ลูกของคุณตัวสูงเร็วเกินไปหรือเปล่า? มาเรียนรู้เกี่ยวกับภาวะตัวสูงเกินปกติกันเถอะ!

บางครั้งลูกๆ ของเราก็โตเร็วมากใช่ไหมคะ? แต่การที่พวกเขาจะสูงขึ้นกว่าเด็กคนอื่นๆ มากผิดปกติ และมีแขนขาใหญ่กว่าปกติ ถือเป็นเรื่องปกติ นี่อาจเป็นผลมาจากภาวะผิดปกติที่หายากมาก วันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะดังกล่าว ซึ่งก็คือ 'ภาวะยักษ์ใหญ่' (Gigantism)

'ภาวะยักษ์ใหญ่' คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป โรคยักษ์เป็นภาวะที่พบได้ยาก ซึ่งเด็กหรือเยาวชนผลิต ฮอร์โมนการเจริญเติบโต (GH) มากเกินไป นี่คือเหตุผลที่เด็กเหล่านี้สูงกว่าคนอื่นๆ ปกติแล้ว ฮอร์โมนการเจริญเติบโต (GH) นี้ผลิตโดยต่อมขนาดเล็กเท่าเมล็ดถั่วที่อยู่บริเวณฐานของสมอง เรียกว่าต่อมใต้สมอง อย่างไรก็ตาม หากมีเนื้องอกขนาดเล็กเกิดขึ้นในต่อมใต้สมองนี้ มันจะผลิตฮอร์โมนการเจริญเติบโต (GH) มากกว่าที่จำเป็น นั่นคือเมื่อเกิดโรคยักษ์ขึ้น

ต่อมใต้สมองเป็นต่อมขนาดเล็กที่อยู่บริเวณฐานของสมอง ใต้ไฮโปทาลามัส ต่อมนี้หลั่งฮอร์โมนประมาณ 8 ชนิด โดยฮอร์โมนการเจริญเติบโต (GH) ก็เป็นหนึ่งในนั้น

ฮอร์โมนการเจริญเติบโต หรือที่รู้จักกันในชื่อฮอร์โมนการเจริญเติบโตของมนุษย์ (hGH) มีความสำคัญต่อการเจริญเติบโตของเด็ก มันส่งผลต่อหลายส่วนของร่างกายและช่วยให้เด็กเจริญเติบโตอย่างเหมาะสม อย่างไรก็ตาม ในกระดูกของเรามีแผ่นเจริญเติบโตบางชนิดที่เรียกว่า เอพิฟิซิส/แผ่นเจริญเติบโต และเมื่อแผ่นเหล่านี้ปิดสนิทแล้ว (เช่น หลังวัยแร้ง) ฮอร์โมนการเจริญเติบโต (GH) จะไม่ทำให้ความสูงเพิ่มขึ้นอีกต่อไป สิ่งที่มันทำคือการรักษาสภาพโครงสร้างและการเผาผลาญของกระดูก กระดูกอ่อน และอวัยวะอื่นๆ ฮอร์โมนการเจริญเติบโต (GH) นี้มีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับฮอร์โมนที่เรียกว่า อินซูลินไลค์โกรทแฟคเตอร์ 1 (IGF1) ซึ่งผลิตโดยตับของเรา ฮอร์โมนทั้งสองนี้ทำงานร่วมกันเพื่อช่วยในการเจริญเติบโตและการเผาผลาญ

ภาวะยักษ์ใหญ่เป็นภาวะที่ร่างกายผลิตฮอร์โมนการเจริญเติบโต (GH) มากเกินไป ทำให้กล้ามเนื้อ กระดูก และเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเจริญเติบโตอย่างรวดเร็ว ส่งผลให้ความสูงผิดปกติและเกิดการเปลี่ยนแปลงหลายอย่างในเนื้อเยื่ออ่อนของร่างกาย หากไม่ได้รับการรักษา ผู้ที่มีภาวะยักษ์ใหญ่บางรายอาจสูงเกิน 8 ฟุตได้

ดังนั้น การวินิจฉัยโรคและเริ่มการรักษาโดยเร็วที่สุดจึงมีความสำคัญอย่างยิ่งในกรณีของภาวะยักษ์ใหญ่

'ภาวะยักษ์ใหญ่' และ 'ภาวะอะโครเมกาลี' แตกต่างกันอย่างไร?

โรคยักษ์และโรคอะโครเมกาลีต่างก็เป็นภาวะที่เกิดจากฮอร์โมนการเจริญเติบโต (GH) มากเกินไป ความแตกต่างอยู่ที่ว่าใครเป็นโรคนี้ โรคอะโครเมกาลีมักเกิดขึ้นกับผู้ใหญ่ ส่วนโรคยักษ์มักเกิดขึ้นกับเด็กและวัยรุ่นที่ยังอยู่ในช่วงเจริญเติบโต หรือยังไม่เข้าสู่วัยเจริญพันธุ์

กล่าวโดยสรุป โรคยักษ์ใหญ่เกิดขึ้นเมื่อระดับฮอร์โมนการเจริญเติบโต (GH) เพิ่มสูงขึ้นก่อนที่แผ่นเจริญเติบโตในกระดูกของเด็กจะปิดสนิท (กล่าวคือ ก่อนที่วัยแรกรุ่นจะสิ้นสุดลง)

หากระดับฮอร์โมนการเจริญเติบโต (GH) ของคุณเพิ่มสูงขึ้นหลังจากแผ่นเจริญเติบโตของกระดูกปิดสนิทแล้ว อาจทำให้เกิดโรคอะโครเมกาลีได้ คุณจะไม่สูงขึ้น แต่ฮอร์โมน GH ที่มากเกินไปอาจส่งผลต่อรูปร่างของกระดูก ขนาดของอวัยวะ และปัญหาสุขภาพอื่นๆ

ภาวะยักษ์ใหญ่เป็นภาวะที่พบได้ยากกว่าภาวะอะโครเมกาลีมาก

ใครบ้างที่เป็นโรคตัวยักษ์? โรคนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

แม้ว่าภาวะนี้จะพบได้ยากมาก แต่ภาวะยักษ์ใหญ่สามารถเกิดขึ้นได้ในเด็กทุกคนที่แผ่นเจริญเติบโตของกระดูกยังปิดไม่สนิท (กล่าวคือ ยังไม่เข้าสู่วัยเจริญพันธุ์อย่างสมบูรณ์) โดยพบในเด็กผู้ชายมากกว่าเด็กผู้หญิง

ภาวะยักษ์ใหญ่เป็น ภาวะที่หายากมาก ๆ ตัวอย่างเช่น มีรายงานในสหรัฐอเมริกาเพียงประมาณ 100 รายเท่านั้น ดังนั้นคุณคงนึกออกว่ามันหายากแค่ไหน

การเจริญเติบโตตามปกติในเด็กเกิดขึ้นได้อย่างไร? และภาวะยักษ์ใหญ่แตกต่างจากภาวะปกติอย่างไร?

ฮอร์โมนการเจริญเติบโต (GH) เป็นฮอร์โมนที่ควบคุมการเจริญเติบโตในช่วงวัยเด็ก กล่าวคือ มันควบคุมกระบวนการเผาผลาญและทำให้เกิดการเจริญเติบโตที่วัดได้ในกระดูก กล้ามเนื้อ และเนื้อเยื่อ โดยปกติแล้ว การเจริญเติบโตจะเป็นกระบวนการที่ค่อนข้างคงที่จนกระทั่งเด็กเข้าสู่วัยรุ่น

ในช่วงวัยรุ่น การหลั่งฮอร์โมนเพศ (เอสโทรเจนและเทสโทสเตอโรน) จะเพิ่มขึ้นอย่างมาก ทำให้แผ่นเจริญเติบโต (epiphyses) ที่ปลายกระดูกยาวของเด็กค่อยๆ ปิดลง เมื่อแผ่นเจริญเติบโตปิดสนิท นั่นคือเมื่อวัยรุ่นเสร็จสมบูรณ์ การเจริญเติบโตของความสูงก็จะหยุดลง

อัตราการเจริญเติบโตของเด็กและส่วนสูงสุดท้ายหลังจากเข้าสู่วัยรุ่นนั้นขึ้นอยู่กับหลายปัจจัยร่วมกัน ได้แก่ ยีนที่ได้รับสืบทอดมาจากพ่อแม่ ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม และเพศของเด็ก

ในกรณีของภาวะยักษ์ใหญ่ เด็กจะเติบโตเร็วมากและสูงกว่าเด็กคนอื่นๆ ในวัยและเพศเดียวกัน อย่างเห็นได้ชัด อย่างไรก็ตาม อาการของภาวะยักษ์ใหญ่ในระยะแรกอาจดูเหมือนการเจริญเติบโตตามปกติของเด็ก ทำให้พ่อแม่ยากที่จะสังเกตเห็น

หากคุณมีข้อสงสัยหรือข้อกังวลใดๆ เกี่ยวกับอัตราการเจริญเติบโตของบุตรหลาน โปรดปรึกษาแพทย์ของเขา/เธอ

อาการของโรคตัวยักษ์มีอะไรบ้าง?

ภาวะยักษ์ใหญ่เกิดจากฮอร์โมนการเจริญเติบโต (GH) มากเกินไป นอกจากนี้ เนื้องอกในต่อมใต้สมองยังสามารถกดทับสมองและเนื้อเยื่อประสาทที่อยู่ใกล้เคียง ทำให้เกิดอาการต่างๆ ได้ อาการหลักของภาวะยักษ์ใหญ่คือการเจริญเติบโตที่มากเกินไปเด็กที่มีภาวะร่างกายสูงใหญ่ผิดปกติจะเติบโตสูงขึ้นอย่างรวดเร็ว

นอกจากจะมีส่วนสูง/ขนาดตัวใหญ่กว่าคนในวัยเดียวกันอย่างเห็นได้ชัดแล้ว ลักษณะทางกายภาพที่พบในภาวะยักษ์ใหญ่ยังรวมถึง:

• หน้าผากและขากรรไกรเด่นชัดมาก
• มีช่องว่างระหว่างฟัน
• ลักษณะใบหน้าที่ดูหนาขึ้น
• มือและเท้าใหญ่ และนิ้วมือหนา

อาการอื่นๆ ที่อาจพบได้ ได้แก่:

• อวัยวะภายในขยายใหญ่ขึ้น โดยเฉพาะหัวใจของเด็ก
• ภาวะเหงื่อออกมากเกินไป (hyperhidrosis)
• อาการเห็นภาพซ้อนหรือมีปัญหาในการมองเห็นด้านข้าง
• ปวดศีรษะ.
• อาการปวดข้อ
• ภาวะเข้าสู่วัยเจริญพันธุ์ล่าช้า
• ประจำเดือนมาไม่ปกติ
• ปัญหาการนอนหลับ เช่น ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง

หากลูกของคุณมีอาการเหล่านี้ สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องรีบไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด

สาเหตุของภาวะร่างกายสูงใหญ่ผิดปกติมีอะไรบ้าง?

ภาวะยักษ์ใหญ่ มักเกิดจากเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง (อะเดโนมาของต่อมใต้สมอง) ในต่อมใต้สมองของเด็ก ซึ่งทำให้มีการหลั่งฮอร์โมนการเจริญเติบโต (GH) มากเกินไป เมื่อวินิจฉัยเด็กที่มีภาวะยักษ์ใหญ่แล้ว เกือบทุกรายมักมีอะเดโนมาของต่อมใต้สมองขนาดใหญ่ (เนื้องอกขนาด 10 มม. หรือใหญ่กว่า) ซึ่งเรียกว่า แมโครอะเดโนมา นอกจากนี้ ภาวะยักษ์ใหญ่ยังอาจเกิดจากการขยายตัวของต่อมใต้สมอง ซึ่งเรียกว่า ภาวะต่อมใต้สมองโตเกินขนาด (pituitary hyperplasia)

เด็กจำนวนมากที่มีภาวะร่างกายสูงใหญ่ผิดปกติ มีการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่ทำให้เกิดเนื้องอกในต่อมใต้สมอง การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่พบได้บ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับภาวะร่างกายสูงใหญ่ผิดปกติ คือ การกลายพันธุ์หรือการขาดหายไปของยีน AIP ซึ่งส่งผลกระทบต่อผู้ที่มีภาวะร่างกายสูงใหญ่ผิดปกติประมาณ 29%

ภาวะยักษ์ใหญ่ยังสามารถเกิดขึ้นได้จากความผิดปกติทางพันธุกรรมที่หายากมากบางชนิด ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดเนื้องอกในต่อมใต้สมองที่หลั่งฮอร์โมนการเจริญเติบโต (GH) ความผิดปกติเหล่านี้บางส่วนได้แก่:

• กลุ่มอาการคาร์นีย์ (Carney complex): เป็นภาวะทางพันธุกรรมที่ส่งผลต่อเม็ดสีผิวและทำให้เกิดเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงในผิวหนัง หัวใจ และระบบต่อมไร้ท่อ ประมาณ 10% ถึง 13% ของผู้ที่เป็นกลุ่มอาการคาร์นีย์จะเกิดเนื้องอกต่อมใต้สมองที่หลั่งฮอร์โมนการเจริญเติบโต (GH) ซึ่งมักจะเติบโตอย่างช้าๆ
• กลุ่มอาการแมคคูน-อัลไบรท์:นี่เป็นภาวะทางพันธุกรรมที่ส่งผลต่อกระดูก ผิวหนัง และระบบต่อมไร้ท่อ ทำให้เกิดจุดสีน้ำตาลอ่อนบนผิวหนัง เนื้อเยื่อแผลเป็นในกระดูก และภาวะเป็นหนุ่มสาวก่อนวัยอันควร 20% ถึง 30% ของผู้ที่เป็นโรค McCune-Albright มีฮอร์โมนการเจริญเติบโต (GH) มากเกินไป ซึ่งมักเกิดจากการขยายตัว (hyperplasia) ของต่อมใต้สมอง หรือเนื้องอกของต่อมใต้สมอง
• กลุ่มอาการเนื้องอกต่อมไร้ท่อหลายชนิด (MEN) ประเภท 1 หรือ 4: ภาวะนี้เป็นภาวะทางพันธุกรรม ในกรณีนี้ ต่อมไร้ท่ออย่างน้อยหนึ่งต่อมทำงานมากเกินไป หรือเกิดเนื้องอกขึ้น ซึ่งอาจรวมถึงเนื้องอกในต่อมใต้สมองที่หลั่งฮอร์โมนการเจริญเติบโต (GH)
• โรคเนื้องอกเส้นประสาท (Neurofibromatosis): นี่คือภาวะทางพันธุกรรมที่เรียกว่าความผิดปกติของระบบประสาทและผิวหนัง ซึ่งส่งผลกระทบต่อผิวหนังและระบบประสาท ภาวะเหล่านี้เกิดจากการเจริญเติบโตของเซลล์ที่เพิ่มขึ้นอย่างผิดปกติ ซึ่งอาจนำไปสู่การก่อตัวของเนื้องอกทั่วร่างกาย รวมถึงเนื้องอกที่หลั่งฮอร์โมนการเจริญเติบโต (GH)
• เนื้องอกต่อมใต้สมองที่เกิดขึ้นในครอบครัว (Familial Isolated Pituitary Adenomas: FIPA): นี่เป็นภาวะทางพันธุกรรมที่เกี่ยวข้องกับการเกิดเนื้องอกต่อมใต้สมอง ซึ่งอาจรวมถึงเนื้องอกที่หลั่งฮอร์โมนการเจริญเติบโต (GH) ด้วย

วินิจฉัยภาวะยักษ์ใหญ่ได้อย่างไร?

การวินิจฉัยภาวะยักษ์ใหญ่ค่อนข้างยาก เนื่องจากเป็นภาวะที่พบได้น้อยมาก และอัตราการเจริญเติบโตของเด็กอาจแตกต่างกันอย่างมากเนื่องจากปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อม

โดยทั่วไป แพทย์จะสงสัยว่าเด็กมีภาวะตัวสูงใหญ่ผิดปกติ เมื่อความสูงของเด็กสูงกว่าค่าเฉลี่ยความสูงสำหรับเพศและอายุของเด็กถึงสามส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน หรือสูงกว่าค่าเฉลี่ยความสูงที่คำนวณจากความสูงของพ่อแม่ถึงสองส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน

หากแพทย์ประจำตัวของบุตรหลานของคุณสงสัยว่าบุตรหลานของคุณเป็นโรคตัวยักษ์ แพทย์มักจะส่งต่อคุณไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อ (แพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านโรคที่เกี่ยวข้องกับฮอร์โมน) แพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะวินิจฉัยโรคโดยพิจารณาจากประวัติทางการแพทย์ของบุตรหลานของคุณ ประวัติทางการแพทย์ของครอบครัว การตรวจร่างกายอย่างละเอียด และการตรวจเฉพาะทาง เช่น การตรวจเลือดและการตรวจทางภาพถ่าย

การวินิจฉัยโรคยักษ์ใหญ่ใช้การทดสอบอะไรบ้าง?

หากแพทย์ประจำตัวของบุตรหลานของคุณสงสัยว่าเขาหรือเธอเป็นโรคยักษ์ใหญ่ อาจมีการตรวจต่อไปนี้เพื่อยืนยันภาวะดังกล่าว:

• การตรวจเลือดหาฮอร์โมนการเจริญเติบโตและ IGF-1 (อินซูลินไลค์โกรทแฟคเตอร์ 1): การตรวจเหล่านี้จะวัดระดับฮอร์โมนต่างๆ ในตัวอย่างเลือดที่เก็บจากเส้นเลือดของเด็ก หากระดับฮอร์โมนสูงกว่าปกติ อาจเป็นสัญญาณของภาวะยักษ์ใหญ่
• การทดสอบความทนทานต่อกลูโคส: การทดสอบนี้จะวัดว่าระดับฮอร์โมนการเจริญเติบโตของเด็กตอบสนองต่อกลูโคสได้ดีเพียงใด ในการทดสอบนี้ แพทย์จะเก็บตัวอย่างเลือดจากเส้นเลือดดำเป็นระยะๆ หลังจากที่เด็กดื่มสารละลายกลูโคส (น้ำตาล)
• การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ: หากผลตรวจเลือดพบว่าบุตรของคุณเป็นโรคยักษ์ใหญ่ แพทย์มักจะแนะนำให้ทำการตรวจ MRI (Magnetic Resonance Imaging) หรือ CT scan (Computed Tomography) ซึ่งสามารถแสดงขนาดและตำแหน่งของเนื้องอกต่อมใต้สมองได้อย่างชัดเจน และยังช่วยในการกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสมได้อีกด้วย

หากแพทย์วินิจฉัยว่าบุตรของคุณเป็นโรคตัวยักษ์ แพทย์อาจทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อดูว่าโรคนี้ส่งผลกระทบต่อส่วนอื่นๆ ของร่างกายหรือไม่ การทดสอบเหล่านี้อาจรวมถึง:

• การตรวจเอโคคาร์ดิโอแกรมเพื่อตรวจสอบปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ
• การทดสอบการนอนหลับเพื่อตรวจสอบว่าคุณมีภาวะหยุดหายใจขณะหลับหรือไม่
• การถ่ายภาพรังสีเอกซ์หรือการสแกน DEXA/DXA เพื่อตรวจสอบสุขภาพของกระดูกของคุณ

โรคตัวยักษ์ได้รับการรักษาอย่างไร?

เป้าหมายหลักของการรักษาภาวะร่างกายสูงใหญ่ผิดปกติ ได้แก่:

• การควบคุมระดับฮอร์โมนการเจริญเติบโต (GH) และอินซูลินไลค์โกรทแฟคเตอร์ 1 (IGF1) อย่างปลอดภัย
• การจัดการการเจริญเติบโตของ 'เนื้องอกต่อมใต้สมอง'
• ลดผลกระทบของเนื้องอกต่อมใต้สมองต่อเนื้อเยื่อสมองและเส้นประสาทตาที่อยู่ใกล้เคียง
• การรักษาหรือลดผลกระทบของฮอร์โมนการเจริญเติบโต (GH) ต่อระบบอื่นๆ ในร่างกาย

โดยปกติแพทย์จะใช้การรักษาหลายวิธีร่วมกันสำหรับภาวะร่างกายสูงใหญ่ โดยการผ่าตัดและการฉายรังสีเป็นวิธีการรักษาหลัก

แม้ว่าจะมีตัวยาที่มีประสิทธิภาพในการรักษาภาวะฮอร์โมนการเจริญเติบโต (GH) เกินในผู้ใหญ่ (โรคอะโครเมกาลี) แต่ผลกระทบของยาเหล่านี้ต่อเด็กยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างละเอียด

การผ่าตัดรักษาภาวะร่างกายใหญ่โตผิดปกติ

การผ่าตัดเป็น วิธีการรักษาที่พบได้บ่อยที่สุดสำหรับภาวะยักษ์ใหญ่ เป้าหมายคือการผ่าตัดเอาเนื้องอกต่อมใต้สมองออกหรือลดขนาดของเนื้องอก เนื่องจากเนื้องอกต่อมใต้สมองที่ทำให้เกิดภาวะยักษ์ใหญ่มักมีขนาดใหญ่ เด็กอาจต้องเข้ารับการผ่าตัดหลายครั้งเพื่อควบคุมระดับฮอร์โมนการเจริญเติบโต (GH) ได้อย่างมีประสิทธิภาพ

ศัลยแพทย์ของบุตรหลานของคุณอาจใช้วิธีการผ่าตัดที่เรียกว่า การผ่าตัดผ่านโพรงจมูก (transsphenoidal surgery) เพื่อเอาเนื้องอกต่อมใต้สมองออก การผ่าตัดนี้เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดผ่านทางจมูกของบุตรหลานของคุณและผ่านทางโพรงไซนัสสฟีนอยด์ (โพรงในกะโหลกศีรษะด้านหลังโพรงจมูก ใต้สมอง)

การรักษาด้วยรังสีสำหรับภาวะร่างกายยักษ์

หากการผ่าตัดไม่สามารถลดระดับฮอร์โมนการเจริญเติบโตได้ การฉายรังสีอาจช่วยได้ วิธีการนี้เกี่ยวข้องกับการใช้เครื่องมือพิเศษในการฉายรังสีไปยังเนื้องอก การรักษานี้ได้ผลช้า อาจต้องทำการ รักษาหลายครั้ง โดยมีช่วงพักระหว่างการรักษานาน และอาจต้องใช้เวลาหลายปีจึงจะเห็นผลลัพธ์ที่สมบูรณ์

การรักษาอาจมีภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้าง?

เนื่องจากการผ่าตัดและ/หรือการฉายรังสี ประมาณ 60% ของผู้ที่มีภาวะยักษ์ใหญ่จะเกิดภาวะฮอร์โมนจากต่อมใต้สมองต่ำหลังการรักษา ซึ่งเป็นภาวะที่ฮอร์โมนหนึ่งตัว หลายตัว หรือทั้งหมดที่ผลิตโดยต่อมใต้สมองผลิตได้น้อยกว่าปกติ ภาวะฮอร์โมนจากต่อมใต้สมองต่ำนี้รักษาได้ด้วยยาฮอร์โมนทดแทน

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัดเอาเนื้องอกต่อมใต้สมองออก ได้แก่:

• เลือดออก
• การรั่วไหลของน้ำไขสันหลัง (CSF)
• โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (ไข้สมองอักเสบ)
• การสูญเสียสมดุลของโซเดียม (เกลือ) และน้ำในร่างกาย

ผลข้างเคียงของการรักษาด้วยรังสีอาจรวมถึง:

• ภาวะมีบุตรยาก
• การสูญเสียการมองเห็นและความเสียหายต่อสมอง (พบได้น้อย)
• การเกิดเนื้องอกหลายปีหลังจากได้รับการรักษา (พบได้น้อย)

โรคตัวยักษ์สามารถป้องกันได้หรือไม่? และมีโอกาสหายดีอย่างไร?

น่าเสียดายที่ไม่มีวิธีใดที่จะป้องกันภาวะตัวสูง เกินปกติได้ อย่างไรก็ตาม การตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ นั้นสำคัญมาก การรักษาตั้งแต่ระยะแรกสามารถช่วยป้องกันหรือแก้ไขการเปลี่ยนแปลงที่ทำให้ลูกของคุณสูงเกินไปได้

การพยากรณ์โรคสำหรับเด็กและเยาวชนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคยักษ์ใหญ่ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย:

• ตรวจพบโรคในระยะเริ่มต้นหรือระยะท้าย
• การรักษาเพื่อควบคุมระดับฮอร์โมนการเจริญเติบโตมีประสิทธิภาพเพียงใด?
• มีภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับภาวะยักษ์ใหญ่หรือไม่

โดยทั่วไป ผู้สูงอายุที่ได้รับการวินิจฉัยมักมีภาวะแทรกซ้อนมากกว่าผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยในวัยที่อายุน้อยกว่า ซึ่งอาจเป็นเพราะการได้รับฮอร์โมนการเจริญเติบโตและอินซูลินไลค์โกรทแฟคเตอร์ 1 (IGF1) เป็นเวลานานกว่า

ดังนั้น หากคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติหรือไม่คาดคิดในด้านการเจริญเติบโตและ/หรือลักษณะทางกายภาพของบุตรหลานของคุณ จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุด

ผู้ที่มีภาวะร่างกายสูงใหญ่จะมีอายุขัยเฉลี่ยเท่าไร? และมีภาวะแทรกซ้อนในระยะยาวอะไรบ้าง?

การตรวจพบและรักษาภาวะตัวสูงเกินตั้งแต่เนิ่นๆ เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการป้องกันความสูงที่มากเกินไปและภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้อง รวมถึงเพิ่มอายุขัย

หากไม่ได้รับการรักษา โรคยักษ์ใหญ่จะนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง และอัตราการเสียชีวิตอาจสูงกว่าคนปกติถึงสองเท่า

ภาวะแทรกซ้อนระยะยาวที่ผู้ป่วยบางรายที่มีภาวะร่างกายสูงใหญ่เกินปกติประสบเนื่องจากความสูงที่มากเกินไปและผลกระทบโดยรวมจากการมีฮอร์โมนการเจริญเติบโตมากเกินไป ได้แก่:

• มีปัญหาในการเคลื่อนไหว (ความคล่องตัว) เนื่องจากกล้ามเนื้ออ่อนแรง
• โรคข้อเสื่อม (การอักเสบของข้อต่อ)
• โรคเส้นประสาทส่วนปลาย (ความผิดปกติของเส้นประสาทส่วนปลาย)
• 'ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ'
• หัวใจโต (cardiomegaly) และปัญหาเกี่ยวกับลิ้นหัวใจ
• ภาวะแทรกซ้อนทางเมตาบอลิซึม เช่น โรคเบาหวานชนิดที่ 2

นอกจากนี้ คุณภาพชีวิตของผู้ที่มีภาวะตัวสูงเกินปกติที่ไม่ได้รับการรักษาอาจลดลงเนื่องจากปัญหาในการทำกิจกรรมประจำวัน เช่น การซื้อเสื้อผ้าและการเดินทาง เพราะความสูงที่มากเกินไป

ควรพาบุตรหลานไปพบแพทย์เมื่อใดหากมีอาการตัวสูงใหญ่ผิดปกติ?

หากบุตรของคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคตัวยักษ์ บุตร ของคุณจะต้องไปพบแพทย์และ/หรือแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อเป็นประจำ เพื่อติดตามความคืบหน้าของการรักษาและเพื่อให้แน่ใจว่าระดับฮอร์โมนอยู่ในระดับปกติ

หากคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงใดๆ ในอัตราการเจริญเติบโตและ/หรือลักษณะทางกายภาพของบุตรหลานของคุณ สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาแพทย์ของบุตรหลานของคุณโดยเร็วที่สุด แม้ว่าภาวะยักษ์ใหญ่จะไม่ใช่สาเหตุ แต่ก็คุ้มค่าที่จะตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงที่น่าสงสัยใดๆ การวินิจฉัยภาวะยักษ์ใหญ่ตั้งแต่เนิ่นๆ นั้นดีที่สุด และผู้ที่มีภาวะยักษ์ใหญ่มักจะมีชีวิตที่แข็งแรง หากคุณมีคำถามใดๆ เกี่ยวกับการเจริญเติบโตของบุตรหลานของคุณ อย่าลังเลที่จะถามแพทย์ พวกเขาพร้อมที่จะช่วยเหลือคุณ

สิ่งสำคัญที่สุดที่ควรจำไว้ (ข้อความสำคัญที่ควรจดจำ)

ภาวะยักษ์ใหญ่เป็นภาวะที่พบได้ไม่บ่อยแต่มีโอกาสร้ายแรงได้ สิ่งสำคัญที่สุดคือควรปรึกษา แพทย์ทันทีหากสังเกตเห็นสิ่งผิดปกติหรือน่าสงสัยเกี่ยวกับการพัฒนาของบุตรหลาน เช่น สูงขึ้นเร็วกว่าที่คาดไว้ หรือมีแขนขาใหญ่กว่าปกติ

โปรดจำไว้ว่า การวินิจฉัยและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ จะช่วยเพิ่มโอกาสที่ลูกของคุณจะมีชีวิตที่แข็งแรงและปกติสุขได้มาก อย่ากังวลไป แพทย์พร้อมที่จะช่วยเหลือคุณและลูกของคุณ พูดคุยกับพวกเขาเกี่ยวกับข้อกังวลใดๆ ที่คุณอาจมี

โรค ยักษ์, ฮอร์โมนการเจริญเติบโต, ต่อมใต้สมอง, การเจริญเติบโตในเด็ก, ความสูงเพิ่มขึ้น, โรคอะโครเมกาลี