คุณมีคีโตนในปัสสาวะหรือไม่? (คีโตนในปัสสาวะ) - มาพูดคุยเรื่องนี้กันแบบง่ายๆ!

คุณเคยได้ยินคำว่า 'คีโตน' มาก่อนไหม? บางทีคุณอาจเป็นโรคเบาหวาน หรือหากคุณเป็นคนที่กำลังทานอาหารแบบ 'คีโต' ซึ่งเป็นที่นิยมในปัจจุบัน คุณคงได้ยินคำนี้บ่อยๆ คีโตนคืออะไรกันแน่? ทำไมมันถึงออกมาทางปัสสาวะ? มันเป็นเรื่องปกติหรือไม่ หรือเป็นสิ่งที่เราควรกังวล? วันนี้เรามาหาคำตอบกันว่าเรื่องทั้งหมดนี้เกี่ยวกับอะไร

กล่าวโดยสรุป คีโตนคืออะไร?

ลองนึกภาพร่างกายของเราเหมือนรถยนต์ เชื้อเพลิงหลักที่ทำให้รถคันนี้วิ่งได้คือ 'กลูโคส' ซึ่งก็คือน้ำตาลนั่นเอง ร่างกายของเราได้รับกลูโคสจากอาหารที่เรากินเข้าไป ซึ่งมีคาร์โบไฮเดรตเป็นส่วนประกอบ เช่น ข้าว ขนมปัง และมันฝรั่ง

แต่จะเกิดอะไรขึ้นถ้าหากร่างกายไม่สามารถใช้กลูโคสเป็นเชื้อเพลิงได้ด้วยเหตุผลบางประการ? เช่นเดียวกับรถยนต์ที่เปลี่ยนไปใช้เชื้อเพลิงสำรองเมื่อน้ำมันหมด ร่างกายของเราก็จะเปลี่ยนไปใช้แหล่งพลังงานที่สอง นั่นก็คือ ไขมันที่สะสมอยู่ในร่างกาย

ดังนั้น เมื่อร่างกายเริ่มเผาผลาญไขมันเพื่อเป็นพลังงาน สารเคมีที่เกิดขึ้นเป็นผลพลอยได้จากกระบวนการนั้นเรียกว่า คีโตน ซึ่งจริงๆ แล้วเป็นกรดชนิดหนึ่ง เช่นเดียวกับของเสียอื่นๆ ที่ร่างกายผลิตขึ้น คีโตนเหล่านี้จะถูกขับออกจากร่างกายทางปัสสาวะในที่สุด บางครั้งก็อาจพบได้ในเลือดด้วย การพบคีโตนในปัสสาวะนั้น ในทางการแพทย์เรียกว่า 'ภาวะคีโตนูเรีย'

แต่ปัญหาคือเมื่อระดับคีโตน สูงเกินไป มันอาจเป็นพิษต่อร่างกาย ทำให้เลือดเป็นกรดมากเกินไป เราเรียกภาวะอันตรายนี้ว่า คีโตอะซิโดซิส ซึ่งส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นกับผู้ที่เป็นโรคเบาหวาน และเรียกว่า คีโตอะซิโด ซิสจากเบาหวาน (Diabetic Ketoacidosis หรือ DKA) นี่เป็น ภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

จะวัดระดับคีโตนในปัสสาวะได้อย่างไร?

มีสองวิธีหลักในการตรวจสอบหาคีโตนในปัสสาวะ

ทำไมจึงพบสารคีโตนในปัสสาวะของเรา?

ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว คีโตนจะถูกผลิตขึ้นเมื่อใดก็ตามที่ร่างกายของเราถูกบังคับให้เผาผลาญไขมันเพื่อเป็นพลังงาน ซึ่งมีสาเหตุหลักอยู่ไม่กี่ประการ:

• โรคเบาหวาน: ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานอาจผลิตอินซูลินได้ไม่เพียงพอ หรืออินซูลินที่ผลิตได้นั้นทำงานไม่ถูกต้อง หากไม่มีอินซูลิน กลูโคสจะไม่สามารถเข้าสู่เซลล์ได้ ทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้น นอกจากนี้ ร่างกายจะเริ่มเผาผลาญไขมันเพราะไม่มีแหล่งพลังงานอื่น หากระดับอินซูลินยังคงต่ำ คีโตนอาจสะสมในปริมาณมาก ทำให้เกิดภาวะที่เป็นอันตรายถึงชีวิต ที่เรียกว่าภาวะคีโตอะซิโดซิสจากเบาหวาน (DKA)

• การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป: เมื่อคุณดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปเป็นเวลานาน ร่างกายจะไม่สามารถดูดซึมสารอาหารและเก็บสะสมกลูโคส (ในรูปไกลโคเจน) ได้อย่างเหมาะสม ซึ่งอาจทำให้ร่างกายเผาผลาญไขมัน นำไปสู่ภาวะอันตรายที่เรียกว่า ภาวะคีโตอะซิโดซิสจากแอลกอฮอล์

• การตั้งครรภ์: โรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์สามารถทำให้เกิดคีโตนในปัสสาวะได้ นอกจากนั้น คีโตนยังอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างตั้งครรภ์จากสาเหตุอื่นๆ ที่กล่าวถึงในบทความนี้

• อาการอาเจียนหรือท้องเสียเรื้อรัง: เมื่อคุณอาเจียนหรือท้องเสียอย่างต่อเนื่อง ปริมาณกลูโคสในร่างกายจะลดลง และร่างกายจะเริ่มเผาผลาญไขมันเพื่อเป็นพลังงาน

• ความผิดปกติในการรับประทานอาหารและการอดอาหาร: ความผิดปกติในการรับประทานอาหาร เช่น โรคอะนอเร็กเซียหรือการอดอาหารเป็นเวลานาน อาจทำให้ร่างกายได้รับคาร์โบไฮเดรตไม่เพียงพอและส่งผลให้มีการผลิตคีโตนเพิ่มขึ้น

• การออกกำลังกายอย่างหนักและต่อเนื่อง: ในระหว่างการออกกำลังกายอย่างหนักและต่อเนื่องเป็นเวลานาน เมื่อกลูโคส (ไกลโคเจน) ที่สะสมอยู่ในร่างกายถูกใช้หมด ร่างกายจะเริ่มเผาผลาญไขมันเพื่อเป็นพลังงาน

คนที่ไม่เป็นโรคเบาหวานสามารถมีคีโตนในปัสสาวะได้หรือไม่?

ใช่ เป็นไปได้ค่ะ เป็นเรื่องปกติที่คนที่ไม่เป็นเบาหวานจะมีคีโตนในปัสสาวะในระดับ "เล็กน้อย" หรือ "ปริมาณน้อยมาก" ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ระหว่างการตรวจปัสสาวะเมื่อเราตื่นนอนตอนเช้าและเดินไปมา

ระดับคีโตนคืออะไร และมีอาการอย่างไรบ้าง?

อาการจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับปริมาณคีโตนในปัสสาวะ ขอให้เราเข้าใจเรื่องนี้ให้ชัดเจน

หากคุณหรือคนที่คุณรู้จัก โดยเฉพาะผู้ที่เป็นโรคเบาหวาน มีอาการอย่างน้อยหนึ่งอย่างของ ภาวะคีโตอะซิโดซิส ที่รุนแรงเหล่านี้ ให้รีบพาไปที่แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดโดยทันที

ระดับคีโตนที่เป็นอันตรายสำหรับผู้ที่เป็นโรคเบาหวานคือระดับใด?

สำหรับผู้ที่เป็นโรคเบาหวาน ระดับคีโตนที่สูงกว่าระดับ "เล็กน้อย" อาจเป็นสัญญาณเตือนภัยได้

• ระดับ "เล็กน้อย": ระดับนี้บ่งชี้ว่าคุณมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเกิดภาวะคีโตอะซิโดซิส หากระดับน้ำตาลในเลือดของคุณสูงกว่า 250 มก./ดล. ควรโทรปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเบาหวาน
• ระดับ "ปานกลาง" หรือ "สูง": ระดับนี้บ่งชี้ว่าคุณมี ความเสี่ยงสูงมาก ที่จะเกิดภาวะคีโตอะซิโดซิส ควรไปโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษาพยาบาลทันที

แม้ว่าคีโตนจะไม่เป็นอันตรายในปริมาณน้อย แต่ก็อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้หากมีปริมาณมาก หากคุณมีความเสี่ยงต่อภาวะคีโตอะซิโดซิส ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับวิธีการจัดการ คุณสามารถช่วยให้มั่นใจในความปลอดภัยของตนเองได้โดยการวางแผนว่าควรทำอย่างไรหากระดับคีโตนสูงขึ้น