คุณรู้สึกเหนื่อยล้าอยู่เสมอหรือไม่? มาเรียนรู้ทุกอย่างเกี่ยวกับภาวะโลหิตจางจากการขาดกรดโฟลิกกันเถอะ!

คุณรู้สึกเหนื่อยล้าตลอดทั้งวัน ทำอะไรไม่ไหวบ้างไหม? หรือบางครั้งรู้สึกว่าร่างกายเย็นและหายใจลำบากเล็กน้อย? อาการเหล่านี้ไม่ใช่เรื่องบังเอิญ อาจเป็นเพราะร่างกายของคุณขาดสารอาหารโฟเลต ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะโลหิตจางได้ วันนี้เราจะมาพูดคุยกันว่า ภาวะโลหิตจางจากการขาดโฟเลตคืออะไร เกิดขึ้นได้อย่างไร และ วิธีป้องกัน

ภาวะโลหิตจางจากการขาดกรดโฟลิกคืออะไร? มาทำความเข้าใจกันแบบง่ายๆ!

กล่าวโดยสรุป โรคโลหิตจางจากการขาดโฟเลตเป็นความผิดปกติของเลือดที่เกิดจากการขาดโฟเลต หรือวิตามินบี 9 ในร่างกาย สิ่งที่เกิดขึ้นคือจำนวนเม็ดเลือดแดงในร่างกายจะต่ำกว่าปกติ และเม็ดเลือดแดงที่มีอยู่จะมีขนาดใหญ่ผิดปกติ ลองคิดดู เม็ดเลือดแดงเหล่านี้ทำหน้าที่ขนส่งออกซิเจนไปทั่วร่างกาย ดังนั้นเมื่อจำนวนเม็ดเลือดแดงลดลง มีขนาดใหญ่ขึ้น หรือทำงานผิดปกติ ปริมาณออกซิเจนที่ร่างกายได้รับก็จะลดลง เมื่อเวลาผ่านไป การขาดออกซิเจนนี้เองที่ทำให้คุณรู้สึกเหนื่อย อ่อนเพลีย และหนาว

ทำไมจึงเกิดภาวะโลหิตจางเมื่อขาดกรดโฟลิก? เกิดอะไรขึ้นภายในร่างกาย?

คุณรู้ไหมว่าเม็ดเลือดแดงของเราเกิดขึ้นได้อย่างไร? เม็ดเลือดแดงเริ่มต้นจากเซลล์ต้นกำเนิดในไขกระดูกภายในกระดูกของเรา เม็ดเลือดแดงเหล่านี้จะค่อยๆ เจริญเติบโตและรวมเข้ากับกระแสเลือด ทำหน้าที่ขนส่งออกซิเจนไปยังทุกอวัยวะและเนื้อเยื่อในร่างกาย

ในที่นี้ สารอาหารที่เรียกว่าโฟเลตมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการสร้างเม็ดเลือดแดงที่แข็งแรงอย่างเหมาะสม เปรียบเสมือนการสร้างบ้านด้วยปูนซีเมนต์ ดังนั้น หากร่างกายของคุณได้รับโฟเลตไม่เพียงพอ ไขกระดูกของคุณจะไม่ผลิตเม็ดเลือดแดงปกติ แต่ จะผลิตเม็ดเลือดแดงชนิดที่มีขนาดใหญ่ผิดปกติที่เรียกว่า "เมกาโลบลาสต์" แทน

เนื่องจากเซลล์ "เมกาโลบลาสติก" เหล่านี้มีขนาดใหญ่มาก บางส่วนจึงไม่สามารถแยกตัวออกจากไขกระดูกและเข้าสู่กระแสเลือดได้ เซลล์ที่เข้าสู่กระแสเลือดได้นั้นก็มีอายุสั้นกว่าเซลล์เม็ดเลือดแดงปกติ พวกมันตายอย่างรวดเร็ว นั่นเป็นเหตุผลที่จำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงในร่างกายลดลง ทำให้เกิดภาวะโลหิตจาง ซึ่งหมายถึงการขาดเลือด คุณเข้าใจไหม?

โรคโลหิตจางมีประเภทอื่นอีกหรือไม่?

ใช่ โรคโลหิตจางเป็นภาวะที่พบได้ทั่วไปและหลายคนอาจเป็นได้ สาเหตุเกิดจากการขาดเซลล์เม็ดเลือดแดงที่แข็งแรง มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้เกิดโรคโลหิตจาง:

• เม็ดเลือดแดงมีขนาดใหญ่ผิดปกติ (ซึ่งเป็นผลมาจากภาวะขาดกรดโฟลิกที่เรากำลังพูดถึง)
• การผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงที่แข็งแรงลดลง
• ตับและม้ามทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงมากเกินไป
• ระดับฮีโมโกลบินลดลง ซึ่งเป็นโปรตีนในเม็ดเลือดแดงที่ทำหน้าที่ขนส่งออกซิเจน
• ฮีโมโกลบินทำงานไม่ปกติ หมายความว่าไม่สามารถจับออกซิเจนได้อย่างถูกต้อง
• การแตกตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดงในกระแสเลือด

กลุ่มโรคโลหิตจางที่เกิดจากเม็ดเลือดแดงมีขนาดใหญ่ผิดปกติเรียกว่า "โลหิตจางชนิดมาโครไซติก" หนึ่งในประเภทของโรคนี้คือ "โลหิตจางชนิดเมกาโลบลาสติก" โรคต่อไปนี้จัดอยู่ในกลุ่ม "โลหิตจางชนิดเมกาโลบลาสติก":

• ภาวะโลหิตจางจากการขาดกรดโฟลิก
• ภาวะโลหิตจางจากการขาดวิตามินบี 12
• โรคโลหิตจางชนิดร้ายแรง

นอกจากนี้ โรคโลหิตจางชนิดอื่นๆ ที่หลายคนเคยได้ยินมา ได้แก่:

• ภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก
• โรคโลหิตจางชนิดเคียว

ภาวะขาดกรดโฟลิกพบได้บ่อยแค่ไหน?

ภาวะขาดโฟเลตไม่ค่อยพบเห็นได้บ่อยนักในประเทศที่พัฒนาแล้ว เนื่องจากมีการเติมโฟเลตลงในอาหารหลายชนิดในประเทศเหล่านั้น ตัวอย่างเช่น ในสหรัฐอเมริกา มีการกำหนดให้เติมโฟเลตลงในอาหารอย่างเป็นข้อบังคับมาตั้งแต่ปี 1998 เหตุผลก็คือ โฟเลตมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการพัฒนาของเด็กในระหว่างที่อยู่ในครรภ์

แพทย์พบว่าการขาดกรดโฟลิกอาจทำให้เกิดความพิการแต่กำเนิดบางอย่าง โดยเฉพาะความผิดปกติของท่อประสาท เช่น โรคกระดูกสันหลังปิดไม่สนิท นั่นเป็นเหตุผลที่ในหลายประเทศมีการเติมกรดโฟลิกลงในอาหารหลายชนิดที่เรากิน โดยเฉพาะธัญพืชและข้าว

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นโรคโลหิตจางจากการขาดกรดโฟลิก?

มีบางคนที่มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากกว่าคนอื่น ลองตรวจสอบดูว่าคุณอยู่ในกลุ่มนี้หรือไม่:

• สตรีวัยเจริญพันธุ์: ความต้องการกรดโฟลิกสูงเป็นพิเศษสำหรับสตรีที่วางแผนจะตั้งครรภ์ ระหว่างตั้งครรภ์ และขณะให้นมบุตร
• ผู้ที่ดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป: แอลกอฮอล์ทำให้ร่างกายดูดซึมสารอาหารได้ไม่ดี
• ผู้ที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไป
• ผู้ที่มีฐานะยากจน: เนื่องจากเป็นเรื่องยากที่จะจัดหาอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการ ครบถ้วนได้
• สตรีมีครรภ์และสตรีให้นมบุตร

อะไรคือสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะโลหิตจางจากการขาดกรดโฟลิก?

สาเหตุหลักคือร่างกายได้รับโฟเลตไม่เพียงพอจากอาหารที่เรากิน นอกจากนั้นยังมีสาเหตุอื่นๆ ที่ทำให้ร่างกายดูดซึมหรือใช้โฟเลตได้ไม่ดีเท่าที่ควร:

• การติดสุรา (ความผิดปกติจากการใช้แอลกอฮอล์)
• เข้ารับการรักษาด้วยการฟอกไตเนื่องจากไตวาย
• โรคเกี่ยวกับระบบย่อยอาหาร เช่น โรคโครห์นและโรคเซลิแอค
• การใช้ยาบางชนิดในระยะยาว (เช่น ยาสำหรับโรคลมชัก โรคไขข้อ ยาปฏิชีวนะบางชนิด และยากดภูมิคุ้มกัน)
• ภาวะทางพันธุกรรม เช่น "ภาวะดูดซึมโฟเลตบกพร่องทางพันธุกรรม" (ซึ่งร่างกายมีความสามารถในการดูดซึมโฟเลตลดลงตั้งแต่กำเนิด)

อาการของโรคนี้มีอะไรบ้าง? และจะสังเกตได้อย่างไร?

บางครั้งภาวะโลหิตจางจากการขาดกรดโฟลิกอาจไม่มีอาการใดๆ แพทย์อาจตรวจพบได้ก็ต่อเมื่อคุณตรวจเลือดเพื่อหาสาเหตุอื่นเท่านั้น

อย่างไรก็ตาม เมื่อมีอาการปรากฏขึ้น อาการเหล่านั้นอาจรวมถึง:

• รู้สึกเหนื่อยล้าตลอดเวลา (อ่อนเพลีย): รู้สึกเหมือนว่าความเหนื่อยล้าไม่หายไปแม้หลังจากนอนหลับแล้ว
• รู้สึกอ่อนเพลียและอ่อนแรงขณะทำกิจกรรมประจำวัน
• เวียนศีรษะ รู้สึกมึนงง
• ผิวซีด (ซีดเซียว): บริเวณต่างๆ เช่น ใบหน้า ริมฝีปาก และฝ่ามือ จะดูซีด
• รู้สึกว่าหัวใจเต้นเร็ว ได้ยินเสียงดังตุบๆ ในอก หรือรู้สึกว่าหัวใจเต้นผิดจังหวะ (ใจสั่น)
• หายใจลำบาก (หายใจถี่): หายใจไม่ออกแม้ทำกิจกรรมเล็กๆ น้อยๆ

โรคนี้ ได้รับการวินิจฉัย อย่างแม่นยำได้อย่างไร?

หากคุณมีอาการเหล่านี้ คุณควรไปพบแพทย์อย่างแน่นอน แพทย์จะตรวจร่างกายและสอบถามประวัติทางการแพทย์และอาการของคุณ เนื่องจากอาการของภาวะโลหิตจางจากการขาดโฟเลตคล้ายคลึงกับภาวะอื่นๆ หลายอย่าง คุณอาจต้องทำการตรวจเลือดหลายครั้งเพื่อหาสาเหตุว่าเป็นเช่นนั้นหรือไม่

การตรวจเลือดที่สำคัญมีดังนี้:

• การตรวจนับเม็ดเลือดครบถ้วน (CBC): การตรวจนี้จะตรวจสอบหลายอย่าง เช่น จำนวนเม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว และเกล็ดเลือดในเลือด รวมถึงปริมาณฮีโมโกลบินด้วย
• การตรวจเลือดด้วยกล้องจุลทรรศน์ (Peripheral Blood Smear หรือ PBS): วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการเก็บตัวอย่างเลือดของคุณและนำไปตรวจดูภายใต้กล้องจุลทรรศน์ ซึ่งจะช่วยให้คุณเห็นรูปร่างของเซลล์เม็ดเลือดได้อย่างชัดเจน ว่ามีขนาดใหญ่หรือเล็ก และมีสิ่งผิดปกติใด ๆ หรือไม่
• จำนวนเรติคิวโลไซต์: เรติคิวโลไซต์เป็นเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ยังอ่อนและยังไม่เจริญเต็มที่ การตรวจนี้จะตรวจสอบว่าไขกระดูกของคุณผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงได้เพียงพอหรือไม่

นอกเหนือจากการตรวจเหล่านี้แล้ว แพทย์ของคุณจะตรวจสอบระดับโฟเลตในเลือดของคุณด้วย ซึ่งโดยปกติจะวัดเป็นหน่วยที่เรียกว่า นาโนกรัมต่อมิลลิลิตร (ng/mL)

• ภาวะพร่อง: น้อยกว่า 2 นาโนกรัมต่อมิลลิลิตร (`< 2 ng/mL`)
• เส้นเขตแดน: ระหว่าง 2 ถึง 4 นาโนกรัมต่อมิลลิลิตร (`2 ng/mL - 4 ng/mL`)
• เพียงพอ: มากกว่า 4 นาโนกรัมต่อมิลลิลิตร (`> 4 ng/mL`)

เนื่องจากภาวะขาดวิตามินบี 12 และภาวะขาดโฟเลตมักเกิดขึ้นพร้อมกัน แพทย์จึงจะตรวจระดับวิตามินบี 12 ของคุณด้วย

มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?

ข่าวดีก็คือ มีวิธีการรักษาโรคนี้ และได้ผลดีมาก

วิธีการรักษาหลักคือ การให้วิตามินบี 9 เสริมโดยทั่วไปแล้ว ยาเหล่านี้จะอยู่ในรูปยาเม็ดสำหรับรับประทาน สำหรับบางคนที่กลืนยาเม็ดลำบาก อาจให้ในรูปแบบยาฉีด หรือให้ทางหลอดเลือดดำ (IV) ร่วมกับน้ำเกลือ ยาเสริมเหล่านี้อาจต้องรับประทานอย่างต่อเนื่องเป็นเวลาหลายเดือน

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณปรับเปลี่ยนอาหารด้วย หากการขาดโฟเลตเกิดจากภาวะทางการแพทย์ที่เป็นสาเหตุหลัก ก็ควรรักษาภาวะนั้นด้วยเช่นกัน

สามารถป้องกันภาวะโลหิตจางจากการขาดกรดโฟลิกได้หรือไม่?

ใช่ เป็นไปได้อย่างแน่นอน และสามารถหลีกเลี่ยงสถานการณ์นี้ได้ง่ายๆ หากคุณดูแลสิ่งเหล่านี้:

• รับโฟเลตในปริมาณที่เพียงพอต่อวันได้จากอาหารที่คุณรับประทาน หรือจากการทานอาหารเสริมที่มีวิตามินบี 9 (กรดโฟลิก)
• ลดปริมาณแอลกอฮอล์ที่ดื่ม หรือหยุดดื่มไปเลย การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปจะขัดขวางการดูดซึมสารอาหารที่จำเป็นต่อร่างกาย รวมถึงกรดโฟลิก
• หากคุณมีภาวะทางการแพทย์ใด ๆ ที่ทำให้ร่างกายดูดซึมหรือใช้โฟเลตได้ไม่ดี โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ

เราต้องการกรดโฟลิก (วิตามินบี 9) วันละเท่าไหร่?

วิตามินบี 9 ที่เราได้รับตามธรรมชาติจากอาหารเรียกว่าโฟเลต ส่วนวิตามินบี 9 ที่เติมลงในอาหารหรือพบในวิตามินเม็ดเรียกว่ากรดโฟลิก ปริมาณโฟเลตที่ร่างกายต้องการต่อวันขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย:

• อายุ: เมื่ออายุมากขึ้น ความต้องการกรดโฟลิกก็จะเพิ่มขึ้น
• แหล่งอาหาร: ร่างกายของเราดูดซึมกรดโฟลิกได้ดีกว่าโฟเลตจากอาหาร

ปริมาณสารอาหารที่แนะนำต่อวัน (RDA) แสดงในหน่วยไมโครกรัม (mcg) โดยวัดเป็นเทียบเท่าโฟเลตในอาหาร (DFE) อาจดูสับสนเล็กน้อย แต่จริงๆ แล้วเข้าใจง่าย

• โฟเลต 1 ไมโครกรัมจากอาหาร เทียบเท่ากับโฟเลต 1 ไมโครกรัมในรูปแบบ DFE
• ไม่ว่าคุณจะได้รับกรดโฟลิกจากการเติมลงในอาหารหรือจากวิตามินเม็ดที่รับประทานพร้อมอาหาร กรดโฟลิก 1 ไมโครกรัมจะเทียบเท่ากับ DFE 1.67 ไมโครกรัม (หมายความว่าร่างกายดูดซึมได้มากกว่า)
• กรดโฟลิก 1 ไมโครกรัมจากวิตามินเม็ดที่รับประทานขณะท้องว่าง เทียบเท่ากับ DFE 2 ไมโครกรัม (ซึ่งร่างกายดูดซึมได้ดียิ่งขึ้น)

ตัวอย่างเช่น หากคุณรับประทานวิตามินรวมที่มีกรดโฟลิก 200 ไมโครกรัมในขณะท้องว่าง ปริมาณกรดโฟลิกที่ร่างกายต้องการต่อวัน (DFE) จะคำนวณได้เป็น 400 ไมโครกรัม (200 ไมโครกรัม x 2 = 400 ไมโครกรัม)

โดยเฉลี่ยแล้ว ผู้ใหญ่ต้องการวิตามินดีเอฟอี 400 ไมโครกรัมต่อวัน หญิงตั้งครรภ์ต้องการ 600 ไมโครกรัม และหญิงให้นมบุตรต้องการ 500 ไมโครกรัม ควรปรึกษาแพทย์เพื่อหาปริมาณที่เหมาะสมสำหรับคุณ

อาหารชนิดใดบ้างที่มีโฟเลตสูง?

โชคดีที่มีอาหารหลายชนิดที่เป็นแหล่งที่ดีของโฟเลต ลองเพิ่มอาหารเหล่านี้ลงในอาหารของคุณ:

• เนื้อสัตว์: ตับวัว (มีปริมาณมาก แต่ก็ต้องคำนึงถึงคอเลสเตอรอลด้วย)
• ผักใบเขียวและสมุนไพร: เช่น ผักโขม คะน้า ผักคะน้าใบใหญ่ หน่อไม้ฝรั่ง กะหล่ำปลีบรัสเซลส์ อะโวคาโด บรอกโคลี
• อาหารเสริมวิตามิน: ซีเรียลบางชนิด (ซีเรียลสำหรับอาหารเช้า), ข้าว, ขนมปัง, พาสต้า, แป้งทำขนมปัง, แป้งข้าวโพด (ตรวจสอบฉลากเพื่อดูว่ามีการเติมกรดโฟลิกหรือไม่)
• ถั่ว: ถั่วแดง, ถั่วแดง
• ถั่ว: ถั่วลิสง, วอลนัท
• ผลไม้: ผลไม้ตระกูลส้ม เช่น ส้มและส้มแมนดาริน รวมถึงน้ำผลไม้เหล่านี้

โปรดจำไว้ว่า: โฟเลตอาจถูกทำลายได้เมื่ออาหารเหล่านี้ถูกปรุงเป็นเวลานาน เช่น การต้มในน้ำ ดังนั้นควรปรุงอาหารให้น้อยที่สุด หรือใส่ลงในมื้ออาหารของคุณหากสามารถรับประทานดิบได้ (ล้างให้สะอาด)

หากได้รับการรักษา อาการนี้จะหายขาดหรือไม่?

เป็นไปได้มากที่สุด! การรักษาภาวะโลหิตจางจากการขาดกรดโฟลิกมักได้ผลดีมาก ภายในไม่กี่เดือนหลังจากเริ่มรับประทานวิตามินบี 9 เสริม คนส่วนใหญ่จะเริ่มสร้างเม็ดเลือดแดงที่แข็งแรงได้อีกครั้ง และอาการต่างๆ ก็จะค่อยๆ ดีขึ้น

คุณควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับภาวะโลหิตจางจากการขาดกรดโฟลิกเมื่อใด?

ควรปรึกษาแพทย์ในกรณีเช่นนี้:

• หากคุณไม่แน่ใจว่าร่างกายต้องการโฟเลตวันละเท่าไหร่ หรือว่าได้รับเพียงพอหรือไม่
• หากคุณมีอาการของภาวะโลหิตจาง (เช่น อ่อนเพลีย อ่อนแรง หายใจถี่)
• หากคุณมีโรคประจำตัวอื่นที่อาจทำให้ขาดกรดโฟลิกได้
• หากคุณเคยได้รับการรักษาโรคโลหิตจางจากการขาดกรดโฟลิกมาก่อน และรู้สึกว่าอาการกำลังกลับมาอีกครั้ง
• หากคุณกำลังวางแผนที่จะตั้งครรภ์ หรือกำลังตั้งครรภ์อยู่ นี่เป็นเรื่องสำคัญมาก!

การรู้ว่าตัวเองมีปัญหาเกี่ยวกับเซลล์เม็ดเลือดอาจทำให้รู้สึกกังวลเล็กน้อย แต่จำไว้ว่าอาการต่างๆ เป็นวิธีที่ร่างกายบอกคุณว่ามีบางอย่างผิดปกติ อาจเป็นเพราะคุณต้องการรับประทานอาหารที่สมดุล หรืออาจเป็นโรคประจำตัวที่ซ่อนอยู่ แพทย์จะร่วมมือกับคุณเพื่อหาสาเหตุ และจะสั่งจ่ายวิตามินบี 9 เสริมและวิธีการรักษาอื่นๆ หากจำเป็น ด้วยการรักษาที่เหมาะสมและการปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ อาการของคุณก็จะดีขึ้นอย่างแน่นอน

สิ่งสำคัญที่สุดที่ควรจำไว้ (ข้อความสำคัญที่ควรจดจำ)

โอเค นี่คือสิ่งที่คุณควรจำไว้จากสิ่งที่เราได้พูดคุยกัน:

• โฟเลต (วิตามินบี 9) เป็นสารอาหารที่จำเป็นต่อการสร้างเม็ดเลือดแดงที่แข็งแรง
• การขาดกรดโฟลิกอาจนำไปสู่การสร้างเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่ผิดปกติ (เมกะโลบลาสต์) ซึ่งส่งผลให้เกิดภาวะโลหิตจาง
• หากคุณมีอาการต่างๆ เช่น อ่อนเพลียเรื้อรัง อ่อนแรง ผิวซีด และหายใจลำบาก ควรไปพบแพทย์
• ควรรับประทานอาหารที่อุดมไปด้วยโฟเลต (เช่น พืชตระกูลถั่ว ผักใบเขียว ถั่วต่างๆ และอาหารที่เติมโฟเลต) ในมื้ออาหารของคุณ
• สตรีมีครรภ์ สตรีให้นมบุตร และสตรีที่กำลังวางแผนมีบุตร ควรระมัดระวังเป็นพิเศษเกี่ยวกับกรดโฟลิก รับประทานยาเม็ดกรดโฟลิกตามที่แพทย์สั่ง
• โดยทั่วไปแล้ว อาการนี้สามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยการรักษา

ดังนั้น ดูแลสุขภาพร่างกายของคุณให้ดี รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ครบถ้วน หากมีปัญหาใดๆ อย่าลังเลที่จะปรึกษาแพทย์ การรักษาสุขภาพให้แข็งแรงเป็นสิ่งสำคัญที่สุด!

โฟ เลต, โรคโลหิตจาง, วิตามินบี 9, ภาวะเลือดพร่อง, เม็ดเลือดแดง, ภาวะขาดสารอาหาร, สุขภาพระหว่างตั้งครรภ์