ลูกของคุณมีอาการปวดอย่างรุนแรงโดยไม่มีสาเหตุชัดเจนหรือไม่? มาพูดคุยเกี่ยวกับ AMPS กันเถอะ! (กลุ่มอาการปวดกล้ามเนื้อและกระดูกที่รุนแรงขึ้น)

ลูกของคุณมักบ่นเรื่องปวดเมื่อยตามตัวหรือไม่? บางทีอาจเป็นอาการบาดเจ็บเล็กน้อยที่ดูเหมือนจะแย่ลงเรื่อยๆ แม้ว่าจะหายดีแล้วก็ตาม? บางครั้งคุณอาจคิดว่า "เด็กคนนี้โกหก เรื่องแบบนี้ไม่น่าจะเกิดขึ้นได้" แต่จริงๆ แล้วนี่อาจเป็นภาวะทางการแพทย์ที่ส่งผลกระทบต่อเด็กได้ เราเรียกมันว่า กลุ่มอาการปวดกล้ามเนื้อและกระดูกที่รุนแรงขึ้น หรือ AMPS ในบทความนี้ เราจะพูดถึงเรื่องนี้อย่างง่ายๆ และเป็นกันเอง

พูดให้เข้าใจง่ายๆ ก็คือ แอมป์คืออะไร?

AMPS เป็นภาวะเรื้อรังที่ส่งผลกระทบต่อเด็ก ทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง ซึ่งอาจรบกวนความสามารถของเด็กในการทำกิจกรรมประจำวัน เช่น การเรียนและการเล่น บางคนอาจมีอาการปวดในบริเวณเดียวของร่างกาย ในขณะที่บางคนอาจมีอาการปวดเฉพาะที่และเป็นๆ หายๆ

อาการนี้มักเริ่มต้นหลังจากเกิดความเครียดบางอย่าง เช่น การติดเชื้อ การเจ็บป่วย การบาดเจ็บ หรือแม้แต่ความเครียดทางจิตใจ สิ่งที่น่าประหลาดใจคือ ในเด็กหลายคน การบาดเจ็บหรือการเจ็บป่วยที่ทำให้เกิดอาการนี้หายดีแล้ว แต่ความเจ็บปวดกลับเพิ่มมากขึ้น นี่เป็นเพราะส่วนหนึ่งของระบบประสาทที่ตรวจจับและตอบสนองต่ออันตรายในร่างกายของเรา ทำงานมากเกินไป เนื่องจากเส้นประสาทที่ทำงานมากเกินไปนี้ แม้แต่ความเจ็บปวดปกติสำหรับเด็กก็จะเริ่มรู้สึกรุนแรงและทวีความรุนแรงขึ้น

ข่าวดีก็คือ เด็กหลายคนสามารถหายเป็นปกติได้อย่างสมบูรณ์ผ่านการทำกายภาพบำบัดและการให้คำปรึกษา ซึ่งจะช่วยเสริมสร้างร่างกายและระบบประสาทของเด็กให้แข็งแรงขึ้น ดังนั้น การตรวจพบภาวะนี้ตั้งแต่เนิ่นๆ จึงเป็นสิ่งสำคัญ

การรับรู้ความเจ็บปวดเปลี่ยนแปลงไปอย่างไรในผู้ป่วย AMPS?

เพื่อให้เข้าใจเรื่องนี้ เรามาดูกันก่อนว่าโดยปกติเรารู้สึกเจ็บปวดอย่างไร ลองนึกภาพว่าแขนของคุณถูกมีดบาด

• 'ข้อความ' จะเดินทางจากบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บไปยังไขสันหลังผ่านเส้นประสาทรับความเจ็บปวด
• ไขสันหลังจะส่งข้อความนั้นไปยังสมองอย่างรวดเร็ว
• สมองรับรู้ว่าเป็น "ความเจ็บปวด" และคุณจึงรู้สึกเจ็บปวด
• เมื่อแผลหายสนิทแล้ว การส่งสัญญาณเหล่านี้ก็จะหยุดลง และความเจ็บปวดก็จะหายไป

ขั้นตอนง่ายมากใช่ไหม?

แต่สิ่งที่เกิดขึ้นในเด็กที่เป็นโรค AMPS คือ สัญญาณความเจ็บปวดนี้ส่งไปในทิศทางที่ผิด เหมือนกับเกิด "ไฟฟ้าลัดวงจร"

• สัญญาณความเจ็บปวดนี้ส่งตรงไปยัง 'ระบบเตือนภัยฉุกเฉิน' ของร่างกาย เราเรียกเส้นประสาทเหล่านี้ว่า เส้นประสาท "สู้หรือหนี" หรือ (เส้นประสาทอัตโนมัติ) เส้นประสาทเหล่านี้ควบคุมสิ่งที่เราควบคุมไม่ได้ เช่น การเต้นของหัวใจ การหายใจ และการไหลเวียนของเลือด
• เนื่องจากข้อความที่ไม่ถูกต้องนี้ ทำให้หลอดเลือดในบริเวณนั้นตีบลง (หดตัว)
• เมื่อหลอดเลือดตีบลง ปริมาณเลือดและออกซิเจนที่ไปเลี้ยงเส้นประสาท กล้ามเนื้อ และกระดูกในบริเวณนั้นจะลดลง นอกจากนี้ ของเสีย เช่น กรดแลคติก ก็จะสะสมอยู่ในบริเวณนั้นด้วย
• ปัจจัยทั้งหมดนี้รวมกันทำให้เด็กได้รับความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและทนไม่ได้
• อาการปวดอย่างรุนแรงนี้อาจทำให้เด็กไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ แทนที่จะเดิน วิ่ง หรือกระโดด เมื่อเวลาผ่านไป อาจนำไปสู่กล้ามเนื้ออ่อนแรง ภาวะร่างกายไม่แข็งแรง ขาดสารอาหาร และปัญหาอื่นๆ เช่น เวียนศีรษะเมื่อลุกขึ้นยืนอย่างกะทันหัน

อาการของ AMPS มีอะไรบ้าง?

อาการหลักคือ ความเจ็บปวด ความเจ็บปวดนี้อาจเกิดขึ้นตลอดเวลาหรือเป็นๆ หายๆ เด็กอาจมีอาการเหล่านี้อย่างฉับพลัน หรืออาจค่อยๆ พัฒนาขึ้นทีละน้อยในช่วงหลายสัปดาห์หลังจากได้รับบาดเจ็บหรือเจ็บป่วย

บางครั้ง อาการปวดแขนหรือขาอาจรุนแรงจนไม่สามารถใช้งานได้ นอกจากนี้ แม้แต่การสัมผัสหรือการเสียดสีเพียงเล็กน้อยของเสื้อผ้าในบริเวณนั้นก็อาจทำให้เกิดอาการปวดแสบร้อนอย่างรุนแรงจนทนไม่ไหว อาการนี้เรียกว่า โรคไวเกิน (Allodynia )

ลูกของฉันกำลังจินตนาการถึงความเจ็บปวดนี้อยู่หรือเปล่า?

ในฐานะผู้ปกครอง การที่คุณรู้สึกเช่นนี้เป็นเรื่องปกติ เพราะจากภายนอกแล้ว เด็กดูเหมือนจะไม่มีบาดแผลใดๆ

AMPS มีสาเหตุเฉพาะเจาะจงหรือไม่?

แพทย์ยังไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของ AMPS แต่ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว ภาวะนี้มักเกิดขึ้นหลังจากความเครียดทางร่างกายหรืออารมณ์บางอย่าง บางครั้งอาจเกิดขึ้นโดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน

เชื่อกันว่าปัจจัยต่างๆ เช่น อายุของเด็ก อิทธิพลทางพันธุกรรม และการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน อาจมีส่วนเกี่ยวข้องด้วย ภาวะนี้พบได้บ่อยเป็นพิเศษในเด็กหญิงและเด็กเล็ก

คุณหมอครับ คุณระบุได้อย่างไรว่านี่คือ AMPS?

การวินิจฉัยโรค AMPS อาจเป็นเรื่องยาก เนื่องจากอาการมีความหลากหลายและเปลี่ยนแปลงไปตามเวลา แพทย์จะเริ่มจากการซักประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียดของเด็กและครอบครัว รวมถึงสอบถามเกี่ยวกับโรคภัยไข้เจ็บ การบาดเจ็บ และเหตุการณ์ที่ก่อให้เกิดความเครียดที่โรงเรียนหรือที่บ้านในช่วงที่ผ่านมา

จากนั้นเด็กจะได้รับการตรวจร่างกายอย่างละเอียดเพื่อตัดความเป็นไปได้ของภาวะอื่นๆ เช่น การติดเชื้อและกระดูกหัก ไม่มีการตรวจเลือดเฉพาะเจาะจง เพื่อวินิจฉัย AMPS อย่างไรก็ตาม แพทย์อาจแนะนำให้ทำการตรวจเพิ่มเติม เช่น การตรวจเหล่านี้ เพื่อตัดความเป็นไปได้ของสาเหตุอื่นๆ:

• การสแกนกระดูก: ตรวจสอบว่ามีการไหลเวียนของเลือดลดลงหรือไม่
• MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า): ตรวจสอบว่ามีอาการบวมหรือกล้ามเนื้อลีบหรือไม่
• การทดสอบระบบประสาท: ตรวจสอบความไวและการทำงานของเส้นประสาท
• เอ็กซ์เรย์: ตรวจสอบภาวะกระดูกบาง (โรคกระดูกพรุน)

AMPS ถูกรักษาอย่างไร?

การรักษาด้วย AMPS มีเป้าหมายหลักสองประการ ประการแรกคือการจัดการความเจ็บปวด ประการที่สองคือการ "ฝึก" ระบบประสาทโดยการเปลี่ยนเส้นทางสัญญาณความเจ็บปวดที่ผิดทางให้กลับไปยังเส้นทางที่ถูกต้อง

สิ่งสำคัญที่ควรจำไว้คือ ยาแก้ปวดเพียงอย่างเดียวไม่สามารถรักษา AMPS ให้หายขาด ได้ ยาแก้ปวดใช้เพื่อควบคุมความเจ็บปวดให้อยู่ในระดับที่เด็กสามารถเข้าร่วมการรักษาได้เท่านั้น เป้าหมายที่แท้จริงของการรักษาคือการทำให้เด็กกลับมาใช้ชีวิตได้ตามปกติ สามารถไปโรงเรียนและเล่นกับเพื่อน ๆ ได้

การรักษาเปรียบเสมือนกีฬาเป็นทีม แพทย์และผู้เชี่ยวชาญท่านอื่นๆ จะทำงานร่วมกันเพื่อช่วยเหลือบุตรหลานของคุณ:

• ผู้เชี่ยวชาญด้านการบรรเทาอาการปวดในเด็ก
• นักจิตวิทยาเด็กหรือที่ปรึกษา
• นักกายภาพบำบัด
• นักกิจกรรมบำบัด

วิธีการรักษาหลักมีดังนี้:

1. กายภาพบำบัดแบบเข้มข้น: แม้ว่าเด็กอาจรู้สึกเจ็บปวด แต่การบำบัดนี้จะค่อยๆ ส่งเสริมการออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อที่อ่อนแอ แม้ว่าความเจ็บปวดอาจรุนแรงกว่าในตอนแรก แต่ร่างกายจะค่อยๆ ปรับตัวได้

2. การบำบัดทางอาชีพ: การฝึกฝนเด็กให้สามารถทำกิจกรรมประจำวันด้วยตนเองได้ เช่น การแปรงฟันและการแต่งตัว

3. จิตบำบัด: เด็กจะได้รับการสอนให้ใช้ชีวิตอยู่กับความเจ็บปวดและจัดการกับความเครียดที่เกิดขึ้น

4. การลดความไวต่อความรู้สึก: นวดเบาๆ บริเวณที่เจ็บปวด หรือใช้สิ่งของต่างๆ (เช่น สำลี หรือเศษผ้า) สัมผัสบริเวณนั้น วิธีนี้จะช่วยฝึกสมองใหม่ว่าการสัมผัสไม่ทำให้เจ็บปวด

ควรคาดหวังอะไรบ้างระหว่างการรักษา?

นี่อาจเป็นเส้นทางที่ยากลำบาก เมื่อเริ่มการรักษา ความเจ็บปวดของเด็กอาจเพิ่มขึ้นในช่วงแรก เนื่องจากเด็กเริ่มใช้แขนขาและกล้ามเนื้อที่ไม่ได้ใช้มานาน แต่เมื่อการทำงานเริ่มดีขึ้น ความเจ็บปวดก็จะค่อยๆ ลดลง

เด็กส่วนใหญ่สามารถกลับไปโรงเรียนและทำกิจกรรมอื่นๆ ได้หลังจากมีการวางแผนการรักษาแล้ว โดยปกติเด็กจะหายเป็นปกติอย่างสมบูรณ์หลังจากได้รับการรักษาอย่างเข้มข้น มีเด็กเพียงไม่กี่รายเท่านั้นที่กลับมาเป็นซ้ำ