เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกลัวและวิตกกังวลมากเมื่อแพทย์บอกคุณว่าลูกน้อยของคุณจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดหัวใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพูดถึง "การผ่าตัดแบบเกล็น" คุณอาจนึกภาพไม่ออกว่ามันจะเป็นอย่างไรแม้จะได้ยินชื่อแล้วก็ตาม แต่ไม่ต้องกังวล เราจะพูดถึงการผ่าตัดนี้ เหตุผลที่ต้องทำ และสิ่งที่เกิดขึ้นหลังจากนั้นด้วยวิธีง่ายๆ ที่คุณเข้าใจได้
กล่าวโดยสรุป ขั้นตอนการผ่าตัดแบบเกล็นน์คืออะไร?
ลองนึกภาพว่ามีเส้นเลือดใหญ่เส้นหนึ่งที่รวบรวมเลือดที่มีออกซิเจนต่ำและ "สกปรก" จากส่วนบนของร่างกาย (ศีรษะ คอ แขน) และนำมายังหัวใจ เราเรียกเส้นเลือดนี้ว่า "หลอดเลือดดำใหญ่ส่วนบน" โดยปกติแล้ว ในหัวใจที่แข็งแรง เลือดนี้จะไหลผ่านห้องต่างๆ ของหัวใจและถูกสูบฉีดไปยังปอด ซึ่งเลือดจะถูก "ทำความสะอาด" โดยการรับออกซิเจน
แต่ทารกบางรายที่เป็นโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดไม่สามารถเดินทางสู่วัยเจริญพันธุ์ได้อย่างถูกต้อง เนื่องจากปัญหาเกี่ยวกับโครงสร้างของหัวใจ อาจเป็นเพราะหัวใจด้านใดด้านหนึ่งพัฒนาไม่สมบูรณ์ หรืออาจมีปัญหาเกี่ยวกับลิ้นหัวใจ
วิธีการผ่าตัดแบบเกล็นน์ (Glenn procedure) จะเลี่ยงส่วนที่มีปัญหาของหัวใจและเชื่อมต่อเลือดที่มีออกซิเจนต่ำจากด้านบนเข้ากับหลอดเลือดแดงปอดโดยตรง กล่าวอีกนัยหนึ่งคือ สร้างเส้นทางลัด (บายพาส) ที่นำเลือดไปยังปอดโดยตรงแทนที่จะผ่านส่วนที่อุดตันของหัวใจ วิธีนี้ช่วยให้เลือดที่มีออกซิเจนต่ำสามารถไปยังปอดได้โดยไม่มีสิ่งกีดขวาง
การผ่าตัดนี้จำเป็นต้องทำในภาวะหัวใจแบบใดบ้าง?
วิธีการผ่าตัดแบบเกล็นน์ (Glenn procedure) เป็นวิธีการรักษาโรคหัวใจที่หายากและซับซ้อนหลายชนิด โดยทั่วไปแพทย์จะแนะนำวิธีการนี้สำหรับทารกที่มีอาการดังต่อไปนี้:
| โรคหัวใจ (ภาวะทางการแพทย์) | พูดให้เข้าใจง่ายๆ ก็คือ... |
|---|---|
| ภาวะหัวใจห้องซ้ายเจริญไม่เต็มที่ | หัวใจซีกซ้าย (ส่วนหลักที่สูบฉีดเลือด) พัฒนาไม่สมบูรณ์ตั้งแต่แรกเกิด |
| ภาวะลิ้นหัวใจไตรคัสปิดตีบตัน | ลิ้นหัวใจไตรคัสปิดด้านขวาพัฒนาไม่สมบูรณ์ |
| ภาวะหลอดเลือดปอดตีบตัน | ลิ้นหัวใจปอด ซึ่งทำหน้าที่ลำเลียงเลือดจากหัวใจไปยังปอด เปิดไม่ปกติ |
| หัวใจห้องล่างซ้ายหรือขวาที่มีทางเข้าสองทาง | เลือดจะไหลจากห้องหัวใจสองห้องบนไปยังห้องหัวใจล่างเพียงห้องเดียว (เวนทริเคิล) |
| ความผิดปกติของช่องทางเชื่อมต่อระหว่างห้องหัวใจบนและล่างที่ไม่สมดุล | พบความผิดปกติที่ซับซ้อนในผนังและลิ้นหัวใจระหว่างห้องต่างๆ |
การผ่าตัดจะดำเนินการเมื่อใด และจะมีขั้นตอนอะไรบ้างก่อนการผ่าตัด?
โดยปกติแล้ว การผ่าตัดแบบเกล็นน์จะทำเมื่อทารก มีอายุระหว่าง 3 ถึง 6 เดือน ในกรณีส่วนใหญ่ นี่เป็นการผ่าตัดครั้งที่สอง สำหรับทารกที่มีภาวะหัวใจผิดปกติประเภทนี้ การผ่าตัดครั้งแรก (เช่น การผ่าตัดเชื่อมหลอดเลือด Blalock-Taussig (BT)) จะทำเมื่อแรกเกิดเพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดได้บ้าง จากนั้น เมื่อทารกโตขึ้นอีกหน่อย การผ่าตัดแบบเกล็นน์จะถูกดำเนินการเป็นขั้นตอนต่อไป
ก่อนการผ่าตัด
ก่อนที่จะกำหนดวันผ่าตัด แพทย์จำเป็นต้องทราบรายละเอียดเกี่ยวกับหัวใจของทารกอย่างชัดเจนเสียก่อน เพื่อจุดประสงค์นี้ แพทย์จะทำการทดสอบต่างๆ เช่น:
- การสวนหัวใจ: การตรวจที่ใช้ท่อขนาดเล็กสอดผ่านเส้นเลือดที่ขาหรือแขนไปยังหัวใจ เพื่อวัดความดันภายในหัวใจและดูโครงสร้างของหัวใจอย่างละเอียด
- การตรวจ MRI หัวใจ: การตรวจนี้ช่วยในการวางแผนการผ่าตัดโดยการสร้างภาพสามมิติ (3D) ของหัวใจที่มีรายละเอียดสูง
- คุณควรแจ้งให้แพทย์ ทราบเกี่ยวกับยาที่ลูกน้อยของคุณกำลังรับประทานทั้งหมด (รวมถึงวิตามินและอาหารเสริม)
จะเกิดอะไรขึ้นระหว่างและหลังการผ่าตัด?
ระหว่างการผ่าตัด
การผ่าตัดแบบเกล็นน์โดยทั่วไปใช้เวลา ประมาณ 4 ชั่วโมง อย่างไรก็ตาม เวลาอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสภาพของทารก ในระหว่างการผ่าตัดทั้งหมด ทารกจะอยู่ภายใต้การดมยาสลบ ซึ่งหมายความว่าทารกจะไม่รู้สึกอะไรเลย เขาหลับสนิท
เด็กบางคนอาจต้องใช้ เครื่องช่วย การทำงานของหัวใจและปอดชั่วคราวระหว่างการผ่าตัด ศัลยแพทย์จะใช้ส่วนที่เหลือจากการผ่าตัดครั้งก่อนเชื่อมต่อหลอดเลือดดำใหญ่ส่วนบนเข้ากับหลอดเลือดดำที่นำเลือดไปเลี้ยงปอด
หลังการผ่าตัด
การได้เห็นลูกน้อยหลังการผ่าตัดอาจทำให้รู้สึกกังวลใจ ลูกจะถูกต่อสายและเครื่องมือตรวจวัดต่างๆ มากมาย เพื่อแสดงอัตราการเต้นของหัวใจและระดับออกซิเจน แต่ทั้งหมดนี้ก็เพื่อติดตามอาการของลูกอย่างใกล้ชิด ลูกจะอยู่ ในห้องไอซียู ประมาณ 3 วัน และจะได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิด หลังจากนั้น ลูกจะถูกย้ายไปอยู่ห้องผู้ป่วยทั่วไป และสามารถกลับบ้านได้ในอีกไม่กี่วันต่อมา
สิ่งสำคัญคือ การผ่าตัดแบบเกล็นน์มักเป็นเพียงขั้นตอนที่สองของการรักษาที่สมบูรณ์ เมื่อทารกโตขึ้นและเริ่มเดินได้ (โดยปกติระหว่างอายุ 2-4 ปี) มักจะต้องมีการผ่าตัดอีกครั้งที่เรียกว่า "การผ่าตัดแบบฟอนแทน" แพทย์ของคุณจะอธิบายเรื่องนี้ให้คุณฟัง
ข้อดีและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัดแบบเกล็นน์มีอะไรบ้าง?
เช่นเดียวกับการผ่าตัดทุกชนิด การผ่าตัดแบบเกล็นน์ก็มีทั้งข้อดีและข้อเสีย จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบถึงความเสี่ยงเหล่านี้
| ข้อดี | ความเสี่ยง/ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น |
|---|---|
| มันช่วยลดภาระของห้องหัวใจเพียงห้องเดียวที่ทำงานอยู่ (ห้องหัวใจล่าง) | ระดับออกซิเจนในเลือดลดลง |
| ป้องกันไม่ให้หัวใจโตเนื่องจากการทำงานหนักเกินไป | ความดันโลหิตสูง |
| ซึ่งจะทำให้การผ่าตัดฟอนทานในภายหลังง่ายขึ้น | ภาวะน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด |
| เพิ่มโอกาสในการรอดชีวิตของเด็ก | ต้องให้อาหารผ่านทางสายยางเนื่องจากดื่มนมเองไม่ได้ |
| การผ่าตัดฟอนทานเป็นทางเลือกสำหรับผู้ที่ไม่ต้องการหรือไม่สามารถเข้ารับการผ่าตัดแบบปกติได้ | จำเป็นต้องเข้ารับการผ่าตัดอีกครั้ง |
อัตราความสำเร็จของการผ่าตัดนี้สูงมาก ประมาณ 99% ดังนั้นไม่ต้องกังวล แพทย์ทราบถึงความเสี่ยงเหล่านี้เป็นอย่างดีและได้รับการฝึกฝนมาเพื่อจัดการกับความเสี่ยงเหล่านั้นแล้ว
อย่าลืมสังเกตสิ่งนี้หลังจากกลับถึงบ้านด้วย!
หลังจากกลับถึงบ้านจากโรงพยาบาลแล้ว คุณควรดูแลอาการของลูกน้อยอย่างระมัดระวัง หากพบอาการใดๆ ต่อไปนี้ ควร โทรหาแพทย์ทันที
- ไข้.
- เลือดออกจากการผ่าตัดหรือของเหลวอื่นๆ
- ดื่มนมลำบาก หรือไม่ยอมดื่มนม
- ทารก น้ำหนักขึ้นไม่เป็นไปตามปกติ
- หายใจลำบาก หรือ ริมฝีปาก/เล็บมือของทารกเปลี่ยนเป็นสีฟ้า
ก่อนที่คุณจะออกจากโรงพยาบาล คุณจะได้รับกำหนดวันนัดหมายครั้งต่อไปกับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจ โปรดพาลูกน้อยของคุณไปด้วยในวันนัดหมายเหล่านั้น
ข้อสรุปสำคัญ
- วิธีการผ่าตัดแบบเกล็นน์ (Glenn procedure) เป็นวิธีการผ่าตัดช่วยชีวิตสำหรับทารกที่มีภาวะหัวใจพิการแต่กำเนิดที่ซับซ้อน โดยจะช่วยปรับปรุงการไหลเวียนโลหิต
- โดยปกติจะทำเมื่อทารกมีอายุระหว่าง 3-6 เดือน และมักจะเป็นขั้นตอนที่สองในชุดการผ่าตัดหลายครั้ง
- อัตราความสำเร็จของการผ่าตัดสูงมาก (ประมาณ 99%) อย่างไรก็ตาม โปรดเข้าใจว่าเช่นเดียวกับการผ่าตัดทุกประเภท ย่อมมีความเสี่ยงอยู่บ้าง
- หลังการผ่าตัด ทารกควรได้รับการดูแลจากแพทย์อย่างต่อเนื่อง ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด
- หากคุณมีคำถาม ข้อกังวล หรือข้อสงสัยใดๆ เกี่ยวกับเรื่องนี้ อย่าลังเลที่จะปรึกษาแพทย์ของคุณ การรู้ว่าคุณคิดอะไรอยู่เป็นสิ่งสำคัญมาก
💬 Comments (0)
ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก
เพิ่มความคิดเห็นของคุณ