คุณก็รู้สึกไม่สบายตัวแปลกๆ มีอาการตึงและปวดบริเวณท้องน้อยใช่ไหม? มาเรียนรู้เกี่ยวกับภาวะ "กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานหดเกร็งมากเกินไป" กันเถอะ!

คุณเคยรู้สึกตึงหรือปวดบริเวณท้องน้อยใต้กระดูกเชิงกรานบ้างไหม? หรือคุณรู้สึกไม่สบายหรือปวดขณะ ปัสสาวะ หรือเข้าห้องน้ำ? หรือบางทีคุณอาจรู้สึกเจ็บปวดขณะมีเพศสัมพันธ์ด้วยซ้ำ อย่ามองข้ามสิ่งเหล่านี้ว่าเป็นเพียงเรื่องบังเอิญ บางทีสาเหตุอาจลึกซึ้งกว่าที่คุณคิด นั่นคือภาวะที่เราจะพูดถึงในวันนี้ ซึ่งเรียกว่า "ภาวะกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานหดเกร็งมากเกินไป" (Hypertonic Pelvic Floor)

ก่อนอื่น เรามาดูกันก่อนว่า 'กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน' คืออะไร?

โอเค ก่อนที่เราจะพูดถึงเรื่อง "(กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานหดเกร็งมากเกินไป)" เรามาทำความเข้าใจกันก่อนว่า "กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน" คืออะไร พูดง่ายๆ ก็คือ กลุ่มของกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ในช่องท้องส่วนล่างของเรา หรือก็คือบริเวณขาหนีบ เหมือนกับตาข่ายที่แข็งแรง หรืออ่างเล็กๆ กล้ามเนื้อเหล่านี้ทำงานร่วมกันเพื่อยกและปกป้องอวัยวะสำคัญในช่องท้องส่วนล่างของเรา

ลองนึกภาพดู นี่คือพื้นบ้านของเรา อวัยวะเหล่านั้นคือ:

• กระเพาะปัสสาวะ: สถานที่เก็บ ปัสสาวะ
• ไส้ตรง: ส่วนสุดท้ายของทวารหนัก (rectum): เป็นที่เก็บอุจจาระ
• ในผู้หญิง ได้แก่ มดลูกและช่องคลอด
• ในผู้ชาย ต่อมลูกหมาก ...

กล้ามเนื้อบริเวณอุ้งเชิงกรานตั้งอยู่ระหว่างกระดูกหัวหน่าวทางด้านหน้า กระดูกสันหลังส่วนล่างทางด้านหลัง และกระดูกรองนั่งทั้งสองข้าง กล้ามเนื้อและเส้นประสาทเหล่านี้ช่วยควบคุม การปัสสาวะ การขับถ่าย และกิจกรรมทางเพศของเรา

แล้วภาวะที่เรียกว่า `(กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานหดเกร็งมากเกินไป)` นี้คืออะไร?

ตอนนี้คุณคงพอเข้าใจคร่าวๆ แล้วว่า "กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน" คืออะไร ในภาวะที่เรียกว่า "กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานตึงตัวมากเกินไป" กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานจะตึงตัวอยู่ตลอดเวลา อยู่ในภาวะหดเกร็ง หรือหดตัวอย่างต่อเนื่อง ซึ่งหมายความว่ากล้ามเนื้อเหล่านี้ไม่สามารถผ่อนคลาย คลายตัว และทำงานได้ตามปกติ

ลองนึกภาพดูว่า ถ้าคุณเอามือใส่กระเป๋ากางเกงเป็นเวลานานๆ สักพัก มือของคุณจะเริ่มเจ็บและรู้สึกชา นั่นแหละคือสิ่งที่เกิดขึ้น เพราะกล้ามเนื้อเหล่านี้ตึงอยู่ตลอดเวลา ทำให้ไม่สามารถควบคุมการทำงานต่างๆ ได้อย่างเหมาะสม เช่น การปัสสาวะ และการขับถ่าย นี่คือเหตุผลที่ ความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นได้ตลอดเวลา หรืออาจเกิดขึ้นขณะทำกิจกรรมบางอย่าง (เช่น การเข้าห้องน้ำ การมีเพศสัมพันธ์) นอกจากนี้ ยังอาจทำให้ ปัสสาวะ หรืออุจจาระลำบาก และมีปัญหาทางเพศ อาการเหล่านี้ส่งผลกระทบอย่างมากต่อคุณภาพชีวิตของคุณ

ใครบ้างที่เป็นโรคนี้ (กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานหดเกร็งมากเกินไป)? โรคนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

สถานการณ์นี้เกิดขึ้นได้ กับทุกคน จริงๆซึ่งหมายความว่าอาการนี้สามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่คำนึงถึงเพศหรืออายุ บางครั้งอาการนี้ก็อาจส่งผลกระทบต่อเด็กเล็กได้เช่นกัน

โดยทั่วไปแล้ว ภาวะการทำงานผิดปกติของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานเป็นเรื่องที่พบได้บ่อยมาก ภาวะกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานหดเกร็งมากเกินไปก็เป็นหนึ่งในปัญหาเหล่านั้น ส่วนใหญ่แล้วมักไม่ได้รับการวินิจฉัยอย่างถูกต้องเพราะผู้คนรู้สึกอายที่จะพูดถึงเรื่องนี้ อย่างไรก็ตาม ข้อมูลระบุว่า ประมาณหนึ่งในสิบคน อาจมีปัญหาดังกล่าว ซึ่งหมายความว่าไม่ใช่เรื่องแปลกอะไรเลย

ภาวะกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานหดเกร็งมากเกินไป (Hypertonic Pelvic Floor) รู้สึกอย่างไร? มีอาการอะไรบ้าง?

อาการหลักที่พบในคนส่วนใหญ่คือ อาการปวด ซึ่งอาจรู้สึกเหมือนมีแรงกด ความหนัก หรือความตึงในบริเวณท้องน้อย หลังส่วนล่าง หรือสะโพก บางครั้งอาการปวดอาจเกิดขึ้นที่ใดที่หนึ่ง (เช่น ในกระเพาะปัสสาวะ) หรือเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อทำกิจกรรมบางอย่าง (เช่น การเข้าห้องน้ำ การมีเพศสัมพันธ์)

นอกจากนี้ยังมีอาการอื่นๆ อีก ลองมาดูกันทีละอย่าง:

อาการทางระบบทางเดินปัสสาวะ

• อาการปวดกระเพาะปัสสาวะ
• ปวดและแสบร้อนขณะ ปัสสาวะ
• ต้อง ปัสสาวะ บ่อย (มากกว่า 8 ครั้งต่อวัน หรือต้องลุกขึ้นมาปัสสาวะตอนกลางคืน)
• ปัสสาวะ ลำบาก ปัสสาวะ เป็นช่วงๆ หรือรู้สึกว่ายังมี ปัสสาวะค้าง อยู่หลังจาก ปัสสาวะ เสร็จแล้ว

อาการเกี่ยวกับลำไส้

• มีปัญหาในการเริ่มขับถ่าย ใช้เวลานานในการขับถ่ายจนเสร็จ
• รู้สึกเหมือนท้องยังไม่ว่างเปล่าสนิท แม้ว่าจะเข้าห้องน้ำแล้วก็ตาม
• อาการปวดขณะขับถ่ายหรือหลังขับถ่าย
• รู้สึกเจ็บปวดแม้กระทั่งตอนผายลม
• อาการท้องผูก หมายถึง ไม่สามารถขับถ่ายได้เลยแม้แต่ครั้งเดียวเป็นเวลาหลายวัน

อาการทางเพศ

• รู้สึกเจ็บปวดระหว่างและหลังมีเพศสัมพันธ์ (ซึ่งพบในผู้หญิงหลายคน)
• ไม่สามารถถึงจุดสุดยอดได้
• สำหรับผู้ชาย อาจเป็นภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ หรืออาการเจ็บปวดขณะหลั่งน้ำอสุจิ

สิ่งสำคัญที่สุดคือ อาการของภาวะกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานหดเกร็งมากเกินไป มักจะ ค่อยๆ พัฒนาขึ้นและแย่ลงเรื่อยๆ ดังนั้น หากคุณมีอาการเล็กน้อยเช่นนี้ อย่าละเลยเด็ดขาด ควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุดและขอคำแนะนำ

อะไรคือสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะนี้ (กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานหดเกร็งมากเกินไป)?

สาเหตุของภาวะนี้ระบุได้ยากและค่อนข้างซับซ้อน อย่างไรก็ตาม มีปัจจัยเสี่ยงบางประการที่อาจส่งผลให้เกิดภาวะนี้ได้ ได้แก่:

• นิสัยกลั้น ปัสสาวะ และอุจจาระเมื่อมีปริมาณมาก:บางคนติดนิสัยนี้มาตั้งแต่เด็ก บางคนถูกบังคับให้ทำเพราะลักษณะงาน (เช่น ครู คนขับรถประจำทาง) หรือวิถีชีวิต เมื่อพวกเขารู้สึกตึงเครียดอยู่ตลอดเวลา กล้ามเนื้อของพวกเขาก็จะไม่สามารถผ่อนคลายได้
• การบาดเจ็บหรือความเสียหายต่อกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน: กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานเหล่านี้อาจได้รับความเสียหายจากการผ่าตัดบางประเภท การตั้งครรภ์ การคลอดบุตร (โดยเฉพาะการคลอดบุตรที่ยากลำบาก) หรืออุบัติเหตุ (เช่น การหกล้ม)
• ความผิดปกติของกล้ามเนื้อ: การนั่งในท่าเดิมเป็นเวลานาน (โดยเฉพาะผู้ที่ทำงานหน้าคอมพิวเตอร์) ท่าทางที่ไม่เหมาะสม รูปแบบการเดินที่ไม่ถูกต้อง และความไม่สมดุลของสะโพก ล้วนส่งผลกระทบต่อกล้ามเนื้อเหล่านี้ได้
• อาการปวดอื่นๆ:
• กลุ่มอาการลำไส้แปรปรวน (IBS)
• เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
• วูลโวไดเนีย (อาการปวดเรื้อรังบริเวณอวัยวะเพศภายนอกของสตรี)
• รอยแตกที่ทวารหนัก
• กลุ่มอาการปวดกระเพาะปัสสาวะ / โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรัง

เมื่อคุณเป็นโรคเช่นนี้ กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานอาจหดตัวเนื่องจากความเจ็บปวด

• การถูกล่วงละเมิดทางเพศหรือทางร่างกาย: เมื่อเผชิญกับประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจเช่นนี้ ก็อาจส่งผลกระทบทางร่างกายได้เช่นกัน
• ความเครียด ภาวะซึมเศร้า และความวิตกกังวล: สิ่งที่เรารู้สึกในจิตใจส่งผลต่อร่างกายของเรา เมื่อเราเครียดมาก กล้ามเนื้อของเราก็จะตึงตัวขึ้น เช่นเดียวกับกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน

ภาวะกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานตึงตัวมากเกินไปได้รับการวินิจฉัยอย่างไร?

เมื่อคุณไปพบแพทย์ แพทย์จะ สอบถามเกี่ยวกับอาการและประวัติทางการแพทย์ของคุณ ก่อน ซึ่งหมายถึงว่าคุณเริ่มมีอาการปวดเมื่อใด เป็นมานานแค่ไหน คุณใช้ห้องน้ำอย่างไร ปัสสาวะ อย่างไร และเกี่ยวกับเรื่องเพศสัมพันธ์ของคุณ แม้ว่าการพูดถึงเรื่องเหล่านี้อาจทำให้รู้สึกไม่สบายใจและเขินอาย แต่ การให้ข้อมูลอย่างตรงไปตรงมาและชัดเจนนั้นเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง เพราะ จะช่วยให้แพทย์เข้าใจว่าคุณกำลังประสบกับความไม่สบายแบบใด

จากนั้นแพทย์จะทำการ ตรวจร่างกาย ซึ่งอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• การตรวจสอบหน้าท้องส่วนล่างจากภายนอกจะช่วยให้คุณเห็นว่าคุณเกร็งและคลายกล้ามเนื้อ "อุ้งเชิงกราน" เหล่านี้อย่างไร
• การตรวจทวารหนักด้วยนิ้วมือ
• หากคุณเป็นผู้หญิง ควรเข้ารับการตรวจภายใน

การตรวจเหล่านี้สามารถช่วยให้แพทย์ตรวจพบอาการกล้ามเนื้อตึงและบริเวณที่เจ็บปวดได้

บางครั้ง อาจมีการทดสอบพิเศษเช่นนี้ เพื่อหาข้อมูลเพิ่มเติม:

• การตรวจวัดความดันในทวารหนัก:ในการตรวจนี้ จะมีการสอดท่อขนาดเล็ก (สายสวน) เข้าไปในทวารหนัก และเป่าบอลลูนขนาดเล็กที่ปลายท่อให้พองตัว จากนั้นจะวัดการหดตัวและคลายตัวของกล้ามเนื้อในทวารหนักและรูทวาร รวมถึงความดันในกล้ามเนื้อเหล่านั้นด้วย
• การตรวจ คลื่นไฟฟ้ากล้ามเนื้อ (Electromyography หรือ EMG): การทดสอบนี้จะวัดสัญญาณไฟฟ้าที่กล้ามเนื้อของคุณสร้างขึ้นเมื่อหดตัวและคลายตัว โดยจะทำโดยการติดแผ่นอิเล็กโทรดขนาดเล็กคล้ายสติ๊กเกอร์ลงบนผิวหนังของคุณ
• การตรวจถ่ายอุจจาระ: นี่คือการทดสอบเพื่อดูวิธีการขับถ่ายของคุณ สำหรับการทดสอบนี้ จะมีการใส่สารพิเศษ (แบเรียมเพสต์) ที่มองเห็นได้ในภาพเอ็กซ์เรย์เข้าไปในทวารหนักของคุณ และคุณจะต้องนั่งบนโถส้วมพิเศษและถ่ายอุจจาระ จากนั้นจะมีการถ่ายภาพเอ็กซ์เรย์ คุณจะต้องรับประทานยาเพื่อทำความสะอาดลำไส้ก่อนการทดสอบนี้
• การตรวจทางยูโรไดนามิก: นี่ไม่ใช่การตรวจเพียงครั้งเดียว แต่เป็นการตรวจหลายอย่างรวมกัน การตรวจเหล่านี้จะดูว่าคุณ ปัสสาวะ อย่างไรและกระเพาะปัสสาวะทำงานอย่างไร

มีวิธีการรักษาภาวะกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานหดเกร็งมากเกินไปอย่างไรบ้าง?

ข่าวดีก็คือ อาการนี้มีวิธีรักษา! วิธีการรักษาหลักและได้ผลดีที่สุดคือ กายภาพบำบัด ซึ่งดำเนินการโดยนักกายภาพบำบัดเฉพาะทางด้านกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน ที่ได้รับการฝึกอบรมเป็นพิเศษเกี่ยวกับปัญหาของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน พวกเขาจะทำสิ่งต่างๆ เช่น:

• ไบโอฟีดแบ็ก: นี่เป็นเทคนิคที่เจ๋งมาก ในเทคนิคนี้ คุณจะใช้อุปกรณ์ต่างๆ เช่น เซ็นเซอร์ เพื่อตรวจสอบว่ากล้ามเนื้อของคุณทำงานอย่างไร จากนั้นคุณจะเข้าใจวิธีการเกร็งและคลายกล้ามเนื้ออย่างถูกต้อง
• เทคนิคการผ่อนคลาย: จะมีการสอนการฝึกหายใจและท่าทางต่างๆ ที่ช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อ
• การนวด การยืดกล้ามเนื้อ และการขยับข้อต่อ: สิ่งเหล่านี้ช่วยคลายกล้ามเนื้อที่ตึงได้

การรักษาอื่นๆ ที่แพทย์อาจแนะนำ ได้แก่:

• การฝังเข็ม
• ยา: สามารถให้ยาเพื่อลดอาการปวด ควบคุมความวิตกกังวล รักษาอาการท้องผูก และรักษา อาการปัสสาวะ บ่อยได้
• การกระตุ้นเส้นประสาท: ควบคุมภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ หรือภาวะกลั้นอุจจาระไม่อยู่
• การฉีดยาเข้าจุดกดเจ็บ: วิธีนี้สามารถใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ (สเตียรอยด์ชนิดหนึ่ง) หรือโบท็อกซ์® เพื่อลดความเจ็บปวดได้

บางครั้งแพทย์ของคุณอาจขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญด้านอื่นๆ ด้วย เช่น:

• แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินอาหาร: รักษาอาการต่างๆ เช่น ท้องผูก
• แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านลำไส้ใหญ่และทวารหนัก
• สูตินรีแพทย์: สำหรับปัญหาเกี่ยวกับสุขภาพระบบสืบพันธุ์ของสตรี
• ศัลยแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะ หรือ ศัลยแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะและนรีเวช: สำหรับปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะ หรือความผิดปกติทางเพศ
• นักจิตบำบัด: ให้ความช่วยเหลือเกี่ยวกับปัญหาทางจิตใจ
• นักบำบัดทางเพศ: สำหรับปัญหาทางเพศ

วิธีลดความเสี่ยงในการเกิดภาวะกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานหดเกร็งมากเกินไป (Hypertonic Pelvic Floor)?

มีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตนเองเพื่อลดความเสี่ยงของภาวะนี้:

• เรียนรู้ ที่จะเกร็งและคลายกล้ามเนื้อหน้าท้องของคุณ
• ฝึกฝนเทคนิคการมีสติและการผ่อนคลาย สิ่งเหล่านี้สามารถช่วยลดความเครียดได้
• ควรบริหารกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน (ท่าบริหารเคเกล) ในระหว่างตั้งครรภ์และหลังคลอด ปรึกษาแพทย์หรือนักกายภาพบำบัดเกี่ยวกับเรื่องนี้
• กล้ามเนื้อเหล่านี้จะแข็งแรงขึ้นได้ด้วยการฝึกโยคะเช่นกัน
• เพื่อป้องกันอาการท้องผูก ควรรับประทานอาหารที่มีใยอาหารสูง (ผัก ผลไม้ และพืชตระกูลถั่ว) ดื่มน้ำมากๆ และหลีกเลี่ยงการเบ่งขณะขับถ่าย
• หากคุณมีอาการปวดบริเวณท้องน้อยหรือทวารหนัก อย่าละเลยและ ควรไปพบแพทย์
• หากคุณเคยประสบกับเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ โปรดขอความช่วยเหลือด้านจิตวิทยา
• อย่ากลั้น ปัสสาวะ หรืออุจจาระนานเกินไป ควรทำทันทีที่รู้สึก ปวด

แนวโน้มของภาวะกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานตึงตัวมากเกินไปเป็นอย่างไร (แนวโน้ม)

นี่คือสิ่งสำคัญที่สุด ภาวะกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานหดเกร็งมากเกินไปเป็น ภาวะที่สามารถรักษาได้ ต้องใช้เวลาและความอดทน แต่คนส่วนใหญ่จะรู้สึกดีขึ้นเกือบสมบูรณ์จากอาการหลังการรักษา และบางคนหายเป็นปกติโดยสมบูรณ์ หากอาการของคุณยังคงอยู่ แพทย์จะส่งต่อคุณไปยังผู้เชี่ยวชาญคนอื่น

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

หากคุณมีอาการปวดท้องส่วนล่าง ปัสสาวะ ลำบาก ปวดขณะขับถ่าย หรือปวดขณะมีเพศสัมพันธ์ อย่ารอให้อาการเหล่านี้หาย ไปเอง อาการเหล่านี้มักจะไม่ดีขึ้นเอง ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องไปพบแพทย์และรับการรักษาโดยเร็วที่สุด

อาการปวด การปัสสาวะ การขับถ่าย และปัญหาทางเพศที่เกิดจากภาวะกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานหดเกร็งมากเกินไปนั้นสร้างความไม่สบายและบางครั้งก็น่าอับอาย แต่โชคดีที่ภาวะนี้สามารถควบคุมและรักษาได้ในระดับมากด้วยกายภาพบำบัดและการรักษาอื่นๆ หากคุณปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับอาการของคุณตั้งแต่เนิ่นๆ และได้รับการรักษาที่จำเป็น คุณก็จะสามารถใช้ชีวิตได้อย่างสะดวกสบายและมีความสุข

ข้อสรุปสำคัญ

• ภาวะกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานตึงตัวมากเกินไป คือภาวะที่กล้ามเนื้อบริเวณหน้าท้องส่วนล่างตึงตัวอยู่ตลอดเวลา ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวด ปัสสาวะและอุจจาระลำบาก และปัญหาทางเพศได้
• เหตุการณ์นี้สามารถเกิดขึ้นกับใครก็ได้ และเกิดขึ้นบ่อยกว่าที่คุณคิด
• หากคุณมีอาการ อย่าอายหรือกลัว ไปพบแพทย์เถอะ ยิ่งคุณรู้ตัวเร็วเท่าไหร่ การรักษาก็จะยิ่งง่ายขึ้นเท่านั้น
• กายภาพบำบัดเป็นวิธีการรักษาหลัก แต่ก็ยังมีวิธีการรักษาอื่นๆ อีกด้วย
• อาการนี้สามารถรักษาให้หายได้ ดังนั้นอย่าท้อแท้
• การหลีกเลี่ยงปัจจัยเสี่ยงยังสามารถช่วยลดการเกิดภาวะนี้ได้อีกด้วย

หากคุณมีข้อสงสัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ ขอให้คุณมีสุขภาพดี!

` อาการปวดท้องส่วนล่าง, กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานตึง, ท้องผูก, ปัสสาวะลำบาก, ปวดขณะมีเพศสัมพันธ์, กายภาพบำบัด`