ก้อนเนื้อเหล่านี้บนร่างกายของคุณเป็นสัญญาณของโรคเกาต์หรือไม่? (ก้อนโทฟีจากโรคเกาต์)

คุณเป็นโรคเกาต์หรือเปล่า? หรือคนที่คุณรู้จักเป็นโรคเกาต์ไหม? ถ้าใช่ คุณเคยสังเกตเห็นตุ่มเล็กๆ ที่ไม่เจ็บปวดบนนิ้วมือ ข้อศอก หรือหัวเข่าบ้างไหม? หลายคนคิดว่าเป็นเรื่องปกติและละเลยไป แต่จริงๆ แล้วมันอาจเป็นสัญญาณของโรคเกาต์ที่รุนแรงกว่าได้ วันนี้เราจะมาพูดถึงหัวข้อที่หลายคนไม่รู้จัก แต่เป็นเรื่องสำคัญมาก นั่นคือ 'โทฟี'

พูดให้เข้าใจง่ายๆ ก็คือ Tophi คืออะไร?

โทฟี คือผลึกกรดยูริกขนาดใหญ่ที่สะสมอยู่ในเนื้อเยื่อ ซึ่งเป็นอาการสำคัญอย่างหนึ่งของโรคเกาต์ขั้นรุนแรง

ลองนึกภาพดูว่า เมื่อปริมาณกรดยูริกในเลือดของเราสูงเกินไป ซึ่งทางการแพทย์เรียกว่าภาวะกรดยูริกในเลือดสูง กรดยูริกส่วนเกินนี้จะเริ่มจับตัวกันเป็นก้อนเหมือนเศษแก้วเล็กๆ และสะสมอยู่ในข้อต่อของเรา นี่คือสาเหตุของอาการปวดอย่างรุนแรงที่เราประสบในโรคเกาต์

ในระยะแรก ผลึกเหล่านี้จะมีขนาดเล็กมาก แต่หากไม่ได้รับการรักษาโรคเกาต์อย่างเหมาะสม เมื่อเวลาผ่านไป ผลึกกรดยูริกเหล่านี้จะรวมตัวกันและก่อตัวเป็นก้อนขนาดใหญ่ หรือตุ่ม ก้อนเหล่านี้ซึ่งมีลักษณะเหมือนก้อนบวมใต้ผิวหนัง เรียกว่า โทฟี ภาวะนี้ซึ่งเรียกว่า โรคเกาต์เรื้อรังชนิดมีโทฟี มักใช้เวลาหลายปีกว่าจะพัฒนาขึ้น

ก้อนโทฟีเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ที่ส่วนใดของร่างกายบ้าง?

โดยส่วนใหญ่แล้ว ก้อนเหล่านี้มักเกิดขึ้นในและรอบๆ ข้อต่อของเรา ตัวอย่างเช่น:

• กระดูกอ่อน
• เยื่อหุ้มข้อ
• กระดูก
• เนื้อเยื่อไขมัน
• เอ็น
• เอ็น

นั่นหมายความว่าโดยทั่วไปแล้วจะพบเห็นได้ในบริเวณที่มีข้อต่อ เช่น นิ้วมือ ข้อมือ ข้อศอก หัวเข่า และข้อเท้า

แต่ที่น่าประหลาดใจคือ บางครั้งหินโทฟีเหล่านี้สามารถก่อตัวขึ้นในสถานที่ที่ไม่คาดคิดได้

• ในติ่งหู
• ในจมูก
• ในไต
• ผิวหนัง
• ส่วนสีขาวของตา (สเคลรา)
• ลิ้นหัวใจ

โดยส่วนใหญ่แล้ว ก้อนเหล่านี้ มักไม่เจ็บปวด อาจเป็นเพราะเป็นก้อนเก่าที่เกิดขึ้นมานานแล้ว ร่างกายจึงคุ้นชินกับมันแล้ว อย่างไรก็ตาม เมื่อก้อนเหล่านี้โตขึ้น ผิวหนังรอบๆ อาจตึง เจ็บ และแข็งขึ้นได้ บางครั้ง ก้อนเหล่านี้ อาจแตกออกและมีของเหลวสีขาวขุ่นคล้ายชอล์กที่มีส่วนผสมของกรดยูริกไหลออกมา หากเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ แผลอาจเจ็บปวดมากและใช้เวลานานในการหาย

ภาวะแทรกซ้อนและความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากก้อนโทฟี

ตุ่มเหล่านี้ไม่ใช่แค่สิ่งสวยงามเท่านั้น แต่ยังสามารถก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงต่อร่างกายของเราได้อีกด้วย

• การทำลายกระดูกและเนื้อเยื่อ: ก้อนโทฟีสามารถค่อยๆ สลายและทำลายเนื้อเยื่อ เช่น กระดูกและกระดูกอ่อน บริเวณที่มันก่อตัวขึ้น ความเสียหายนี้มักไม่สามารถแก้ไขได้
• ความเสียหายของข้อต่อ: เพื่อให้ข้อต่อทำงานได้อย่างถูกต้อง เนื้อเยื่ออ่อน เช่น กระดูกอ่อน ต้องมีสุขภาพดี ก้อนโทฟีสามารถทำลายเนื้อเยื่อนี้ ทำให้ข้อต่อเคลื่อนไหวไม่ได้
• ภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ: แม้จะพบได้ไม่บ่อยนัก แต่ก้อนโทฟีอาจไปกดทับเส้นประสาท ติดเชื้อ หรือรบกวนการทำงานของอวัยวะ เช่น ไตได้

เหตุใดจึงเกิดก้อนโทฟีเหล่านี้ขึ้น? เราจะรักษามันอย่างไร?

ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว สาเหตุหลักของเรื่องนี้คือระดับกรดยูริกในเลือดเพิ่มสูงขึ้นอย่างควบคุมไม่ได้ แม้ว่าเซลล์พิเศษในระบบภูมิคุ้มกันของเราที่เรียกว่าแมโครฟาจจะพยายามกำจัดผลึกกรดยูริกเหล่านี้ แต่เมื่อระดับกรดยูริกยังคงสูง เซลล์เหล่านี้ก็ไม่สามารถกำจัดผลึกเหล่านี้ได้อย่างสมบูรณ์

เมื่อเวลาผ่านไป เซลล์เหล่านี้จะรวมตัวกันรอบก้อนกรดยูริกขนาดใหญ่ ก่อตัวเป็นสิ่งที่ดูคล้ายกับ...มันเหมือนกับการสร้างกำแพง เพื่อแยกมันออกจากส่วนอื่นๆ ของร่างกาย นั่นคือสิ่งที่เราเรียกว่าแกรนูโลมา ส่วนโทฟัสคือ ก้อนกรดยูริกขนาดใหญ่ที่ก่อตัวขึ้นในลักษณะนั้น

วิธีการรักษา

โชคดีที่อาการนี้สามารถควบคุมได้ แพทย์ส่วนใหญ่จะสั่งยาที่ช่วยลดระดับกรดยูริกในเลือด

• ยา: ยาเช่น อัลโลพูริโนล และ เฟบูโซสแตท ช่วยลดการผลิตกรดยูริก ยาเหล่านี้สามารถช่วยป้องกันการเกิดก้อนโทฟีใหม่ และช่วยให้ก้อนโทฟีที่มีอยู่แล้วสลายไปได้ อย่างไรก็ตาม ต้องใช้ยาอย่างต่อเนื่องอย่างน้อย 6 เดือนจึงจะสลายก้อนเหล่านี้ได้ การรักษานี้ควรใช้ ภายใต้การดูแลของแพทย์ เท่านั้น
• การผ่าตัด: หากก้อนโทฟีมีขนาดใหญ่มาก เจ็บปวด ติดเชื้อ หรือก่อให้เกิดความเสียหายร้ายแรงต่อข้อต่อ แพทย์อาจแนะนำให้ผ่าตัดเอาออก (การผ่าตัดเอาก้อนโทฟีออก)

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

นอกเหนือจากการใช้ยาแล้ว การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตบางอย่างก็สามารถช่วยควบคุมโรคเกาต์ได้มากเช่นกัน

แม้ว่าโรคเกาต์จะไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่ด้วยการรักษาและวิถีชีวิตที่เหมาะสม คุณสามารถควบคุมระดับกรดยูริก ป้องกันภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง เช่น โรคเกาต์ และมีสุขภาพที่ดีได้แน่นอน