มีก้อนที่คอหรือไม่? อาจเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์หรือไม่? มาเรียนรู้เกี่ยวกับมะเร็งเซลล์ฮูร์ทเล (Hürthle Cell Carcinoma) กันเถอะ

คุณรู้สึกว่ามีก้อนที่คอหรือไม่? หรือคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของเสียงหรือกลืนลำบากเมื่อเร็ว ๆ นี้หรือไม่? อาการเหล่านี้อาจเป็นเรื่องปกติ อย่างไรก็ตาม ในบางกรณีที่พบได้ยาก อาการเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของปัญหาเกี่ยวกับต่อมไทรอยด์ได้เช่นกัน วันนี้เราจะมาพูดถึงมะเร็งที่หายากแต่สำคัญมากชนิดหนึ่ง นั่นคือ มะเร็งเซลล์ฮูร์ทเลอ (Hürthle cell carcinoma)

มะเร็งเซลล์ฮูร์ทเล (Hürthle Cell Carcinoma) คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป นี่คือมะเร็งชนิดหายากที่เกิดขึ้นในต่อมไทรอยด์ ลองนึกภาพว่าเป็นต่อมเล็กๆ รูปทรงคล้ายผีเสื้ออยู่ด้านหน้าลำคอของเรา นี่คือสิ่งที่เราเรียกว่า ต่อมไทรอยด์ ฮอร์โมนที่ผลิตโดยต่อมนี้ควบคุมการทำงานที่สำคัญหลายอย่างในร่างกายของเรา โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเผาผลาญ

มะเร็งเซลล์ฮูร์ทเล (Hürthle cell carcinoma) เป็นมะเร็งชนิดรุนแรงที่เกิดขึ้นในต่อมไทรอยด์ เนื้องอกอาจทำให้พูดและหายใจลำบาก หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม มะเร็งอาจแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย เช่น ต่อมน้ำเหลือง ปอด และกระดูก การรักษาหลักคือการผ่าตัดเพื่อเอาต่อมไทรอยด์ออกทั้งหมดหรือบางส่วน

ภาวะนี้ส่งผลต่อร่างกายอย่างไร?

ในหลายกรณี มะเร็งชนิดนี้สามารถเติบโตในร่างกายได้โดยไม่แสดงอาการใดๆ ในระยะเริ่มต้น สำหรับบางคน อาจตรวจพบโดยบังเอิญระหว่างการตรวจเพื่อหาสาเหตุของโรคอื่นๆ

แต่เมื่ออาการเริ่มปรากฏ คุณอาจสังเกตเห็นก้อนเนื้อที่ด้านหน้าลำคอเป็นอย่างแรก เมื่อก้อนเนื้อเหล่านี้โตขึ้น มันอาจเริ่มกดทับหลอดอาหาร ทำให้กลืนลำบาก นอกจากนี้ หากก้อนเนื้อเหล่านี้กดทับหลอดลม ก็อาจทำให้ หายใจลำบากได้ บางครั้ง ก้อนเนื้อเหล่านี้อาจส่งผลต่อเส้นเสียงและทำให้ เสียงเปลี่ยนไป

แม้ว่าภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในทุกช่วงอายุ แต่พบได้บ่อยที่สุดใน ผู้ที่มีอายุมากกว่า 55 ปี และในผู้หญิง อย่างไรก็ตาม มะเร็งชนิดนี้ไม่ได้พบได้บ่อยนัก เกิดขึ้นในคนจำนวนน้อย ประมาณ 3% ของผู้ที่เป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ทั้งหมด

อาการหลักของโรคนี้มีอะไรบ้าง?

แม้ว่าในระยะแรกอาจไม่มีอาการสำคัญใดๆ แต่เมื่อมะเร็งลุกลาม อาการต่อไปนี้อาจปรากฏขึ้น หากคุณมีอาการใดๆ เหล่านี้ ควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด

มะเร็งชนิดนี้เกิดขึ้นได้อย่างไร? ปัจจัยเสี่ยงมีอะไรบ้าง?

สาเหตุที่แท้จริงของโรคนี้ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่ทีมนักวิจัยได้ระบุปัจจัยหลายประการที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งชนิดนี้

• ประวัติครอบครัว: หากคุณแม่ คุณพ่อ หรือพี่น้องของคุณเคยเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ คุณก็อาจมีความเสี่ยงเช่นกัน
• ภาวะขาดไอโอดีน: ร่างกายของเราต้องการแร่ธาตุไอโอดีนเพื่อผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ เราได้รับไอโอดีนจากอาหารที่เรากิน การขาดไอโอดีนในระยะยาวอาจเป็นปัจจัยเสี่ยงได้
• การสัมผัสกับรังสี: แพทย์เชื่อว่าการสัมผัสกับรังสี เช่น รังสีเอ็กซ์ หรือการรักษาด้วยรังสีสำหรับโรคมะเร็ง ก็เพิ่มความเสี่ยงเช่นกัน

แพทย์จะวินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างถูกต้องอย่างไร (การวินิจฉัย)

เมื่อคุณไปพบแพทย์ แพทย์จะตรวจร่างกาย สอบถามอาการ และสอบถามประวัติการเจ็บป่วยของครอบครัว จากนั้นอาจทำการตรวจเพิ่มเติมเพื่อยืนยันการวินิจฉัย

• การตรวจเลือด: ต่อมไทรอยด์ที่แข็งแรงจะผลิตโปรตีนที่เรียกว่าไทโรโกลบูลิน ในภาวะมะเร็งชนิดนี้ ระดับของโปรตีนนี้ในเลือดอาจสูงขึ้นได้
• การตรวจหาเซลล์มะเร็งในต่อมไทรอยด์: การตรวจนี้จะตรวจสอบหาเซลล์มะเร็งในต่อมไทรอยด์ โดยจะฉีดไอโอดีนกัมมันตรังสีปริมาณเล็กน้อยเข้าไปในร่างกาย และใช้เครื่องสแกน PET เพื่อระบุตำแหน่งของเซลล์มะเร็ง
• การส่องกล่องเสียง: การตรวจนี้ทำเพื่อตรวจสอบว่าเส้นเสียงของคุณได้รับผลกระทบหรือไม่
• การเจาะดูดเนื้อเยื่อด้วยเข็มขนาดเล็ก (FNA): นี่คือการตรวจที่พบได้บ่อยที่สุด โดยใช้เข็มขนาดเล็กมากเจาะเอาตัวอย่างเซลล์เล็กน้อยจากก้อนเนื้อ แล้วนำไปตรวจดูใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อดูว่ามีเซลล์มะเร็งหรือไม่
• การวินิจฉัยโดยการผ่าตัด (การตัดต่อมไทรอยด์บางส่วน): บางครั้ง การตรวจชิ้นเนื้อเพียงอย่างเดียวอาจไม่สามารถยืนยันการวินิจฉัยได้ ในกรณีเช่นนี้ แพทย์จะทำการผ่าตัดเพื่อตัดต่อมไทรอยด์ส่วนที่มีก้อนออก และส่งไปตรวจวิเคราะห์
• การตรวจ CT สแกน: หากยืนยันว่าเป็นมะเร็งแล้ว จะมีการตรวจเพิ่มเติม เช่น การตรวจ CT สแกน เพื่อดูว่ามะเร็งได้แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือไม่

มะเร็งถูกแบ่งระยะอย่างไร?

การวางแผนการรักษาโรคมะเร็งทุกชนิดจะขึ้นอยู่กับระยะของโรค โดยแพทย์จะใช้ระบบการจัดระยะของโรคที่เรียกว่าระบบ TNM (TNM stage system)

• T (เนื้องอก): ขนาดของเนื้องอก
• N (ต่อมน้ำเหลือง): มะเร็งได้ลุกลามไปยังต่อมน้ำเหลืองหรือไม่
• M (การแพร่กระจาย): มะเร็งได้แพร่กระจายไปยังอวัยวะที่อยู่ห่างไกลในร่างกายหรือไม่

ในมะเร็งชนิดนี้ อายุ ของผู้ป่วยก็มีบทบาทในการกำหนดระยะของโรคด้วยเช่นกัน ตัวอย่างเช่น หากผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 55 ปีเป็นโรคนี้ จะถือว่าเป็นระยะเริ่มต้น (ระยะที่ 1 หรือ 2) โดยไม่คำนึงถึงขนาดของเนื้องอกหรือว่ามะเร็งได้แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองแล้วหรือไม่

มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?

การรักษาหลักและมีประสิทธิภาพที่สุดสำหรับโรคนี้คือการผ่าตัด ขึ้นอยู่กับสภาพของคุณ ศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดเอาต่อมไทรอยด์ออกทั้งหมดหรือบางส่วน นอกจากนี้ยังจะผ่าตัดเอาเนื้องอกที่มะเร็งลุกลามออกไปด้วย ในกรณีส่วนใหญ่ การผ่าตัดนี้สามารถกำจัดมะเร็งได้อย่างสมบูรณ์

หลังการผ่าตัด จะมีการรักษาอื่นๆ เพิ่มเติมเพื่อป้องกันไม่ให้มะเร็งกลับมาเป็นซ้ำ

• การบำบัดด้วยฮอร์โมน:หลังการผ่าตัด เนื่องจากต่อมไทรอยด์ไม่มีอยู่แล้ว ฮอร์โมนที่ต่อมไทรอยด์ผลิตขึ้นจึงต้องรับประทานในรูปแบบยาเม็ดไปตลอดชีวิต ซึ่งจะช่วยควบคุมการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็งด้วย
• การรักษาด้วยไอโอดีนกัมมันตรังสี: การรักษานี้ใช้เพื่อทำลายเซลล์มะเร็งที่อาจหลงเหลืออยู่หลังการผ่าตัด

โรคนี้รักษาให้หายขาดได้หรือไม่? ชีวิตหลังการรักษาจะเป็นอย่างไร?

ใช่ค่ะ ในกรณีส่วนใหญ่ โรคนี้สามารถรักษาให้หายขาดได้ โอกาสในการหายเป็นปกติสูงมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากผ่าตัดเอาเซลล์มะเร็งออกไปแล้ว การศึกษาล่าสุดพบว่า 95% ของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้ยังมีชีวิตอยู่หลังจาก 5 ปี และ 93% หลังจาก 10 ปี

หลังการรักษา คุณสามารถใช้ชีวิตได้ตามปกติ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากต่อมไทรอยด์ของคุณถูกผ่าตัดออก คุณจึงจำเป็นต้องรับประทานยาฮอร์โมนไทรอยด์ทดแทนไปตลอดชีวิต

นอกจากนี้ เนื่องจากมะเร็งชนิดนี้อาจกลับมาเป็นซ้ำได้ จึงจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องไปพบแพทย์ตามนัดอย่างสม่ำเสมอ หากคุณมีอาการใดๆ เช่น มีก้อนที่คอ หรือเสียงเปลี่ยนไป ควรแจ้งให้แพทย์ทราบ