คุณก็มีอาการอุจจาระเล็ดโดยไม่รู้ตัวด้วยใช่ไหม? (ภาวะกลั้นอุจจาระไม่อยู่) - อย่าเขินอายเลย มาคุยกันเถอะ!

คุณเคยเผลอทำอุจจาระเลอะเสื้อผ้าบ้างไหมคะ เวลาหัวเราะเสียงดัง ออกกำลังกาย หรือแค่หายใจเข้าออก? นี่เป็นปัญหาที่หลายคนประสบ แต่รู้สึกอายที่จะพูดถึงในที่สาธารณะ หลายคนต้องทนทุกข์ทรมานอยู่คนเดียวโดยไม่บอกใคร แต่จริงๆ แล้วมันไม่ใช่เรื่องน่าอายเลย นี่เป็นภาวะทางการแพทย์ ดังนั้นเรามาพูดคุยกันอย่างเปิดเผยในวันนี้กันเถอะ

ภาวะกลั้นอุจจาระไม่อยู่คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป ภาวะกลั้นอุจจาระไม่อยู่ คือการสูญเสียอุจจาระบางส่วนหรือทั้งหมดโดยไม่ตั้งใจ ในเวลาที่คุณไม่ต้องการ สำหรับบางคน อาจเป็นเพียงแค่การถ่ายอุจจาระเล็กน้อยขณะผายลม แต่สำหรับบางคน อาจรุนแรงถึงขั้นถ่ายอุจจาระทั้งหมดโดยไม่สามารถควบคุมได้เลย

ระบบควบคุมการขับถ่ายอุจจาระและปัสสาวะของร่างกายเรามีความซับซ้อนมาก ลองนึกภาพเหมือนก๊อกน้ำ กล้ามเนื้อในอุ้งเชิงกราน ไส้ตรง และรูทวารทั้งหมดต้องทำงานร่วมกันอย่างถูกต้อง กล้ามเนื้อเหล่านี้ยังต้องได้รับสัญญาณที่ถูกต้องจากสมองด้วย หากมีจุดอ่อนหรือความเสียหายเล็กน้อยที่ใดก็ตามในระบบนี้ ก็อาจทำให้เกิดภาวะกลั้นอุจจาระไม่อยู่ได้

มีสองประเภทหลักๆ ดังนี้

สถานการณ์นี้สามารถแบ่งออกเป็นสองประเภทหลัก เพื่อให้เข้าใจได้ชัดเจนยิ่งขึ้น โปรดดูตารางด้านล่าง

สาเหตุหลักของสถานการณ์นี้คืออะไร?

ไม่มีสาเหตุเดียวสำหรับเรื่องนี้ อาจมีหลายปัจจัยเกี่ยวข้อง

• อาการท้องผูกเรื้อรัง: ผู้ที่มีอาการท้องผูกเรื้อรังอาจเบ่งอุจจาระอย่างแรง ทำให้กล้ามเนื้อและเส้นประสาทที่ควบคุมการเคลื่อนไหวของลำไส้เสียหาย นอกจากนี้ อนุภาคอุจจาระแข็งที่ติดอยู่ภายในอาจรั่วไหลออกมาได้
• ท้องเสีย: อุจจาระเหลวควบคุมได้ยากกว่าอุจจาระแข็ง การท้องเสียบ่อยครั้งอาจทำให้กล้ามเนื้อในทวารหนักอ่อนแอลงเมื่อเวลาผ่านไป
• ความเสียหายของกล้ามเนื้อ: โดยเฉพาะในผู้หญิง อาจเกิดความเสียหายของกล้ามเนื้อได้หากต้องใช้อุปกรณ์ช่วยคลอด เช่น คีมช่วยคลอด หรือต้องผ่าตัดแผลฝีเย็บ ความเสียหายนี้ยังอาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัดเพื่อรักษาโรคต่างๆ เช่น โรคริดสีดวงทวาร
• ความเสียหายของเส้นประสาท: เหตุการณ์ต่างๆ เช่น การคลอดบุตรและการผ่าตัด อาจทำให้กล้ามเนื้อและเส้นประสาทที่ควบคุมกล้ามเนื้อเหล่านั้นเสียหายได้ นอกจากนี้ ภาวะต่างๆ เช่น โรคเบาหวานและโรคของระบบประสาท ก็สามารถทำให้เส้นประสาทเหล่านี้อ่อนแอลงได้เช่นกัน
• ความยืดหยุ่นของผนังทวารหนักลดลง: ผนังของทวารหนักซึ่งทำหน้าที่กักเก็บอุจจาระ ควรมีความยืดหยุ่นสูง อย่างไรก็ตาม สภาวะต่างๆ เช่น โรคโครห์น หรือการฉายรังสีรักษามะเร็ง อาจทำให้เกิดแผลเป็นและสูญเสียความยืดหยุ่นไปได้ ดังนั้น แม้ว่าอุจจาระจะเต็มเพียงเล็กน้อย ก็อาจยากที่จะกลั้นไว้และขับถ่ายออกมาได้
• ภาวะอวัยวะในอุ้งเชิงกรานหย่อน (POP): เมื่อกล้ามเนื้อที่ยึดอวัยวะในช่องอุ้งเชิงกราน (เช่น มดลูก กระเพาะปัสสาวะ และทวารหนัก) อ่อนแอลง อวัยวะเหล่านั้นก็จะหย่อนลงมา หากทวารหนักหย่อนลงมาในลักษณะนี้ อาจทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับการควบคุมการขับถ่ายได้

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคนี้?

แม้ว่าภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน แต่บางคนมีความเสี่ยงสูงกว่าคนอื่น

• อายุ: ผู้ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไปมีความเสี่ยงสูงกว่า เนื่องจากกล้ามเนื้อจะอ่อนแอลงตามธรรมชาติเมื่ออายุมากขึ้น แต่ไม่ควรคิดว่านี่เป็นเรื่องปกติของการแก่ชรา หากคุณมีปัญหานี้ ควรไปพบแพทย์อย่างแน่นอน
• เพศ: ผู้หญิงมีความเสี่ยงสูงกว่าผู้ชาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังคลอดบุตรและวัยหมดประจำเดือน
• ภาวะทางการแพทย์อื่นๆ: ผู้ที่มีภาวะทางการแพทย์ดังต่อไปนี้มีความเสี่ยงสูงขึ้นเช่นกัน
• โรคอัลไซเมอร์และภาวะสมองเสื่อม
• โรคพาร์กินสัน
• โรคเบาหวานชนิดที่ 2
• โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (MS)
• "โรคอักเสบในลำไส้ (IBD)"
• "กลุ่มอาการลำไส้แปรปรวน (IBS)"
• จังหวะ

ปัญหาอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้นจากเรื่องนี้มีอะไรบ้าง?

การขับถ่ายอุจจาระโดยไม่ตั้งใจอาจก่อให้เกิดปัญหาทั้งทางร่างกายและจิตใจ

• การติดเชื้อที่ผิวหนัง: ผิวหนังบริเวณรอบทวารหนักมักชื้นและปกคลุมด้วยอุจจาระ ซึ่งอาจทำให้เกิดรอยแดง การอักเสบ อาการคัน และความเจ็บปวด บางครั้งอาจเกิดแผลเปื่อยได้ด้วย
• ผลกระทบทางจิตใจ: หลายคนรู้สึกเครียดทางจิตใจมากกว่าความเครียดทางกาย ความอับอาย ความวิตกกังวล และความเครียด อาจทำให้คุณรู้สึกไม่อยากออกจากบ้าน ไม่อยากไปเที่ยวกับเพื่อน หรือไปร่วมงานต่างๆ ซึ่งอาจทำให้คุณรู้สึกเหมือนถูกสังคมทอดทิ้ง

คุณหมอคิดอย่างไรบ้างครับ?

ก่อนอื่นเลย อย่าลังเลที่จะพูดคุยเรื่องนี้กับแพทย์ของคุณ นี่เป็นปัญหาสุขภาพที่พบได้บ่อยในกลุ่มผู้ป่วยเหล่านี้ การพูดคุยอย่างเปิดเผยเกี่ยวกับปัญหาของคุณจะช่วยให้คุณได้รับการรักษาที่ถูกต้อง

แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับอาการของคุณและทำการตรวจร่างกาย นอกจากนี้ แพทย์อาจทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อหาสาเหตุที่แท้จริง

• การตรวจวัดความดันในทวารหนัก: การทดสอบที่วัดความแข็งแรงของกล้ามเนื้อในทวารหนัก
• `การทดสอบการขับถ่ายอุจจาระด้วยลูกโป่ง`: การทดสอบที่ใช้วัดประสิทธิภาพของกระบวนการขับถ่ายอุจจาระ
• `อัลตราซาวนด์ทางทวารหนัก` หรือ `MRI`: ตรวจสอบโครงสร้างของกล้ามเนื้อทวารหนักและดูว่ามีส่วนใดเสียหายหรือไม่
• `การตรวจคลื่นไฟฟ้ากล้ามเนื้อหูรูดทวารหนัก (Anal Sphincter Electromyography หรือ EMG):` การทดสอบเพื่อตรวจสอบความเสียหายของเส้นประสาท
• การส่องกล้อง: การตรวจดูภายในลำไส้ (การส่องกล้องลำไส้ใหญ่) หรือทวารหนัก (การส่องกล้องทวารหนัก) โดยใช้ท่อที่มีกล้องอยู่ภายใน

มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?

วิธีการรักษาจะแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรงของอาการ

การเปลี่ยนแปลงด้านอาหาร

หากปัญหาของคุณเกิดจากอาการท้องเสียหรือท้องผูก การปรับเปลี่ยนอาหารสามารถช่วยบรรเทาอาการได้อย่างมาก

• หากคุณมีอาการท้องเสีย: ลดการบริโภคคาเฟอีน (กาแฟ ชา) อาหารรสจัด ผลิตภัณฑ์จากนม และสารให้ความหวานเทียม
• หากคุณมีอาการท้องผูก: รับประทานอาหารที่มีใยอาหารสูงมากขึ้น (ผลไม้ ผัก ธัญพืชไม่ขัดสี) และดื่มน้ำอย่างน้อย 8-10 แก้วต่อวัน

การออกกำลังกายและการฝึกฝน

• การฝึกขับถ่าย:การสร้างนิสัยให้ตัวเองโดยการเข้าห้องน้ำในเวลาที่กำหนดทุกวัน (เช่น หลังดื่มกาแฟตอนเช้า) จะช่วยสร้างนิสัยให้ร่างกายได้
• การออกกำลังกายเคเกล: การออกกำลังกาย เหล่านี้มีความสำคัญมาก คุณสามารถสอบถามแพทย์หรือนักกายภาพบำบัดเกี่ยวกับวิธีการออกกำลังกายเหล่านี้อย่างถูกต้องเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อบริเวณอุ้งเชิงกรานได้
• ไบโอฟีดแบ็ก: นี่คือวิธีการที่ใช้เครื่องมือพิเศษในการระบุและเสริมสร้างกล้ามเนื้อที่ช่วยควบคุมการขับถ่ายของคุณ

ยา (เวชภัณฑ์)

แพทย์ของคุณอาจแนะนำยาเพื่อควบคุมอาการท้องเสีย หรือยาเพื่อรักษาอาการท้องผูก

การผ่าตัด

หากวิธีการรักษาอื่นๆ ไม่ได้ผล อาจจำเป็นต้องผ่าตัด การผ่าตัดมีหลายประเภท เช่น การผ่าตัดซ่อมแซมกล้ามเนื้อหูรูด หรือการกระตุ้นเส้นประสาทบริเวณกระดูกสันหลังส่วนล่าง ในกรณีที่รุนแรงมาก อาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัดสร้างช่องทวารเทียม

สิ่งที่ควร ใส่ใจ เมื่อใช้ชีวิตอยู่กับภาวะนี้

ในระหว่างการรักษา คุณสามารถทำหลายสิ่งหลายอย่างเพื่อจัดการกับอาการนี้และใช้ชีวิตได้อย่างมีคุณภาพ

• ปกป้องผิวของคุณ:
• ล้างด้วยน้ำอุ่นโดยไม่ต้องใช้สบู่หลังการขับถ่ายทุกครั้ง
• แทนที่จะขัดถูอย่างแรงด้วยกระดาษชำระ ให้ใช้ผ้าเช็ด ทำความสะอาดชุบน้ำหมาดๆ เช็ดเบาๆ แล้วเช็ดให้แห้งสนิท
• ทาครีมป้องกันผื่นผ้าอ้อม (ครีมสร้างเกราะป้องกัน) เพื่อปกป้องผิว
• แทนที่จะสวมเสื้อผ้าที่รัดรูป ให้สวมชุดชั้นในและเสื้อผ้าที่ทำจากผ้าที่ระบายอากาศได้ดี เช่น ผ้าฝ้าย

• ลองคิดถึงสุขภาพจิตดู:
• หากคุณรู้สึกประหม่าเวลาออกไปข้างนอก ลองใช้ผ้าอนามัยแบบแผ่นหรือชุดชั้นในแบบใช้แล้วทิ้งดู จะช่วยเพิ่มความมั่นใจให้คุณได้
• ก่อนออกจากบ้าน ควรเข้าห้องน้ำและขับถ่ายให้เรียบร้อย
• ควรพกเสื้อผ้าสำรองและผ้าเช็ดทำความสะอาดเปียกไว้ในกระเป๋าด้วย จะช่วยให้คุณอุ่นใจได้มาก
• ควรตรวจสอบตำแหน่งห้องน้ำก่อนเข้าทุกครั้ง จะได้ไม่ต้องกังวลหากเกิดเหตุฉุกเฉิน