ความคิดที่จะต้องผ่าตัดเอาลูกตาออกอาจทำให้รู้สึกไม่สบายใจอย่างมาก และเป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกวิตกกังวล มันเป็นเรื่องที่น่าหนักใจอย่างยิ่ง อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี—เนื่องจากความเจ็บปวดที่ทนไม่ได้ การติดเชื้อรุนแรง หรือการบาดเจ็บอย่างรุนแรง—การรักษาลูกตาไว้ก็เป็นไปไม่ได้อีกต่อไป ในกรณีเช่นนี้ ศัลยแพทย์ของคุณอาจพูดคุยเกี่ยวกับขั้นตอนที่เรียกว่า 'การผ่าตัดเอาลูกตาออก' แม้ว่าชื่ออาจฟังดูน่ากลัว แต่การทำความเข้าใจว่าขั้นตอนดังกล่าวเกี่ยวข้องกับอะไรและทำไมจึงต้องทำ จะช่วยลดความกังวลของคุณได้อย่างมาก เรามาทำความเข้าใจรายละเอียดไปด้วยกัน
พูดให้เข้าใจง่ายๆ ก็คือ การควักไส้คืออะไร?
การผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อภายในลูกตาออก (Evisceration) ไม่ใช่ การเอาลูกตาออกทั้งหมด แต่เป็นการผ่าตัดเอาเฉพาะส่วนประกอบภายในของลูกตาออกเท่านั้น ส่วนนอกสุดที่เป็นสีขาวที่เรียกว่า สเคลรา (Sclera ) และ กล้ามเนื้อที่ ใช้ในการเคลื่อนไหวของลูกตาจะยังคงอยู่ครบถ้วน
ลองนึกภาพเหมือนกับการคว้านมะพร้าว: เราเอาเนื้อข้างในออกไปโดยที่เปลือกนอกยังคงอยู่เหมือนเดิม นั่นคือสาระสำคัญของการผ่าตัดนี้—เราเอาส่วนประกอบภายในออกไปในขณะที่รักษา "เปลือก" ด้านนอกของดวงตาของคุณไว้
เมื่อศัลยแพทย์นำเอาเนื้อเยื่อภายในออกแล้ว เขาจะใส่ลูกทรงกลมพิเศษที่เรียกว่า "อิมแพลนต์" เข้าไปในช่องว่างนั้น อิมแพลนต์นี้จะช่วยรักษารูปทรงและปริมาตรตามธรรมชาติของดวงตาของคุณ เมื่อคุณหายดีแล้ว คุณสามารถเลือกที่จะใส่ ดวงตาเทียมที่ ทำขึ้นเฉพาะบุคคลได้ ดวงตาเทียมเหล่านี้ถูกสร้างขึ้นด้วยรายละเอียดที่น่าทึ่ง ลงสีและขึ้นรูปให้เข้ากับดวงตาอีกข้างของคุณอย่างใกล้เคียง จนดูเป็นธรรมชาติอย่างน่าทึ่ง
เหตุใดจึงจำเป็นต้องผ่าตัดนี้?
แพทย์จะแนะนำวิธีการนี้ก็ต่อเมื่อไม่มีทางเลือกอื่นที่เหมาะสมแล้วเท่านั้น โดยทั่วไปจะใช้สำหรับอาการดังต่อไปนี้:
- การติดเชื้อในตา อย่างรุนแรง (เยื่อบุตาอักเสบ): บางครั้ง ดวงตาอาจเกิดการติดเชื้ออย่างรุนแรง หาก ยาปฏิชีวนะ มาตรฐานไม่สามารถควบคุมการติดเชื้อได้ การติดเชื้อ อาจลุกลามไปทั่วดวงตาและอาจไปถึงสมองได้ ในสถานการณ์วิกฤตเช่นนี้ จะต้องผ่าตัดเพื่อกำจัดเนื้อเยื่อที่ติดเชื้อออก
- การบาดเจ็บรุนแรงที่ดวงตา: หากวัตถุใดทะลุเข้าไปในดวงตาอย่างรุนแรงและก่อให้เกิดความเสียหายอย่างร้ายแรงและไม่สามารถซ่อมแซมได้ ดวงตาอาจไม่สามารถรักษาให้กลับมาใช้งานได้อีกต่อไป
- อาการปวดตาอย่างรุนแรงจนมองไม่เห็น: สภาวะบางอย่างอาจนำไปสู่การสูญเสียการมองเห็นอย่างสมบูรณ์ หากดวงตาข้างนั้นยังคงเป็นสาเหตุของอาการปวดอย่างต่อเนื่องและทนไม่ได้ การผ่าตัดนี้มักเป็นทางออกที่ดีที่สุดในการฟื้นฟูคุณภาพชีวิตของคุณ
- ตาฝ่อ ( Phthisis bulbi ): หรือที่รู้จักกันในชื่อ 'ตาระยะสุดท้าย' เกิดขึ้นเมื่อดวงตาค่อยๆ หดตัว หยุดการทำงาน และเปลี่ยนแปลงรูปลักษณ์ การผ่าตัดนี้ใช้เพื่อบรรเทาความเจ็บปวดและปัญหาด้านความสวยงามที่เกี่ยวข้องกับภาวะนี้
คุณเตรียมตัวก่อนผ่าตัดอย่างไร?
การเตรียมตัวอย่างเหมาะสมเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการฟื้นตัวที่ราบรื่น
1. ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านตาเทียม: การพบกับผู้เชี่ยวชาญด้านตาเทียมก่อนการผ่าตัดจะเป็นประโยชน์อย่างมาก พวกเขาสามารถประเมินสีและรูปทรงของดวงตาข้างที่แข็งแรงของคุณ เพื่อวัดขนาดที่แม่นยำสำหรับตาเทียมที่จะทำในอนาคต
2. การปรึกษาเรื่องยาและอาหารเสริมกับศัลยแพทย์: แจ้งรายชื่อยาและอาหารเสริมทั้งหมดที่คุณรับประทานให้แพทย์ทราบ หากคุณกำลังใช้ยาใดๆ อยู่ยาต้านการแข็งตัวของเลือด ( Anticoagulants ) ศัลยแพทย์ของคุณจะแนะนำคุณเกี่ยวกับเวลาที่ควรหยุดยา อย่าหยุดรับประทานยาที่แพทย์สั่งโดยไม่ปรึกษาแพทย์ก่อนเด็ดขาด
3. การงดอาหารและเครื่องดื่ม: คุณจะต้องงดรับประทานอาหารและเครื่องดื่มเป็นระยะเวลาหนึ่งก่อนการผ่าตัด โดยปกติคือ 6-8 ชั่วโมง ตามคำแนะนำของทีมแพทย์
4. จัดเตรียมการเดินทาง: โดยทั่วไปแล้วการผ่าตัดนี้เป็นการผ่าตัดแบบผู้ป่วยนอก ซึ่งหมายความว่าคุณสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกัน อย่างไรก็ตาม เนื่องจากผลของ ยาสลบ คุณไม่ควรขับรถเอง คุณจะต้องมีเพื่อนหรือสมาชิกในครอบครัวพาคุณกลับบ้าน
ระหว่างขั้นตอนการดำเนินการ
โดยทั่วไปการผ่าตัดใช้เวลาหนึ่งถึงสองชั่วโมง เมื่อคุณอยู่ในห้องผ่าตัดแล้ว คุณจะได้รับการดมยาสลบหรือยาชาเฉพาะที่ร่วมกับการให้ยาระงับประสาท เพื่อให้คุณรู้สึกสบายและผ่อนคลายตลอดกระบวนการ
ศัลยแพทย์ของคุณจะค่อยๆ เอาส่วนประกอบภายในออก โดยรักษาส่วนของตาขาวและกล้ามเนื้อเอาไว้ จากนั้นจะใส่ชิ้นส่วนเทียมเข้าไปเพื่อรักษารูปทรงของดวงตา เพื่อให้แผลหายสนิทและเตรียมพื้นที่สำหรับดวงตาเทียมในอนาคต จะมีการใส่แผ่นพลาสติกชั่วคราวที่เรียกว่า 'คอนฟอร์เมอร์' ไว้ ในบางกรณี อาจมีการเย็บปิดเปลือกตาชั่วคราว สุดท้าย จะมีการพันผ้าพันแผลแบบกดเพื่อลดอาการบวมและป้องกันเลือดออก
การฟื้นตัวหลังการผ่าตัด
หลังจากพักฟื้นและสังเกตอาการสักระยะ คุณจะได้รับการปล่อยตัวกลับบ้าน เมื่อกลับถึงบ้านแล้ว โปรดคำนึงถึงสิ่งต่อไปนี้:
- การจัดการความเจ็บปวดและการใช้ยา: ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัดเกี่ยวกับการบรรเทาความเจ็บปวด ยาปฏิชีวนะ หรือสเตียรอยด์ที่แพทย์สั่ง รับประทานยาตามที่แพทย์สั่งอย่างถูกต้อง
- การดูแลผ้าพันแผล: รักษาผ้าพันแผลให้แห้งและอยู่ในสภาพสมบูรณ์จนกว่าศัลยแพทย์จะแจ้งให้ทราบเป็นอย่างอื่น ซึ่งโดยปกติจะเป็นในนัดตรวจติดตามผล
- ข้อจำกัดในการทำกิจกรรม:
- ควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ต้องใช้แรงมาก การวิ่ง หรือการว่ายน้ำ เป็นเวลาอย่างน้อยสองถึงสี่สัปดาห์
- หลีกเลี่ยงการก้มตัวหรือยกของหนักเกิน 5-10 กิโลกรัม เป็นเวลาอย่างน้อยสี่สัปดาห์
- นัดตรวจติดตามผล: คุณอาจต้องไปตรวจอีกครั้งในอีกประมาณหนึ่งสัปดาห์ ในครั้งนั้น แพทย์จะถอดผ้าพันแผลออกและตรวจตาให้คุณ
- การใส่ตาเทียม: เมื่อเนื้อเยื่อสมานตัวเต็มที่แล้ว—โดยทั่วไปประมาณ 6-8 สัปดาห์—ศัลยแพทย์ของคุณจะประสานงานการใส่ตาเทียมแบบเฉพาะบุคคลให้คุณ
ประโยชน์และความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น
เช่นเดียวกับการผ่าตัดทุกประเภท การผ่าตัดก็มีทั้งประโยชน์และความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องปรึกษาหารือเรื่องเหล่านี้อย่างละเอียดกับทีมศัลยแพทย์ของคุณที่โรงพยาบาลนิโรจิ ลังกา เพื่อให้แน่ใจว่าคุณได้รับข้อมูลอย่างครบถ้วน
| ประโยชน์ | ความเสี่ยง/ภาวะแทรกซ้อน |
|---|---|
| บรรเทาอาการปวดเรื้อรังที่ทนไม่ได้ได้อย่างมีประสิทธิภาพ | เลือดออก |
| การควบคุมการติดเชื้อในดวงตาอย่างรุนแรง เช่น โรคเยื่อบุตาอักเสบ | มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อหรือการเผยตัวของวัสดุปลูกถ่ายในเบ้าตา |
| การฟื้นฟูรูปลักษณ์ที่เป็นธรรมชาติและสมมาตรหลังจากใส่ดวงตาเทียมแล้ว | โรคตาอักเสบจากปฏิกิริยาร่วม (Sympathetic Ophthalmia): เป็นภาวะที่พบได้ยากมาก โดยเกิดการอักเสบ (uveitis) ในตาข้างที่แข็งแรงและไม่เคยได้รับการผ่าตัดมาก่อน |
| ภาวะหนังตาบนหรือหนังตาล่างหย่อน (ptosis) | |
| การเกิดเนื้องอกขนาดเล็ก เช่น เนื้องอกหนอง (pyogenic granuloma) | |
| อาจจำเป็นต้องผ่าตัดแก้ไขเพิ่มเติมเนื่องจากรูปทรงของเบ้าตาเปลี่ยนแปลงไป |
โปรดจำไว้ว่าภาวะแทรกซ้อนส่วนใหญ่เหล่านี้เกิดขึ้นได้ยาก ทีมศัลยแพทย์ของ Nirogi Lanka จะใช้มาตรการป้องกันทุกอย่างเพื่อลดความเสี่ยงเหล่านี้ให้เหลือน้อยที่สุด
การผ่าตัดเอาอวัยวะภายในออก (Evisceration) และการผ่าตัดเอาลูกตาออก (Enucleation) แตกต่างกันอย่างไร?
คุณอาจเคยได้ยินเกี่ยวกับวิธีการผ่าตัดที่เรียกว่า การผ่าตัดเอาลูกตาออก (Enucleation) แม้ว่าทั้งสองอย่างจะเป็นวิธีการผ่าตัดดวงตาเหมือนกัน แต่ก็มีความแตกต่างกันอย่างชัดเจน
| คุณสมบัติ | การควักไส้ | การผ่าตัดเอาลูกตาออก |
|---|---|---|
| เนื้อหาถูกลบออก | เฉพาะ ส่วนประกอบภายในของดวงตาเท่านั้น | ลูกตา ทั้งหมด (รวมถึงส่วนหนึ่งของเส้นประสาทตา) |
| ส่วนที่เหลือ | เปลือกนอกสีขาว (ส่วนตาขาว) และกล้ามเนื้อตา ยังคงอยู่ครบถ้วน | เหลือเพียงกล้ามเนื้อตาเท่านั้น ซึ่งยึดติดกับอวัยวะเทียมในเบ้าตา |
| การใช้งานหลัก | การติดเชื้อรุนแรง การบาดเจ็บ หรืออาการปวดตาอย่างรุนแรงจนมองไม่เห็น | มักนิยมใช้ในการรักษาเนื้องอกหรือมะเร็งในลูกตา |
ควรติดต่อแพทย์เมื่อใด
หลังจากกลับถึงบ้านแล้ว โปรดติดต่อแพทย์ ทันที หากคุณมีอาการใดๆ ต่อไปนี้:
- มีเลือดออกมากเกินไป จากบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ
- อาการปวดรุนแรงและเรื้อรังในดวงตาหรือศีรษะที่ไม่ตอบสนองต่อยาที่แพทย์สั่ง
- สัญญาณของ การติดเชื้อ เช่น มีของเหลวผิดปกติไหลออกจากตา หรือมีไข้
- หากมีอาการปวดหรือแดงที่ ตาอีกข้าง (ข้างที่ปกติ)
เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกังวลเกี่ยวกับการผ่าตัดนี้ โปรดทราบว่าทีมแพทย์ของคุณแนะนำวิธีการนี้ก็ต่อเมื่อเป็นวิธีที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพที่สุดในการจัดการกับอาการปวดอย่างรุนแรงหรือภาวะที่คุกคามถึงชีวิตเท่านั้น โปรดพูดคุยกับแพทย์ของคุณอย่างเปิดเผยเกี่ยวกับข้อกังวลทั้งหมดของคุณ พวกเขาพร้อมที่จะให้การสนับสนุนและข้อมูลที่คุณต้องการ
ข้อสรุปสำคัญ
- การผ่าตัดเอาเฉพาะส่วนประกอบภายในลูกตาออก (Evisceration) คือการเอาเฉพาะส่วนประกอบเหล่านั้นออกจากลูกตา โดยคงไว้ซึ่งเปลือกตาชั้นนอกและกล้ามเนื้อ
- การผ่าตัดนี้สงวนไว้สำหรับกรณีที่มีการติดเชื้อรุนแรง การบาดเจ็บ หรืออาการปวดเรื้อรังที่ไม่สามารถรักษาได้ด้วยวิธีอื่น
- การปฏิบัติตามคำแนะนำหลังผ่าตัดอย่างเคร่งครัด รวมถึงการรับประทานยา การพักผ่อน และการหลีกเลี่ยงการยกของหนัก เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งต่อการฟื้นตัวของคุณ
- โดยทั่วไป คุณจะได้รับการติดตั้งดวงตาเทียมที่ดูสมจริงและสั่งทำพิเศษได้ภายในประมาณ 6-8 สัปดาห์หลังการผ่าตัด
- สุขภาพจิตของคุณเป็นสิ่งสำคัญ โปรดอย่าลังเลที่จะสอบถามแพทย์ของคุณหากมีข้อสงสัยใด ๆ
การผ่าตัดเอาลูกตาออก, การคว้านลูกตา, ศัลยกรรมตา, ลูกตาเทียม, การอักเสบภายในลูกตา, การตัดลูกตาออก, จักษุวิทยา
