การควักไส้: อย่ากลัวเลย มาคุยกันเถอะ

แค่คิดว่าต้องผ่าตัดเอาลูกตาออกทั้งหมดก็คงขนลุกแล้วใช่ไหมคะ? คงยากที่จะจินตนาการ แต่บางครั้ง ด้วยความเจ็บปวดที่ทนไม่ได้ การติดเชื้อรุนแรง หรืออุบัติเหตุร้ายแรง ลูกตาของคุณก็อาจได้รับการรักษาไว้ได้ ในกรณีเช่นนี้ แพทย์จะพูดถึงการผ่าตัดที่เรียกว่า 'การผ่าตัดเอาลูกตาออกทั้งหมด' (Evisceration) แม้ว่าชื่ออาจฟังดูน่ากลัว แต่เมื่อคุณรู้ว่ามันคืออะไรและทำไมถึงต้องทำ ความกลัวของคุณก็จะหายไป ดังนั้นเรามาพูดถึงรายละเอียดกันดีกว่าค่ะ

พูดให้เข้าใจง่ายๆ ก็คือ การควักไส้คืออะไร?

การผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อภายในลูกตาออก (Evisceration) ไม่ใช่ การผ่าตัดที่เอาลูกตาออกไปทั้งหมด แต่เป็นการผ่าตัดเอาเฉพาะส่วนประกอบภายในลูกตาออกเท่านั้น ส่วนสีขาวของลูกตา (sclera ) และ กล้ามเนื้อที่ ใช้ในการเคลื่อนไหวของลูกตาจะยังคงอยู่ครบถ้วน

ลองนึกถึงมะพร้าวดูสิ เวลาเราขูดมะพร้าว เราจะเอาเฉพาะเนื้อในออก เหลือไว้แต่เปลือกใช่ไหม? กรณีนี้ก็เช่นกัน เราเอาส่วนข้างในของเนื้อในออก เหลือไว้แต่ "เปลือก" ด้านนอกของเนื้อใน

หลังจากผ่าตัดเอาส่วนภายในของดวงตาออกแล้ว แพทย์จะใส่สิ่งปลูกถ่ายรูปทรงกลมพิเศษเข้าไปในช่องว่างนั้น เพื่อช่วยรักษารูปทรงตามธรรมชาติของดวงตา จากนั้น เมื่อคุณหายดีแล้ว คุณสามารถใส่ดวงตาเทียมที่ดูเป็นธรรมชาติมากได้หากต้องการ ดวงตาเทียมนี้มีสีสันสวยงามและดูเหมือนกับดวงตาอีกข้างของคุณทุกประการ

ทำไมคุณถึงต้องเข้ารับการผ่าตัดแบบนี้?

แพทย์จะแนะนำการผ่าตัดประเภทนี้ก็ต่อเมื่อไม่มีทางเลือกอื่นและมีความจำเป็นอย่างยิ่งเท่านั้น ซึ่งโดยปกติแล้วจะเกิดจากสาเหตุดังต่อไปนี้:

• การติดเชื้อในตา อย่างรุนแรง (เยื่อบุตาอักเสบ): บางครั้ง อาจเกิดการติดเชื้อร้ายแรงภายในดวงตา หากไม่สามารถควบคุมได้ด้วย ยาปฏิชีวนะ ทั่วไป การติดเชื้อ อาจลุกลามไปทั่วดวงตาและอาจลามไปถึงสมองได้ ในกรณีเช่นนี้ จะต้องทำการผ่าตัดเพื่อเอาส่วนที่ติดเชื้อออก
• การบาดเจ็บที่ดวงตาอย่างรุนแรง: เมื่อมีของมีคมแทงเข้าที่ดวงตาและทำให้เกิดความเสียหายอย่างรุนแรง ดวงตาอาจไม่สามารถรักษาไว้ได้
• ตาพร่ามัว และเจ็บปวด: ภาวะทางการแพทย์บางอย่างอาจทำให้สูญเสียการมองเห็นอย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตาม หากมีอาการปวดอย่างรุนแรงและเรื้อรัง การผ่าตัดนี้เป็นวิธีที่ดีที่สุดในการบรรเทาอาการปวดนั้น
• ภาวะตาฝ่อ ( Phthisis bulbi)): ภาวะนี้เรียกอีกอย่างว่า 'ระยะสุดท้ายของดวงตา' ซึ่งดวงตาจะค่อยๆ หดตัวลง ไม่ทำงาน และมีลักษณะเปลี่ยนแปลงไป การผ่าตัดนี้ใช้เพื่อหลีกเลี่ยงความเจ็บปวดและการเปลี่ยนแปลงรูปลักษณ์ที่เกิดขึ้นในภาวะนี้

คุณต้องเตรียมตัวอย่างไรก่อนเข้ารับการผ่าตัด?

การเตรียมตัวให้พร้อมก่อนเข้ารับการผ่าตัดเช่นนี้เป็นสิ่งสำคัญมาก

1. การพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านตาเทียม: ก่อนการผ่าตัด ควรพบและพูดคุยกับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่จะทำการสร้างตาเทียมให้คุณ (แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านตาเทียม) วิธีนี้จะช่วยให้แพทย์สามารถสังเกตรายละเอียดต่างๆ เช่น สีและรูปทรงของตาอีกข้างของคุณ และทำการวัดขนาดที่จำเป็นสำหรับตาเทียมที่จะทำในภายหลังได้

2. การปรึกษาแพทย์: คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาที่คุณรับประทานทั้งหมด แม้แต่วิตามิน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณกำลังรับประทาน ยาต้านการแข็งตัวของเลือด แพทย์จะแนะนำ คุณ ว่าควรหยุดรับประทานยากี่วันก่อนการผ่าตัด ห้ามหยุดรับประทานยาใดๆ โดยไม่ปรึกษาแพทย์ก่อนเด็ดขาด

3. การงดอาหารและเครื่องดื่ม: ในวันก่อนผ่าตัด คุณควรหยุดรับประทานอาหารและเครื่องดื่มตามระยะเวลาที่แพทย์กำหนด ซึ่งโดยปกติคือ 6-8 ชั่วโมงก่อนผ่าตัด

4. คนพาคุณกลับบ้าน: การผ่าตัดนี้มักเป็นการผ่าตัดแบบผู้ป่วยนอก คุณจึงสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกัน อย่างไรก็ตาม เนื่องจากคุณอยู่ภายใต้ ฤทธิ์ยาสลบ คุณ จะไม่สามารถ ขับรถหรือกลับบ้านคนเดียวได้ คุณจำเป็นต้องมีสมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อนพาคุณกลับบ้านอย่างแน่นอน

วิธีการผ่าตัด

การผ่าตัดนี้โดยปกติใช้เวลาประมาณหนึ่งถึงสองชั่วโมง หลังจากที่คุณถูกนำตัวไปยังห้องผ่าตัดแล้ว คุณจะได้รับการดมยาสลบหรือยาชาเฉพาะที่ และยาเพื่อช่วยให้คุณผ่อนคลาย

แพทย์จะค่อยๆ ผ่าตัดเอาส่วนภายในของดวงตาออก โดยคงส่วนนอกสีขาว (สเคลรา) และกล้ามเนื้อเอาไว้ จากนั้นจึงใส่ชิ้นส่วนเทียมรูปทรงกลมเข้าไปเพื่อรักษารูปทรงของดวงตา

หลังการผ่าตัด จะมีการวางแผ่นพลาสติกชั่วคราวที่เรียกว่า คอนฟอร์เมอร์ เพื่อรักษาระยะห่างระหว่างเปลือกตาและช่วยให้ดวงตาเทียมที่จะใส่เข้าไปในภายหลังเข้าที่ได้พอดีขึ้น บางครั้ง แพทย์อาจเย็บปิดเปลือกตาชั่วคราว สุดท้าย จะมีการพันผ้าพันแผลกดทับที่ดวงตาเพื่อห้ามเลือดและลดอาการบวม

หลังจากผ่าตัดแล้วจะเกิดอะไรขึ้นบ้าง?

หลังการผ่าตัด คุณจะได้รับอนุญาตให้พักผ่อนสักระยะหนึ่ง จากนั้นจึงจะได้รับอนุญาตให้กลับบ้านได้หลังจากฟื้นจากยาสลบ ต่อไปนี้เป็นสิ่งที่คุณควรจำไว้หลังจากกลับบ้าน:

• ยาแก้ปวดและยาปฏิชีวนะ: แพทย์จะสั่งยาแก้ปวดและยาปฏิชีวนะหรือสเตียรอยด์เพื่อป้องกันการติดเชื้อ รับประทานยาเหล่านี้ตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด
• ผ้าพันแผล: อย่าแกะผ้าพันแผลออกจนกว่าแพทย์จะบอกให้แกะออก ระวังอย่าให้ผ้าพันแผลเปียก โดยปกติแล้วจะแกะผ้าพันแผลออกภายในหนึ่งวันหรือในการนัดหมายตรวจติดตามผลครั้งต่อไป
• ข้อจำกัดในการทำงาน:
• ควรหลีกเลี่ยง กิจกรรมที่ต้องใช้แรงมาก เช่น ว่ายน้ำ วิ่ง กระโดด หรือเล่นกีฬา เป็นเวลาอย่างน้อยสองสัปดาห์ หรืออาจจะ สี่สัปดาห์
• งดการก้มตัวตั้งแต่เอวลงไป และงดการยกน้ำหนักที่หนักเกิน 5-10 กิโลกรัม เป็นเวลา สี่สัปดาห์
• การตรวจซ้ำ: โดยปกติแล้ว คุณจะได้รับแจ้งให้กลับมาตรวจอีกครั้งในอีกประมาณหนึ่งสัปดาห์ ในครั้งนั้น แพทย์จะถอดผ้าพันแผลออกและตรวจตาของคุณอีกครั้ง
• การผ่าตัดฝังตาเทียม: เมื่อเนื้อเยื่อภายในดวงตาสมานตัวดีแล้ว ซึ่งโดยปกติจะใช้เวลา 6-8 สัปดาห์ คุณก็สามารถเข้ารับการผ่าตัดฝังตาเทียมได้ แพทย์จะแจ้งให้คุณทราบเพื่อทำการนัดหมาย

ประโยชน์และความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัด

เช่นเดียวกับการผ่าตัดทุกชนิด การผ่าตัดก็มีทั้งข้อดีและความเสี่ยง ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญที่ควรทราบ

การผ่าตัดเอาอวัยวะภายในออก (Evisceration) และการผ่าตัดเอาลูกตาออก (Enucleation) แตกต่างกันอย่างไร?

คุณอาจเคยได้ยินเกี่ยวกับการผ่าตัดอีกแบบหนึ่งที่เรียกว่า การผ่าตัดเอาลูกตาออก แม้ว่าทั้งสองจะเป็นการผ่าตัดตา แต่ก็มีความแตกต่างกันอย่างมาก

ควรโทรหาแพทย์เมื่อใด

หากคุณมีอาการเหล่านี้หลังจากกลับบ้านหลังการผ่าตัด โปรดโทรหาแพทย์ของคุณ ทันที :

• หากมี เลือดออกมากเกินไป
• หากคุณมี อาการปวด ตาหรือปวดศีรษะอย่างรุนแรง แม้จะรับประทานยาแก้ปวดแล้วก็ตาม
• หากมีของเหลวคล้ายหนองไหลออกมาจากตา หรือหากคุณมีไข้ (อาการเหล่านี้อาจเป็น สัญญาณของการติดเชื้อ )
• หาก ตาอีกข้างที่ไม่ได้ผ่าตัดรู้สึกเจ็บปวด

ฉันเข้าใจว่าการได้ยินเกี่ยวกับการผ่าตัดแบบนี้อาจทำให้รู้สึกหวาดกลัว แต่โปรดจำไว้ว่า แพทย์จะแนะนำการผ่าตัดแบบนี้ก็ต่อเมื่อพวกเขารู้สึกว่าเป็นทางออกที่ดีที่สุดสำหรับอาการที่คุกคามชีวิตหรือเจ็บปวดอย่างรุนแรงเท่านั้น พูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับข้อกังวลและความกลัวทั้งหมดของคุณ พวกเขาจะให้ข้อมูลและการสนับสนุนที่คุณต้องการอย่างเต็มที่