล้ามเนื้อแข็งเกร็ง อาหารและเครื่องดื่มจะไม่สามารถลงไปได้ง่าย ทำให้คุณกลืนลำบากและรู้สึกเจ็บหน้าอก บางครั้งอาหารที่กลืนเข้าไปอาจไหลย้อนกลับขึ้นมา (สำรอก)
อาการนี้มีประเภทหลักๆ หรือไม่?
ใช่ มีสองประเภทหลักๆ การเข้าใจประเภทเหล่านี้เป็นสิ่งสำคัญ
| ประเภทของอาการหดเกร็ง | พูดให้เข้าใจง่ายๆ ก็คือ เกิดอะไรขึ้น? |
|---|---|
| ภาวะหดเกร็งของหลอดอาหารส่วนปลาย (หรือแบบกระจาย) | ในภาวะนี้ กล้ามเนื้อบริเวณส่วนล่างของหลอดอาหารจะหดตัวอย่างไม่เป็นระเบียบและไม่ประสานกัน ส่งผลให้เรามักเห็นอาหารที่กลืนเข้าไปแล้วพยายามไหลย้อนกลับขึ้นมาที่ลำคอ |
| หลอดอาหารหดตัวมากเกินไป (เหมือนเครื่องบีบถั่วหรือเครื่องเจาะกระแทก) | ในกรณีนี้ แม้ว่าจังหวะการหดตัวของกล้ามเนื้อจะถูกต้อง แต่การหดตัวกลับเกิด ขึ้นรุนแรงและดังกว่าปกติ เหมือนถูกค้อนทุบ ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการเจ็บปวดอย่างรุนแรงขณะกลืน และรู้สึกแน่นหน้าอก |
อาการเป็นอย่างไรบ้าง? รู้สึกอย่างไร?
อาการหลักและพบได้บ่อยที่สุดสองอย่างของภาวะนี้คือ กลืนลำบาก (dysphagia) และ อาการเจ็บหน้าอกที่ไม่เกี่ยวข้องกับหัวใจ อย่างไรก็ตาม บางคนอาจมีภาวะนี้โดยไม่มีอาการใดๆ เลย
สำคัญมาก: สิ่งที่น่ากลัวคืออาการเจ็บหน้าอกนี้บางครั้งอาจรู้สึกเหมือนหัวใจวาย ดังนั้นหากคุณมีอาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรงโดยไม่ทราบสาเหตุและนานกว่าห้านาที อย่าเพิ่งคิดว่าเป็นอย่างอื่น ให้รีบไปที่ห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลทันที สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบให้แน่ใจก่อนว่าไม่ใช่โรคร้ายแรงอย่างเช่นหัวใจวาย
อาการอาจไม่รุนแรง แต่บางครั้งก็รุนแรงได้ สำหรับบางคน อาการจะเกิดขึ้นหลังรับประทานอาหารเท่านั้น สำหรับคนอื่นๆ อาการจะเกิดขึ้นอย่างฉับพลันโดยไม่มีสาเหตุชัดเจน อาการอาจคงอยู่เพียงไม่กี่นาที หรืออาจนานกว่านั้นเป็นชั่วโมงก็ได้
| คุณรู้สึกอย่างไร | คำอธิบาย |
|---|---|
| รู้สึกแน่นหน้าอก/แน่น | คุณอาจรู้สึกเหมือนมีคนกดลงตรงกลางหน้าอก ใต้กระดูกอก เหมือนมีน้ำหนักกดทับอยู่ |
| อาการแสบร้อนกลางอก | คุณอาจรู้สึกแสบร้อนที่หน้าอก |
| การแพร่กระจายความเจ็บปวด | อาการปวดซึ่งเริ่มต้นบริเวณกลางหน้าอก บางครั้งอาจรู้สึกราวกับว่าปวดร้าวไปที่คอ แขนซ้าย หรือหลัง |
| ภาวะกลืนลำบาก (Dysphagia) |
|
ทำไมจึงเกิดเหตุการณ์เช่นนี้? สาเหตุคืออะไร?
อันที่จริง แพทย์ยัง ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของอาการนี้ แต่โดยทั่วไปเชื่อกันว่าเกิดจากความผิดปกติของเส้นประสาทที่ควบคุมกล้ามเนื้อหลอดอาหาร คล้ายกับไฟฟ้าลัดวงจร สัญญาณจากเส้นประสาทไปยังกล้ามเนื้อจึงถูกรบกวน
นอกจากนี้ยังมีปัจจัยอื่นๆ อีกหลายประการที่อาจส่งผลกระทบต่อเรื่องนี้:
- ภาวะกรดไหลย้อน: บ่อยครั้งที่ผู้ที่มีภาวะนี้จะมีภาวะกรดไหลย้อนร่วมด้วย เชื่อกันว่าการสัมผัสกับกรดเป็นเวลานานอาจทำลายเส้นประสาทในหลอดอาหารได้
- ยาบางชนิด: ผลการวิจัยใหม่พบว่า ผู้ที่ใช้ยาแก้ปวดชนิดรุนแรง เช่น ยาโอปิออยด์ นานกว่าสามเดือน มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากขึ้น
ปัจจัยกระตุ้นผื่นนี้
สำหรับบางคน อาการเหล่านี้อาจถูกกระตุ้นด้วยสิ่งบางอย่าง คุณอาจรู้สึกกังวลเล็กน้อยเกี่ยวกับเรื่องเหล่านี้ด้วย
- ไม่ว่าจะทานอาหารหรือดื่มเครื่องดื่มอะไรก็ตาม ไม่ว่าอากาศจะ ร้อน จัดหรือ เย็น จัดก็ตาม
- ในช่วงเวลาที่มี ความเครียด หรือ ความวิตกกังวล อย่างรุนแรง
- บางครั้งขณะ ออกกำลังกาย
แต่ความเจ็บปวดนี้สามารถเกิดขึ้นได้ทุกเมื่อโดยไม่มีสาเหตุ
คุณหมอคิดอย่างไรบ้างครับ?
เนื่องจากอาการเหล่านี้คล้ายคลึงกับอาการของโรคอื่นๆ หลายโรค การวินิจฉัยว่า "ภาวะหดเกร็งของหลอดอาหาร" นั้นจึงอาจค่อนข้างซับซ้อน
1. ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณไม่มีโรคหัวใจ: เมื่อคุณไปพบแพทย์ด้วยอาการเจ็บหน้าอก สิ่งแรกที่แพทย์จะทำคือตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณไม่มีโรคร้ายแรง เช่น โรคหัวใจวาย ซึ่งแพทย์จะทำการทดสอบต่างๆ เช่น การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG)
2. การตัดสาเหตุทั่วไปอื่นๆ ออกไป: ขั้นตอนต่อไปคือการตรวจหลายอย่างเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีภาวะทั่วไปอื่นๆ ที่อาจเป็นสาเหตุของอาการเหล่านี้
- การส่องกล้องตรวจทางเดินอาหารส่วนบน: ในวิธีนี้ แพทย์จะสอดท่อขนาดเล็กและยืดหยุ่นได้ซึ่งมีกล้องติดอยู่ ผ่านทางปากเข้าไปในหลอดอาหารและกระเพาะอาหารเพื่อตรวจดูภายใน ซึ่งจะช่วยให้เห็นว่ามีการเปลี่ยนแปลง ความผิดปกติทางโครงสร้าง หรือสิ่งอุดตันใดๆ หรือไม่
- การตรวจหลอดอาหารด้วยแบเรียม (Esophagram): ในการตรวจนี้ คุณจะได้รับของเหลวที่เรียกว่าแบเรียมให้ดื่ม และจะมีการถ่ายภาพเอกซเรย์ ซึ่งจะช่วยให้คุณเห็นได้อย่างชัดเจนว่ามีสิ่งอุดตันหรือตีบตัน (stricture) บริเวณใดในหลอดอาหารหรือไม่
3. การตรวจเฉพาะทาง: หากไม่สามารถหาสาเหตุได้จากการตรวจข้างต้น จะมีการตรวจเหล่านี้เพื่อตรวจสอบว่าเป็นโรคที่แน่ชัดหรือไม่
- การตรวจ วัดความดันในหลอดอาหาร (Esophageal Manometry): นี่คือ การทดสอบที่ดีที่สุดและน่าเชื่อถือที่สุดในการวินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างแม่นยำ (มาตรฐานทองคำ)ในวิธีการนี้ จะมีการสอดท่อขนาดเล็กมากเข้าไปในลำคอผ่านทางจมูก จากนั้นจะขอให้คุณกลืนน้ำเล็กน้อย และความดันในกล้ามเนื้อลำคอจะเปลี่ยนแปลงไปขณะที่คุณกลืน และจะมีการวัดรูปแบบการหดตัว หากมีการหดตัวที่ผิดปกติเกิดขึ้นพร้อมกันหลายครั้ง นั่นเป็นอาการสำคัญของโรคนี้
มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?
เป้าหมายหลักของการรักษาคือการคลายกล้ามเนื้อในท่อปัสสาวะและลดอาการ หากคุณไม่มีอาการใดๆ คุณอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา
สิ่งที่คุณสามารถทำได้ที่บ้าน
จากการวิจัยพบว่า น้ำมันเปปเปอร์มินต์สามารถช่วยคลายกล้ามเนื้อเรียบของหลอดอาหารได้ การหยดน้ำมันเปปเปอร์มินต์สองสามหยดลงในน้ำหนึ่งแก้วแล้วดื่ม อาจช่วยบรรเทาอาการเล็กน้อยบางอย่างได้ นอกจากนี้ การค้นหาว่าเมื่อใดและอาหารชนิดใดที่กระตุ้นอาการแสบร้อนกลางอกของคุณ และหลีกเลี่ยงอาหารเหล่านั้นก็อาจเป็นประโยชน์เช่นกัน
ยา
แพทย์ของคุณอาจสั่งยา เช่น ยาเหล่านี้ เพื่อควบคุมอาการ:
- ยาปิดกั้นช่องแคลเซียม: ยาเหล่านี้เป็นยารักษาความดันโลหิตสูง เมื่อรับประทานก่อนอาหาร ยาจะช่วยคลายกล้ามเนื้อในหลอดอาหาร ทำให้กลืนอาหารได้ง่ายขึ้น
- ไนเตรต: ช่วยลดอาการเจ็บหน้าอก
- ยาต้านเศร้ากลุ่มไตรไซคลิก: เมื่อให้ในปริมาณต่ำ ยาเหล่านี้จะช่วยลดอาการปวดโดยการควบคุมเส้นประสาทที่ไวต่อความเจ็บปวด
การฉีดสารโบทูลินัมท็อกซิน (Botox®)
หากวิธีการรักษาอื่นๆ ไม่ได้ผล แพทย์จะสอดท่อเข้าไปคล้ายกับการส่องกล้อง และฉีดโบท็อกซ์เข้าไปในกล้ามเนื้อหลอดอาหาร ซึ่งจะทำให้กล้ามเนื้อเหล่านั้นหยุดทำงานชั่วคราว จากนั้นอาการหดเกร็งก็จะหยุดลง อย่างไรก็ตาม ผลของวิธีนี้จะอยู่ได้เพียงประมาณ 6 เดือนเท่านั้น
การผ่าตัด
วิธีนี้จะทำเฉพาะในกรณีที่รุนแรงมากและวิธีรักษาอื่นไม่ได้ผล การผ่าตัดนี้เรียกว่า "ไมโอโทมี" แพทย์จะทำการผ่าตัดเล็กๆ ที่กล้ามเนื้อบริเวณส่วนล่างของหลอดอาหาร จากนั้นกล้ามเนื้อจะสูญเสียความสามารถในการหดตัว และแรงโน้มถ่วงจะช่วยให้อาหารเคลื่อนลงไปได้
ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?
เรื่องนี้สำคัญมาก เพราะอาการอาจคล้ายกับอาการหัวใจวาย
| หากคุณมีอาการเหล่านี้ ให้รีบไปที่หน่วยรักษาผู้ป่วยฉุกเฉิน (ETU) ของโรงพยาบาลทันที! | |
|---|---|
| |
| หากอาการเหล่านี้ยังคงอยู่เกินสองสัปดาห์ ควรไปพบแพทย์ | |
หากอาการต่างๆ เช่น เจ็บหน้าอก หรือกลืนลำบาก ยังคงอยู่ อย่ามองข้ามว่าเป็นเรื่องปกติ และควรปรึกษาแพทย์ |
ข้อสรุปสำคัญ
- ภาวะหดเกร็งของหลอดอาหารเป็นภาวะที่ทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกและแน่นหน้าอกขณะกลืนอาหาร ซึ่งอาจรบกวนการใช้ชีวิตประจำวันได้
- อาการเจ็บหน้าอกนี้บางครั้งอาจรู้สึกเหมือนหัวใจวาย ดังนั้น หากคุณมีอาการเจ็บหน้าอกอย่างฉับพลันและไม่ทราบสาเหตุ ให้รีบไปที่ห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลทันทีโดยไม่ต้องคิดถึงสิ่งอื่นใด
- แม้ว่าสาเหตุที่แท้จริงของอาการนี้จะยังไม่ทราบแน่ชัด แต่โรคกรดไหลย้อนและยาบางชนิดอาจมีส่วนเกี่ยวข้อง
- มีวิธีการรักษาที่ดีในการควบคุมอาการนี้ ดังนั้นหากคุณมีอาการ อย่าเพิกเฉย และควรปรึกษาแพทย์
- นี่ไม่ใช่โรคร้ายแรงที่คุกคามถึงชีวิตหรือก่อให้เกิดโรคร้ายแรงอื่นๆ เช่น มะเร็ง ดังนั้นอย่ากลัวโดยไม่จำเป็น
💬 Comments (0)
ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก
เพิ่มความคิดเห็นของคุณ