สำหรับผู้ที่ต้องการมีบุตร - เทคโนโลยี ICSI คืออะไร? (การฉีดอสุจิเข้าสู่ไซโตพลาสซึมของไข่)

การใฝ่ฝันที่จะเป็นแม่หรือพ่อคือความหวังสูงสุดในใจของทุกคน แต่บางครั้งด้วยเหตุผลต่างๆ ความฝันนั้นก็อาจถูกขัดขวาง การมีบุตรยากหรือภาวะมีบุตรยากเป็นปัญหาที่หลายคนเผชิญในสังคมปัจจุบัน ดังนั้น ในช่วงเวลาเช่นนี้ มีหลายวิธีที่จะทำให้ความฝันนั้นเป็นจริงได้ด้วยความช่วยเหลือจากวงการแพทย์สมัยใหม่ วันนี้เราจะมาพูดถึงวิธีการรักษาที่ประสบความสำเร็จอย่างมากวิธีหนึ่ง นั่นคือเทคโนโลยีที่เรียกว่า ICSI (Intracytoplasmic Sperm Injection)

กล่าวโดยสรุป ICSI คืออะไร?

ชื่อเต็ม ICSI อาจฟังดูซับซ้อนเล็กน้อย แต่ความหมายนั้นง่ายมาก ICSI (Intracytoplasmic Sperm Injection) คือวิธีการพิเศษที่ใช้ในการรักษาภาวะมีบุตรยาก ซึ่งทำในห้องปฏิบัติการ โดยจะฉีด อสุจิที่แข็งแรงและคัดเลือกมาอย่างดีเพียงตัวเดียว เข้าไปใน ไข่ของมารดา อย่างระมัดระวัง เป้าหมายหลักของวิธีนี้คือการสร้างตัวอ่อนโดยการปฏิสนธิเทียม

คุณอาจเคยได้ยินเกี่ยวกับ IVF (การปฏิสนธิในหลอดทดลอง) มาบ้างแล้ว ICSI เป็นอีกขั้นตอนขั้นสูงและเฉพาะทางในวิธีการรักษา IVF วิธีนี้มีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับผู้ที่สูญเสียบุตรเนื่องจากภาวะมีบุตรยากในฝ่ายชาย

คำว่า intracytoplasmic หมายความว่าอย่างไร?

นี่เป็นศัพท์ทางวิทยาศาสตร์เล็กน้อย พูดให้เข้าใจง่ายๆ ก็คือ ภายในไข่มีสารคล้ายเจลอยู่ เราเรียกว่าไซโตพลาซึม คำว่า อินทราไซโต พลาซึม หมายถึง "ภายในไซโตพลาซึม" นั่นหมายความว่าอสุจิถูกฉีดเข้าไปในส่วนนี้ของไข่ที่เรียกว่าไซโตพลาซึม

ICSI แตกต่างจาก IVF ทั่วไปอย่างไร?

นี่เป็นคำถามที่หลายคนสงสัย แม้ว่า ICSI จะเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการ IVF เช่นกัน แต่ก็มีความแตกต่างเล็กน้อยระหว่างสองวิธีนี้ ลองคิดแบบนี้ดู

• วิธีการทำ IVF แบบดั้งเดิม: ในวิธีนี้ ไข่ที่ได้จากแม่จะถูกวางไว้ในจานเพาะเลี้ยงพิเศษในห้องปฏิบัติการ และอสุจิจากพ่อจำนวนหลายพันตัวจะถูกวางไว้รอบๆ ไข่ จากนั้นอสุจิเพียงหนึ่งตัวจะเข้าไปเจาะไข่และรอการปฏิสนธิ ซึ่งหมายความว่ากระบวนการนี้จะเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ บางครั้งอาจไม่มีอสุจิแม้แต่ตัวเดียวเข้าไปในไข่ก็ได้

• วิธี ICSI: ไม่เหมือนกับวิธีนี้ ในวิธีนี้จะคัดเลือกอสุจิที่แข็งแรงที่สุดและฉีดเข้าไปในไข่โดยตรง เปรียบเสมือนบริการจัดส่งพิเศษ ซึ่งจะเพิ่มโอกาสในการปฏิสนธิ

ทั้ง ICSI และ IVF ต่างก็เรียกว่า เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ (ART)กล่าวคือ วิธีการช่วยให้ตั้งครรภ์ได้โดยการผสมไข่และอสุจิภายนอกร่างกาย ในห้องปฏิบัติการ

การรักษาด้วย ICSI เหมาะกับใครมากที่สุด?

ICSI เป็นวิธีการรักษาที่แนะนำเป็นพิเศษสำหรับผู้ชายที่มีปัญหา ภาวะมีบุตรยาก ด้านล่างนี้คือสถานการณ์บางส่วนที่แพทย์อาจแนะนำการรักษาด้วยวิธีนี้

นอกจากนี้ วิธี ICSI ยังมีประโยชน์ในกรณีอื่นๆ อีกหลายกรณี:

• ในกรณีที่เคยลองรักษาด้วยวิธี IVF แบบดั้งเดิมมาก่อนแล้ว แต่ไม่สามารถสร้างตัวอ่อนได้
• หากหญิงผู้บริจาคไข่มีอายุมากกว่า 35 ปี
• ไข่หรืออสุจิที่เคยถูกแช่แข็งเพื่อการรักษา (การแช่แข็งเพื่อการเก็บรักษา)หากมีการใช้งาน

กระบวนการรักษาด้วยวิธี ICSI ทำงานอย่างไร?

กระบวนการนี้ประกอบด้วยขั้นตอนสำคัญหลายขั้นตอน ซึ่งทั้งหมดจะดำเนินการภายใต้การดูแลอย่างเต็มที่ของแพทย์และทีมผู้เชี่ยวชาญ

1. การเตรียมตัวก่อนการรักษา: การเก็บไข่และอสุจิ

ก่อนทำการทำ ICSI คุณต้องเก็บไข่จากแม่และอสุจิจากพ่อก่อน

วิธีหาไข่:

• การกระตุ้นการตกไข่: โดยปกติแล้ว ร่างกายจะปล่อยไข่เพียงหนึ่งฟองต่อเดือน อย่างไรก็ตาม เพื่อเพิ่มโอกาสความสำเร็จของการรักษา จำเป็นต้องเก็บไข่หลายฟองพร้อมกัน สำหรับวิธีนี้ ผู้หญิงจะได้รับการฉีดฮอร์โมนหลายครั้งในช่วงเวลา 8 ถึง 14 วัน ซึ่งจะกระตุ้นรังไข่และทำให้ไข่หลายฟองเจริญเติบโตพร้อมกัน
• การเก็บไข่: หลังจากไข่เจริญเติบโตเต็มที่แล้ว แพทย์จะใช้เข็มขนาดเล็กมากสอดเข้าไปในช่องคลอดภายใต้การฉีดยาชาอ่อนๆ และเข้าไปในรังไข่ โดยใช้ เครื่องอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอด เพื่อช่วยในการนำทาง จากนั้นจะใช้เครื่องมือที่ติดอยู่กับเข็มดึงไข่ออกจากร่างกายอย่างระมัดระวัง ขั้นตอนนี้ไม่เจ็บปวด

วิธีการเก็บรวบรวมอสุจิ:

โดยปกติแล้ว จะเก็บอสุจิในวันเดียวกับที่เก็บไข่

• คุณควรหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์หรือการช่วยตัวเอง เป็นเวลาสองถึงสามวันก่อนบริจาคอสุจิ
• คุณต้องสำเร็จความใคร่ด้วยตนเองในห้องส่วนตัว และเก็บน้ำอสุจิลงในภาชนะพิเศษที่ทางห้องปฏิบัติการจัดเตรียมไว้ให้
• ตัวอย่างนี้ต้องส่งถึงห้องปฏิบัติการภายในหนึ่งชั่วโมง

ในบางกรณี (เช่น การไม่สามารถหลั่งน้ำอสุจิได้ การอุดตันของท่อส่งน้ำอสุจิ) จำเป็นต้องทำการผ่าตัดเพื่อนำน้ำอสุจิออกมาจากอัณฑะโดยตรง

2. ในห้องปฏิบัติการ: กระบวนการ ICSI

ตอนนี้เป็นช่วงเวลาสำคัญแล้ว หลังจากได้รับไข่และอสุจิแล้ว ผู้เชี่ยวชาญจะทำการผสมเทียมด้วยวิธี ICSI ในห้องปฏิบัติการ

1. ไข่สุกงอมถูกยึดไว้ด้วยหลอดแก้วขนาดเล็กมาก

2. ภายใต้กล้องจุลทรรศน์กำลังสูง จะคัดเลือก อสุจิเพียงตัวเดียวที่มีสุขภาพแข็งแรงและเคลื่อนไหวได้ดีที่สุด

3. นำอสุจิที่เลือกไว้มาด้วยเข็มขนาดเล็กอีกอัน เจาะผ่านผนังของไข่ และฉีด เข้าไปในไซโตพลาซึม

4. จากนั้นให้ดึงเข็มออกอย่างระมัดระวัง

3. หลังกระบวนการ: การพัฒนาและการฝังตัวของตัวอ่อน

หลังจากฉีดอสุจิเข้าไปแล้ว ไข่จะถูกเฝ้าติดตามอย่างระมัดระวังในห้องปฏิบัติการเป็นเวลาหลายวัน เพื่อดูว่ามีการปฏิสนธิและพัฒนาเป็นตัวอ่อนหรือไม่

• ไข่ที่ได้รับการปฏิสนธิอย่างสมบูรณ์จะแบ่งตัวเป็นเซลล์และพัฒนาไปสู่ระยะที่เรียกว่า บลาสโตซิสต์ ภายใน 5-6 วัน
• ในขั้นตอนนี้ ตัวอ่อนที่แข็งแรงและเจริญเติบโตดีที่สุดจะถูกคัดเลือกและนำไปใส่ในมดลูกของมารดา ขั้นตอนนี้เรียกว่า การย้ายตัวอ่อน
• เพื่อจุดประสงค์นี้ จะใช้เทคโนโลยีอัลตราซาวนด์ สอดท่อขนาดเล็กมากที่เรียกว่าสายสวนเข้าไปในมดลูกผ่านทางช่องคลอด และนำตัวอ่อนไปฝังในมดลูก
• เพื่อให้เกิดการตั้งครรภ์ ตัวอ่อนจะต้องเกาะติดกับผนังมดลูกอย่างดีและเริ่มเจริญเติบโตที่นั่น

การรักษาด้วย ICSI มีประโยชน์และมีความเสี่ยงอย่างไรบ้าง?

เช่นเดียวกับการรักษาทางการแพทย์อื่นๆ ICSI มีทั้งข้อดีและความเสี่ยง

ประโยชน์

ข้อดีที่สำคัญที่สุดของวิธีนี้คือ มีอัตราความสำเร็จสูงกว่าการทำ IVF แบบดั้งเดิม ในการแก้ไข ปัญหาภาวะมีบุตรยากในผู้ชาย และช่วยให้พ่อแม่มีโอกาสมีลูกได้ ในบางศูนย์รักษา ICSI ถูกนำมาใช้กับทุกคน โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุของภาวะมีบุตรยาก เนื่องจากมีอัตราความสำเร็จสูง

ความเสี่ยง

ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับเด็ก

นี่เป็นเรื่องที่น่ากังวลสำหรับผู้ปกครองหลายคน ประมาณ 2% ของเด็กที่เกิดตามธรรมชาติอาจมีปัญหาสุขภาพบางอย่าง (ความผิดปกติแต่กำเนิด) ตั้งแต่แรกเกิด การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าความเสี่ยงนี้อาจเพิ่มขึ้นเล็กน้อยเพียง 1% หรือสูงสุดถึง 3% สำหรับเด็กที่เกิดจากวิธีการผสมเทียม (ICSI)

แต่ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์เชื่อว่าสาเหตุของการเพิ่มขึ้นนี้อาจมา จากสาเหตุพื้นฐานของภาวะมีบุตรยาก ไม่ใช่จากการรักษาเอง อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าความเสี่ยงนี้มีน้อยมาก

วิธีการ ICSI อาจมีความเสี่ยงหลายประการที่อาจเพิ่มขึ้นเล็กน้อย:

• กลุ่มอาการแองเจิลแมน
• ออทิสติก
• กลุ่มอาการเบ็ควิธ-วีเดมันน์
• ความผิดปกติของการกำหนดเพศ
• ภาวะท่อปัสสาวะเปิดผิดที่
• ความบกพร่องทางสติปัญญา

หากคุณมีข้อสงสัยหรือความกังวลใดๆ เกี่ยวกับเรื่องนี้ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณอย่างเปิดเผย แพทย์จะอธิบายเรื่องนี้ให้คุณฟังเพิ่มเติม

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

หากคุณมีอาการใดๆ ต่อไปนี้หลังจากเข้ารับการรักษาด้วย ICSI โปรดติดต่อแพทย์ของคุณทันที

• อาการของการตั้งครรภ์นอกมดลูก: อาการที่เกิดจากการที่ตัวอ่อนฝังตัวอยู่นอกมดลูก (เช่น ในท่อนำไข่) (เช่น ปวดท้องอย่างรุนแรงด้านใดด้านหนึ่ง เลือดออกทางช่องคลอด)
• อาการของการติดเชื้อ: มีไข้ หนาวสั่น และตกขาวมากผิดปกติ
• อาการของการแท้งบุตร: เลือดออกมาก ปวดท้องอย่างรุนแรง
• อาการของการคลอดก่อนกำหนด: การหดตัวของมดลูกที่เกิดขึ้นก่อนกำหนดคลอด

ความเสี่ยงในการมีลูกแฝดจะสูงกว่าหรือไม่?

เพื่อเพิ่มโอกาสความสำเร็จในการตั้งครรภ์ แพทย์อาจตัดสินใจย้ายตัวอ่อนมากกว่าหนึ่งตัว (เช่น สองตัว) เข้าไปในมดลูกของคุณ หากเป็นเช่นนั้น คุณอาจตั้งครรภ์แฝดหรือแฝดสาม การตั้งครรภ์แฝดหรือแฝดสามจะเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนทั้งต่อมารดาและทารก เช่น การคลอดก่อนกำหนด ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับจำนวนตัวอ่อนที่จะย้าย