คุณต้องเข้าห้องน้ำหลายครั้งต่อวันหรือไม่? ปัสสาวะออกมาน้อยหรือไม่? รู้สึกแน่นท้องหรือปวดท้องส่วนล่างอย่างแปลกๆ หรือไม่? บางทีคุณอาจคิดว่าเป็นโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI) แต่ทานยาแล้วก็ไม่ช่วยใช่ไหม? ถ้าอย่างนั้น โรคที่เราจะพูดถึงในวันนี้ คือ โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรัง (Interstitial Cystitis) อาจส่งผลกระทบต่อคุณได้เช่นกัน โรคนี้ค่อนข้างซับซ้อน และเป็นหัวข้อที่หลายคนยังไม่เข้าใจอย่างถ่องแท้ ดังนั้นเราจะมาพูดถึงเรื่องนี้อย่างง่ายๆ ในแบบที่คุณเข้าใจได้
โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรัง (Interstitial Cystitis หรือ IC/BPS) คืออะไรกันแน่?
พูดให้เข้าใจง่ายๆ ก็คือ นี่ คืออาการปวดหรือรู้สึกไม่สบายเรื้อรังในกระเพาะปัสสาวะ ปัจจุบันแพทย์เรียกอาการนี้ว่า กลุ่มอาการปวดกระเพาะปัสสาวะ (Bladder Pain Syndrome หรือ BPS) เรามาทำความเข้าใจความหมายของชื่อนี้กันสักเล็กน้อย
- คำ ว่า Interstitial หมายถึง "ในช่องว่างระหว่างเนื้อเยื่อ"
- โรคกระเพาะปัสสาวะ อักเสบ หมายถึง "การอักเสบของกระเพาะปัสสาวะ" ซึ่งเป็นภาวะที่ทำให้เกิดอาการบวม
กล่าวคือ เป็นอาการอักเสบและปวดเรื้อรังที่เกิดขึ้นระหว่างเนื้อเยื่อของกระเพาะปัสสาวะ ผู้ที่เป็นโรคนี้จะปัสสาวะบ่อยกว่าปกติ และเมื่อรู้สึกปวดปัสสาวะก็ยากที่จะกลั้นไว้ และต้องไปห้องน้ำอย่างรวดเร็ว เราเรียก อาการนี้ว่า ปัสสาวะบ่อย (frequent urination) และ ปัสสาวะเร่งด่วน (urgency)
สิ่งสำคัญคือ นี่ไม่ใช่การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะทั่วไป (UTI) การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเกิดจากเชื้อโรค เช่น แบคทีเรีย แต่ IC/BPS ไม่ได้เกิดจากเชื้อโรค ดังนั้น การรับประทานยาปฏิชีวนะจึงไม่สามารถรักษาได้
อาการนี้มีสองประเภทหลักๆ
ใช่ค่ะ มันไม่ได้ส่งผลกระทบต่อทุกคนในลักษณะเดียวกัน สามารถแบ่งออกเป็นสองประเภทหลัก ซึ่งสามารถระบุได้ด้วยการตรวจ (การส่องกล้องกระเพาะปัสสาวะ) โดยแพทย์จะสอดกล้องเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะเพื่อตรวจดู
| ประเภท IC/BPS | พูดให้เข้าใจง่ายๆ ก็คือ... |
|---|---|
| โรคแผลในกระเพาะอาหาร/ลำไส้เล็กส่วนต้น | สิ่งนี้ทำให้เกิดแผลเจ็บปวด (แผลเปื่อย) บนผนังกระเพาะปัสสาวะ แผลเหล่านี้เรียกว่า แผลฮันเนอร์ (Hunner's ulcers ) แผลชนิดนี้ค่อนข้างหายาก พบได้ประมาณ 5% ถึง 10% ของผู้ที่เป็นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรัง/กลุ่มอาการปวดกระเพาะปัสสาวะ (IC/BPS) |
| โรคกระเพาะปัสสวะอักเสบเรื้อรังชนิดไม่มีแผล/BPS | นี่เป็นชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด ประมาณ 90% ของผู้ที่เป็นโรคกระเพาะปัสสวะอักเสบเรื้อรัง (IC/BPS) มีชนิดนี้ ในชนิดนี้ คุณจะเห็นเลือดออกเล็กน้อย (ตกเลือด) ในผนังกระเพาะปัสสาวะ ซึ่งทางการแพทย์เรียกว่า glomerulations |
IC/BPS ระยะที่ 4 คืออะไร?
คุณอาจเคยได้ยินเกี่ยวกับระยะต่างๆ ของโรคนี้ ระยะที่ 4 เป็นระยะที่รุนแรงที่สุด โดยมีอาการมานานกว่าสองปีแล้ว ในระยะนี้ เนื้อเยื่อกระเพาะปัสสาวะจะหนาและแข็งมาก ส่งผลให้กระเพาะปัสสาวะไม่สามารถเก็บปัสสาวะได้มากเท่าเดิม ภาวะนี้พบได้บ่อยในผู้ที่มีแผลในกระเพาะปัสสาวะชนิดฮันเนอร์ (Hunner's ulcers)
อาการของโรค IC/BPS มีอะไรบ้าง?
อาการอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล สำหรับบางคนอาจมีอาการเล็กน้อย ในขณะที่สำหรับบางคนอาจมีอาการเจ็บปวดอย่างรุนแรง สำหรับบางคนอาการจะเป็นอยู่ตลอดเวลา ในขณะที่สำหรับบางคนอาการจะมาๆ หายๆ
คุณสมบัติหลักมีดังนี้:
- อาการปวด ตึง หรือไม่สบายบริเวณท้องน้อย (บริเวณที่กระเพาะปัสสาวะอยู่) อาการปวดนี้อาจเพิ่มขึ้นเมื่อกระเพาะปัสสาวะเต็ม
- ความต้องการปัสสาวะบ่อยมาก อาจจะ 15, 20 หรือแม้กระทั่ง 40-50 ครั้งต่อวัน
- เมื่อคุณรู้สึกอยากปัสสาวะ คุณจะรู้สึกปวดปัสสาวะอย่างรุนแรงจนกลั้นไว้ไม่ได้
- ปัสสาวะจะถูกขับออกมาครั้งละปริมาณน้อยมาก
- สำหรับผู้หญิง อาการอาจแย่ลงในช่วงมีประจำเดือน
บางคนอธิบายอาการปวดนี้ว่าเป็นเพียงความรู้สึกแสบร้อนหรือเหมือนถูกแทงที่บริเวณท้องน้อย นอกจากนี้ อาการปวดมักจะทุเลาลงชั่วขณะหลังจากปัสสาวะ แล้วจึงกลับมาปวดอีกครั้งเมื่อกระเพาะปัสสาวะเริ่มเต็ม
ทำไมเรื่องแบบนี้ถึงเกิดขึ้นได้?
นี่เป็นปัญหาที่หลายคนประสบพบเจอ พูดตามตรง แม้แต่แพทย์เองก็ยังไม่สามารถระบุได้อย่างแน่ชัด 100% ว่าอะไรเป็นสาเหตุของ IC/BPS แต่ก็มีหลายสิ่งหลายอย่างที่คาดว่าอาจเป็นปัจจัย contributing to it:
- ความอ่อนแอของเยื่อบุผนังกระเพาะปัสสาวะ: กระเพาะปัสสาวะของเรามีชั้นป้องกันอยู่ด้านใน ซึ่งทำหน้าที่ปกป้องผนังกระเพาะปัสสาวะจากสารอันตรายในปัสสาวะ เมื่อชั้นนี้เสียหาย สารอันตรายเหล่านั้นอาจรั่วไหลเข้าไปในผนังกระเพาะปัสสาวะและทำให้เกิดอาการปวดและอักเสบได้
- ปัญหาเกี่ยวกับระบบภูมิคุ้มกัน (โรคภูมิต้านตนเอง):ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายอาจโจมตีเซลล์กระเพาะปัสสาวะของตัวเองโดยผิดพลาด
- อาการแพ้: เป็นที่สงสัยว่าการทำงานของเซลล์บางชนิด (เซลล์มาสต์) ในร่างกายที่ก่อให้เกิดอาการแพ้นั้นมีความเกี่ยวข้องกับเรื่องนี้ด้วย
- การติดเชื้อที่ไม่ได้รับการวินิจฉัย: บางครั้งการติดเชื้อก่อนหน้านี้ที่ไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสมอาจทำลายเส้นประสาทในกระเพาะปัสสาวะ ทำให้เกิดอาการปวดเรื้อรังได้
- ความผิดปกติในปัสสาวะ: ตัวอย่างเช่น มีโปรตีนในปัสสาวะสูงอย่างต่อเนื่อง (โปรตีนในปัสสาวะ)
ใครบ้างที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคนี้?
- ผู้หญิง มีความเสี่ยงมากกว่าผู้ชาย
- โรคนี้พบได้บ่อยที่สุดในผู้ที่มีอายุมากกว่า 30 ปี
- ผู้ที่มี ภาวะปวดเรื้อรังอื่นๆ เช่น ไฟโบรมัยอัลเจียและกลุ่มอาการลำไส้แปรปรวน (IBS) ก็มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคกระเพาะปัสสวะอักเสบเรื้อรัง/กลุ่มอาการไบโพลาร์ (IC/BPS) มากขึ้นเช่นกัน
คุณหมอครับ คุณวินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างไรครับ?
ไม่มีการทดสอบใดเพียงอย่างเดียวที่สามารถยืนยันโรค IC/BPS ได้ แพทย์ของคุณจะ ทำการวินิจฉัยแยกโรคอื่นๆ ที่อาจเป็นสาเหตุของอาการของคุณ ซึ่งอาจต้องใช้การทดสอบหลายอย่าง ไม่ต้องกังวล เรามาดูกันว่ามีอะไรบ้าง
| ทดสอบ | คุณจะทำอะไรกับสิ่งนี้? |
|---|---|
| ประวัติทางการแพทย์และบันทึกอาการ | แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับอาการของคุณ และจะขอให้คุณจดบันทึกสิ่งต่างๆ เช่น คุณดื่มอะไร ดื่มมากแค่ไหน และปัสสาวะบ่อยแค่ไหน เป็นเวลาหลายวัน เพื่อช่วยให้คุณเข้าใจรูปแบบการเปลี่ยนแปลงของร่างกาย |
| การตรวจปัสสาวะ | จะมีการเก็บตัวอย่างปัสสาวะเพื่อตรวจหาแบคทีเรีย หนอง และเลือด (ปัสสาวะเป็นเลือด) หากพบการติดเชื้อแบคทีเรียก็จะทำการรักษา หากอาการยังคงอยู่หลังจากได้รับการรักษาแล้ว อาจสงสัยว่าเป็นโรคกระเพาะปัสสวะอักเสบเรื้อรัง/กลุ่มอาการไบโพลาร์ (IC/BPS) |
| การส่องกล้องกระเพาะปัสสาวะ | วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการสอดอุปกรณ์ที่มีลักษณะคล้ายท่อบางๆ (ที่มีกล้องอยู่ภายใน) เข้าไปในท่อปัสสาวะเพื่อตรวจดูภายในกระเพาะปัสสาวะ ซึ่งสามารถช่วยตัดความเป็นไปได้ของโรคร้ายแรงอื่นๆ เช่น มะเร็งได้ |
| การส่องกล้องกระเพาะปัสสาวะร่วมกับการขยายกระเพาะปัสสาวะด้วยของเหลว | การตรวจนี้ทำภายใต้การวางยาสลบ ดังที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ ในระหว่างการตรวจภายในกระเพาะปัสสาวะ จะมีการเติมของเหลว เช่น น้ำ เข้าไปในกระเพาะปัสสาวะและยืดออกเล็กน้อย ซึ่งช่วยให้สามารถมองเห็นสิ่งต่างๆ ได้อย่างชัดเจน เช่น แผลฮันเนอร์ หรือรอยแตกเล็กๆ ในผนังกระเพาะปัสสาวะ บางคนอาจรู้สึกบรรเทาอาการชั่วคราวหลังจากการตรวจนี้ |
| การตรวจชิ้นเนื้อ | ระหว่างการส่องกล้องตรวจกระเพาะปัสสาวะ แพทย์จะตัดชิ้นเนื้อขนาดเล็กมากจากผนังกระเพาะปัสสาวะไปส่งตรวจที่ห้องปฏิบัติการ การตรวจนี้ยังช่วยในการวินิจฉัยแยกโรคอื่นๆ เช่น มะเร็งได้อีกด้วย |
มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?
นี่คือส่วนที่สำคัญที่สุด ก่อนอื่น เลย ยังไม่มีวิธีรักษาโรค IC/BPS ให้หายขาด แต่ไม่ต้องกังวลไป มีวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากมายที่สามารถช่วยคุณจัดการกับอาการและใช้ชีวิตได้อย่างปกติ
แพทย์ของคุณจะเริ่มด้วยการรักษาวิธีหนึ่งก่อน ดูว่าได้ผลหรือไม่ แล้วจึงตัดสินใจว่าจะต้องเปลี่ยนไปใช้การรักษาวิธีอื่นหรือใช้วิธีการรักษาหลายวิธีร่วมกันหรือไม่ กระบวนการนี้ค่อนข้างต้องลองผิดลองถูก อาจต้องใช้เวลาสักระยะกว่าจะพบวิธีการรักษาที่เหมาะสมสำหรับคุณ
1. การเปลี่ยนแปลงด้านอาหาร
หลายคนพบว่าอาหารและเครื่องดื่มบางชนิดทำให้iอาการของพวกเขาแย่ลง เราเรียกสิ่งเหล่านี้ว่า 'ตัวกระตุ้น' คุณสามารถจดบันทึกสิ่งที่คุณกินและดื่ม และเวลาที่อาการของคุณแย่ลง เมื่อเวลาผ่านไป คุณจะเรียนรู้ว่าอาหารชนิดใดที่ทำให้เกิดอาการของคุณ
อาหารที่ทำให้อาการแย่ลงในหลายๆ คน:
- แอลกอฮอล์
- คาเฟอีน (ชา กาแฟ ช็อกโกแลต)
- เครื่องดื่มอัดลม
- มะเขือเทศ
- ผลไม้ตระกูลส้ม (ส้ม มะนาว)
- อาหารแปรรูป
- อาหารรสเผ็ด
2. การออกกำลังกายและกายภาพบำบัด
- การออกกำลังกาย: การออกกำลังกายเบาๆ เช่น การเดินและการปั่นจักรยาน สามารถช่วยลดอาการปวดได้
- กายภาพบำบัดกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน: นี่เป็นสิ่งสำคัญมาก กล้ามเนื้อบริเวณหน้าท้องส่วนล่าง (กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน) เป็นกล้ามเนื้อที่ยึดอวัยวะต่างๆ เช่น กระเพาะปัสสาวะไว้ การตึงตัวของกล้ามเนื้อเหล่านี้อาจทำให้เกิดอาการปวดเพิ่มขึ้นได้ นักกายภาพบำบัดผู้เชี่ยวชาญสามารถสอนคุณถึงการออกกำลังกายที่ถูกต้องเพื่อผ่อนคลายและเสริมสร้างกล้ามเนื้อเหล่านี้ (การออกกำลังกายแบบเคเกล)
3. การลดความเครียด
ความเครียดเป็นปัจจัยสำคัญที่ทำให้โรคกระเพาะปัสสวะอักเสบเรื้อรัง (IC/BPS) รุนแรงขึ้น การเรียนรู้วิธีจัดการกับความเครียดจะช่วยบรรเทาอาการได้มาก เช่น การฝึกหายใจลึกๆ การทำสมาธิ และโยคะ นอกจากนี้ หากจำเป็น คุณสามารถขอความช่วยเหลือจาก นักจิตวิทยา ได้
4. การฝึกควบคุมกระเพาะปัสสาวะ
เนื่องจากความเจ็บปวด คุณจึงคุ้นเคยกับการเข้าห้องน้ำเมื่อกระเพาะปัสสาวะเต็มเล็กน้อย ซึ่งจะช่วยให้กระเพาะปัสสาวะค่อยๆ ปรับตัวให้กักเก็บปัสสาวะได้น้อยลง การฝึกกระเพาะปัสสาวะใหม่เกี่ยวข้องกับการค่อยๆ เพิ่มระยะเวลาระหว่างการเข้าห้องน้ำ คุณเริ่มต้นที่ 5-10 นาที และค่อยๆ เพิ่มเวลาเป็น 2-3 ชั่วโมง
5. ยารับประทาน
- ยาต้านเศร้า: ยาต้านเศร้าบางชนิด เช่น อะมิทริปไทลีน เมื่อให้ในปริมาณต่ำมาก สามารถช่วยลดอาการปวดกระเพาะปัสสาวะและอาการปัสสาวะบ่อยได้
- ยาแก้แพ้: ยาเช่นไฮดรอกซีซีนสามารถควบคุมอาการแพ้และลดอาการปวดได้
- เพนโทซาน โพลีซัลเฟต โซเดียม (Elmiron®): นี่คือยาเม็ดรับประทานเพียงชนิดเดียวที่ได้รับการอนุมัติให้ใช้รักษาโรคกระเพาะปัสสวะอักเสบเรื้อรัง/กลุ่มอาการปวดกระเพาะปัสสาวะ เชื่อกันว่ายานี้ช่วยฟื้นฟูเยื่อบุผิวป้องกันกระเพาะปัสสาวะที่เสียหาย
6. การให้ยาเข้ากระเพาะปัสสาวะ
ในวิธีนี้ แพทย์จะสอดท่อขนาดเล็กมาก (สายสวน) เข้าไปในท่อปัสสาวะของคุณ และฉีดส่วนผสมของยาเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ ยาที่ใช้บ่อยที่สุดคือ ไดเมทิลซัลฟอกไซด์ (DMSO) ยานี้จะถูกทิ้งไว้ในกระเพาะปัสสาวะระยะหนึ่ง แล้วจึงถูกขับออกทางปัสสาวะ
7. การรักษาอื่นๆ
หากวิธีการรักษาข้างต้นไม่ได้ผล แพทย์ของคุณอาจพิจารณาวิธีการต่อไปนี้:
- การกระตุ้นเส้นประสาท (การปรับเปลี่ยนการทำงานของระบบประสาท): วิธีการควบคุมอาการปวดและปัสสาวะบ่อยโดยการส่งสัญญาณไฟฟ้าขนาดเล็กไปยังเส้นประสาทบางเส้นในร่างกาย
- การฉีดโบท็อกซ์®: โบท็อกซ์จะถูกฉีดเข้าไปในกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะ เพื่อลดการทำงานของกล้ามเนื้อและบรรเทาอาการปวด
- การผ่าตัด: การ ผ่าตัดนี้ทำเป็นทางเลือกสุดท้าย เฉพาะในผู้ที่มีอาการรุนแรงมากและไม่ตอบสนองต่อการรักษาอื่นๆ การผ่าตัดนี้เกี่ยวข้องกับการตัดกระเพาะปัสสาวะออกบางส่วนหรือทั้งหมด (การผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะ)
วิธีใช้ชีวิตร่วมกับ IC/BPS?
เนื่องจากเป็นภาวะเรื้อรัง จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องเรียนรู้ที่จะอยู่ร่วมกับมัน คำแนะนำเหล่านี้จะช่วยให้คุณรับมือกับอาการกำเริบได้
- ดื่มน้ำมากๆ: เมื่อปัสสาวะเจือจางลง อาการไม่สบายในกระเพาะปัสสาวะก็จะลดลง
- การประคบร้อนหรือเย็น: การวางถุงน้ำร้อนหรือถุงน้ำแข็งไว้ที่บริเวณหน้าท้องส่วนล่างสามารถช่วยบรรเทาอาการปวดได้
- สวมใส่เสื้อผ้าที่สบาย: หลีกเลี่ยงกางเกงและชุดชั้นในที่รัดแน่นบริเวณหน้าท้อง
- เทคนิคการผ่อนคลาย: ท่าโยคะ เช่น ท่า "เด็กน้อยมีความสุข" สามารถช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานได้
- หากการมีเพศสัมพันธ์ทำให้เจ็บปวด: ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับเรื่องต่างๆ เช่น การรับประทานยาแก้ปวดก่อนมีเพศสัมพันธ์ และการใช้สารหล่อลื่น
ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?
หากคุณมีอาการใดๆ ที่กล่าวถึงในบทความนี้ คุณควรไปพบแพทย์อย่างแน่นอน คุณจำเป็นต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าเป็นโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ โรคกระเพาะปัสสวะอักเสบเรื้อรัง (IC/BPS) หรือโรคอื่นๆ นอกจากนี้
หากอาการปวดของคุณทนไม่ไหวและไม่บรรเทาลงแม้จะได้รับการรักษาแล้ว ให้ไปที่ แผนกฉุกเฉิน (ETU) ของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดทันที
นี่ไม่ใช่เรื่องน่าอับอายแต่อย่างใด มันอาจส่งผลกระทบอย่างมากต่อคุณภาพชีวิตของคุณ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องได้รับการรักษาที่ถูกต้อง
ข้อสรุปสำคัญ
- โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรัง (Interstitial Cystitis หรือ IC/BPS) เป็นภาวะเรื้อรังที่ทำให้เกิดอาการปวดในกระเพาะปัสสาวะ ไม่ใช่การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะทั่วไป (UTI)
- อาการหลักๆ ได้แก่ ปัสสาวะบ่อย ปวดท้องน้อย และรู้สึกปวดปัสสาวะฉับพลัน
- แม้ว่าจะยังไม่พบสาเหตุที่แท้จริงของโรคนี้ แต่ก็มีวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพหลายวิธีที่สามารถควบคุมอาการได้
- การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการรับประทานอาหาร กายภาพบำบัด และการจัดการความเครียด ล้วนเป็นส่วนสำคัญของการรักษา
- อาการนี้จะไม่ทำให้คุณอายุสั้นลง และจะไม่กลายเป็นมะเร็ง
- คุณไม่ได้อยู่คนเดียว มีแพทย์และวิธีการรักษามากมายที่จะช่วยคุณได้ ดังนั้นอย่าอายหรือกลัวที่จะขอคำแนะนำทางการแพทย์
💬 Comments (0)
ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก
เพิ่มความคิดเห็นของคุณ