คุณมีอาการตึงและปวดบริเวณสะโพกแบบนี้หรือไม่? มาเรียนรู้เกี่ยวกับ (ภาวะข้อสะโพกติดขัด / ภาวะกระดูกต้นขาและเบ้าสะโพกติดขัด) กันเถอะ!

คุณเคยรู้สึกตึงหรือปวดแปลกๆ บริเวณสะโพกบ้างไหม? เดินลำบาก งอสะโพกยาก หรือลุกขึ้นจากท่านั่งลำบากหรือเปล่า? คุณอาจคิดว่านี่เป็นแค่การเคล็ดขัดยอก หรือเป็นเรื่องปกติที่เกิดขึ้นเมื่ออายุมากขึ้น แต่จริงๆ แล้วนี่คือภาวะที่เราจะพูดถึงกันในวันนี้ ซึ่งเรียกว่า ภาวะข้อสะโพกติดขัด (Hip Impingement ) มาเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้กันเถอะ เพราะนี่เป็นปัญหาที่หลายคนอาจประสบได้

อาการข้อสะโพกติดขัดคืออะไร?

กล่าวโดยง่าย ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อกระดูกในข้อสะโพกของคุณไม่เข้ากันอย่างถูกต้อง เกิดการเสียดสีกันและติดขัด ลองนึกภาพแบบนี้: ข้อสะโพกของคุณเป็นส่วนที่มีรูปร่างคล้ายลูกบอลของกระดูกต้นขา (กระดูกโคนขา กระดูกยาวในส่วนบนของขา) ที่เข้าพอดีกับเบ้าที่มีรูปร่างคล้ายถ้วย (เบ้ากระดูกเชิงกราน) เมื่อลูกบอลและเบ้าเข้ากันอย่างถูกต้อง เราจะสามารถงอ เหยียด และหมุนสะโพกได้อย่างง่ายดาย

อาการนี้ แพทย์เรียกว่า "ภาวะข้อสะโพกติดขัด" หรือ "FAI" "Femoroacetabular" หมายถึงบริเวณที่กระดูกต้นขา ("femur") และเบ้าสะโพก ("acetabulum") มาบรรจบกัน "Impingement" เป็นศัพท์ทางการแพทย์ที่หมายถึงการที่บางสิ่งบางอย่างติดอยู่ เสียดสี หรือถูไถกันภายในข้อต่อ ดังนั้น "FAI" หรือ "กลุ่มอาการข้อสะโพกติดขัด" ก็คืออาการแบบนั้นนั่นเอง

อาการนี้ เจ็บปวดมาก และอาจทำให้เดินหรือขยับสะโพกลำบาก คุณอาจรู้สึก ตึงหรือปวดอยู่ตลอดเวลา ที่ด้านใดด้านหนึ่ง รู้สึกเหมือนมีอะไรติดอยู่ข้างใน เมื่อเวลาผ่านไป ความตึงนี้อาจทำลาย กระดูกอ่อน ที่ปกป้องข้อสะโพก ซึ่งเป็นส่วนที่คล้ายเบาะที่ช่วยป้องกันไม่ให้กระดูกสองชิ้นเสียดสีกัน

หากคุณมีอาการปวดสะโพก ตึง หรือมีอาการอื่นๆ ที่ไม่ดีขึ้นหลังจากหนึ่งหรือสองสัปดาห์ ควรไปพบแพทย์โดยด่วน ยิ่งคุณพบแพทย์เร็วเท่าไหร่ การรักษาก็จะยิ่งง่ายขึ้นเท่านั้น

อาการของโรคนี้มีอะไรบ้าง?

อาการหลักของภาวะข้อสะโพกติดขัด ได้แก่:

• อาการปวดสะโพก: นี่คืออาการที่พบได้บ่อยที่สุด
• อาการตึง: รู้สึกตึงบริเวณสะโพก ทำให้งอหรือเหยียดตัวได้ยาก
• เดินลำบากหรือเดินกะเผลก: บางคนอาจเดินกะเผลกเพราะปวดสะโพก

แต่สิ่งที่น่าทึ่งคือ บางคน อาจเป็น FAI แต่ไม่แสดงอาการใดๆ เลย แต่สำหรับหลายๆ คน อาการจะค่อยๆ เพิ่มขึ้นเรื่อยๆ โดยเฉพาะเมื่อกระดูกอ่อนบริเวณสะโพกได้รับความเสียหาย

ความเจ็บปวดนี้รู้สึกอย่างไร?

อาการปวดจากภาวะข้อสะโพกติดขัด มักจะรู้สึก เป็นอาการปวดตื้อๆ บริเวณข้อสะโพกเช่น บางครั้งอาการปวดนี้อาจลามไปยังบริเวณสะโพก เช่น ขาหนีบ ก้น และแม้กระทั่งต้นขาด้านบน บางคนบอกว่าอาการปวดนี้รู้สึกเหมือนถูกทำร้ายจากภายในและมีคนบีบอยู่ตลอดเวลา

อาการปวดนี้มักจะแย่ลงเมื่อทำกิจกรรมทางกาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งการออกกำลังกายที่ทำให้เกิดแรงกดที่สะโพกมาก (เช่น การนั่งย่อตัว การก้าวขา หรือการกระโดด) นอกจากนี้ยังอาจแย่ลงเมื่อนอนตะแคงข้างใดข้างหนึ่งหรือนั่งในท่าเดิมเป็นเวลานาน ในช่วงเวลาดังกล่าว อาการปวดอาจเป็น แบบเฉียบพลัน เจ็บแปลบ หรือปวดจี๊ดๆ

เหตุใดจึงเกิดภาวะข้อสะโพกติดขัด?

ภาวะกระดูกสะโพกเสียดสีกัน (Femoroacetabular Impingement) เกิดขึ้นเมื่อกระดูกในข้อสะโพกเสียดสีกัน ติดขัด หรือกดทับกันมากเกินไป สาเหตุหลักคือ การเกิดกระดูกงอกผิดปกติที่กระดูกต้นขา (femur) หรือเบ้าสะโพก (acetabulum) บ่อยครั้งที่คนเราเกิดมาพร้อมกับข้อต่อที่มีรูปร่างผิดปกติ หรือกระดูกงอกเหล่านี้อาจเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติเมื่อเวลาผ่านไป ซึ่งหมายความว่าไม่ใช่สิ่งที่เราทำโดยเจตนา

อาการข้อสะโพกติดขัดมีหลายประเภทหรือไม่?

ใช่แล้ว แพทย์แบ่งภาวะ "ข้อสะโพกติดขัด" ออกเป็น 3 ประเภทหลัก ขึ้นอยู่กับตำแหน่งและสาเหตุที่ทำให้ส่วนต่างๆ ของข้อสะโพกไม่เข้ากันอย่างถูกต้อง:

• ภาวะกระดูกหัวสะโพก ติดขัด (Cam impingement): ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อมีการเจริญเติบโตของกระดูกมากเกินไปบริเวณส่วนหัวของกระดูกต้นขา (กระดูกโคนขา) ซึ่งเป็นส่วนที่มีลักษณะคล้ายลูกบอล จากนั้นเมื่อเบ้าสะโพกเคลื่อนที่ กระดูกส่วนเกินนี้จะไปติดอยู่
• ภาวะกระดูกเบียดกันแบบคีม: ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อมีการเจริญเติบโตของกระดูกส่วนเกินบริเวณขอบของเบ้าสะโพก (อะซีตาบูลัม) ทำให้ส่วนคอของกระดูกต้นขาไปเบียดกับกระดูกส่วนเกินนี้
• ภาวะการกดทับแบบผสม: บางคนอาจมีทั้งภาวะการกดทับแบบ "แคม" และ "คีม" ในเวลาเดียวกัน

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงสูงที่สุดที่จะเป็นโรคนี้?

ใครๆ ก็สามารถเกิดมาพร้อมกับภาวะข้อสะโพกติดขัดได้ หรืออาจเกิดขึ้นได้เมื่อเวลาผ่านไป อย่างไรก็ตาม การศึกษาบางชิ้นพบว่า ผู้ชายมีแนวโน้มที่จะเป็นภาวะข้อสะโพกติดขัดแบบแคม (cam impingement) มากกว่า ในขณะที่ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเป็นภาวะข้อสะโพกติดขัดแบบพินเซอร์ (pincer impingement) หรือแบบผสม (combined impingement) มากกว่า

นักกีฬา จะมีโอกาสประสบกับอาการ "ข้อสะโพกติดขัด" ได้มากกว่า โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่เล่นกีฬาที่ใช้แรงกดบนสะโพกมาก (เช่น ฟุตบอล บาสเกตบอล การเต้นรำ และการวิ่ง) บางการศึกษาชี้ว่านักกีฬามากกว่าครึ่งอาจมีภาวะ "ข้อสะโพกติดขัด" นี้ นี่ไม่ได้หมายความว่านักกีฬามีโอกาสเป็นโรคนี้มากกว่าคนอื่น แต่เนื่องจากพวกเขาใช้สะโพกบ่อยและหนักกว่าคนทั่วไป อาการจึงอาจปรากฏเร็วกว่าและพวกเขาอาจรู้สึกได้มากกว่า โปรดจำไว้ว่า "ข้อสะโพกติดขัดตามธรรมชาติ" เกิดจากรูปทรงตามธรรมชาติของสะโพก และไม่ได้เกิดจากการเล่นกีฬา

หากไม่ได้รับการรักษา อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้าง?

หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา FAI อาจทำให้ข้อสะโพกเสียหายได้ในระยะยาว นอกจากจะทำให้มีอาการแย่ลงและทำให้ใช้งานหรือขยับข้อสะโพกได้ยากแล้ว ความตึงเครียดนี้ ยังอาจทำให้เกิดการฉีกขาดของกระดูกอ่อน รอบเบ้าสะโพกได้อีกด้วย กระดูกอ่อนรอบเบ้าสะโพกเป็นวงแหวนของกระดูกอ่อนที่ล้อมรอบเบ้าสะโพก ทำหน้าที่ช่วยให้ข้อต่อมีความมั่นคง แรงกดและแรงเสียดทานที่เพิ่มขึ้นจากภาวะกระดูกต้นขาชนเบ้าสะโพกอาจทำให้กระดูกอ่อนรอบเบ้าสะโพกฉีกขาดได้ในระยะยาว (การฉีกขาดของกระดูกอ่อนรอบเบ้าสะโพก)

นอกจากนี้ ผู้ที่มีภาวะ "ข้อสะโพกติดขัด" มีแนวโน้มที่จะเป็นโรค ข้อเสื่อม บริเวณสะโพกนั้นได้ง่ายกว่า เนื่องจากกระดูกอ่อนสึกหรอลงจากการติดขัดเป็นเวลานาน

แพทย์จะวินิจฉัยอาการนี้ได้อย่างไร?

แพทย์จะวินิจฉัยโรคข้อสะโพกติดขัด (Hip Impingement Syndrome ) โดยการตรวจร่างกาย และ การตรวจภาพพิเศษ คุณจะต้องแจ้งให้ แพทย์ ทราบว่าคุณมีอาการเหล่านี้มานานแค่ไหนแล้ว และการเคลื่อนไหว กิจกรรม หรือท่าทางใดที่ทำให้อาการแย่ลง (หรือแย่ลงกว่าเดิม)

แพทย์ของคุณจะใช้การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพเพื่อดูบริเวณสะโพกและเนื้อเยื่อรอบๆ การตรวจเหล่านี้อาจรวมถึง:

• ภาพถ่ายรังสีเอ็กซ์ของสะโพก
• การตรวจ MRI (MRI - Magnetic Resonance Imaging)
• การตรวจ CT สแกน (`CT scan - Computed Tomography scan`)

บางครั้งแพทย์อาจฉีดยา ชาเฉพาะที่ ปริมาณเล็กน้อยเข้าไปในสะโพกของคุณ หากอาการปวดหรือตึงลดลงชั่วคราว นั่นเป็นสัญญาณที่ดีว่าคุณอาจมีภาวะ FAI (Femoroacetabular Impingement) อย่างไรก็ตาม นี่เป็นเพียงวิธีการวินิจฉัยเบื้องต้นเท่านั้น และยังมีการรักษาอื่นๆ อีกด้วย

มีการทดสอบเฉพาะสำหรับอาการนี้หรือไม่ (การทดสอบภาวะข้อสะโพกติดขัด)

ใช่ค่ะ แพทย์จะมีวิธีการตรวจร่างกายพิเศษเพื่อตรวจสอบภาวะ "การกดทับ" บริเวณสะโพก การตรวจนี้เรียกว่า "การทดสอบการกดทับระหว่างกระดูกต้นขาและเบ้าสะโพก" ในการทดสอบนี้ คุณจะนอนหงาย แพทย์จะยกขาของคุณขึ้นมาที่หน้าอก จากนั้น โดยให้เข่าของคุณงอ 90 องศา (ตั้งฉากกับต้นขา) แพทย์จะหมุนต้นขาของคุณเข้าด้านใน หมายถึงเข้าหากึ่งกลางลำตัว

ด้วยท่าทางเหล่านี้ แพทย์ สามารถค่อยๆ กดลงบนบริเวณสะโพกที่อาจได้รับผลกระทบจาก FAI ได้ หากคุณ รู้สึกเจ็บปวดขณะทำท่าทางเหล่านี้ คุณอาจมีภาวะข้อสะโพกติดขัด การทดสอบนี้อาจทำให้รู้สึกไม่สบายเล็กน้อย แต่ ปลอดภัย หากคุณรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงในระหว่างการทดสอบใดๆ โปรดแจ้ง แพทย์ของคุณ

มีวิธีการรักษาอย่างไร?

แพทย์ของคุณอาจแนะนำการรักษาหลายวิธีร่วมกันเพื่อควบคุมอาการและป้องกันความเสียหายเพิ่มเติมต่อสะโพกของคุณ การรักษาที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่:

• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs):ยาเหล่านี้เป็นยาแก้ปวดและยาต้านการอักเสบที่หาซื้อได้ทั่วไป (เช่น ไอบูโพรเฟนและนาโปรเซน) ซึ่งช่วยลดอาการปวดและบวมได้
• คอร์ติโคสเตียรอยด์: ยาเหล่านี้ก็เป็นยาต้านการอักเสบเช่นกัน แต่ต้องได้รับการสั่งจ่ายจากแพทย์ แพทย์อาจฉีดยาคอร์ติโซนเข้าไปในข้อสะโพกโดยตรง ซึ่งสามารถลดอาการปวดและการอักเสบได้อย่างรวดเร็ว
• กายภาพบำบัด: นักกายภาพบำบัดจะสอนคุณออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อรอบสะโพก ซึ่งจะช่วยลดแรงกดบนข้อสะโพกและเพิ่มความสามารถในการเคลื่อนไหวของสะโพก
• การปรับเปลี่ยนกิจกรรม: คุณอาจต้องเปลี่ยนวิธีการออกกำลังกาย หรืออาจต้องหยุดทำท่าทางหรือกิจกรรมบางอย่างที่ทำให้ปวดสะโพกมากขึ้น ตัวอย่างเช่น หยุดการนั่งย่อตัวลงลึกเกินไป
• การผ่าตัด: แพทย์อาจแนะนำให้ผ่าตัดหากคุณมีอาการรุนแรง หากอาการเหล่านั้นส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของคุณ หรือหากการรักษาแบบอื่นไม่ได้ผล หากคุณมีอาการฉีกขาดของกระดูกอ่อนข้อสะโพก คุณอาจต้องได้รับการผ่าตัด การผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุดในการแก้ไขภาวะข้อสะโพกติดขัดคือ การส่องกล้องข้อสะโพก ซึ่งเกี่ยวข้องกับการทำแผลเล็กๆ สองสามแผลและใช้กล้องและเครื่องมือขนาดเล็ก ศัลยแพทย์ของคุณจะอธิบายรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ให้คุณทราบ

อาการข้อสะโพกติดขัดจะหายสนิทหรือไม่?

กลุ่มอาการข้อสะโพกติดขัด จะไม่หายไปอย่างสมบูรณ์ เว้นแต่จะได้รับการผ่าตัดเพื่อแก้ไขรูปทรงของข้อสะโพก อย่างไรก็ตาม สำหรับหลายๆ คน อาการต่างๆ สามารถควบคุมได้ดีด้วยวิธีการรักษาอื่นๆ ที่ไม่ต้องผ่าตัด

อย่างไรก็ตาม เมื่อเวลาผ่านไป ประโยชน์ของการรักษาที่ไม่ต้องผ่าตัดอาจลดลง ควรปรึกษาแพทย์หรือศัลยแพทย์เกี่ยวกับวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ และเมื่อใดที่คุณควรพิจารณาการผ่าตัด

การผ่าตัดส่องกล้องข้อสะโพกเพื่อแก้ไขภาวะข้อสะโพกติดขัด (femoroacetabular impingement) ประสบความสำเร็จอย่างมาก และคนส่วนใหญ่ไม่พบผลข้างเคียงในระยะยาว คุณอาจต้องหลีกเลี่ยงหรือปรับเปลี่ยนการออกกำลังกายหรือการเคลื่อนไหวบางอย่าง แต่คุณควรจะสามารถทำกิจกรรมและเล่นกีฬาได้ตามปกติ

สามารถป้องกัน FAI ได้หรือไม่?

ภาวะข้อสะโพกติดขัด เป็นภาวะที่ไม่สามารถป้องกันได้ เนื่องจากเกิดจากรูปทรงและตำแหน่งตามธรรมชาติของข้อสะโพก อย่างไรก็ตาม วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันภาวะแทรกซ้อน เช่น การฉีกขาดของกระดูกอ่อนข้อสะโพก คือ การเริ่มรักษาโดยเร็วที่สุด

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

หากคุณมีอาการปวดสะโพก ตึง หรือเคลื่อนไหวสะโพกลำบาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการเหล่านี้ เกิดขึ้นนานกว่าสองสามสัปดาห์ ควรไปพบแพทย์

นอกจากนี้ หากคุณรู้สึกไม่ดีเท่าเดิมหลังจากใช้ยา เช่น ยาแก้ปวดกลุ่ม NSAIDs หรือการทำกายภาพบำบัด โปรดแจ้งให้ แพทย์ ทราบด้วยบอกฉัน.

คุณควรสอบถามอะไรกับแพทย์บ้าง?

เมื่อไปพบแพทย์ ควรสอบถามคำถามเหล่านี้:

• ฉันเป็นโรคข้อสะโพกติดขัดชนิดไหน (แบบแคม แบบคีม หรือแบบผสม)?
• ฉันควรพิจารณาการผ่าตัดเมื่อไร? หรือฉันสามารถรอได้นานแค่ไหนโดยไม่ต้องผ่าตัด?
• ฉันควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมและการเคลื่อนไหวแบบใดบ้างที่ส่งผลเสียต่อสะโพกของฉัน?
• ฉันมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเกิดความเสียหายต่อกระดูกอ่อนบริเวณสะโพก (เอ็นรอบข้อสะโพกฉีกขาด) หรือไม่?

สุดท้ายนี้ มีบางสิ่งที่ควรจำไว้

เมื่อคุณรู้ว่าตัวเองเป็นโรค "ข้อสะโพกติดขัด" คุณอาจรู้สึกโล่งใจในแง่หนึ่ง เพราะตอนนี้คุณรู้แล้วว่าทำไมสะโพกของคุณถึงเจ็บมานาน แต่ในอีกแง่หนึ่ง คุณอาจรู้สึกเศร้าและเสียใจ เพราะมันไม่ใช่สิ่งที่คุณทำได้เพื่อป้องกัน มันเป็นผลมาจากพัฒนาการตามธรรมชาติของกระดูกสะโพกของคุณ

ไม่ว่าคุณจะรู้สึกอย่างไร อาการนี้ที่เรียกว่า "ภาวะข้อสะโพกติดขัด (Femoroacetabular Impingement)" สามารถรักษาได้ดี อาจต้องใช้เวลาสักระยะในการหาวิธีควบคุมอาการ แต่แพทย์จะช่วยคุณปรับเปลี่ยนจนกว่าคุณจะรู้สึกดีขึ้น หากในที่สุดคุณต้องเข้ารับการผ่าตัด โปรดจำไว้ว่า "การส่องกล้องข้อสะโพก" เป็นการ ผ่าตัดเล็กและได้ผลดีมาก ดังนั้นจึงไม่มีอะไรต้องกลัว สิ่ง สำคัญ คืออย่าทนกับความเจ็บปวดและควรไปพบแพทย์ทันที

` อาการข้อสะโพกติดขัด, อาการข้อสะโพกติดขัดบริเวณกระดูกต้นขาและเบ้าสะโพก, FAI, ปวดสะโพก, ข้อสะโพกแข็ง, ความผิดปกติของข้อสะโพก, ปวดสะโพก (ภาษา সিংহ)`