อัตราการเต้นของหัวใจของคุณดูช้าลงเล็กน้อยหรือไม่? อาจเป็นเพราะจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติที่เรียกว่า Junctional Escape Rhythm (Junctional Escape Rhythm)!

คุณเคยรู้สึกไหมว่าหัวใจของคุณเต้นช้าลง หรือเต้นในลักษณะแปลกๆ? ลองนึกภาพดู คุณกำลังทำกิจวัตรประจำวันอยู่ดีๆ ก็ รู้สึกเหนื่อยมาก หายใจไม่ออกเมื่อขึ้นบันได และรู้สึกเหมือนจะล้มลงพร้อมกับรู้สึกเวียนหัว เรื่องแบบนี้คงไม่เกิดขึ้นเองใช่ไหม? มันอาจเป็นการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในระบบส่งสัญญาณของหัวใจ วันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะหนึ่งที่เรียกว่า Junctional Escape Rhythm ไม่ต้องกังวล เราจะอธิบายเรื่องนี้อย่างง่ายๆ

จังหวะการหลุดพ้นจากจุดเชื่อมต่อ (Junctional Escape Rhythm) นี้คืออะไรกันแน่?

พูดให้เข้าใจง่ายๆ ก็คือ ชื่อนี้ใช้เรียกภาวะที่หัวใจเต้นช้าลงกว่าปกติ นึกภาพเหมือนเครื่องจักรขนาดเล็กที่ทำงานด้วยระบบไฟฟ้า มันต้องการ 'สัญญาณไฟฟ้า' เพื่อให้เต้นได้อย่างถูกต้อง สัญญาณนี้มักจะเริ่มต้นที่ส่วนบนของหัวใจที่เรียกว่า ปุ่มไซโนเอทริอัล (หรือ 'ปุ่ม SA') มันเหมือนกับพนักงานควบคุมรถไฟที่สถานีแรก เขาเป็นคนออกคำสั่งว่า 'เอาล่ะ เต้นได้แล้ว'

อย่างไรก็ตาม หากเกิดอะไรขึ้นกับ "โหนด SA" นี้ ก็เหมือนกับว่าตัวนำไฟฟ้าได้หลับไป แล้วมันก็จะเริ่มต้นการส่งสัญญาณชีพจรได้อย่างถูกต้อง หรือแม้ว่าจะเริ่มต้นได้ ก็จะไม่แรงพอ

แล้วจะเกิดอะไรขึ้นเมื่อเหตุการณ์นั้นเกิดขึ้น? หัวใจไม่ได้หยุดเต้นเฉยๆ ถัดลงไปอีกหน่อยในหัวใจ ตรงจุดที่ห้องหัวใจส่วนบน (เอทริอัม) และห้องหัวใจส่วนล่าง (เวนทริเคิล) มาบรรจบกัน ปุ่มเอทริโอเวนทริคูลาร์ (หรือปุ่มเอวี) จะบอกว่า "โอเค ฉันจะรับช่วงต่อ" และหัวใจก็จะเริ่มเต้น มันเหมือนกับว่าถ้าพนักงานขับรถไฟที่สถานีแรกหลับ พนักงานขับรถไฟที่สถานีถัดไปก็จะรับช่วงต่อและลากรถไฟ นี่ไม่ใช่หน้าที่ปกติของเขา แต่เขาทำเพราะเขาหยุดทำงานไม่ได้

อย่างไรก็ตาม อัตราการเต้นของหัวใจที่เกิดขึ้นในลักษณะนี้จะไม่เร็วเท่ากับอัตราการเต้นของหัวใจที่มาจาก "ปม SA" โดยปกติแล้วอัตราการเต้นของหัวใจในคนที่มีสุขภาพดีจะอยู่ที่ระหว่าง 60 ถึง 100 ครั้งต่อนาที แต่ใน "จังหวะการเต้นของหัวใจแบบหลบหนีจากจุดเชื่อมต่อ" นี้ อัตราการเต้นของหัวใจจะอยู่ ที่ระหว่าง 40 ถึง 60 ครั้งต่อนาที ซึ่งช้ากว่าเล็กน้อย

ใครมีแนวโน้มที่จะได้รับผลกระทบจากสถานการณ์นี้มากที่สุด?

แม้ว่าภาวะนี้จะเกิดขึ้นกับใครก็ได้ แต่บางคนมีความเสี่ยงสูงกว่า ตัวอย่างเช่น การศึกษาพบว่าคนจำนวนมากที่มีอายุมากกว่า 65 ปีและเป็นโรคหัวใจ อาจมีภาวะการทำงานผิดปกติของปุ่ม SA ในระดับหนึ่ง ดังนั้น ด้วยปัญหาดังกล่าว โอกาสที่จะเกิดจังหวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบจังก์ชันจึงสูงขึ้น

ไม่เพียงเท่านั้น อาการนี้ยังอาจส่งผลกระทบต่อบุคคลอื่นๆ อีกด้วย:

• นักกีฬาที่ฝึกซ้อมมาอย่างดี: บางครั้งจังหวะแบบนี้อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากอัตราการเต้นของหัวใจขณะพักต่ำ
• เด็กเล็ก: บางครั้งเหตุการณ์นี้อาจเกิดขึ้นกับเด็กได้เช่นกัน แต่ไม่ค่อยพบเห็นบ่อยนัก
• ผู้ที่มีภาวะที่เรียกว่า "กลุ่มอาการไซนัสอักเสบเรื้อรัง":ในกรณีนี้เช่นกัน โหนด SA ทำงานผิดปกติ ดังนั้นส่วนอื่นๆ ของหัวใจจึงต้องควบคุมการเต้นของหัวใจ

อาการของภาวะนี้มีอะไรบ้าง?

ส่วนใหญ่แล้ว คุณ อาจไม่มีอาการใดๆ เลย อาจตรวจพบโดยบังเอิญระหว่างการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) ที่ทำด้วยเหตุผลอื่น อย่างไรก็ตาม หากมีอาการเกิดขึ้น อาการเหล่านั้นอาจรวมถึง:

• รู้สึกเหนื่อยล้ามาก (`อ่อนเพลีย`): รู้สึก เหมือนไม่มีเรี่ยวแรง เหนื่อยจนอยากนอนหลับทั้งวัน
• เป็นลมหมดสติ: อาการนี้อาจเกิดขึ้นได้หากอัตราการเต้นของหัวใจช้าลงมากเกินไป ทำให้ปริมาณเลือดที่ไหลไปเลี้ยงสมองลดลง
• อาการเวียนศีรษะหรือหน้ามืด: อาการนี้อาจเกิดขึ้นได้ขณะที่คุณยืนอยู่ หรือเมื่อคุณลุกขึ้นอย่างกะทันหัน
• อาการใจสั่น: คุณอาจรู้สึก เหมือนหัวใจเต้นแรงอยู่ในอก หรืออาจรู้สึกเหมือนหัวใจเต้นผิดจังหวะอย่างกระทันหัน
• อาการหายใจถี่: บางคนอาจมีอาการหายใจถี่เมื่อรู้สึกเหนื่อยเล็กน้อย

ทำไมจึงเกิดเหตุการณ์เช่นนี้? สาเหตุคืออะไร?

มีหลายสาเหตุที่ทำให้ปม SA ของคุณหยุดส่งสัญญาณไฟฟ้าหรืออ่อนกำลังลง ซึ่งเป็นสิ่งที่ก่อให้เกิดจังหวะการหลุดออกจากปม (Junctional Escape Rhythm) มาดูกันว่าสาเหตุหลักมีอะไรบ้าง

ภาวะทางการแพทย์และการรักษาบางอย่างอาจทำให้เกิดอาการนี้ได้:

• ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ: นี่คือภาวะที่คุณหยุดหายใจเป็นช่วงสั้นๆ ขณะนอนหลับ ซึ่งอาจส่งผลต่อหัวใจของคุณได้
• การรักษาด้วยรังสี: การรักษาด้วยรังสี โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับมะเร็งบริเวณทรวงอก อาจทำให้ระบบไฟฟ้าของหัวใจเสียหายได้
• หัวใจวาย: หัวใจวายสามารถทำลายกล้ามเนื้อหัวใจรวมถึงปุ่ม SA ได้
• กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ: การอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจที่เกิดจากสาเหตุต่างๆ เช่น การติดเชื้อไวรัส
• การอักเสบของถุงหุ้มหัวใจ (เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ): อาการนี้ก็อาจส่งผลต่อการทำงานของหัวใจได้เช่นกัน
• การบาดเจ็บที่หน้าอก: หากคุณได้รับการกระแทกอย่างแรงที่หน้าอก เช่น ในอุบัติเหตุ
• โรคไลม์: โรคที่เกิดจากเห็บกัดชนิดนี้สามารถส่งผลกระทบต่อหัวใจได้เช่นกัน
• ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำกว่าปกติ: การทำงานของต่อมไทรอยด์ลดลง
• หลังการผ่าตัดบางประเภท: โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังการผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับหัวใจ

อาการนี้อาจเกิดจากยาบางชนิดได้เช่นกัน:

ยาบางชนิดลดการทำงานของปุ่ม SA และจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติบริเวณรอยต่อนี้จึงอาจเกิดขึ้นได้

• ลิเธียม: ยาที่ใช้รักษาโรคทางจิตเวช
• ยา ในกลุ่มเบตาบล็อกเกอร์: ยาที่ใช้กันทั่วไปในการรักษาความดันโลหิตสูงและโรคหัวใจ
• ยาปิดกั้นช่องแคลเซียม: ยาเหล่านี้ใช้รักษาความดันโลหิตสูงและโรคหัวใจด้วยเช่นกัน
• ดิจอกซิน: ยาที่ใช้รักษาภาวะหัวใจล้มเหลวและภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะบางชนิด
• โอปิออยด์: ยาแก้ปวดที่มีฤทธิ์รุนแรง
• อะดีโนซีน: ยาที่ใช้ในการวินิจฉัยและรักษาความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ
• โคลนิดีน (เช่น Catapres® หรือ Kapvay®): ยาที่ใช้รักษาความดันโลหิตสูง

คุณวินิจฉัยโรคนี้ ได้อย่างไร ?

หากคุณมีอาการที่กล่าวมาข้างต้น หรือหากแพทย์สงสัยว่าคุณอาจมีอาการดังกล่าว แพทย์จะทำการตรวจร่างกายคุณ

• ประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกาย: ขั้นแรก พวกเขาจะสอบถามเกี่ยวกับอาการของคุณ ยาที่คุณกำลังรับประทาน และว่ามีใครในครอบครัวของคุณเป็นโรคหัวใจหรือไม่ จากนั้น พวกเขาจะทำการตรวจร่างกายทั่วไป
• การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (เรียกอีกอย่างว่า ECG หรือ EKG): นี่คือการทดสอบที่สำคัญที่สุด เป็นการบันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจ หากมีจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติจากจุดเชื่อมต่อ (junctional escape rhythm) จะเห็นรูปแบบลักษณะเฉพาะบนคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (เช่น คลื่น P หายไปหรือเปลี่ยนแปลงไป อัตราการเต้นของหัวใจช้าลง)
• การตรวจเลือด: การตรวจเลือดสามารถช่วยตัดสาเหตุอื่นๆ ออกไปได้ เช่น ปัญหาเกี่ยวกับต่อมไทรอยด์ หรือความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์
• การตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง (เอคโคคาร์ดิโอแกรม): การตรวจนี้สามารถตรวจสอบสิ่งต่างๆ เช่น โครงสร้างของหัวใจ การทำงานของลิ้นหัวใจ และความแข็งแรงของการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ
• เครื่องบันทึกคลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบพกพา (Holter monitor): บางครั้ง หากอาการไม่ปรากฏตลอดเวลา อุปกรณ์เช่นนี้สามารถใช้บันทึกคลื่นไฟฟ้าหัวใจได้เป็นระยะเวลา 24 หรือ 48 ชั่วโมง

มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?

การรักษาขึ้นอยู่ กับว่าคุณมีอาการหรือไม่ และสาเหตุของโรคคืออะไร

• หากคุณไม่มีอาการ: ในกรณีส่วนใหญ่ หากคุณมีสุขภาพดีและไม่มีอาการใดๆ ก็ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาพิเศษ แพทย์ของคุณอาจเพียงแค่เฝ้าสังเกตอาการของคุณ
• หากมีอาการ:
• การรักษาที่ต้นเหตุ: ตัวอย่างเช่น หากอาการเกิดจากยา แพทย์อาจหยุดยาหรือเปลี่ยนไปใช้ยาชนิดอื่น หากเป็นภาวะเช่น "ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ" ก็จำเป็นต้องได้รับการรักษา
• การใช้ยา: หากอัตราการเต้นของหัวใจต่ำเกินไปและมีอาการ เช่น เวียนศีรษะ อาจให้ยา เช่น อะโทรพีน (เช่น Atreza® หรือ Sal-Tropine®) ในระยะเวลาสั้นๆ เพื่อเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจขึ้นเล็กน้อย
• เครื่องกระตุ้นหัวใจ: หากอาการยังคงอยู่ อัตราการเต้นของหัวใจต่ำจนเป็นอันตราย หรือสาเหตุที่แท้จริงไม่ดีขึ้นแม้จะได้รับการรักษาแล้ว อาจจำเป็นต้องติดตั้ง เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบถาวรอาจแนะนำให้ผ่าตัดฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจ นี่คืออุปกรณ์ขนาดเล็กที่ผ่าตัดฝังไว้ใต้ผิวหนังบริเวณหน้าอก มันจะส่งสัญญาณไฟฟ้าไปยังหัวใจ ช่วยรักษาอัตราการเต้นของหัวใจให้เป็นปกติ อาจจำเป็นต้องผ่าตัดฝังเครื่องนี้ตั้งแต่ช่วงวัยกลางคน
• การจี้ด้วยสายสวน: วิธีนี้ไม่ใช่การรักษาที่ใช้กันทั่วไปสำหรับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิด Junctional Escape Rhythm แต่ในบางกรณีพิเศษอาจพิจารณาใช้ (เช่น หากมีอาการหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิดอื่นร่วมด้วย เช่น AV Nodal Reentrant Tachycardia) วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการกรีดเป็นแผลเล็ก ๆ ในบริเวณของหัวใจที่ก่อให้เกิดสัญญาณไฟฟ้าผิดปกติ เพื่อหยุดสัญญาณเหล่านั้น

การรักษาดังกล่าวมีภาวะแทรกซ้อนใดบ้างหรือไม่?

เช่นเดียวกับการรักษาทางการแพทย์ทุกประเภท การฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจก็มีความเสี่ยงอยู่บ้าง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง:

• การติดเชื้อบริเวณแผลผ่าตัด
• ลิ่มเลือด
• การเกิดเนื้อเยื่อแผลเป็นรอบ ๆ เครื่องกระตุ้นหัวใจ
• สายไฟของอุปกรณ์ขยับหรือขาดในจุดที่ไม่ควรอยู่
• ความเสียหายต่อปอด (พบได้น้อย)

อย่างไรก็ตาม ปัญหาเหล่านี้มักเป็นปัญหาเล็กน้อยที่แพทย์รู้วิธีจัดการ การใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจโดยทั่วไปเป็น ขั้นตอนที่ปลอดภัยมาก

หลังการรักษาใช้เวลานานแค่ไหนจึงจะฟื้นตัวเต็มที่?

หากคุณมีเครื่องกระตุ้นหัวใจ คุณมักจะสามารถกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้ภายในไม่กี่วัน อย่างไรก็ตาม คุณอาจต้องรอหนึ่งหรือสองสัปดาห์ก่อนที่จะทำอย่างอื่น เช่น การยกน้ำหนักหรือการขับรถ ขึ้นอยู่กับคำแนะนำของแพทย์ หากคุณได้รับการรักษาด้วยยา คุณจะรู้สึกดีขึ้นเมื่ออาการของคุณเริ่มทุเลาลง

เราจะทำอย่างไรเพื่อลดความเสี่ยงนี้ได้บ้าง?

เราไม่สามารถควบคุมปัจจัยบางอย่างที่ทำให้เกิดภาวะ Junctional Escape Rhythm ได้ (เช่น ภาวะทางพันธุกรรม) อย่างไรก็ตาม มีบางสิ่งที่เราสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยง:

• การดำเนินชีวิตอย่างมีสุขภาพดี: การรับประทานอาหารที่สมดุล การออกกำลังกาย อย่างสม่ำเสมอ และการงดสูบบุหรี่ สามารถช่วยให้หัวใจของคุณแข็งแรงได้
• รักษาโรคที่เป็นสาเหตุอย่างถูกต้อง: หากคุณมีภาวะต่างๆ เช่น เบาหวาน ความดันโลหิตสูง และภาวะหยุดหายใจขณะหลับ ควรได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง
• ข้อควรพิจารณาเกี่ยวกับยา: ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับยาที่คุณกำลังรับประทาน หากสงสัยว่ายาชนิดใดชนิดหนึ่งเป็นสาเหตุของปัญหา แพทย์จะพิจารณาหายาตัวอื่นทดแทน ห้ามหยุดรับประทานยาโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์เด็ดขาด

จะเกิดอะไรขึ้นหากมีจังหวะการหลุดพ้นที่จุดเชื่อมต่อ? อนาคตจะเป็นอย่างไร?

โดยทั่วไปแล้ว การพยากรณ์โรคสำหรับผู้ที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบ Junctional Escape Rhythm นั้นดี โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่มีอาการหรือสามารถควบคุมอาการได้ด้วยการรักษา หากคุณมีเครื่องกระตุ้นหัวใจ คุณสามารถใช้ชีวิตได้อย่างปกติ สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และไปตรวจสุขภาพเป็นประจำ

ฉันควรดูแลตัวเองอย่างไร?

เมื่อคุณมีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบ Junctional Escape Rhythm แพทย์ของคุณมักจะมุ่งเน้นไปที่ภาวะที่เป็นสาเหตุหลัก ดังนั้น ขึ้นอยู่กับภาวะหรือยาที่เป็นสาเหตุของปัญหา คุณอาจต้องใช้ยาตัวอื่นหรือรับการรักษาตามที่แพทย์แนะนำ

• ปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์อย่างเคร่งครัด
• รับประทานยาให้ตรงเวลา
• หากคุณมีเครื่องกระตุ้นหัวใจ โปรดปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับเครื่องกระตุ้นหัวใจ (เช่น หลีกเลี่ยงการใช้อุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์บางชนิด)
• หากมีอาการเปลี่ยนแปลง (เช่น อาการเพิ่มขึ้น หรือมีอาการใหม่เกิดขึ้น) ให้แจ้งแพทย์ทันที

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อใด?

• หากคุณมีอาการที่กล่าวมาข้างต้น (อ่อนเพลีย เวียนศีรษะ หน้ามืด แน่นหน้าอก)
• หากคุณมีเครื่องกระตุ้นหัวใจ คุณจะต้องไปพบแพทย์ประมาณหนึ่งเดือนหลังการผ่าตัด หลังจากนั้น คุณจะต้องไปพบแพทย์เพื่อติดตามผลปีละหนึ่งหรือสองครั้ง
• หากคุณรู้สึกว่าเครื่องกระตุ้นหัวใจทำงานไม่ปกติ (เช่น อาการเดิมกลับมา) หรือหากคุณมีการติดเชื้อ (รอยแดง บวม มีหนอง) บริเวณที่ฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจ คุณควรติดต่อแพทย์ของคุณทันที

คุณควรสอบถามอะไรกับแพทย์บ้าง?

อย่าลืมถามคำถามเหล่านี้เมื่อไปพบแพทย์:

• "ฉันจำเป็นต้องได้รับการรักษาสำหรับ 'จังหวะหลุดจากจุดเชื่อมต่อ' นี้หรือไม่?"
• "อะไรคือสาเหตุเฉพาะที่ทำให้เกิด 'จังหวะหลบหนีแบบจุดเชื่อมต่อ' ของฉัน?"
• "ฉันต้องปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตอย่างไรบ้าง?"
• "ถ้าสถานการณ์ที่ทำให้เกิดสิ่งนี้เกิดขึ้นอีกครั้ง ฉันจะเป็นโรค 'Junctional Escape Rhythm' อีกหรือไม่?"
• "หากจำเป็นต้องใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจ ข้อดีและข้อเสียมีอะไรบ้าง?"
• "ฉันควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมอะไรบ้าง?"

นี่คือบทสรุปสิ่งที่เราได้พูดคุยกัน (ข้อคิดสำคัญ):

โอเค ตอนนี้คุณคงเข้าใจสิ่งที่เราพูดถึงกันไปแล้ว นั่นคือ " จังหวะการเต้นของหัวใจแบบหนีจากจุดเชื่อมต่อ" (Junctional Escape Rhythm) สิ่งที่เกิดขึ้นก็คือ เมื่อ "ปุ่ม SA" ซึ่งเป็นจุดเริ่มต้นของการเต้นของหัวใจทำงานผิดปกติ หัวใจจะเริ่มเต้นจาก "ปุ่ม AV" หรือจุดเชื่อมต่อ ซึ่งอยู่ส่วนล่างของหัวใจ โดยปกติแล้วจะทำให้จังหวะการเต้นของหัวใจช้าลงเล็กน้อย (ประมาณ 40-60 ครั้งต่อนาที)

บางคนอาจไม่มีอาการใดๆ แต่บางคนอาจรู้สึกเหนื่อยล้า เวียนศีรษะ หน้ามืด และแน่นหน้าอก ภาวะทางการแพทย์บางอย่าง (เช่น ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ ภาวะหัวใจล้มเหลว) และยาบางชนิด (เช่น ยาเบต้าบล็อกเกอร์) อาจเป็นสาเหตุของอาการเหล่านี้ได้

สิ่งสำคัญที่สุดคือ หากคุณมีอาการเหล่านี้ อย่าละเลยและควรไปพบแพทย์เพื่อหาสาเหตุที่แท้จริง การวินิจฉัยโรคนี้สามารถทำได้ง่ายๆ ด้วยการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG)

การรักษาอาจรวมถึงการใช้ยา และบางครั้งอาจต้องใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจ ขึ้นอยู่กับสาเหตุ หากคุณไม่มีอาการ คุณอาจไม่จำเป็นต้องรับการรักษา อย่างไรก็ตาม หากคุณมีอาการ แพทย์ของคุณมักจะมุ่งเน้นไปที่การรักษาต้นเหตุของปัญหา แพทย์จะอธิบายตัวเลือกการรักษาให้คุณฟัง และถามคำถามหากมีสิ่งใดไม่ชัดเจน หลังจากนั้น สิ่งสำคัญคือต้องรับประทานยาและตรวจสุขภาพเป็นประจำ เพื่อให้คุณมีสุขภาพดีและไร้กังวล

` จังหวะการเต้นของหัวใจแบบ Junctional Escape Rhythm, จังหวะการเต้นของหัวใจ, การเต้นของหัวใจ, โหนด SA, โหนด AV, เครื่องกระตุ้นหัวใจ, สุขภาพหัวใจ`