คุณมีการติดเชื้อลึกที่ด้านหลังลำคอหรือไม่? มาเรียนรู้เกี่ยวกับ 'ฝีในช่องคอส่วนหลัง' กันเถอะ!

คุณหรือลูกน้อยของคุณกลืนอาหารลำบากหรือไม่? คุณมีอาการเจ็บคออย่างรุนแรง หรืออาจหายใจลำบากเล็กน้อยหรือไม่? นี่คืออาการที่เราควรระมัดระวังเป็นพิเศษในช่วงเวลาดังกล่าว ซึ่งอาจร้ายแรงเล็กน้อย แต่สามารถรักษาให้หายได้หากตรวจพบและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ วันนี้เราจะพูดถึงสิ่งที่เรียกว่า 'ฝีในช่องคอส่วนหลัง'

"ฝีในช่องคอส่วนหลัง" คืออะไร? พูดง่ายๆ ก็คือ...

กล่าวโดยง่าย 'ฝีในช่องคอส่วนหลัง' คือ การสะสมของหนอง ในส่วนลึกของลำคอ ใกล้กับผนังด้านหลังของลำคอ กล่าวให้ชัดเจนยิ่งขึ้น คือ เกิดขึ้นเมื่อการติดเชื้อแบคทีเรียเข้าสู่ต่อมน้ำเหลืองในลำคอ คุณรู้หรือไม่ว่าต่อมน้ำเหลืองเหล่านี้เป็นส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย? พวกมันช่วยต่อสู้กับการติดเชื้อ ดังนั้น เมื่อคุณติดเชื้อ ต่อมน้ำเหลืองเหล่านี้อาจบวม เจ็บปวด และบางครั้งอาจมีหนองเกิดขึ้นได้

นี่ไม่ใช่แค่เจ็บคอธรรมดา แต่เป็นอาการร้ายแรงที่ต้องได้รับการรักษาพยาบาลทันที แม้ว่าจะพบได้บ่อยในเด็กเล็ก แต่จริงๆ แล้วสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคนทุกวัย

ใครได้รับผลกระทบจากสถานการณ์นี้มากที่สุด? เด็กเล็กๆ ใช่ไหม?

ใช่แล้ว อาการนี้ที่เรียกว่า 'ฝีในช่องคอส่วนหลัง' มักพบในเด็กเล็กอายุระหว่าง 2 ถึง 4 ขวบ เหตุผลก็คือ ในวัยนี้ต่อมน้ำเหลืองในลำคอของเด็กจะมีขนาดใหญ่กว่า จึงมีโอกาสติดเชื้อได้ง่ายกว่า เมื่อโตขึ้นต่อมน้ำเหลืองเหล่านี้จะค่อยๆ เล็กลง ความเสี่ยงในการเกิดฝีก็จะลดลง

อีกประเด็นหนึ่งคือ มีการกล่าวกันว่าอาการนี้พบในเด็กผู้ชายมากกว่าเด็กผู้หญิงเล็กน้อย

ฝีในช่องคอส่วนหลังพบได้บ่อยแค่ไหน? และทำไมจึงมีแนวโน้มเพิ่มขึ้น?

อันที่จริงแล้ว อาการนี้ไม่พบได้บ่อยนัก อย่างไรก็ตาม ในช่วง 20 ปีที่ผ่านมา มีจำนวนผู้ป่วยที่ได้รับการรายงานเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในกลุ่มเด็กเล็กและผู้ใหญ่ บางการศึกษาชี้ว่าอาจเกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของกรณีต่อ มทอนซิลอักเสบ ซึ่งเป็นการติดเชื้อของต่อมทอนซิลในลำคอ ต่อมทอนซิลเป็นเนื้อเยื่อสองส่วนที่อยู่ด้านข้างลำคอ

อีกสาเหตุหนึ่งที่คาดการณ์กันคือการเพิ่มขึ้นของการติดเชื้อ MRSA ซึ่งเป็นแบคทีเรียชนิดหนึ่งที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะบางชนิด

อาการของโรคนี้มีอะไรบ้าง? และจะสังเกตได้อย่างไร?

อาการที่พบบ่อยที่สุดของภาวะนี้คือ กลืนอาหารและเครื่องดื่มลำบาก และ เจ็บคอ นอกจากนี้ อาจมีอาการอื่นๆ ร่วมด้วย เช่น:

• เจ็บคออย่างรุนแรง: เหมือนเจ็บคอทั่วไป
• หัวนมบวม: เมื่อสัมผัสบริเวณด้านข้างของคออาจรู้สึกเหมือนมีก้อนอยู่
• หายใจลำบาก:คุณอาจมีเสียงดังขณะหายใจ และอาจรู้สึกหายใจไม่ออก
• พูดลำบาก: เสียงของคุณอาจเปลี่ยนไป และคุณอาจพูดลำบาก
• การมีเสียงขณะหายใจ: เช่นเสียงกรน
• ปวดศีรษะอย่างรุนแรง
• คอแข็ง หมุนคอลำบาก
• ไอ.
• ไข้.

หากเด็กเล็กมีอาการนี้ พวกเขาอาจ กระสับกระส่ายและหงุดหงิดมาก อาจถึงขั้นน้ำลายไหลเพราะกลืนอาหารไม่ลง หากเด็กอยู่ในท่าที่คอไม่ปกติ (ราวกับจะช่วยให้หายใจสะดวกขึ้น) แสดงว่าพวกเขาหายใจไม่สะดวก

หากคุณมีอาการเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง คุณควรไปพบแพทย์ทันที นี่ไม่ใช่สถานการณ์ที่ดีที่จะปล่อยไว้ที่บ้าน

หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้าง? และเป็นอันตรายหรือไม่?

ใช่แล้ว ฝีในช่องคอส่วนหลังเป็น ภาวะที่ร้ายแรง สาเหตุหลักมาจากตำแหน่งของฝี หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม ฝี อาจลุกลามและปิดกั้นทางเดินหายใจ ทำให้หายใจลำบากมาก นอกจากนี้ การติดเชื้ออาจแพร่กระจายเข้าสู่กระแสเลือดและอวัยวะใกล้เคียง ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นนี้ได้:

• ภาวะอุดกั้นทางเดินหายใจ
• ปอดอักเสบจากการสำลัก: ปอดอักเสบที่เกิดจากการสูดดมหนองหรือสารอื่นๆ เข้าไปในระบบทาง เดินหายใจ
• อาการบวมและอักเสบบริเวณหน้าอก
• ลิ่มเลือดอุดตันในเส้นเลือดใหญ่บริเวณลำคอ (โดยเฉพาะเส้นเลือดดำจูงกูลาร์)
• การแพร่กระจายของเชื้อไปยังเนื้อเยื่อและอวัยวะโดยรอบ เช่น ปอด
• ภาวะช็อกจากการติดเชื้อเป็นภาวะที่เกิดจากการแพร่กระจายของเชื้อโรคเข้าสู่กระแสเลือด

ด้วยเหตุนี้เราจึงขอแนะนำว่าอย่ามองข้ามเรื่องนี้ และควรไปพบแพทย์โดยเร็ว

สาเหตุของ 'ฝีในช่องคอส่วนหลัง' คืออะไร? ในเด็กและผู้ใหญ่มีอาการแตกต่างกันหรือไม่?

ฝีนี้เกิดขึ้นเมื่อเชื้อโรคเข้าสู่ต่อมไขมันในลำคอ จากนั้นต่อมเหล่านั้นจะบวม แตกออกทีละน้อย และมีหนองสะสม ทำให้เกิดเป็น 'ฝี' ขึ้น อย่างไรก็ตาม สาเหตุของฝีในเด็กเล็กและผู้ใหญ่จะแตกต่างกันเล็กน้อย

• เด็กเล็ก: อาการนี้มักเกิดขึ้นในเด็กหลังจากติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน เช่น ไซนัสอักเสบที่แย่ลงหลังจากเป็นหวัด หรือหูอักเสบ การติดเชื้อเริ่มต้นนี้จะลุกลามไปยังต่อมทอนซิลที่ด้านหลังลำคอ ทำให้เกิดฝีขึ้น
• ลองนึกภาพว่าลูกน้อยของคุณเป็นหวัดและปวดหูมาสองสามวันแล้ว หากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง การติดเชื้ออาจลุกลามลึกเข้าไปในลำคอและทำให้เกิดอาการเช่นนี้ได้ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องดูแลลูกน้อยแม้ว่าพวกเขาจะเป็นแค่หวัดก็ตาม

• ผู้ใหญ่: สาเหตุหลักในผู้ใหญ่คือการบาดเจ็บที่ด้านหลังลำคอ การบาดเจ็บนี้อาจเกิดขึ้นได้เมื่อสิ่งต่างๆ เช่น ก้างปลาหรือก้างไก่ติดอยู่ในลำคอขณะรับประทานอาหาร หรืออาจเกิดขึ้นเป็นผลข้างเคียงจากการบาดเจ็บที่ด้านหลังลำคอระหว่างการทำฟัน การถอนฟัน การส่องกล้อง หรือการใส่ท่อช่วยหายใจ

สาเหตุเกิดจากไวรัสหรือแบคทีเรีย?

โดยปกติแล้วการติดเชื้อนี้เกิดจากแบคทีเรียหลายชนิดร่วมกัน ไม่ใช่ แค่แบคทีเรียชนิดเดียว แบคทีเรียบางชนิดที่สามารถก่อให้เกิดฝีในช่องคอส่วนหลัง ได้แก่:

• `สเตร็ปโตค็อกคัส ไพโอจีนส์`
• เชื้อสแตฟิโลค็อกคัส ออเรียส (ซึ่งรวมถึงสายพันธุ์ดื้อยาปฏิชีวนะที่เรียกว่า MRSA ด้วย)
• แบคทีเรีย
• แบคทีเรียฟูโซ
• เปปโตสเตรปโตค็อกคัส
• `Porphyromonas`
• `Prevotella`
• `เวียลโลเนลลา`
• เชื้อฮีโมฟิลัส อินฟลูเอนซา

เรื่องนี้ค่อนข้างซับซ้อน แต่เป็นสิ่งสำคัญที่แพทย์จะต้องเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสม

แพทย์วินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างไร?

เมื่อคุณไปพบแพทย์ แพทย์จะตั้งใจฟังอาการของคุณก่อน จากนั้นจึงทำการตรวจร่างกาย โดยจะตรวจดูบริเวณลำคอและคอของคุณ

นอกจากนี้ ยังสามารถทำการ ตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ เพื่อดูให้แน่ชัดว่ามี "ฝี" อยู่จริงหรือไม่ และมีขนาดใหญ่แค่ไหน

• ตัวอย่างเช่น อาจมีการ ตรวจเอกซเรย์ หรือ ซีทีสแกน ซีทีสแกนสามารถแสดงให้เห็นฝีได้อย่างชัดเจนมาก

นอกจากนี้ยังมี การตรวจเลือด ด้วย

• เมื่อทำการ ตรวจนับเม็ดเลือดครบถ้วน (CBC) หากพบว่ามีการติดเชื้อในร่างกาย จำนวนเม็ดเลือดขาวจะเพิ่มขึ้น
• บางครั้งอาจมี การตรวจเพาะเชื้อแบคทีเรีย โดยใช้ไม้สำลีป้ายจากลำคอ ซึ่งจะช่วยระบุได้อย่างแน่ชัดว่าแบคทีเรียชนิดใดเป็นสาเหตุของการติดเชื้อ

โดยทั่วไป คุณจะถูกส่งตัวไปพบ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหู คอ จมูก (แพทย์เฉพาะทางด้านหู คอ จมูก) เพื่อทำการวินิจฉัยและรักษา

มีวิธีการรักษาใดบ้างสำหรับ 'ฝีในช่องคอส่วนหลัง' (การรักษา)

เนื่องจากเป็นการติดเชื้อที่รุนแรง จึงมักต้องรักษาในโรงพยาบาล การรักษามีเป้าหมายหลักสองประการ คือ การควบคุมการติดเชื้อ และในบางกรณี การระบายหนองออกจากฝี

วิธีการรักษามีดังต่อไปนี้:

• ยาปฏิชีวนะ:เพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อ จะมีการให้ยาปฏิชีวนะที่มีฤทธิ์แรงทางหลอดเลือดดำ ยาเหล่านี้อาจเป็น 'ยาปฏิชีวนะออกฤทธิ์กว้าง' ซึ่งหมายความว่ามันออกฤทธิ์ต่อต้านแบคทีเรียหลายชนิด หากตรวจพบแบคทีเรียชนิดใดชนิดหนึ่งในการตรวจเพาะเชื้อแบคทีเรีย อาจให้ยาปฏิชีวนะเฉพาะชนิดนั้นเพื่อรักษา
• การผ่าตัด: ไม่ใช่ทุกคนที่จำเป็นต้องผ่าตัด อย่างไรก็ตาม หากฝีมีขนาดใหญ่และขัดขวางการหายใจ แพทย์อาจตัดสินใจทำการผ่าตัดเพื่อเอาฝีออก ในระหว่างการผ่าตัดนี้ จะมีการใส่ท่อช่วยหายใจเพื่อช่วยให้คุณหายใจได้ จากนั้นจะทำการผ่าเปิดฝีและระบายหนองภายในออก

ขึ้นอยู่กับว่าฝีนั้นอุดตันทางเดินหายใจของคุณมากน้อยแค่ไหน คุณอาจ ได้รับออกซิเจน ระหว่างที่พักรักษาตัวในโรงพยาบาล หากคุณมีปัญหาในการกลืน คุณอาจได้ รับน้ำเกลือ (สารน้ำทางหลอดเลือดดำ) เพื่อป้องกันภาวะขาดน้ำ

แม้หลังจากออกจากโรงพยาบาลแล้ว คุณยังต้อง รับประทานยาปฏิชีวนะต่อไปอีกสองสามวัน เพื่อให้แน่ใจว่าการติดเชื้อหายสนิทและไม่กลับมาเป็นซ้ำอีก

ยาปฏิชีวนะชนิดใดบ้างที่แพทย์สั่งจ่ายบ่อยที่สุด?

ยาปฏิชีวนะบางชนิดที่ใช้รักษาฝีในช่องคอส่วนหลัง ได้แก่:

• แอมพิซิลลิน ซัลบัคแทม
• `คลินดาไมซิน`
• แวนโคไมซิน (โดยเฉพาะสำหรับการติดเชื้อเช่น MRSA)
• ไลเนโซลิด
• อะม็อกซิซิลลิน-คลาวูลานาต

นี่คือยาที่แพทย์สั่งจ่าย

เราจะทำอย่างไรเพื่อป้องกันตัวเองจากสถานการณ์นี้ได้บ้าง? (การป้องกัน)

แม้ว่าจะไม่มีวิธีป้องกันได้อย่างสมบูรณ์ แต่ก็มีสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยง

• หาก ลูกของคุณป่วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเป็นโรคติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน (เช่น เป็นหวัด ปวดหู ไซนัสอักเสบ) อย่าลังเลที่จะไปพบแพทย์ ควรไปขอคำแนะนำจากแพทย์ทันที
• ทันทีที่คุณสังเกตเห็นอาการของฝีในช่องคอส่วนหลัง (ในตัวคุณเองหรือบุตรหลานของคุณ) ให้รีบไปพบแพทย์โดยทันที การทำเช่นนี้จะช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนได้

ถ้าเกิดเป็น 'ฝีในช่องคอส่วนหลัง' จะหายเองได้ไหม?

หากได้รับการรักษาอย่างถูกวิธี อัตราการหายเป็นปกติจะสูงมาก การติดเชื้อสามารถรักษาให้หายขาดได้โดยการให้ยาปฏิชีวนะ และหากจำเป็นก็ทำการระบายหนองออก

อย่างไรก็ตาม ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก (มีรายงานว่าพบใน 1% - 5% ของกรณี) ซีสต์นี้อาจกลับมาเป็นซ้ำได้ ดังนั้น แม้หลังจากหายแล้ว ก็ควรระมัดระวังหากอาการดังกล่าวเกิดขึ้นอีก หากคุณรู้สึกเช่นนี้ ควรไปพบแพทย์ทันที

อาการนี้อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตหรือไม่? นี่เป็นเหตุฉุกเฉินหรือเปล่า?

ใช่ค่ะ โรคนี้อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง นั่นเป็นเหตุผลที่เราแนะนำให้รีบไปพบแพทย์ทันทีที่เริ่มมีอาการ

แน่นอนว่า 'ฝีในช่องคอส่วนหลัง' เป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์เพราะสิ่งนี้สามารถปิดกั้นลำคอของคุณอย่างสมบูรณ์และตัดการส่งออกซิเจนได้ อย่ารอจนถึงขั้นนั้น รีบไปพบแพทย์ทันที

ฉันจะดูแลตัวเองอย่างไร (การดูแลตัวเองหลังการรักษา)

รับประทานยาปฏิชีวนะตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัดและครบตามที่แพทย์สั่ง แม้ว่าคุณจะรู้สึกดีขึ้นเล็กน้อยแล้วก็ตาม ให้รับประทานยาให้ครบตามที่แพทย์สั่ง ฝีในช่องคอส่วนหลังสามารถกลับมาเป็นซ้ำได้ ดังนั้นการรับประทานยาอย่างถูกต้องจะช่วยลดความเสี่ยงได้

ฝีในช่องคอส่วนหลัง (retropharyngeal abscess) กับฝีรอบต่อมทอนซิล (peritonsillar abscess) แตกต่างกันอย่างไร?

ทั้งสองอย่างนี้เป็นฝีที่เกิดขึ้นในลำคอ แต่มีความแตกต่างกันเล็กน้อย

• ฝีในช่องคอส่วนหลัง: ฝี ชนิดนี้เกิดขึ้น ในบริเวณลึกใกล้ผนังด้านหลังของลำคอ
• ฝีรอบต่อมทอนซิล: ฝี ชนิดนี้เกิดขึ้น ใกล้กับต่อมทอนซิล

ทั้งสองกรณีเกิดจากการติดเชื้อ และวิธีการรักษาโดยส่วนใหญ่เหมือนกัน คือ การให้ยาปฏิชีวนะ และหากจำเป็นก็ทำการระบายหนองออก

สุดท้ายนี้ สิ่งสำคัญที่สุดที่ควรจำไว้ (ข้อคิดสำคัญ)

'ฝีในช่องคอส่วนหลัง' คือการสะสมของหนองในส่วนลึกของลำคอ นี่ ไม่ใช่การติดเชื้อทั่วไปที่สามารถรักษาได้เองที่บ้าน ถือเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ เพราะอาจปิดกั้นทางเดินหายใจและแพร่กระจายเชื้อไปยังอวัยวะอื่นได้

ดังนั้น หากคุณหรือบุตรหลานของคุณมีอาการเหล่านี้ โปรดอย่าลังเลที่จะไปพบแพทย์ ควรปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุด การเริ่มใช้ยาปฏิชีวนะเร็วเท่าไหร่ โอกาสในการกำจัดฝี ป้องกันภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง และฟื้นตัวได้เร็วขึ้นก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น

ฝีในช่องคอส่วน หลัง , ฝีในช่องคอส่วนหลัง, ฝีในลำคอ, การติดเชื้อในลำคอ, โรคในเด็ก, หายใจลำบาก, กลืนลำบาก