คุณรู้จักโรคหายากที่ชื่อว่า NMO (Neuromyelitis Optica) หรือไม่?

คุณเคยได้ยินเกี่ยวกับ โรคประสาทอักเสบของเส้นประสาทตา และไขสันหลัง หรือ NMO ที่เราเรียกกันสั้นๆ หรือไม่? อาจจะไม่ เพราะมันไม่ใช่โรคที่พบได้บ่อยนักในโลก แต่เป็นภาวะร้ายแรงที่สามารถส่งผลกระทบโดยตรงต่อสายตาและไขสันหลังของเรา ดังนั้น การรู้จักโรคนี้จึงมีความสำคัญมาก วันนี้เราจะมาพูดถึงเรื่องนี้ในแบบที่เข้าใจง่ายกัน

กล่าวโดยสรุป NMO คืออะไร?

NMO มีชื่อเรียกอื่นๆ อีกหลายชื่อ บางคนเรียกว่า Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder (NMOSD) ในขณะที่บางคนเรียกว่า Devic's Disease นี่เป็นปรากฏการณ์ที่แปลกประหลาดมาก ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายเราเกิดความผิดพลาดโดยการโจมตีเซลล์ที่แข็งแรงของตัวเอง เปรียบเสมือนกองทัพของเราเองโจมตีประเทศของเราเอง การโจมตีนี้ส่วนใหญ่จะมุ่งเป้าไปที่สองส่วนของระบบประสาทส่วนกลาง ได้แก่ เส้นประสาทตา ซึ่งทำหน้าที่ส่งข้อมูลจากดวงตาไปยังสมอง และไขสันหลัง ซึ่งทอดตัวลงมาตามกระดูกสันหลัง

โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้สองวิธีหลักๆ ดังนี้:

1. โรค NMO ชนิดโมโนเฟสิก: ในกรณีนี้ อาการ จะปรากฏขึ้นอย่างฉับพลันในช่วงเวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์ และหายไปในการโจมตีเพียงครั้งเดียว

2. โรค NMO ชนิดกำเริบซ้ำ: นี่เป็นชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด อาการจะปรากฏขึ้นและทุเลาลงในช่วงระยะเวลาหนึ่ง แต่หลังจากนั้นหลายเดือนหรือหลายปีต่อมา อาการอาจกำเริบขึ้นอีกครั้ง และอาการอาจแย่ลงในแต่ละครั้งที่เกิดอาการกำเริบ

แม้ว่าชนิดแรกจะส่งผลกระทบต่อทั้งชายและหญิงได้ แต่ชนิดที่สอง หรือ NMO ที่กำเริบซ้ำนั้น พบในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย และยังสามารถส่งผลกระทบต่อเด็กเล็กได้อีกด้วย

อาการของโรค NMO มีอะไรบ้าง?

อาการของ โรค NMO แบ่งออกเป็นสองประเภทหลัก หากคุณมีอาการใดอาการหนึ่งเหล่านี้ สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด

NMO เหมือนกับ MS (โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง) หรือไม่?

ไม่ นี่เป็นจุดที่หลายคนสับสน MS ซึ่งย่อมาจาก Multiple Sclerosis เป็นอีกโรคหนึ่งที่ส่งผลต่อระบบประสาทและเกิดจากความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน ในอดีต แพทย์คิดว่า NMO เป็นชนิดหนึ่งของ MS แต่ปัจจุบันงานวิจัยพบว่าโรคทั้งสองนี้แตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง

ต่อไปนี้คือ การเปลี่ยนแปลง บางส่วน:

อะไรคือสาเหตุที่ทำให้เกิด NMO?

ในความเป็นจริง แพทย์ยังไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของ NMO ไม่มีหลักฐานว่าโรคนี้ถ่ายทอดทางกรรมพันธุ์ แต่สิ่งหนึ่งที่ชัดเจนคือ หลายคนที่เป็น NMO มี โรคภูมิต้านตนเอง อื่นๆ ร่วมด้วย หรือสมาชิกในครอบครัวก็เป็นโรคเหล่านี้ กล่าวโดยง่ายคือ เป็นภาวะที่ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายโจมตีเซลล์ที่แข็งแรงของตัวเองโดยผิดพลาด โรคเบาหวาน (เบาหวานชนิดที่ 1) โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคสะเก็ดเงิน และโรคด่างขาว เป็นเพียงตัวอย่างบางส่วนของโรคดังกล่าว

โรคนี้ได้รับการวินิจฉัยอย่างไร?

หลังจากสอบถามอาการของคุณแล้ว แพทย์จะทำการตรวจร่างกายคุณ ซึ่งจะรวมถึงการทดสอบความสามารถในการคิด การมองเห็น การพูด ความแข็งแรงของร่างกาย และปฏิกิริยาตอบสนอง

นอกจากนี้ อาจมี การทดสอบ เพิ่มเติมดังต่อไปนี้:

• การตรวจเลือด: มากกว่า 70% ของผู้ป่วย NMO มีโปรตีนชนิดหนึ่งที่เรียกว่า แอนติบอดี อยู่ในเลือด ซึ่งสามารถตรวจพบได้ด้วยการตรวจเลือด
• การตรวจน้ำไขสันหลัง: บางครั้งอาจจำเป็นต้องเจาะน้ำไขสันหลังเพื่อนำไปตรวจวิเคราะห์
• การสแกน MRI: MRI ( การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า)(การตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง) เป็นวิธีการที่ใช้แม่เหล็กขนาดใหญ่และคอมพิวเตอร์ในการถ่ายภาพภายในร่างกายอย่างชัดเจน ซึ่งจะช่วยให้เห็นได้ว่าไขสันหลังของคุณบวมหรือไม่
• การตรวจตา: คุณอาจถูกส่งตัวไปพบจักษุแพทย์ ซึ่งจะทำการทดสอบพิเศษ เช่น OCT (Optical Coherence Tomography) เพื่อตรวจสอบความเสียหายของเส้นประสาทตา

มีวิธีการรักษาโรค NMO อย่างไรบ้าง?

นี่คือส่วนที่สำคัญที่สุด ปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษาโรค NMO ให้หายขาด แต่ มีวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงที่สามารถช่วยควบคุมอาการและป้องกันการกำเริบในอนาคตได้

• ยาต้านอาการชัก: ปัจจุบันมียาใหม่หลายชนิดที่ได้รับการอนุมัติให้ใช้รักษาโรค NMO เช่น Eculizumab (Soliris), inebilizumab-cdon (Uplizna) และ satralizumab-mwge (Enspryng) ยาเหล่านี้ออกฤทธิ์โดยการกำหนดเป้าหมายไปที่แอนติบอดีที่โจมตีเซลล์ที่แข็งแรงของเราและหยุดการทำงานของแอนติบอดีเหล่านั้น นอกจากนี้ แพทย์อาจสั่งยาอื่น ๆ ที่ช่วยกดระบบภูมิคุ้มกันด้วย
• สเตียรอยด์: ยาประเภทสเตียรอยด์ใช้เพื่อลดการอักเสบในร่างกาย โดยปกติจะให้ยาทางหลอดเลือดดำ (IV)
• การแลกเปลี่ยนพลาสมา: หรือที่เรียกว่าพลาสมาเฟเรซิส วิธีนี้คล้ายกับการฟอกเลือด เครื่องมือพิเศษจะแยกพลาสมาออกจากเลือดของคุณ ซึ่งมีแอนติบอดีที่เป็นอันตราย และกำจัดออกไป จากนั้นจะเติมสารทดแทนและนำเลือดที่บริสุทธิ์แล้วกลับเข้าสู่ร่างกายของคุณ