⚡ Interactive Clinical Tool
BMI Calculator
Know your body mass index (BMI) and weight classification
AD คืออะไร?
กล่าวโดยสรุป ภาวะความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติ (Autonomic Dysreflexia หรือ AD) คือปฏิกิริยาผิดปกติอย่างรุนแรงในระบบประสาทที่ควบคุมการทำงานอัตโนมัติบางอย่างของร่างกาย (เราเรียกว่า ระบบ ประสาท อัตโนมัติ) เปรียบเสมือนการช็อกอย่างรุนแรงต่อสิ่งเล็กๆ ภาวะนี้ มักพบในผู้ที่มีความเสียหายต่อไขสันหลัง ซึ่งเป็นเส้นประสาทภายใน กระดูกสันหลัง ความเสี่ยงจะสูงขึ้นหากมีความเสียหายที่บริเวณทรวงอกส่วนบน หรือระดับ T6 (กระดูกสันหลังส่วนอกที่ 6) หรือสูงกว่านั้น คุณอาจสงสัยว่ากระดูกสันหลังส่วนอกคืออะไร นั่นคือส่วนกลางของกระดูกสันหลังของเรา เป็นส่วนที่ยาวที่สุดจากคอถึงปลายซี่โครง มีกระดูกสันหลัง 12 ชิ้น คือ T1 ถึง T12 อาการหลักของ AD คือ ความดันโลหิตสูงขึ้นอย่างฉับพลัน ( ความดันโลหิตสูง ) นอกจากนี้ อาการปวดศีรษะอย่างรุนแรงก็เป็นอาการสำคัญเช่นกัน AD มักปรากฏขึ้นครั้งแรกสองถึงสามเดือนหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ไขสันหลังและภาวะช็อกที่เกิดขึ้น (Spinal Shock, Neurogenic Shock) สงบลงแล้ว หลายคนอาจประสบกับภาวะนี้ได้หลายครั้งในชีวิต บางคน โดยเฉพาะผู้ที่มีความเสียหายเหนือระดับ T6 อาจประสบกับภาวะนี้ได้มากถึง 40 ครั้งต่อวัน โรค AD นี้ยังมีชื่อเรียกอื่นๆ อีกหลายชื่อ และแพทย์ของคุณอาจเรียกด้วยชื่อเหล่านี้เช่นกัน: Autonomic Hyperreflexia, Hypertensive Autonomic Crisis, Sympathetic Hyperreflexiaมาเรียนรู้เกี่ยวกับระบบประสาทอัตโนมัติของเรากันสักเล็กน้อย
เอาล่ะ ตอนนี้เรามาดูกันว่าระบบประสาทอัตโนมัติคืออะไร นี่คือส่วนหนึ่งของร่างกายเราที่ควบคุมหลายสิ่งหลายอย่างโดยที่เราไม่ต้องคิดถึงมัน เช่น การหายใจ อัตราการเต้นของหัวใจ ความดันโลหิต และการย่อยอาหาร มันเปรียบเสมือนระบบอัตโนมัติของร่างกายเรา ระบบประสาทอัตโนมัตินี้ประกอบด้วยส่วนหลักสามส่วน:- ระบบ ประสาท ซิมพาเทติก (SNS): ระบบนี้จะเตรียมร่างกายเราให้พร้อมรับมือกับเหตุฉุกเฉินและอันตราย เป็นระบบที่กระตุ้นปฏิกิริยา "สู้หรือหนี"
- ระบบประสาทพาราซิมพาเทติก (PNS): ระบบประสาท นี้ทำงานตรงข้ามกับระบบประสาทซิมพาเทติก กล่าวคือ ช่วยให้ร่างกายสงบลงและช่วยในกระบวนการ "พักผ่อนและย่อยอาหาร"
- ระบบประสาทส่วนลำไส้ (ENS): นี่คือส่วนที่ควบคุมกระบวนการย่อยอาหารของเราเป็นหลัก
โรคอัลไซเมอร์เกิดขึ้นได้อย่างไร?
ทีนี้มาดูกันว่าเกิดอะไรขึ้นเมื่อคุณเป็นโรคอัลไซเมอร์ เมื่อกระดูกสันหลังของคุณได้รับความเสียหาย บริเวณใต้จุดที่ได้รับบาดเจ็บ ระบบประสาทซิมพาเทติก (SNS) ของคุณจะถูกกระตุ้น ราวกับว่า SNS กำลังตอบสนองว่าคุณกำลังตกอยู่ในอันตราย ผลที่ตามมาคือ หลอดเลือดในส่วนล่างของร่างกาย (เช่น ขา ท้อง) จะหดตัว (เรียกว่าการหดตัวของหลอดเลือด) ซึ่งทำให้ความดันโลหิตของคุณสูงขึ้นอย่างฉับพลัน โดยปกติแล้ว เมื่อความดันโลหิตของคุณสูงขึ้นเช่นนี้ ระบบประสาทพาราซิมพาเทติก (PNS) จะถูกกระตุ้น ทำให้หลอดเลือดขยายตัว (เรียกว่าการขยายตัวของหลอดเลือด) ทำให้ความดันโลหิตของคุณกลับสู่ปกติ เราเรียกกระบวนการนี้ว่า บาโรรีเฟล็กซ์ อย่างไรก็ตาม สำหรับผู้ที่ได้รับบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง ข้อความจากระบบประสาทพาราซิมพาเทติกไม่สามารถเดินทางลงมาจากจุดที่ได้รับบาดเจ็บได้ ดังนั้น สิ่งที่เกิดขึ้นคือ หลอดเลือดจะขยายตัวเฉพาะในส่วนบนของร่างกาย (เหนือจุดที่ได้รับบาดเจ็บ) นี่คือเหตุผลที่ว่าทำไม เนื่องจากหลอดเลือดในส่วนล่างของร่างกายยังคงหดตัว (เนื่องจากการทำงานของ SNS) ความดันโลหิตจึงยังคงสูงอย่างอันตรายสิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่า นี่คือเหตุผลที่ผู้ป่วยโรคผิวหนังอักเสบภูมิแพ้อาจมีอาการแตกต่างกันในส่วนต่างๆ ของร่างกายพร้อมกัน ตัวอย่างเช่น ผิวหนังเหนือระดับรอยโรค (เช่น ใบหน้า คอ และแขน) อาจแดงและมีเหงื่อออก ในขณะที่ผิวหนังใต้รอยโรค (เช่น หน้าท้องส่วนล่างและขา) อาจซีด เย็น และแห้ง
ใครมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคอัลไซเมอร์มากกว่ากัน?
ถ้าคุณดูว่าใครมีโอกาสเป็นโรคอัลไซเมอร์มากที่สุด ก็คือผู้ที่มีความเสียหายของไขสันหลัง ที่ระดับ T6 หรือสูงกว่า (กระดูกสันหลังส่วนอกข้อที่หก) แต่ไม่ใช่ทุกคนที่จะเป็นโรคนี้ คุณรู้ไหม ไขสันหลังของเราเปรียบเสมือนเส้นทางที่ส่งข้อความจากสมองไปทั่วร่างกาย มันได้รับการปกป้องโดยกระดูกสันหลัง (กระดูกหลัง) ส่วนใหญ่แล้ว การบาดเจ็บที่ไขสันหลังมักเกิดขึ้นจากอุบัติเหตุ เมื่อกระดูกสันหลังหักจากการกระแทกอย่างรุนแรง จากนั้นกระดูกที่หักจะไปกดทับไขสันหลัง ทำให้เส้นประสาทในบริเวณนั้นเสียหายความเสี่ยงในการเกิดโรคอัลไซเมอร์จะเพิ่มขึ้นตามระดับความเสียหายของไขสันหลังและความรุนแรงของความเสียหาย (เช่น การฉีกขาดอย่างสมบูรณ์) มีการประมาณการว่าประมาณ 90% ของผู้ที่มีอาการบาดเจ็บไขสันหลังบริเวณกระดูกสันหลังส่วนคอหรือส่วนอกตอนบนจะเกิดโรคอัลไซเมอร์ นอกจากนี้ สตรีมีครรภ์ที่มีอาการบาดเจ็บไขสันหลังที่ระดับ T6 หรือสูงกว่านั้น มีความเสี่ยงเป็นพิเศษที่จะเกิดโรคอัลไซเมอร์ระหว่างการคลอดบุตร ดังนั้นจึงควรพิจารณาเรื่องนี้ด้วย
✨ Wellness care
Verified Partner
อาการของโรคอัลไซเมอร์มีอะไรบ้าง?
อาการของโรคอัลไซเมอร์อาจแตกต่างกันเล็กน้อยในแต่ละบุคคล แต่ส่วนใหญ่มัก เกิดขึ้นอย่างฉับพลัน อาการหลักอย่างแรกคือ อาการปวดศีรษะอย่างรุนแรงและตุบๆ ซึ่งเกิดจากการที่ความดันโลหิตสูงขึ้นอย่างฉับพลันและรุนแรง นอกจากนี้ โรคอัลไซเมอร์ยังอาจทำให้เกิดอาการอื่นๆ ดังต่อไปนี้:- เหงื่อออกมากเกินไปบริเวณเหนือระดับที่ปวดหลัง
- อัตราการเต้นของหัวใจที่ช้ากว่าปกติ (เรียกว่าภาวะหัวใจเต้นช้า)
- ผิวหนังบริเวณเหนือแผลที่หลังมีรอยแดง ส่วนผิวหนังบริเวณใต้แผลซีดและแห้ง
- ขนลุกตามตัวเนื่องจากอาการปวดหลัง
- ผิวเย็น.
- อาการคัดจมูก
- คลื่นไส้ อาเจียน
- มองเห็นภาพไม่ชัด
- ความรู้สึกวิตกกังวลและหวาดกลัวอย่างรุนแรง
ข้อสำคัญ: หากคุณมีอาการเหล่านี้ ควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด เพราะอาจเป็นกรณีฉุกเฉินได้
สาเหตุของโรคอัลไซเมอร์มีอะไรบ้าง?
สาเหตุหลักของ AD คือการบาดเจ็บที่ไขสันหลังที่เราได้กล่าวถึงไปแล้ว ระบบประสาทอัตโนมัติของผู้ที่เป็น AD จะตอบสนองต่อสิ่งเร้าบางอย่างมากเกินไป โดยปกติแล้ว เมื่อร่างกายได้รับสิ่งเร้าที่เป็นอันตรายต่ำกว่าระดับการบาดเจ็บของไขสันหลัง ระบบประสาทซิมพาเทติกจะทำงานอย่างมาก ทำให้หลอดเลือดจำนวนมากหดตัว (การหดตัวของหลอดเลือด) 'สิ่งเร้าที่เป็นอันตราย' นี้คือสิ่งที่ทำลายเนื้อเยื่อและทำให้เกิดความเจ็บปวดได้ แต่บางครั้งอาจไม่รู้สึกเจ็บปวด อาจเป็นอะไรก็ได้ตั้งแต่คันที่เกาไม่ได้ไปจนถึงกระเพาะปัสสาวะเต็ม นอกจากอาการบาดเจ็บที่ไขสันหลังแล้ว ยังมีภาวะอื่นๆ ที่สามารถทำให้เกิด AD ได้ แต่พบได้น้อยมาก:- เนื้องอกแอสโทรไซโตมาในไขสันหลัง - มะเร็งของระบบประสาทส่วนกลาง
- โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (MS)
- กลุ่มอาการกิลเลน-บาร์เร
- ผลข้างเคียงของยาบางชนิด
- การบาดเจ็บที่ศีรษะอย่างรุนแรงและความผิดปกติทางสมองอื่นๆ
- ภาวะเลือดออกในช่องใต้เยื่อหุ้มสมอง (Subarachnoid Hemorrhage หรือ SAH) - ภาวะเลือดออกในสมอง
- การใช้ยาเสพติดประเภทกระตุ้นประสาทที่ผิดกฎหมาย เช่น โคเคนและแอมเฟตามีน
ปัจจัยกระตุ้นโรคอัลไซเมอร์
หากคุณมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคอัลไซเมอร์ สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักถึงสิ่งต่างๆ ที่สามารถกระตุ้นให้เกิดโรคนี้ได้ ด้วยวิธีนี้ คุณจะสามารถหลีกเลี่ยงสิ่งเหล่านั้นและรักษาได้อย่างรวดเร็วหากมีอาการของโรคอัลไซเมอร์เกิดขึ้น โรคอัลไซเมอร์มักถูกกระตุ้นจากปัญหาที่เกี่ยวข้องกับ:- กระเพาะปัสสาวะ
- ลำไส้ (หมายถึง ลำไส้เล็ก)
- ผิว.
สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับกระเพาะปัสสาวะ
ปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะเป็น สาเหตุหลักของโรคกระเพาะปัสสาวะโป่งพอง (AD) โดยคิดเป็นประมาณ 85% ของผู้ป่วย AD ทั้งหมด สาเหตุส่วนใหญ่มักเกิดจากการอุดตันในทางเดินปัสสาวะ ทำให้กระเพาะปัสสาวะเต็มเกินไป (กระเพาะปัสสาวะโป่งพอง) ซึ่งอาจเกิดจาก:- หากคุณใส่สายสวนปัสสาวะ (Foley catheter) สายสวนอาจบิดงอหรืออุดตันได้
- อาการหดเกร็งของกระเพาะปัสสาวะ
- นิ่วในกระเพาะปัสสาวะ
- การติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ (UTIs)
สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับลำไส้ใหญ่
ลำไส้ใหญ่เป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยเป็นอันดับสองของโรค AD โรค AD สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อลำไส้ถูกยืดมากเกินไป สาเหตุของเรื่องนี้ได้แก่:- ภาวะอุจจาระอุดตัน
- ท้องผูก.
- ท้องอืด ท้องอืด
- การสวนทวาร
- การถ่ายอุจจาระด้วยมือ
- ท้องเสีย.
- โรคถุงผนังลำไส้ใหญ่อักเสบ
- โรคโครห์น
- รอยแตกที่ทวารหนัก
- ริดสีดวงทวาร
สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับผิวหนัง
ปัญหาผิวหนังเป็นสาเหตุที่พบบ่อยเป็นอันดับสามของโรคผิวหนังอักเสบภูมิแพ้ (AD) โดยมีสาเหตุที่เป็นไปได้หลายประการ:- แผลกดทับ / แผลเรื้อรัง
- บาดแผล รอยฟกช้ำ
- ผื่นขึ้นตามผิวหนัง
- เสื้อผ้าเริ่มคับ เริ่มเกี่ยว เริ่มหลวมเกินไป
- อาการคันที่ไม่สามารถรู้สึกหรือเกาได้
- เล็บเท้าขบ
คุณจะรู้ได้ อย่างไร ว่าคุณเป็นโรคอัลไซเมอร์?
ไม่มีการทดสอบใดเพียงอย่างเดียวที่สามารถวินิจฉัยโรคอัลไซเมอร์ได้อย่างแน่นอน ดังนั้น แพทย์และผู้ดูแลคุณจึงจะใช้เกณฑ์ต่อไปนี้เป็นหลักในการวินิจฉัย:- ประวัติทางการแพทย์ ของคุณ โดยเฉพาะข้อมูลเกี่ยวกับการบาดเจ็บที่หลัง
- เปรียบเทียบความดันโลหิตปัจจุบันของคุณกับความดันโลหิตปกติ โดยทั่วไปแล้ว หากความดันโลหิตซิสโตลิกของคุณสูงกว่า 150 มิลลิเมตรปรอท หรือสูงกว่าระดับปกติประมาณ 40 มิลลิเมตรปรอท ถือเป็นสัญญาณของโรคอัลไซเมอร์
- อาการต่างๆ โดยเฉพาะอาการปวดศีรษะอย่างรุนแรง
- การตรวจเลือดและปัสสาวะ
- การสแกน CT (CT - Computed Tomography scan) หรือการสแกน MRI - Magnetic Resonance Imaging scan)
- ECG (คลื่นไฟฟ้าหัวใจ - EKG)
- การเจาะน้ำไขสันหลัง / การเจาะบริเวณเอว
- การทดสอบด้วยโต๊ะเอียง
- การตรวจหาสารเสพติด
- เอ็กซ์เรย์
โรค AD รักษาอย่างไร?
ขั้นตอนแรกในการรักษาโรค AD คือการให้ผู้ป่วยนอนราบ เหยียดขา และถอดเสื้อผ้าที่รัดแน่นออก วิธีนี้จะช่วยลดความดันโลหิต ในกรณีส่วนใหญ่ โรค AD จะหายไปเมื่อกำจัดปัจจัยกระตุ้น ดังนั้น ขั้นตอนต่อไปคือ การระบุและกำจัดปัจจัยกระตุ้น หากเป็นไปได้ ก่อนที่จะให้ยา ตัวอย่างเช่น นี่คือสิ่งที่แพทย์หรือผู้ดูแลสามารถทำได้เพื่อระบุและแก้ไขปัจจัยกระตุ้น:- ตรวจสอบว่าปัสสาวะไหลได้ปกติหรือไม่ หรือแก้ไขปัญหาดังกล่าว
- หากใครมีสายสวนปัสสาวะ (Foley catheter) ให้ตรวจสอบว่ามีสิ่งอุดตันหรือความผิดปกติหรือไม่ และแก้ไขให้เรียบร้อย
- ตรวจปัสสาวะเพื่อดูว่ามีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI) หรือไม่ และหากพบ ให้ยาปฏิชีวนะ
- ตรวจสอบทวารหนักเพื่อดูว่ามีอุจจาระอุดตันหรือไม่ หากมี ให้เอาอุจจาระออก
ในกรณีฉุกเฉิน: หากไม่พบสาเหตุที่กระตุ้น และมาตรการพื้นฐานไม่สามารถลดความดันโลหิตได้ จำเป็นต้องได้รับการรักษาฉุกเฉินเพื่อลดความดันโลหิต ในกรณีเช่นนี้ ให้โทร 119 (หรือหมายเลขฉุกเฉินที่เกี่ยวข้อง) หรือขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันทีจากนั้นคุณจะได้รับยาออกฤทธิ์เร็ว เช่น ไนเตรต ไฮดราลาซีน ลาเบทาลอล หรือนิเฟดิพีน เพื่อลดความดันโลหิตของคุณ ในระหว่างการรักษา ทีมแพทย์จะตรวจสอบสัญญาณชีพและตรวจวัดความดันโลหิตของคุณอย่างสม่ำเสมอ
สามารถป้องกันโรคอัลไซเมอร์ได้หรือไม่?
การป้องกันโรคอัลไซเมอร์นั้นไม่ใช่เรื่องที่ทำได้เสมอไป อย่างไรก็ตาม หากคุณได้รับบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเหนือระดับ T6 สิ่งเหล่านี้อาจช่วยป้องกันโรคอัลไซเมอร์ได้:- ควรปัสสาวะให้เป็นประจำและระมัดระวังอย่าให้กระเพาะปัสสาวะเต็ม
- การจัดการความเจ็บปวด
- การดูแลสุขภาพลำไส้เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการป้องกันภาวะอุจจาระอุดตันและท้องผูก
- การดูแลผิวพรรณอย่างถูกวิธีเป็นสิ่งสำคัญในการป้องกันแผลกดทับและการติดเชื้อที่ผิวหนัง
- การป้องกันการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ (UTIs)
สถานการณ์ AD จะเป็นอย่างไร? (แนวโน้ม)
โดยทั่วไปแล้ว การพยากรณ์โรคอัลไซเมอร์นั้นดี แต่จะดีก็ต่อเมื่อเกิดเหตุการณ์เหล่านี้ขึ้น:- หากคุณ ผู้ดูแล หรือทีมแพทย์ของคุณ สังเกตเห็นสิ่งนี้ตั้งแต่เนิ่นๆ
- หากเริ่มการรักษาแก้ไขฉุกเฉินอย่างรวดเร็ว
- หากคุณและ/หรือผู้ดูแลของคุณ มีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับอาการและปัจจัยกระตุ้นของโรคอัลไซเมอร์เป็นอย่างดี
- หากคุณ ผู้ดูแล หรือทีมแพทย์ของคุณ ปฏิบัติตามข้อควรระวังที่เหมาะสมเพื่อป้องกันโรคอัลไซเมอร์
- ภาวะสมองเสียหายเนื่องจากความดันโลหิตสูง (ภาวะสมองเสื่อมจากความดันโลหิตสูง)
- จังหวะ.
- ภาวะหัวใจหยุดเต้น
- อาการชัก
- ความตาย.
หากคุณมีความเสี่ยงต่อโรคอัลไซเมอร์ คุณควรทำอย่างไร?
คุณและคนที่คุณรักจำเป็นต้องมีส่วนร่วมในการสังเกตอาการของโรคอัลไซเมอร์ ทันทีที่คุณเริ่มรู้สึกถึงอาการของโรคอัลไซเมอร์ ให้ ลุกขึ้นนั่งและเริ่มการรักษา คุณอาจล้ม ได้รับบาดเจ็บ หรือหมดสติ ดังนั้นให้ขอความช่วยเหลือ หากคุณไม่พบสิ่งกระตุ้น หรือหากการรักษาที่ถูกต้องไม่ได้ผล ควรให้ใครสักคนโทร 119 (หรือหมายเลขฉุกเฉินที่เหมาะสม) นอกจากนี้ยัง สำคัญที่จะต้องพกชุดปฐมพยาบาลฉุกเฉินติดตัวไว้ หากแพทย์สั่งจ่าย และแผ่นพับที่มีข้อมูลเกี่ยวกับโรคอัลไซเมอร์ สิ่งนี้จะช่วยแม้แต่ผู้ที่ไม่รู้จักโรคอัลไซเมอร์ หากคุณเคยมีอาการของโรคอัลไซเมอร์มาก่อน คุณควรแจ้งให้แพทย์ ผู้ดูแล และคนที่คุณรักทุกคนทราบเกี่ยวกับอาการของคุณ เพื่อที่ว่าหากเกิดอาการขึ้นอีก พวกเขาจะได้ทราบ แม้ว่าคุณจะไม่มีเวลาขอความช่วยเหลือก็ตามโปรดจำไว้โดยสรุป
ภาวะการทำงานผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติ (Autonomic dysreflexia หรือ AD) เป็นภาวะที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ แต่ข่าวดีก็คือ สามารถรักษาได้ โดยส่วนใหญ่มักทำได้โดยการกำจัดหรือปรับเปลี่ยนปัจจัยกระตุ้น หากคุณมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรค AD คุณและคนที่คุณรักควรเรียนรู้เกี่ยวกับโรคนี้ให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ เพื่อที่คุณจะได้สามารถจดจำอาการและได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว ปรึกษาทีมแพทย์ของคุณเกี่ยวกับวิธีหลีกเลี่ยงปัจจัยกระตุ้น พวกเขาพร้อมที่จะช่วยเหลือคุณโปรดจำไว้ว่านี่ไม่ใช่เรื่องน่ากลัว การตระหนักรู้คือการป้องกันที่ดีที่สุด!
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.